Kurš ārsts jāsazinās ar hemoroīdiem
Raksta saturs:
- Kurš ārsts jāsazinās ar hemoroīdiem
- Kā sagatavoties vizītei pie proktologa
- Kā notiek tikšanās ar proktologu
- Iezīmes, kā vērsties pie ārsta pie hemoroīdiem sievietēm
- Kuram ārstam man vajadzētu sazināties ar hemoroīdiem vēlākos posmos?
- Video
Pie kura ārsta jādodas pie hemoroīdiem, jautājums ir aktuāls daudziem cilvēkiem. Ja jūs nesākat savlaicīgi ārstēt slimību, tā ātri progresē, un vēlākajos posmos tā ir mazāk pakļauta terapijai. Tāpēc, kad parādās pirmie slimības simptomi, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu. Speciālistu, kurš ārstē taisnās zarnas slimības, sauc par proktologu. Vēlākajos posmos šis ārsts var veikt pārbaudi, bet ķirurgs jau nodarbosies ar ārstēšanu.
Kurš ārsts jāsazinās ar hemoroīdiem
Proktologs jeb koloproktologs (šaurāka specializācija - resnās un taisnās zarnas ārstēšana) ir pirmais ārsts pēc ģimenes ārsta vai ģimenes ārsta, pie kura jāvēršas, lai atrisinātu hemoroīdu problēmu. Viņam ir arī tiesības izrakstīt tikšanos ar citiem speciālistiem, ja nepieciešama papildu konsultācija. Piemēram, sievietēm ir obligāti jāapmeklē ginekologs.
Ja parādās hemoroīdu simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar proktologu
Ieteicams veikt proktologa pārbaudi, ja šādi simptomi ir satraucoši: sāpīgums, taisnās zarnas asiņošana, svešķermeņa sajūta taisnās zarnās, smaguma sajūta iegurņa vai taisnās zarnas rajonā.
Proktologs veic visaptverošu pārbaudi, izraksta konservatīvu terapiju un uzrauga tās gaitu, vajadzības gadījumā to koriģējot. Šīs specializācijas ārsts, kā likums, ir jebkuras poliklīnikas personāls.
Daudzi pacienti saskaras ar psiholoģiskām barjerām, baidās vai kautrējas konsultēties ar proktologu. Faktiski pārbaudes procedūra ir praktiski nesāpīga, pat ja tiek veikta sigmoidoskopija vai cita zondes pārbaude. Progresējošas patoloģijas ķirurģiska ārstēšana ir daudz sarežģītāks process, tāpēc vizīti nevajadzētu atlikt.
Kā sagatavoties vizītei pie proktologa
Ir nepieciešams sagatavoties proktologa pārbaudei. Iepriekšējā vakarā labāk izlaist vakariņas vai apēst kaut ko vieglu, putru vai buljonu. No rīta uzņemšanas dienā jums vajadzētu atturēties no ēšanas. Ja rīta vēdera izeja nebija, ieteicams lietot caurejas līdzekli vai lietot mikroklizmu. Noteikti pievērsiet īpašu uzmanību personīgajai higiēnai.
Vēlākajos hemoroīdu posmos zarnu tīrīšanu un citas sagatavošanas procedūras veiks pats ārsts.
Lai netērētu laiku birojā, pat pirms ārsta apmeklējuma, jums jāatgādina visas sūdzības, simptomi, kā arī periodika un to rašanās iezīmes. Ja nepieciešams, labāk ir ierakstīt šos datus. Jums jāpievērš uzmanība sāpēm zarnu kustības laikā, fekāliju krāsai un konsistencei, kā arī citām nepatīkamām sajūtām, kas, pēc pacienta domām, var būt saistītas ar šo slimību. Palīdzība anamnēzes savākšanai ārstam ir pacienta atvērtība, viņa izpratne par patoloģiskā procesa gaitu.
Kā notiek tikšanās ar proktologu
Atkarībā no hemoroīdu stadijas diagnoze var atšķirties, taču pamata paņēmiens sastāv no šādiem punktiem:
- Anamnēzes kolekcija, t.i., konkrētas slimības vēsture un sūdzības. Šajā posmā ārsts var ieteikt provizorisku diagnozi, kas pēc tam tiks pārbaudīta laboratorijā un instrumentāli.
- Pārbaude - tā ir sadalīta vispārējā un vietējā. Kopumā ārsts novērtē pacienta stāvokli un izskatu kopumā. Informatīvāks ir vietējais izmeklējums, ko koloproktologs veic manuāli (manuāla pārbaude) vai ar instrumentu palīdzību (turētāji, spoguļi). Pirmkārt, tiek novērtēts gļotādas stāvoklis, hemoroīdu attīstības pakāpe, brūces virsmas klātbūtne vai trūkums.
- Precizējoši laboratorijas izmeklējumi. Pēc pārbaudes ārsts var nosūtīt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, koprogrammu (fekāliju analīze), lai pārbaudītu bakteriālu infekciju, var būt nepieciešama arī fekāliju baktēriju kultūra.
- Instrumentālā pārbaude. Lai to izdarītu, tūpļa iekšpusē tiek ievietots anoskops, un attēls tiek parādīts ekrānā. Tagad ārsts sīki novērtē to, ko viņš nevarēja redzēt sākotnējās pārbaudes laikā.
- Tikšanās beigās tiek paziņota par iespējamo diagnozi, kuru var saukt par galīgu (kā arī precizēt vai mainīt) tikai pēc testa rezultātiem, kad nāk sigmoidoskopijas dati. Pēc tam tiek noteikta ārstēšana.
Iezīmes, kā vērsties pie ārsta pie hemoroīdiem sievietēm
Sievietēm proktoloģiskā pārbaude ir tāda pati kā vīriešiem. Bet sievietes ķermeņa īpašības ir tādas, ka grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā viņiem bieži ir hemoroīdi. Turklāt taisnās zarnas reģiona iekaisuma procesi var būt saistīti ar citu iegurņa orgānu iekaisuma vai infekcijas-iekaisuma slimībām. Tāpēc ginekologs nodarbojas arī ar šādu pacientu novērošanu.
Bieži vien tieši ginekologs kļūst par pirmo ārstu, pie kura pacients vēršas ar hemoroīdiem, citos gadījumos hemoroīdus var noteikt rutīnas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Ārsts atradīs hemoroīdus ar ārējiem hemoroīdiem. Sāpes norādīs uz iekšējiem hemoroīdiem (veicot bimanual ginekoloģisko izmeklēšanu, taisnās zarnas siena, kas atrodas tieši aiz maksts aizmugurējās priekšgala, var būt kairināta). Sekrēciju, anālo plaisu klātbūtne, skaidri definēts vēnu paraugs tūpļā un roņi var liecināt par hemoroīdiem.
Dažreiz hemoroīdi pēcdzemdību periodā attīstās kopā ar varikozām vēnām maksts. Tad kompetents ginekologs obligāti pārbaudīs sievieti pats vai nosūtīs viņu pie proktologa.
Ginekologs var arī uzraudzīt hemoroīdu ārstēšanai paredzēto zāļu lietošanu un pielāgot terapiju, lai atsijātu zāles, kas potenciāli var kaitēt mātei un auglim.
Kuram ārstam man vajadzētu sazināties ar hemoroīdiem vēlākos posmos?
Pacientu proktologs nosūta uz konsultāciju pie ķirurga, ja ārstēšana ar farmakoloģiskiem līdzekļiem nedeva efektu vai sākotnējās ārstēšanas laikā tika konstatēta vēlīna slimības stadija. Tas var būt vai nu šaurs speciālists - ķirurgs koloproktologs, vai vispārējs ķirurgs.
Viņš pārbauda pacientu, ņemot vērā no proktologa saņemto informāciju. Pamatojoties uz datiem, ķirurgs nosaka operācijas lietderību un sastāda tās plānu.
Operācijas plānošana var ietvert detalizētu pārbaudi un konsultāciju ar flebologu - vēnu slimību speciālistu. Viņš novērtē asins plūsmu hemoroīda pinuma vēnās, trauku stāvokli un var noteikt kontrasta angiogrāfiju.
Hemoroīdu vēlākajos posmos ārstēšanā iesaistās ķirurgs
Ar hemoroīdiem abas minimāli invazīvās iejaukšanās tiek veiktas ambulatori, pēc tam pacients drīz varēs atgriezties pie parastā dzīvesveida, kā arī veikt masīvas ķirurģiskas operācijas veselības apsvērumu dēļ. Kur vien iespējams, priekšroka tiek dota pirmajai kategorijai, kas ietver:
- sasaistīšana ar lateksa gredzeniem - metode ietver īpaša elastīga gredzena uzlikšanu uz hemoroīda pamatnes. Gredzens saspiež traukus, pasliktina asins plūsmu hemoroīda vēnās, tāpēc mezgls tiek noraidīts pats par sevi;
- hemoroīdu dārgināšana. Veicot šo manipulāciju, tiek uzšūta artērija, kas pārnēsā asinis pārpildītajā vēnā;
- skleroterapija. Taisnās zarnas traukos tiek ievadīta viela, kas provocē saistaudu augšanu. Kad lūmenis aizveras, uzpampušajos mezglos asinis neplūst;
- foto un elektrokoagulācija - hemoroīdu cauterizācija, izmantojot siltuma staru vai elektrisko loka. Efektīvi apturot asiņošanu un ārstējot hemoroīdus 2. un 3. stadijā.
Invazīvas metodes ietver:
- radikāla hemoroīdu izgriešana saskaņā ar Milligan-Morgan. Ķirurģiskā iejaukšanās, kas kopš tā izgudrošanas ir ieguvusi daudzas modifikācijas, sastāv no pilnīgas hemoroīdu noņemšanas, kam seko asinsvadu koagulācija un šūšana.
- Longo darbība. Šī ir mazāk traumatiska iepriekšējās operācijas versija, kurai nepieciešams skavotājs. Pēc mezglu izgriešanas karājošā gļotāda tiek piestiprināta pie veseliem audiem ar īpašām skavām, un trauku lūmenis sašaurinās.
Ja ciematā nav nepieciešamā speciālista, tad vietējais terapeits var veikt pārbaudi un izrakstīt zāles pret hemoroīdiem. Pārtrauciet asiņošanu no hemoroīdiem ar ātrās palīdzības ārsta spēku. Ginekologs, proktologs, flebologs, ķirurgs - jebkurš no šiem ārstiem sniegs palīdzību, galvenais ir savlaicīgi meklēt palīdzību.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Ņikita Gaidukovs Par autoru
Izglītība: Medicīnas fakultātes Nr. 1 4. kursa students, specializējies vispārējā medicīnā, vārdā nosaukta Vinnitsa Nacionālā medicīnas universitāte N. I. Pirogovs.
Darba pieredze: Tjačovas 1. reģionālās slimnīcas kardioloģijas nodaļas medmāsa, ģenētiķis / molekulārais biologs VNMU Polimerāzes ķēdes reakcijas laboratorijā N. I. Pirogovs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
