Nabas trūce grūtniecības laikā
Raksta saturs:
- Kas tas ir
- Trūces veidošanās iemesli grūtniecības laikā
-
Kā izpaužas slimība
- Ar nekomplicētu kursu
- Ja ir komplikācijas
-
Diagnostikas metodes
- Kad jāapmeklē ārsts
- Papildu diagnostika
-
Ko darīt, ja tiek atklāta trūce
- Pirms dzemdībām
- Pēc dzemdībām
- Profilaktiskas darbības
- Kāpēc patoloģija ir bīstama?
- Video
Grūtniecība ir grūts periods sievietes ķermenim. Nākamā māte bieži saskaras ar vairākiem nepatīkamiem apstākļiem - grēmas, varikozas vēnas, hemoroīdi. Nabas trūce grūtniecības laikā nav izņēmums. Šī slimība nerada īpašas briesmas sievietes un mazuļa dzīvībai. Vairumā gadījumu vienīgā slimības pazīme ir izvirzījums nabā, citi simptomi parādās tikai ar sarežģītu gaitu. Grūtnieču trūces radikāla ārstēšana netiek veikta, ieteicams valkāt pārsēju un izslēgt provocējošu faktoru ietekmi.
Nabas trūce bieži attīstās grūtniecēm, bet ir raksturīga ne tikai tām
Kas tas ir
Nabas trūce ir iekšējo orgānu izvirzīšana ārpus vēdera dobuma caur nabas gredzenu. Var izvirzīties zarnu cilpas, peritoneālās loksnes, taukaudi.
Slimība notiek ne tikai grūtniecēm, vidēji 5% no visiem pieaugušajiem iedzīvotājiem ir slimi. Tomēr sievietes grūtniecības laikā ir vairāk pakļautas patoloģijas sākumam, kas saistīts ar vairākiem provocējošiem faktoriem. Trūces iespējamība palielinās ar atkārtotu un daudzkārtēju grūtniecību, lieliem augļiem.
Trūces veidošanās iemesli grūtniecības laikā
Nabas gredzens ir viena no vājākajām vietām uz vēdera. Nabā nav muskuļu un zemādas tauku slāņa, kas rada priekšnoteikumus trūces veidošanai.
Provocējošo faktoru ietekme uz vēdera sienas vājuma fona noved pie slimības sākuma. Provocējošie faktori ietver tos, kas palielina intraabdominālo spiedienu:
- hronisks klepus;
- bieži aizcietējums;
- cilāt svarus;
- aptaukošanās.
Grūtniecība ir viens no šādiem faktoriem. Dzemdes palielināšanās palielina intraabdominālo spiedienu, kas noved pie nabas gredzena muskuļu atšķirības. Jo lielāka ir dzemde, jo lielāks ir intraabdominālais spiediens.
Kā izpaužas slimība
Slimības klīniskie simptomi ir atkarīgi no izvirzījuma lieluma, trūces (zarnu, omentuma vai citu orgānu) satura, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes un komplikācijām.
Ar nekomplicētu kursu
Galvenā un bieži vienīgā slimības pazīme nekomplicētā kursā ir sfēriska veidojuma klātbūtne nabā. Kādas iezīmes ir šādai izglītībai:
- samazinās horizontālā stāvoklī;
- palielinās stāvus;
- tiek noregulēts, kad tiek nospiests;
- palielinās ar klepu, sasprindzinājumu.
3. trimestrī trūces maisiņš paliek gandrīz tukšs, kad, veidojot palpējot, ir jūtams tukšums.
Var parādīties papildu simptomi, kas ir atkarīgi no izvirzījuma satura. Ja izvirzās tievās zarnas cilpas, papildu sāpes rodas nabā, aizcietējums, meteorisms un slikta dūša. Ja izvirzās lielāks omentums, sāpes parasti nav intensīvas un tām nav specifiskas lokalizācijas.
Ja ir komplikācijas
Kad tiek pārkāpta trūce, mainās klīniskā aina - vēderā ir akūtas sāpes, izkārnījumos un gāzu aizture, vemšana. Simptomi bieži attīstās akūti, vairāku stundu laikā.
Diagnostikas metodes
Ir iespējams aizdomas par nabas trūces klātbūtni mājās pēc raksturīgajiem simptomiem (sfērisks izvirzījums nabā). Lai novērotu un izvēlētos ārstēšanas taktiku, jums jākonsultējas ar ārstu. Dažreiz ir nepieciešami papildu testi.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja tiek konstatēts izvirzījums nabā, jākonsultējas ar ārstu. Tā nav norāde uz hospitalizāciju vai neatliekamo palīdzību, taču nav vērts atlikt.
Ja papildus izvirzījumam ir intensīvas sāpes vēderā, izkārnījumu aizture, vemšana - jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Visticamāk, bija trūces pārkāpums.
Papildu diagnostika
Nabas trūces diagnostika parasti ir vienkārša. Ārsts pārbaudīs un palpēs veidojumu, savāks anamnēzi un sūdzības.
Papildu diagnostika ir nepieciešama tikai tad, ja ir komplikācijas. Šajā gadījumā parasti tiek noteikts ultraskaņas izmeklējums (ultraskaņa). Radiogrāfija (pārskats, kontrasts, herniogrāfija) grūtniecēm netiek izmantota.
Ko darīt, ja tiek atklāta trūce
Vienīgā efektīvā metode, kā atbrīvoties no izvirzījuma, ir operācija (hernioplastika). Bet grūtniecības laikā radikāla slimības ārstēšana netiek veikta, jo operācija var negatīvi ietekmēt bērna veselību. Tāpēc tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, kas ir drošas mazulim un mātei.
Pirms dzemdībām
Grūtniecības laikā nav vēlams veikt operāciju, tāpēc tiek izmantota konservatīva pieeja ārstēšanai.
Kas palīdzēs atbrīvoties no patoloģijas:
- valkājot īpašu augstu pārsēju;
- ierobežot smagas fiziskās aktivitātes;
- slimību ārstēšana, kas izpaužas ar klepu;
- diētas ar augstu šķiedrvielu saturu ievērošana (aizcietējumu novēršana).
Vairumā gadījumu šo ieteikumu ievērošana ļauj izvairīties no bīstamām slimības komplikācijām. Turpmākā ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā, vai izvirzījums saglabājas pēc dzemdībām.
Ja grūtniecības laikā trūce tiek nožņaugta, tiek norādīta ārkārtas darbība. Operācijas apjoms un veids ir atkarīgs no gestācijas vecuma.
Augstas stiprinājuma nēsāšana palīdzēs novērst komplikācijas.
Pēc dzemdībām
Pēc dzemdībām izvirzījums var pazust pats. To veicina vēdera muskuļu nostiprināšana un pārsēja nēsāšana.
Ja izvirzījums pēc dzemdībām nav pazudis, tiek norādīta plānotā operācija. Operācija var būt atvērta vai laparoskopiska, jebkurā gadījumā tiek izmantota vispārēja anestēzija (anestēzija).
Ķirurģiskās iejaukšanās pirmajā posmā tiek veikta trūces labošana - tiek izgriezts trūces maiss ar tā saturu. Pēc tam plastmasu veic, izmantojot vietējos audumus vai sintētiskos materiālus. Tehnikas izvēle ir atkarīga no trūces atveres lieluma (šūšana mazam izmēram, sintētiska protēze lielam).
Profilaktiskas darbības
Protams, nav iespējams ietekmēt vēdera sienas vājumu nabas rajonā. Bet jūs varat izslēgt provocējošu faktoru ietekmi, tādējādi samazinot slimības attīstības varbūtību. Kā novērst patoloģijas attīstību:
- stiprināt vēdera muskuļus pirms grūtniecības;
- ar palielinātu ķermeņa svaru - ievērojiet mazkaloriju diētu, vairāk kustieties;
- ēst vairāk augļu, dārzeņu un zaļumu (aizcietējumu novēršana);
- iziet regulāras medicīniskās pārbaudes.
Kāpēc patoloģija ir bīstama?
Vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga. Grūtniecības laikā komplikācijas ir samērā reti.
Galvenās briesmas ir izvirzījuma triecienā, kad orgānus nevar pielāgot hernial sac. Tā rezultātā tiek traucēta asinsrite zarnās vai lielāks omentums, kas var izraisīt audu nekrozi.
Trūces izvirzījuma pārkāpuma risks ir lielāks pēc dzemdībām. Patoloģijas klātbūtnē obligāti to novēro ķirurgs. Ja nepieciešams, tiek parādīta plānotā darbība.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
