Katarāls iekaisis kakls: simptomi, cēloņi, diagnostika, ārstēšana
Raksta saturs:
- Katarāla kakla iekaisuma simptomi
- Slimības diagnostika
- Katarāla kakla iekaisuma ārstēšana
- Video
Katarāls iekaisis kakls tiek uzskatīts par vieglāko akūta tonsilīta formu. Tas notiek ar rīkles limfoīdā gredzena sakāvi un izraisa mērenas sāpes norijot un iekaisis kakls. Tā kā slimības pazīmes ir līdzīgas sekundāro patoloģiju pazīmēm uz akūtu infekciju fona (mononukleoze, herpes, skarlatīns, masalas un citas), otolaringologs veic faringoskopiju, lai precizētu diagnozi. Pārbaudes laikā atzīmētā tūsku un hiperēmisko palatīna arku un mandeļu klātbūtne ļauj atšķirt primāro tonsilītu ar katarālām izmaiņām no citām slimībām.
Katarālajai kakla formai raksturīga iekaisis kakls un sausums.
Augšējo elpceļu vīrusu vai baktēriju infekcija bieži izraisa iekaisuma attīstību. Patoloģijas baktēriju patogēni ietver stafilokokus, streptokokus (vairumā gadījumu A grupas beta-hemolītisko streptokoku), retāk pneimokokus, meningokokus, moraxella catarrhalis un gripas bacillus.
Vīrusu katarālā kakla iekaisuma cēloņi bērniem līdz 5 gadu vecumam ir enterovīrusi un adenovīrusi. Gados vecākiem bērniem un pieaugušajiem slimība var attīstīties, iekļūstot herpes vīrusiem, gripas vīrusiem un paragripai.
Slimības izraisītājs var būt vīrusi un baktērijas
Pastāv dažādi viedokļi par to, vai patoloģija ir lipīga vai nē. Tomēr, ņemot vērā to, ka infekcija galvenokārt tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām, kā arī lietojot sadzīves priekšmetus, uz kuriem atrodas tās patogēni, var secināt, ka tā ir lipīga. Šajā sakarā pacientam ieteicams izvairīties no pārpildītu vietu apmeklēšanas, un tiem, kas atrodas viņa tuvumā, jāievēro preventīvie pasākumi.
Slimība vairumā gadījumu tiek reģistrēta uz nazofarneks hronisku patoloģiju fona, biežas hipotermijas un ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanās rudens-ziemas periodā. Bērniem akūtu formu reģistrē biežāk nekā pieaugušajiem.
Saskaņā ar 10. pārskatīšanas starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) patoloģija pieder X klasei - elpošanas ceļu slimības, J00-J06. Pozīcija - augšējo elpceļu akūtas elpceļu infekcijas. ICD-10 kods katarālam kakla sāpēm ir J03 un atbilst akūta tonsilīta kodam.
Laicīgi ārstējot medicīnisko palīdzību un savlaicīgi uzsākot terapiju, 5-7 dienu laikā ir iespējams pilnībā novērst slimības simptomus katarālā stadijā. Ārstēšana ietver antibakteriālas vai pretvīrusu zāles, orofaringeāla skalošanu, fizisko terapiju un izvairīšanos no smagas fiziskās slodzes. Ar novēlotu antibiotiku terapijas sākumu uz pazeminātas imunitātes fona pastāv liela strutojoša iekaisuma iespējamība ar folikulu vai lakūnu bojājumiem.
Katarāla kakla iekaisuma simptomi
Katarāla kursa akūta tonsilīta gadījumā pacienti visbiežāk sūdzas par šādām izpausmēm:
- svīšana un sausums kaklā;
- mērenas sāpes norijot ēdienu vai ūdeni;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām (līdz 38 ° C);
- vājums, letarģija, samazināta veiktspēja;
- limfmezglu palielināšanās un sāpīgums palpācijas laikā;
- izolēts mandeļu apsārtums, ja tajos nav strutojoša satura vai baltas plāksnes uz rīkles gļotādas.
Slimība turpinās, palielinoties ķermeņa temperatūrai un intoksikācijas simptomiem
Lai novērstu slimības pāreju uz folikulu vai lakūnu klīnisko formu, ir iespējams tikai veicot etiotropisku ārstēšanu pašā sākumā - kad parādās pirmie simptomi. Novēlota ārsta vizīte vai atteikšanās no adekvātas terapijas kalpo komplikāciju attīstībai - hronisks tonsilīts, glomerulonefrīts, poliartrīts, endokardīts un miokardīts.
Slimības diagnostika
Tā kā katarālā iekaisuma klīniskā aina ir līdzīga infekcijas slimībām un citām rīkles patoloģijām, nepieciešama rūpīga dažādu profilu speciālistu - infekcijas slimību speciālista, otolaringologa, terapeita un pediatra - diagnostika.
Lai precizētu diagnozi, ārsts izraksta vairākus pētījumus
Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir nepieciešami šādi pētījumi:
- faringoskopija - ļauj noteikt difūzu hiperēmiju, pietūkumu un arku dziedzeru un malu lieluma palielināšanos, sāpes un reģionālo limfmezglu hipertrofiju. Tās laikā ārsts var nofotografēt kaklu;
- Rīkles tampona viroloģiskie vai bakterioloģiskie testi, lai noteiktu etioloģisko aģentu;
- klīniskā asins analīze, jo īpaši leikocītu skaits un eritrocītu sedimentācijas ātrums, kas ļauj noskaidrot iekaisuma procesa aktivitāti;
- urīna analīze - olbaltumvielu un sarkano asins šūnu klātbūtne, kā arī leikocītu skaita palielināšanās var norādīt uz nieru bojājuma pazīmēm;
- bioķīmiskais asins tests, kas nepieciešams, ja ir aizdomas par poliartrīta vai reimatiskas sirds slimības attīstību.
Diferenciāldiagnoze var būt nepieciešama arī ar gripu, sinusītu, rinofaringītu, akūtām elpceļu infekcijām, adenoīdiem, sekundāriem dziedzeru bojājumiem ar mononukleozi, skarlatīnu vai difteriju.
Katarāla kakla iekaisuma ārstēšana
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts atkarībā no iekaisuma izraisītāja, pacienta vecuma un stāvokļa izraksta visefektīvāko ārstēšanu. Terapijas mērķim jābūt infekcijas izraisītāja likvidēšanai, iekaisuma aktivitātes samazināšanai un iespējamo komplikāciju attīstības novēršanai.
Ja vīrusi ir akūta tonsilīta izraisītājs, tiek noteikti pretvīrusu līdzekļi. Gadījumos, kad patoloģiju izraisa baktērijas - penicilīna sērijas antibiotikas, cefalosporīni vai makrolīdi. Medikamenti ietver arī vitamīnu, toniku, antihistamīna un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.
Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, tiek izmantota vietēja ārstēšana, lietojot antiseptiskus šķīdumus orofarneks skalošanai, simptomātiskus preparātus tablešu formā rezorbcijai un aerosoliem, kuru darbība ir vērsta uz patoloģijas pazīmju mazināšanu vai novēršanu.
Terapija ar tonsilītu ar katarālām izmaiņām parasti tiek veikta mājās, tikai tad, ja tā ir smaga, var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Pacientiem ieteicams ievērot gultas režīmu, īpaši pirmajās slimības dienās, kā arī maksimālo fizisko aktivitāšu ierobežojumu.
Attiecībā uz bērnu gultas režīmu Dr Komarovsky iesaka koncentrēties uz viņu stāvokli. Nav nepieciešams aizliegt jebkādas darbības ar stenokardiju, vienīgais izņēmums ir tās difterijas forma. Tomēr, lai izvairītos no citu cilvēku inficēšanās, jums jāierobežo bērna kontakts ar citiem bērniem un jāizslēdz apmeklējumi pārpildītās vietās.
Laicīgi uzsākot ārstēšanu, slimības ilgums vidēji svārstās no 4 līdz 6 dienām. Ja tiek reģistrēta komplikāciju pievienošanās, pacients tiek pārvietots uz slimnīcu otolaringoloģijas nodaļā. Šādiem pacientiem atkarībā no komplikāciju rakstura tiek nozīmētas zāles, kas atbalsta centrālās nervu sistēmas, nieru, elpošanas vai sirds funkcijas, kā arī glikokortikosteroīdu hormonus.
Mandeles noņemšana tiek parādīta, kad parādās strutojoši-iekaisuma procesi
Ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama, ja apkārtējos audos parādās strutojoši-iekaisuma procesi, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, intoksikācija un sāpīgas sajūtas šķidruma uzkrāšanās zonā. Šādos gadījumos ārkārtas gadījumos vispārējā anestēzijā vai vietējā anestēzijā tiek atvērts paratonzilārais abscess.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
