Stilba kaula
Fibula ir cauruļveida, plāns un garš apakšstilba kauls. Tas sastāv no ķermeņa un attiecīgi divām augšējām un apakšējām epifīzēm. Kaula distālais vai apakšējais gals ir svarīga potītes locītavas daļa, un to sauc par sānu vai ārēju potīti. Sānu malleolus ir potītes ārējais kaulu stabilizators.
Fibulas struktūra
Kaula ķermenim ir prizmatiska trīsstūra forma, kas ir saliekta aizmugurē un savīta ap garenisko asi. Fibulai ir trīs virsmas: aizmugurējā, sānu un mediālā, kuras viena no otras atdala trīs izciļņi.
Priekšējā mala ir asas kores forma un atdala sānu virsmu no mediālās. Mediālais cekuls atrodas starp kaula mediālo un aizmugurējo virsmu, un aizmugurējā mala atrodas starp sānu un aizmugurējo virsmu. Uz aizmugurējās virsmas ir barošanas atvere, kas stiepjas distāli virzītā barošanas kanālā. Uz mediālās virsmas var redzēt starpnozaru malu.
Fibulas augšējā epifīze veido galvu, kas ar locītavas virsmas palīdzību ir savienota ar stilba kaulu. Galvas augšdaļai ir smaila forma, un to sauc par galvas augšdaļu. Galva tiek atdalīta no ķermeņa, izmantojot fibulas kaklu.
Kaula apakšējā epifīze veido sānu malleolu. Tās ārējā virsma ir labi jūtama caur ādu. Uz sānu malleola mediālās virsmas atrodas locītavas virsma, caur kuru kauls ir savienots ar talus ārējo daļu. Nedaudz augstāk uz mugurkaula ir raupja virsma, kas savienojas ar stilba kaula fibula iecirtumu.
Ārējās potītes aizmugurējā virsmā var redzēt garā peroneālā muskuļa cīpslas pēdas - potītes rievu.
Fibulas lūzumu veidi
Lūzumi notiek dažādos fibulas līmeņos. Pārsvarā kauls saplīst sānu potītes rajonā. Savukārt apakšstilba ārējās potītes lūzums notiek dažādos līmeņos. Parasti mugurkaula lūzumu papildina pēdas dislokācija vai subluksācija, kaula saīsināšana un distālās starpposma sindesmozes plīsums.
Ir šķībi, sasmalcināti, šķērsvirzienā, spirālveida un fragmentāri fibulas lūzumi.
Galvenie lūzuma simptomi ir:
- sāpes zondējot ārējo potīti;
- tūska;
- sāpes ar aksiālo slodzi uz kaulu;
- sāpes potītē, pārvietojoties.
Stilba kaula lūzumu ārstēšana
Konservatīvās ārstēšanas galvenais mērķis ir kaulu fragmentu izlīdzināšana un noturēšana. Ārsts traumatologs veic repozīciju, ar kuras palīdzību tiek novērsta pēdas subluksācija un fragmentu pārvietošana. Ja lūzuma samazināšanās periodā pārvietošana bija veiksmīga un fragmentu stāvoklis ir apmierinošs, pēdu un apakšstilbu nostiprina ar ģipša pārsēju vai īpašu ortozi.
Ja samazināšana nedod apmierinošus rezultātus un fragmentu pārvietošana turpinās, tiek nozīmēta operatīva fibulas ārstēšana, kas sastāv no vairākiem posmiem:
- tiek veikta atklāta kaulu fragmentu samazināšana;
- pēdas subluksācija tiek novērsta;
- kaulu fragmenti tiek fiksēti ar implantiem (tapa, skrūves, plāksne).
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
