Aceklofenaks
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 119 rubļiem.
Pērciet
Aceklofenaks ir zāles ar pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Aceklofenaka zāļu forma - apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, baltas vai gandrīz baltas; šķērsgriezumā - gandrīz balts vai balts kodols (10 vai 20 gab. blisteros, 1–4, 6, 9, 10 iepakojumi kartona kastē; 10, 20 30, 40, 60, 90, 100 vai 200 gab. polimēru burkās, 1 burka kartona kastē).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: aceklofenaks - 100 mg;
- papildu sastāvdaļas: mikrokristāliskā celuloze - 85 mg; laktozes monohidrāts (piena cukurs) - 91 mg; kalcija stearāts - 3 mg; talks - 9 mg; koloidālais silīcija dioksīds (aerosils) - 1,5 mg; kroskarmelozes nātrijs (primeloze) - 10,5 mg;
- apvalks: hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze) - 6,4 mg; titāna dioksīds (titāna dioksīds) - 1,1 mg; makrogols-4000 (polietilēna oksīds-4000) - 2,5 mg.
Lietošanas indikācijas
- reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts (simptomātiska terapija);
- lumbago, zobu sāpes, plecu lāpstiņas periartrīts, mīksto audu reimatiski bojājumi (lai mazinātu iekaisumu un sāpes).
Aceklofenaks neietekmē slimības progresēšanu.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- laktozes nepanesība, laktozes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- kuņģa-zarnu trakta erozīvo un čūlaino bojājumu paasinājumu periods, kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai, ja ir aizdomas;
- hematopoēzes un koagulācijas traucējumi;
- zarnu iekaisuma slimību (Krona slimība, čūlainais kolīts) saasināšanās;
- bronhiālās astmas, atkārtotas deguna un deguna blakusdobumu polipozes kombinācija (pilnīga vai daļēja) ar nepanesību pret acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (ieskaitot apgrūtinātu vēsturi);
- periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
- smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min), progresējoša nieru slimība, hiperkaliēmija;
- aktīva aknu slimība vai smaga aknu mazspēja;
- dekompensēta sirds mazspēja;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Relatīvs (Aceklofenaku ordinē piesardzīgi, ja ir šādas slimības / slimības):
- anamnēzē aknu slimības, kuņģa-zarnu trakta un nieru slimības;
- bronhiālā astma;
- arteriālā hipertensija;
- sirds išēmija;
- cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās (arī pēc operācijas);
- viegla un vidēji smaga hroniska nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss 30-60 ml / min);
- viegla vai vidēji smaga aknu mazspēja;
- hroniska sirds mazspēja;
- smadzeņu asinsvadu slimības;
- hiperlipidēmija / dislipidēmija;
- diabēts;
- perifēro artēriju slimība;
- bieža alkohola lietošana;
- smēķēšana;
- ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana vēsturē;
- kombinēta lietošana ar antikoagulantiem, antiagregantiem, perorāliem glikokortikosteroīdiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem;
- Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Lietošanas metode un devas
Aceklofenaku lieto iekšķīgi, lietojot pietiekamu daudzumu šķidruma.
Zemāko efektīvo devu ieteicams lietot minimāli īsā kursā.
Parasti dienā tiek izrakstītas 2 tabletes - no rīta un vakarā. Aceklofenaka lietošanas ilgumu ārsts nosaka individuāli.
Vidēji smagas aknu mazspējas gadījumā devu samazina līdz 100 mg dienā.
Blakus efekti
Visbiežāk, lietojot Aceclofenac, rodas šādi traucējumi: sāpes vēderā, dispepsija, caureja, slikta dūša, reibonis, izsitumi, nieze, izmaiņas kreatinīna koncentrācijā asinīs un aknu enzīmu aktivitātē.
Iespējamās blakusparādības (> 1/100 līdz 1/1000 līdz 1/10 000 līdz <1/1000 - reti; <1/10 000 - ļoti reti):
- gremošanas sistēma: bieži - caureja, dispepsija, slikta dūša, sāpes vēderā; reti - mutes gļotādas čūlas, meteorisms, aizcietējums, gastrīts, vemšana; reti - asiņaina caureja, melena, kuņģa-zarnu trakta čūlas, kuņģa-zarnu trakta asiņošana; ļoti reti - kuņģa čūla, asiņu vemšana, stomatīts, tievās zarnas perforācija, pankreatīts, Krona slimības pasliktināšanās un čūlainais kolīts;
- nervu sistēma: bieži - reibonis; ļoti reti - miegainība, parestēzija, nogurums, trīce, galvassāpes, disgeizija;
- sirds un asinsvadu sistēma: reti - sirds mazspēja, paaugstināts asinsspiediens; ļoti reti - karstuma viļņi, tahikardija, vaskulīts;
- asinsrades sistēma: aplastiska anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze, leikopēnija;
- limfātiskā sistēma un asinis: reti - anēmija; ļoti reti - neitropēnija, kaulu smadzeņu nomākšana, granulocitopēnija, hemolītiskā anēmija;
- imūnsistēma: reti - paaugstināta jutība, anafilaktiska reakcija (ieskaitot šoku);
- elpošanas sistēma, videnes un krūškurvja orgāni: reti - elpas trūkums; ļoti reti - bronhu spazmas;
- alerģiskas reakcijas: eritrodermija, izsitumi uz ādas, ekzēma, nātrene, bronhiālā astma, sistēmiskas anafilaktoīdas reakcijas; dažos gadījumos - pneimonīts, vaskulīts, toksiska epidermas nekrolīze (Lila sindroms), polimorfā eksudatīvā eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu);
- urīnceļi un nieres: reti - urīnvielas un kreatinīna koncentrācijas asinīs palielināšanās; ļoti reti - nefrotiskais sindroms, intersticiāls nefrīts, nieru mazspēja;
- aknas un žultsceļi: bieži - aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās; ļoti reti - palielinās sārmainās fosfatāzes aktivitāte asinīs, aknu bojājumi (ieskaitot hepatītu);
- redzes un dzirdes orgāns: reti - redzes traucējumi; ļoti reti - zvana ausīs, vertigo;
- āda un zemādas audi: reti - izsitumi, nieze, dermatīts, nātrenes izsitumi; reti - angioneirotiskā tūska; ļoti reti - bullozas ādas reakcijas, gļotādu un ādas reakcijas, purpura;
- vielmaiņa un uzturs: ļoti reti - svara pieaugums, hiperkaliēmija;
- psihe: ļoti reti - netipiski sapņi, depresija, bezmiegs;
- sistēmiskas blakusparādības: ļoti reti - apakšējo ekstremitāšu muskuļu spazmas.
Speciālas instrukcijas
Lai samazinātu nevēlamo reakciju smagumu, varat samazināt efektīvo devu, kas nepieciešama simptomu kontrolei.
Tā kā pirms Aceklofenac lietošanas ir ziņojumi par šķidruma aizturi un tūsku, kam anamnēzē ir arteriāla hipertensija un / vai hroniska sirds mazspēja NYHA I-II funkcionālajā klasē, terapijas laikā ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un veikt atbilstošu kontroli. Pastāv pieņēmums, ka ilgstoša terapija ar noteiktiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem lielās devās palielina artēriju trombozes iespējamību.
Ar nekontrolētu arteriālu hipertensiju, sastrēguma sirds mazspēju, koronāro sirds slimību, perifēro artēriju patoloģijām un / vai cerebrovaskulārām slimībām Aceklofenac var lietot tikai pēc rūpīgas klīniskās situācijas novērtēšanas. Tāpat uzmanība jāpievērš terapijas noteikšanai pacientiem ar sirds un asinsvadu slimību risku (piemēram, ar arteriālu hipertensiju, hiperlipidēmiju, cukura diabētu, kā arī smēķējošiem pacientiem).
Jāpatur prātā, ka zāļu lietošana var izraisīt trombocītu agregācijas atgriezeniskas inhibīcijas attīstību.
Pacienti ar asins recēšanas traucējumiem, kuņģa-zarnu trakta slimībām, peptiskas čūlas anamnēzē, porfīrija, sistēmiska sarkanā vilkēde, asinsrades sistēmas traucējumi un pēc akūtas cerebrovaskulāras avārijas jāārstē ar Aceklofenaku rūpīgā medicīniskā uzraudzībā.
Ņemot vērā nieru ekskrēcijas pasliktināšanās un tūskas rašanās varbūtību, zāles jālieto piesardzīgi nieru, aknu, sirds mazspējas gadījumā, kā arī citu slimību klātbūtnē, kas predisponē tūskas attīstībai. Pacientiem, kuriem ir paaugstināts hipovolēmijas risks un kuri lieto diurētiskos līdzekļus, Aceklofenaka ir rūpīgi jāizraksta.
Gados vecākiem pacientiem blakusparādības attīstās biežāk, īpaši no nierēm, aknām un sirds un asinsvadu sistēmas.
Lai samazinātu blakusparādību iespējamību ilgstošas terapijas laikā, ieteicams veikt monitoringu, ieskaitot bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes, vispārēju urīna analīzi.
Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, aceklofenaka lietošana kopā ar visām zālēm, kas nomāc prostaglandīna / ciklooksigenāzes sintēzi, nav ieteicama (auglības samazināšanās iespējamības dēļ). Sievietes, kurām anamnēzē ir neauglība, nedrīkst lietot šīs zāles.
Terapijas periodā, vadot transportlīdzekļus un veicot citus potenciāli bīstamus darba veidus, kuru gadījumā pacientam nepieciešama paaugstināta uzmanības koncentrācija un ātras psihomotorās reakcijas, jābūt uzmanīgiem.
Zāļu mijiedarbība
Pētījumi par Aceclofenac mijiedarbību ar zālēm / vielām, izņemot varfarīnu, nav veikti.
Ir iespējama farmakokinētiska mijiedarbība ar tādām zālēm kā fenitoīns, cimetidīns, tolbutamīds, fenilbutazons, amiodarons, mikonazols un sulfafenazols, kā arī ar zālēm, kuru vielmaiņa notiek aknās (litija zāles, metotreksāts).
Jāņem vērā Aceklofenaka aizstāšanas iespējamība ar citām zālēm, kas spēcīgi saistās ar plazmas olbaltumvielām.
Kontrindicētas kombinācijas (pamatojoties uz informāciju, kas iegūta no citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem):
- metotreksāts (devās 20 mg nedēļā): tā klīrensa samazināšanās;
- litija preparāti: litija koncentrācijas palielināšanās asinīs (kombinēta lietošana ir atļauta gadījumos, kad ir iespējams regulāri kontrolēt litija koncentrāciju serumā);
- antikoagulanti: palielinot to aktivitāti un palielinot asiņošanas iespējamību no kuņģa-zarnu trakta gļotādas;
- perorālie kumarīna grupas antikoagulanti, tiklopidīns, trombolītiskie līdzekļi, heparīns: mijiedarbības iespējamība (kombinēta lietošana ir atļauta gadījumos, kad ir iespējams regulāri kontrolēt stāvokli).
Kombinētai lietošanai nepieciešama piesardzība un, iespējams, devas pielāgošana:
- metotreksāts (īpaši ar nieru mazspēju): tā koncentrācijas un toksicitātes palielināšanās (nepieciešams kontrolēt nieru darbību);
- ciklosporīns vai takrolims: palielināts nefrotoksicitātes risks (jānovēro nieru darbība);
- acetilsalicilskābe: blakusparādību biežuma palielināšanās;
- furosemīds, bumetanīds: samazināta diurētiskā darbība;
- tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi: samazina hipotensīvo efektu;
- kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi: palielina kālija koncentrāciju asins serumā (nepieciešams kontrolēt kālija saturu asinīs);
- dažas zāles ar antihipertensīvu iedarbību: to efektivitātes samazināšanās;
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori vai angiotenzīna II receptoru antagonisti: nieru mazspējas attīstība parasti ir atgriezeniska, īpaši ar traucētu nieru darbību (nepieciešams kontrolēt nieru darbību un nodrošināt, ka ar pārtiku tiek iegūts pietiekams daudzums šķidruma);
- antihipertensīvie līdzekļi (piemēram, beta blokatori): asinsspiediena ietekmēšanas iespējamība.
Cita iespējamā mijiedarbība:
- zāles, kuru lietošana var izraisīt hipoglikēmijas attīstību: hipoglikēmijas un hiperglikēmijas attīstību;
- digoksīna, fenitoīna vai litija preparāti: palielinot to koncentrāciju plazmā;
- kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi: hiperkaliēmijas un hiperglikēmijas attīstība;
- diurētiskie un antihipertensīvie līdzekļi: vājina to darbību;
- citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai glikokortikosteroīdi: palielinās gremošanas sistēmas traucējumu rašanās varbūtība;
- ciklosporīns: palielinot tā toksisko iedarbību uz nierēm;
- selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (fluoksetīns, citaloprams, sertralīns, paroksetīns): palielinās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas varbūtība;
- acetilsalicilskābe: aceklofenaka koncentrācijas samazināšanās asinīs;
- hipoglikēmiskie līdzekļi: hiper- un hipoglikēmijas attīstība (nepieciešams kontrolēt cukura līmeni asinīs);
- zidovudīns: palielināta hematoloģiskās toksicitātes iespējamība;
- antiagreganti un antikoagulanti: palielinās asiņošanas iespējamība (nepieciešams regulāri kontrolēt asins recēšanas rādītājus).
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā, sausā vietā, kas nav pieejama bērniem, temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aceklofenaks: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Aceklofenaka 100 mg apvalkotās tabletes 20 gab. RUB 119 Pērciet |
|
Aceklofenaka tabletes pp 100mg 20gab 134 r Pērciet |
|
Aceklofenaka 100 mg apvalkotās tabletes 20 gab. 135 RUB Pērciet |
|
Aceklofenaka tabletes p.o. 100mg 20 gab. RUB 186 Pērciet |
|
Aceklofenaka 100 mg apvalkotās tabletes 20 gab. 229 r Pērciet |
|
Aceklofenaka 100 mg apvalkotās tabletes 60 gab. 270 RUB Pērciet |
|
Aceklofenaka tabletes p.p. 100mg 60gab 271 r Pērciet |
|
Aceklofenaka 100 mg apvalkotās tabletes 60 gab. 329 r Pērciet |
|
Aceklofenaka tabletes p.o. 100mg 30 gab. 351 RUB Pērciet |
|
Aceklofenaka 100 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 351 RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
