Sieviešu neauglība
Gadījumos, kad sieviete pēc gada regulāras dzimumakta, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus, nepaliek stāvoklī, ir ierasts runāt par sieviešu neauglību. Vairāk nekā pusē gadījumu apaugļošanās nenotiek sievietes vainas dēļ. Sieviešu neauglība tiek sadalīta primārajā, kad grūtniecība nekad nav notikusi, un sekundārajā, ja tā ir notikusi.
Atšķiriet arī absolūto sieviešu neauglību un relatīvo. Pirmajā gadījumā koncepcija nav iespējama anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ, piemēram, dzemdes un citu sieviešu dzimumorgānu nepietiekama attīstība vai neesamība. Otrajā gadījumā grūtniecība ir iespējama pēc neauglības cēloņu novēršanas.
Sieviešu neauglība pati par sevi nav slimība, bet vairumā gadījumu nepieciešama medicīniska iejaukšanās, jo tikai speciālists var noteikt šī stāvokļa cēloni un izvēlēties pareizo taktiku šīs problēmas novēršanai.
Sieviešu neauglības cēloņi
Sieviešu neauglības cēloņu dažādība ir pārsteidzoša, taču starp tām var atšķirt trīs galvenās grupas:
- olvadu aizsprostojums vai olvadu neauglība. Šajā gadījumā sieviešu neauglības cēloņi var būt sieviešu dzimumorgānu iekaisuma rakstura slimību sekas, kuras vairumā gadījumu izraisa uroģenitālās infekcijas. Tas var ietvert arī saķeri pēc operācijas utt.
- menstruālā cikla pārkāpums, kurā nav regulāras ovulācijas vai hormonālā neauglība. Visbiežāk to izraisa disfunkcija endokrīno dziedzeru darbā, kas ietver olnīcas.
- apaugļotas olšūnas ievadīšanas un piestiprināšanas procesa pārkāpums, piemēram, ar endometriozi, pēc aborta un vairāku citu iemeslu dēļ. Šāda veida sieviešu neauglību sauc par dzemdi.
Turklāt par sieviešu neauglības cēloņiem tiek uzskatīta iegurņa orgānu patoloģiskā struktūra un malformācijas, imunoloģiskie faktori, dažādu etioloģiju olnīcu un dzemdes audzēji un cistas, stresa apstākļi un ģenētiski traucējumi. Dažreiz koncepcija nenotiek pat gadījumos, kad nav iemeslu, kas kavē labvēlīgu iznākumu.
Sieviešu neauglības diagnostika
Pilnīga pārbaude, ieskaitot diagnostikas testus, ir ļoti dārga gan no finansiālā, gan morālā viedokļa. Laika gaitā sieviešu neauglības diagnoze prasa apmēram četrus līdz piecus menstruālos ciklus. Šis ilgums ir saistīts ar dažu procedūru nesaderību savā starpā un to, ka testus var veikt tikai noteiktās menstruālā cikla dienās.
Jebkura veida sieviešu neauglībai diagnoze sākas ar anamnēzes veikšanu, ginekoloģisko izmeklēšanu un testēšanu. Uroģenitālo infekciju pārbaude ir obligāta, tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa un tiek veikta uztriepe, lai pētītu maksts mikrofloru. Asins izpēte no tukšā dūšā no vēnas no 5 līdz 7 menstruālā cikla dienām palīdz noteikt hormonālo nelīdzsvarotību, kas novērš olšūnas nobriešanu. Kā palīglīdzeklis sieviešu neauglības diagnosticēšanai tiek izmantots bazālās temperatūras grafiks, ar tā palīdzību tiek noskaidrots ovulācijas sākuma laiks, ja tāds ir.
Uzticamāka metode ovulācijas laika noteikšanai ir intrauterīno audu biopsija, kad gabals tiek noņemts no dzemdes virsmas ar īpašu instrumentu. Pamatojoties uz ņemtā parauga mikroskopiskās izmeklēšanas datiem, kļūst skaidrs, vai dzemdes audi ir pakļauti hormonālai iedarbībai vai nē.
Ja ir aizdomas par olvadu aizsprostojumu, tiek veikta rentgena izmeklēšana, histerosalpingogrāfija (HSG) vai laparotomija. Visticamāko informāciju par olnīcu, caurulīšu, dzemdes un apkārtējās telpas stāvokli var iegūt, izmantojot pēdējo pētījumu metodi.
Sieviešu neauglības ārstēšana
Pēc pārbaudes un atkarībā no iegūtajiem rezultātiem ir iespējams noteikt vai nu padziļinātu diagnozi, vai, ja ir noteikts cēlonis, optimālākā metode sieviešu neauglības ārstēšanai:
- dzimumakts apaugļošanās periodā. Ovulāciju aprēķina, izmantojot bazālās temperatūras diagrammu vai iegurņa ultraskaņu.
- hormonālā terapija, kuras laikā tiek koriģēts hormonālais fons, kas nozīmē, ka olnīcu darbība tiek normalizēta un tiek aktivizēta olšūnu ražošana.
- ja hormonālie traucējumi ir nelieli, tiek veikta apsēklošana. Šī procedūra sastāv no seksuālā partnera spermas ievadīšanas dzemdē vislabvēlīgākajā grūtniecības periodā. Parasti pirms tam tiek noteikta olnīcu stimulēšana ar hormonālo līdzekļu palīdzību.
- ja nav novērojama sieviešu neauglības ārstēšanas ietekme, labāko rezultātu uzrāda apaugļošana in vitro (IVF), kad olšūna tiek apaugļota ar spermu ārpus topošās mātes ķermeņa un pēc tam ievietota dzemdes dobumā.
- donoru olšūnu izmantošana. Tas var būt vai nu surogāts, kad donors nēsā bērnu, vai arī donoru olšūnu ievadīšana sterilas sievietes dzemdē, kas sagatavota ar hormonu palīdzību. Šo metodi izmanto smagu ģenētisku slimību gadījumā vai ja netiek ražotas pašas olšūnas.
Sieviešu neauglības novēršana
Kā minēts iepriekš, sieviešu neauglība nav slimība, taču vairāku noteikumu ievērošana daudzos gadījumos palīdzēs izvairīties no situācijām, kurās ieņemšana kļūst neiespējama. Sieviešu neauglības novēršana ietver veselīga dzīvesveida uzturēšanu, sakārtotu dzimumdzīvi, kontracepcijas līdzekļu lietošanu, savlaicīgu uroģenitālo infekciju un iegurņa orgānu iekaisuma ārstēšanu. Ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu, jo slimību ir daudz vieglāk novērst vai ārstēt, ja tā vēl nav kļuvusi smaga.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
