Trental
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 156 rub.
Pērciet
Trental ir zāles, kas uzlabo asins reoloģiskās īpašības un uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās.
Izlaiduma forma un sastāvs
- zarnās šķīstošās apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, baltas plēves pārklājums (10 gab. blisteros, 6 blisteri kartona kastē);
- koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai: bezkrāsains gandrīz caurspīdīgs šķidrums (5 ml ampulās, kartona kastē 5 ampulas).
Sastāvs 1 tabletei Trental:
- aktīvā viela: pentoksifilīns - 100 mg;
- palīgkomponenti: ciete, magnija stearāts, talks, laktoze, koloidālais silīcija dioksīds;
- zarnās šķīstošās plēves apvalks: talks, nātrija hidroksīds, metakrilskābes kopolimērs, makrogols (polietilēnglikols) 8000, titāna dioksīds (E171).
1 ml Trental koncentrāta sastāvs:
- aktīvā viela: pentoksifilīns - 20 mg;
- palīgkomponenti: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.
Lietošanas indikācijas
- aterosklerozes izcelsmes perifērās cirkulācijas patoloģija (diabētiskā angiopātija, intermitējoša klibošana), trofiskie traucējumi (gangrēna, kājas trofiskā čūla);
- smadzeņu asinsrites patoloģija smadzeņu aterosklerozes dēļ (reibonis, koncentrācijas traucējumi, atmiņas traucējumi), išēmiski un pēcinsulta apstākļi;
- asinsrites cirkulācija acs ābola asinsvadu (vidējā) un retikulārajā (iekšējā) membrānā;
- otoskleroze un citas deģeneratīvas transformācijas uz iekšējās auss asinsvadu slimību fona, dzirdes zudums.
Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai Trental tiek izmantots arī perifērās cirkulācijas pārkāpumiem apsaldējumu, posttrombotiskā sindroma utt.
Kontrindikācijas
Absolūtas kontrindikācijas:
- smaga tīklenes asiņošana, plaša asiņošana, intracerebrāla asiņošana;
- akūts miokarda infarkts;
- grūtniecības un zīdīšanas periods (laktācija);
- bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
- individuāla paaugstināta jutība pret metilksantīniem, pentoksifilīnu un citām zāļu sastāvdaļām.
Trental infūziju šķīdums papildus ir kontrindicēts lietošanai smagu aritmiju, koronāro vai smadzeņu artēriju smagu aterosklerozes bojājumu un nekontrolētas arteriālas hipotensijas gadījumā.
Trental piesardzīgi lieto: arteriālā hipotensija [asinsspiediena pazemināšanās riska dēļ], hroniska sirds mazspēja (CHF), kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, nieru disfunkcija ar kreatinīna klīrensu <30 ml / min un / vai smaga aknu disfunkcija (palielināts pentoksifilīna uzkrāšanās risks, kas palielina blakusparādību iespējamību), nesen veiktas ķirurģiskas iejaukšanās, pastiprināta asiņošanas tieksme antikoagulantu lietošanas rezultātā vai asins koagulācijas sistēmas traucējumu dēļ (palielināts smagākas asiņošanas risks); turklāt Trental tabletēm smagas sirds aritmijas (pasliktināšanās risks) ir relatīva kontrindikācija.
Lietošanas metode un devas
Devas un lietošanas veids (izdalīšanās forma) Trental nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta reakcijas uz terapiju īpašības, asinsrites traucējumu smagumu, kā arī individuālo zāļu toleranci.
Apvalkotās tabletes
Trental tabletes lieto iekšķīgi ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas, norijot veselu un dzerot daudz ūdens.
Ieteicamais devu režīms: 1 gab. (100 mg) 3 reizes dienā, pakāpeniski palielinot devu līdz 2 gab. (200 mg) 2-3 reizes dienā; maksimālās devas: viena - 400 mg, dienā - 1200 mg.
Pacientiem ar nieru mazspēju ar CC <30 ml / min dienas devu var samazināt līdz 1–2 tabletēm (100–200 mg).
Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai
No Trental koncentrāta pagatavotais šķīdums ir paredzēts intravenozai (IV) pilienveida infūzijai.
Ieteicamā dozēšanas shēma: 2 intravenozas infūzijas dienā: 2 ampulas - 200 mg pentoksifilīna, kas atšķaidīts 250 ml Ringera šķīduma / 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, vai 3 ampulas - 300 mg 500 ml Ringera šķīduma / 0, 9% nātrija hlorīda šķīdumu pacientam ielej ar intravenozu pilienu, no rīta un pēcpusdienā. Trental koncentrāta saderība ar citiem infūzijas šķīdumiem jāpārbauda katrā gadījumā atsevišķi. Ir atļauts izmantot tikai skaidrus risinājumus.
100 mg pentoksifilīna (1 ampula) ieviešanai vajadzētu ilgt vismaz 1 stundu. Ja vienlaicīgu slimību, piemēram, sirds mazspējas, klātbūtnei ir nepieciešams kontrolēts infūzijas apjomu samazinājums, infūzijas ātruma regulēšanai ieteicams izmantot īpašu infūzijas ierīci.
Ja tas ir klīniski nepieciešams, kā norādījis ārsts, šķīdumu un Trental tabletes ir iespējams lietot kombinācijā.
Smagākos gadījumos ar smagām sāpēm miera stāvoklī pacientiem ar gangrēnu vai trofiskām čūlām (III-IV stadija pēc Fontēna klasifikācijas) 24 stundas tiek parādīta Trental infūzija ar devu, kas parasti nepārsniedz 1200 mg pentoksifilīna. Dienas infūzijas individuālo devu nosaka ar ātrumu 0,6 mg / kg / h, pacientam, kas sver 70 kg, tas būs 1000 mg pentoksifilīna, 80 kg - 1150 mg utt.
Nieru darbības traucējumu gadījumā ar CC <30 ml / min, deva jāsamazina par 30-50% atkarībā no zāļu individuālās panesamības. Šis rādītājs jāņem vērā, arī pacientiem ar smagu aknu mazspēju pielāgojot devu uz leju.
Pacientiem ar zemu asinsspiedienu un riska grupas pacientiem (ar smagu koronāro artēriju slimību vai ar hemodinamiski nozīmīgu smadzeņu asinsvadu stenozi) iespējamā asinsspiediena pazemināšanās dēļ jāsāk terapija ar zemām pentoksifilīna devām, zāļu deva jāpalielina pakāpeniski.
Blakus efekti
Lietojot lielas Trental vai intravenozas infūzijas devas, kas pārsniedz ieteicamo infūzijas ātrumu, var izraisīt šādas orgānu un sistēmu blakusparādības:
- nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, krampji, miega traucējumi, trauksme;
- āda un zemādas tauki: tūska, sejas ādas hiperēmija, palielināts nagu trauslums, sejas un krūškurvja pietvīkums;
- gremošanas sistēma: anoreksija, kserostomija, zarnu atonija;
- sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, tahikardija, kardialģija, pazemināts asinsspiediens, stenokardijas progresēšana;
- hemostāzes sistēma un asinsrades orgāni: trombocitopēnija, leikopēnija, pancitopēnija, asiņošana (no gļotādām, ādas traukiem, zarnām, kuņģī), hipofibrinogenēmija;
- maņu orgāni: skotoma, redzes traucējumi;
- paaugstinātas jutības reakcijas: ādas hiperēmija, nieze, nātrene, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska.
Intrahepatiskās holestāzes attīstības gadījumi, aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās un aseptiska meningīta gadījumi bija ārkārtīgi reti.
Trental tablešu lietošana var izraisīt spiediena un sāta sajūtu kuņģī, sliktu dūšu, vemšanu un caureju no gremošanas sistēmas puses.
Pārdozēšanas simptomi:
- tabletes: vēlme vemt, drebuļi, reibonis, strauja asinsspiediena pazemināšanās, aritmija, tahikardija, arefleksija, ādas apsārtums, toniski-kloniski krampji, samaņas zudums;
- infūziju šķīdums: svīšana, vājums, reibonis, slikta dūša, cianoze, pazemināts asinsspiediens, ģībonis, tahikardija, miegainība / uzbudinājums, hipertermija, aritmija, arefleksija, toniski kloniski krampji, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīmes (vemšana, piemēram, kafijas biezumi), zudums apziņa.
Stāvokļa terapija ir simptomātiska, galvenā uzmanība jāpievērš elpošanas funkcijas un asinsspiediena uzturēšanai. Diazepāmu ievada konvulsīvu krampju mazināšanai.
Pirmās pārdozēšanas pazīmes (slikta dūša, pārmērīga svīšana, cianoze) parādīšanās prasa tūlītēju zāļu pārtraukšanu. Pacientam jānodrošina galvas un ķermeņa augšdaļas apakšējā pozīcija un elpceļu kontrole.
Speciālas instrukcijas
Visā terapijas laikā ir jāuzrauga asinsspiediens.
Pacientiem ar cukura diabētu, kuri lieto hipoglikemizējošus līdzekļus, var būt jāpielāgo pentoksifilīna deva, jo lielu devu iecelšana var izraisīt smagu hipoglikēmiju.
Trental vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem tiek veikta, rūpīgi uzraugot asins koagulācijas sistēmas parametrus.
Pacientiem, kuriem nesen veikta operācija, sistemātiski jāuzrauga hemoglobīna un hematokrīta līmenis.
Pacientiem ar zemu un nestabilu asinsspiedienu tiek veikta pentoksifilīna devas samazināšana.
Gados vecākiem pacientiem, iespējams, būs jāsamazina Trental deva paaugstinātas biopieejamības un izdalīšanās ātruma samazināšanās dēļ.
Bērniem un pusaudžiem pentoksifilīna efektivitāte un drošība nav pietiekami pētīta.
Smēķēšana var samazināt Trental terapeitisko efektivitāti.
Katrā gadījumā pentoksifilīna šķīduma saderība ar citiem infūziju šķīdumiem jāpārbauda atsevišķi.
IV infūzija tiek veikta, kad pacients atrodas guļus stāvoklī.
Zāļu mijiedarbība
- angiotenzīnu konvertējošo enzīmu inhibitori, nitrāti (zāles, kas pazemina asinsspiedienu), netiešie un tiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi (zāles, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu), antibiotikas (ieskaitot cefalosporīnus): pentoksifilīns var uzlabot to iedarbību;
- cimetidīns: palielina pentoksifilīna koncentrāciju plazmā, palielinot blakusparādību risku;
- citi ksantīni: nervu uztraukums var pārmērīgi palielināties;
- insulīns / perorālie pretdiabēta līdzekļi: ir iespējams palielināt to hipoglikēmisko iedarbību un palielināt hipoglikēmijas attīstības risku (nepieciešams stingri kontrolēt šādus pacientus);
- teofilīns: tā iedarbību var pastiprināt, palielinoties blakusparādību iespējamībai.
Analogi
Trental analogi ir: Agapurīns, Vazonits, Pentilīns, Pentoksifilīns, Pentoksifilīns SR Zentiva, Trenpental, Flexital utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 4 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Trental: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Trental 20 mg / ml koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai 5 ml 5 gab. 156 r Pērciet |
|
Trental 100 mg zarnās šķīstošās apvalkotās tabletes 60 gab. 433 r Pērciet |
|
Trental 400 400 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 20 gab. 557 r Pērciet |
|
Atsauksmes Trental 400 557 r Pērciet |
|
Trental tabletes p.p. ilgstoša darbība 400mg 20 gab. 697 r Pērciet |
|
Trental tabletes p.p. ilgstoša darbība 400mg 60 gab. 1281 RUB Pērciet |
|
Trental 400 400 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 60 gab. 1281 RUB Pērciet |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
