Plaukstas kauli
Plaukstas kauli. Galvenā informācija
Plaukstas kauli veido 8 mazu kaulu kauliņu kolekciju, kas sakārtoti divās rindās, katrā no tiem ir 4 kauli.
Pirmo vai tuvāko rindu, kas atrodas tuvāk apakšdelmam, veido šādi kauli, kas pasniegti secībā, sākot ar īkšķi:
- scaphoid vai os scaphoideum;
- mēness vai os lunatum;
- trīsstūrveida vai os triquetrum;
- zirņi vai os pisiforme.
Pirmo trīs kaulu krustojums veido elipsveida locītavu virsmu, kas artikulē plaukstas locītavu un rādiusa distālo galu. Plaukstas pisiform kauls, ko parasti dēvē par sezamoīdu kaulu, savukārt ir piestiprināts pie trīsstūrveida kaula.
Otro plaukstas kaulu rindu - distālo - veido šādi kauli:
- trapece vai os trapece;
- trapecveida vai os trapezoideum;
- kapitēt vai os kapitācija;
- āķa formas vai os hamatum.
Katra kaula virsma ir aprīkota ar īpašām locītavu šķautnēm, kas palīdz kauliem savienoties ar tuvākajiem kauliem. Arī vairāku plaukstas kaulu plaukstu virsmās ir bumbuļi, kuriem piestiprinātas saites un muskuļi. Šie kauli ietver: scaphoid, trapeciju, āķa formas.
Plaukstas kaulu vispārējais skats ir velves formā, kuras izliektā daļa atrodas rokas aizmugurē, ieliektā - plaukstā.
Gandrīz visiem 8 plaukstas kauliem ir sešas virsmas (izņemot pisiformu). Šajā gadījumā visi kauli bez izņēmuma pieder pie locītavas: to apakšējā virsma veido locītavu iedobumu, bet augšējā - locītavu galvas. Starp kaulu sānu virsmām ir arī locītavas, kas savieno plaukstas kaulus viens ar otru.
Plaukstas kaulu bojājumi
Visbiežāk plaukstas locītavas traumas ir sastiepumi un lūzumi:
- Plaukstas kaulu dislokācija. Dislokācijas notiek dažādos veidos, atkarībā no kauliem, kas iesaistīti ievainojumā. Visbiežāk ir mēness kaula dislokācijas, nedaudz retāk - scaphoid, reti - zirņi. Lunāta kaula dislokāciju ir diezgan grūti atpazīt pat ar rentgena izmeklēšanas palīdzību. Tomēr galvenie simptomi ir šādi: izvirzījuma klātbūtne plaukstas plaukstas puses centrā un depresija uz muguras, sāpju sajūta, iztaisnojot pirkstus, kas bieži ir nekustīgi vai izpaužas kā saliekti. Turklāt plaukstas locītava pietūkst no plaukstas sāniem, kustības ir sāpīgas. Dislokāciju labo ar pretvilkšanu, vilkšanu vai stumšanu pēc Beler metodes. Scaphoid dislokāciju bieži pavada lūzums. To ir iespējams diagnosticēt tikai ar rentgena izmeklēšanas palīdzību. Šāda dislokācija tiek izlabota anestēzijas vai vietējās anestēzijas veidā ar vilces palīdzību, pēc kuras tiek uzlikts pārsējs, tiek noteikta īpaša vingrošana un fizioterapija. Plaukstas locītavas pisiformis izmežģījums parasti negatīvi neietekmē rokas un plaukstas darbību. Tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana, kurā kauls tiek sašūts vietā, un saites aparātam tiek uzliktas šuves;
- Plaukstas kaulu lūzumi ir reti, bet skafoīds ir visvairāk uzņēmīgs pret lūzumiem. Retākos gadījumos (tāpat kā dislokācijās) ir iespējami lunate un pisiform kaulu lūzumi. Pārējo plaukstas kaulu lūzumi ir izņēmuma gadījumi. Lāpstiņa lūzums ir iespējams situācijās, kurās ietilpst kritiens uz saliektu roku, sitiens ar dūri uz cietas virsmas vai tiešs sitiens uz plaukstu. Vairumā gadījumu lūzums sadala skafoīdu divās daļās. Lūzuma simptomi ir šādi: plaukstas locītavas sāpīgums, ko pastiprina I vai II pirkstu spriedze, nespēja sāpju dēļ saspiest roku dūrē. Diagnoze tiek veikta, izmantojot rentgena pārbaudi, ārstēšana ietver imobilizāciju uz laiku no 1 līdz 6 mēnešiem. Ja plaukstas kaula lūzums nav saistīts ar pārvietošanos,Apmetumu ieteicams uzklāt apmēram 3 mēnešus. Bīdes klātbūtnē kaulu fragmentu osteosintēzi veic ar skrūvēm. Šajā gadījumā imobilizācijas periods tiek palielināts līdz 2 mēnešiem. Lunāta kaula lūzums rodas, nokrītot uz rokas vai tieša trieciena rezultātā. Pēc traumas ir locītavas pietūkums, sāpes, ko pastiprina rokas pagarinājums uz muguru. Ārstēšana ietver ģipša uzlikšanu, kas tiek nēsāta 1,5 līdz 2 mēnešus. Parasti komplikācijas kaulu saplūšanas laikā netiek novērotas. Retākais plaukstas locītavas lūzuma veids ir pisiforma lūzums, ko izraisa sitieni uz bojāto vietu vai sitiens ar rokas malu uz cietas virsmas. Simptomi ir plaukstas locītavas sāpes no mazā pirksta,ko pastiprina rokas saspiešana dūrē vai mēģinājums saliekt mazo pirkstu. Ārstēšana ietver imobilizāciju, kas ilgst vismaz 1 mēnesi.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
