Gastroduodenīts
Gastroduodenīts ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums. Šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām kuņģa-zarnu trakta slimībām kopā ar gastrītu. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā puse visu pilsētu iedzīvotāju cieš no gastroenteroloģiskas patoloģijas, un gastrīts un gastroduodenīts ir lauvas tiesu daļa - no 70 līdz 80%, norāda dažādi eksperti.
Gastroduodenīta cēloņi
Gastroduodenīts ir polietioloģiska slimība, tas ir, tā rašanās gadījumā ir nepieciešama vairāku faktoru kombinācija: psihogēni cēloņi, kļūdas uzturā un infekcija ar Helicobacter pilory. Pētnieki arī uzskata, ka iedzimtai nosliecei ir nozīme - ja tuvākie radinieki cieš no kuņģa un zarnu trakta slimībām, tad gastroduodenīta attīstības iespējamība ievērojami palielinās.
Gastroduodenīta psihogēnie cēloņi ietver biežu stresu un paaugstinātu nervozitāti nepietiekamas atpūtas dēļ. Stress, gan akūta viena, gan maza konstante, ārkārtīgi negatīvi ietekmē kuņģa un zarnu trakta stāvokli visā tā garumā, sākot no siekalu sekrēcijas mutes dobumā un beidzot ar defekācijas mehānismu. Savukārt gremošanas traucējumi izraisa stresa nestabilitātes mehānismu, kas rada apburto loku, to nesalaužot, nav iespējams efektīvi ārstēt kuņģa un zarnu slimības.
Uztura kļūdas parastam pilsētniekam ir kļuvušas tik izplatītas, ka tās bieži vairs neuztver kā tādas. Tomēr tie bija un joprojām ir viens no svarīgākajiem faktoriem, kas izjauc kuņģa-zarnu trakta darbību un veicina slimības attīstību. Tas ietver gan diētas neesamību, gan uzturu ar sliktas kvalitātes, rūpniecisku pārtiku, bieži vien neveselīgākajā stāvoklī - sausu, aukstu, steidzamu. Vai ir brīnums, ka šī slimība ir tik plaši izplatīta mūsdienu sabiedrībā.
Helicobacter pylori ir baktērija, kas ir atbildīga par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām. Šī baktērija, vairojoties gļotādā, pārkāpj tās aizsargājošās īpašības, kā rezultātā veidojas virsmas defekti - erozija un čūlas, kuras agresīvi ietekmē kuņģa sula, saasinot iekaisumu.
Gastroduodenīta veidi
Tāpat kā jebkura iekaisuma slimība, izšķir akūtu, hronisku gastroduodenītu un saasinātu. Visbiežāk hronisks gastroduodenīts, pacienti parasti meklē medicīnisko palīdzību akūtā stadijā. Parasti hronisks process ir neārstētas akūtas sekas, tomēr slimība bieži ir primāra hroniska, tas ir, sākotnēji tā rodas kā hroniska slimība, kas notiek ar saasināšanās un remisijas periodiem.
Atkarībā no patoloģiskā procesa rakstura, kas notiek kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, izšķir šādas hroniska gastroduodenīta formas:
- Virspusējs gastroduodenīts. Ar šo formu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda ir edematoza, krokas ir sabiezinātas;
- Hipertrofisks gastroduodenīts. Gļotāda ir hiperēmiska, dažās vietās ir asiņošana (punktveida asiņošana), tūska, pārklāta ar fibrinozu-gļotādu pārklājumu;
- Jaukta gastroduodenīta forma. Gļotāda kopumā izskatās kā hipertrofiska gastroduodenīta gadījumā, bet ir atrofijas perēkļi;
- Erozīvs gastroduodenīts. Gļotāda ir edematoza, hiperēmiska, satur vairākas erozijas, pārklātas ar fibrinozu-gļotādu pārklājumu.
Atkarībā no sekrēcijas funkcijas:
- Gastroduodenīts ar samazinātu sekrēcijas funkciju (samazināts skābums);
- Gastroduodenīts ar normālu sekrēcijas funkciju;
- Gastroduodenīts ar paaugstinātu sekrēcijas funkciju (paaugstināts skābums).
Gastroduodenīta simptomi
Gastroduodenīta simptomi ir ārkārtīgi dažādi, un to izpausmes forma ir atkarīga no kursa rakstura, akūtā gastroduodenīta gadījumā tie ir spilgti, izteikti, bet īslaicīgi, hroniska gastroduodenīta gadījumā tie ir nemainīgi, saasināšanās laikā pastiprinās.
Raksturīgākie gastroduodenīta simptomi ir: sāpošas sāpes epigastrālajā reģionā (epigastrālajā) pusotru līdz divas stundas pēc ēšanas, ko papildina slikta dūša, smaguma sajūta un pārpūšanās epigastrālajā reģionā, atraugas, grēmas. Mēle ir pārklāta ar blīvu dzeltenīgu pārklājumu un ir pietūkušies, kas izpaužas kā zobu nospiedumu parādīšanās uz sānu virsmām. Vēders ir sāpīgs, ja jūtams epigastrālajā reģionā. Arī gastroduodenīta simptoms ir zarnu ekskrēcijas funkcijas pārkāpums, var būt caureja, aizcietējums vai aizcietējuma pārmaiņas ar caureju.
Pacienti ar hronisku gastroduodenītu ir bāli, uzbudināmi, viņiem ir svara zudums, bieži rodas miega traucējumi un parādās nogurums.
Gastroduodenīta diagnostika
Tā kā gastroduodenīta simptomi ir daudzveidīgi un raksturīgi ne tikai šai slimībai, bet arī citām kuņģa un zarnu trakta slimībām, tā diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta un prasa vairākus pētījumus. Galvenais no tiem ir fibrogastroduodenoskopija - metode, kas ļauj detalizēti izpētīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, paņemt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas saturu analīzei un, ja nepieciešams, nelielu audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai, lai atklātu Helicobacter pylory. Tiek veikts kuņģa sekrēcijas funkcijas (intragastriskā pH-metrija) un tā motora funkcijas novērtējums. Noteikti veiciet asins, urīna, izkārnījumu laboratorijas testus.
Gastroduodenīta ārstēšana
Gastroduodenīta ārstēšana akūtas un hroniskas saasināšanās formā ir šāda:
- Gultas režīms nedēļā;
- Stingra diēta (1. tabulas numurs);
- Antibakteriāla terapija pret Helicobacter pylori;
- Zāļu lietošana, kas regulē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas skābumu un motorisko darbību.
Pēc akūtu gastroduodenīta simptomu mazināšanās tabulas Nr. 1 uztura ieteikumi tiek mainīti uz tabulu Nr. 5, tiek nozīmēti nefarmakoloģiski līdzekļi, pretiekaisuma un rehabilitācijas darbība: fizioterapeitiskās procedūras, fizioterapijas vingrinājumi, ārstniecisko minerālūdeņu uzņemšana utt.
Hroniska gastroduodenīta ārstēšanai neatkarīgi no tā, vai pacientam ir virspusējs gastroduodenīts, jaukts vai kāds cits veids, jābūt sarežģītai. Mierīgajā periodā pacientam jāievēro 5. tabulas diēta, jāievēro diēta un jāatpūšas, balneoterapija dod ļoti labus rezultātus, reizi gadā ieteicams veikt profilaktisku spa ārstēšanas kursu. Pat gadījumā, ja ir panākta pilnīga remisija, ir jāatceras par savu tieksmi uz gastroduodenītu un profilakses nolūkos visu mūžu jāievēro veselīga uztura noteikumi.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
