Kandidoze sievietēm
Raksta saturs:
- Kandidozes cēloņi sievietēm un riska faktori
- Veidlapas
- Kandidozes simptomi sievietēm
- Diagnostika
- Kandidozes ārstēšana sievietēm
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Kandidoze sievietēm ir gļotādu un ādas iekaisuma slimība, ko izraisa Candida ģints raugi. Visizplatītākā maksts un ārējo dzimumorgānu kandidoze - maksts kandidoze, vulvīta kandidoze vai vulvovagināla kandidoze. Tautā slimība ir pazīstama kā piena sēnīte, pateicoties maksts izdalīšanās līdzībai ar sarecējušu masu. Saskaņā ar statistiku, apmēram trīs ceturtdaļas sieviešu auglīgā vecumā ir piedzīvojušas kandidozes izpausmes, un 10% gadījumu slimība kļūst hroniska.
Kandidozes cēloņi sievietēm un riska faktori
Candida rauga sēnītes ir daļa no ādas, gremošanas trakta, elpošanas sistēmas un uroģenitālo orgānu gļotādu oportūnistiskās mikrofloras. Kamēr sēnīšu populācijas skaits ir līdzsvarots ar citu mikrobiocenozes pārstāvju skaitu, slimība nenotiek. Kandidoze parādās, kad mainās uroģenitālā trakta iekšējās vides reakcija un pēc tam intensīva patogēna reprodukcija.
Visizplatītākie kandidozes cēloņi sievietēm ir vispārēja imunitātes samazināšanās, zāļu lietošana ar imūnsupresīvu efektu, bieža douching lietošana, endokrīnās sistēmas traucējumi un hormonālā līmeņa svārstības, vienlaikus lietojot perorālos kontracepcijas un steroīdos līdzekļus, pirmajās grūtniecības nedēļās ar dismenoreju un olnīcu hipofunkciju. Bieži kandidoze ir saistīta ar infekcijām, sākot no akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un beidzot ar seksuāli transmisīvām slimībām. Tieksme uz kandidozi var liecināt par cukura diabētu: augsts cukura saturs ķermeņa iekšējā vidē rada augsni raugam.
Candida sēnīte organismā tiek aktivizēta ar imunitātes samazināšanos
Svarīgs ir arī pacienta dzīvesveids: nepietiekams uzturs, anēmija, hipovitaminoze, kaitīgi ieradumi, stress, dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgā apgabalā palielina kandidozes attīstības varbūtību. Ilgstoša pārkaršana veicina arī rauga sēnīšu augšanu: kandidoze var rasties, valkājot stingru sintētisko apakšveļu vai strādājot karstā telpā.
Veidlapas
Pēc dzimumorgānu bojājuma rakstura izšķir vairākas kandidozes formas:
- maksts kandidoze vai kandidozs vaginīts, kas ietekmē maksts gļotādas un dažos gadījumos dzemdes kaklu;
- vulvas kandidoze vai vulvīta kandidoze - ārējo dzimumorgānu gļotādu bojājumi: maksts vestibils, klitors, lielas un mazas kaunuma lūpas;
- vulvovaginālā kandidoze, kurā vienlaikus tiek iekaisušas maksts un vulvas gļotādas;
- uroģenitālā kandidoze, kas notiek vienlaikus ar dzimumorgānu, urīnizvadkanāla un urīnpūšļa bojājumiem.
Pēc iekaisuma procesa rakstura tiek diferencētas katarālas, katarālas-eksudatīvas un katarālas-eksudatīvas-membrāniskas kandidozes šķirnes. Katarālā-eksudatīvā-membrāniskā forma parasti tiek novērota akūtā un subakūtā slimības gaitā; katarālas-eksudatīvas izpausmes norāda uz baktēriju infekcijas klātbūtni. Starp hronisku un subakūtu kandidozi dominē katarāls.
Ar vulvovaginālo kandidozi tiek ietekmētas maksts un vulvas gļotādas
Atkarībā no kursa ilguma un klīnisko izpausmju intensitātes izšķir akūtu, subakūtu un hronisku kandidozes formu. Akūtā un subakūtā gaitā slimība ilgst ne vairāk kā divus mēnešus, pēc tam tā ir vai nu pilnībā izārstēta, vai kļūst hroniska. Akūtu kandidozi raksturo spilgts klīniskais attēls; ar subakūtu kursu simptomi ir mazāk izteikti. Hronisku kandidozi, kas rodas īslaicīgu uzlabojumu un biežu recidīvu fona apstākļos, pavada raksturīgas izmaiņas vulvas un maksts gļotādās: ir sabiezinātas, erozīvas un hiperpigmentētas zonas, infiltrācijas un atrofiskas perēkļi.
Ir arī netipiskas un izturīgas hroniska kandidozā vulvīta formas, kas nav uzņēmīgas pret tradicionālo ārstēšanu - kraurozei līdzīgas, leikoplakiskas un asimptomātiskas. Netipiskam vulvīta kandidozei raksturīga asimptomātiska gaita, taču šī forma ir samērā reti. Ir pamanīts, ka netipisku kandidozi visbiežāk diagnosticē pacienti, kuri nekontrolējami lietoja antibiotikas un pretsēnīšu līdzekļus.
Kandidozes simptomi sievietēm
Galvenais akūtas kandidozes simptoms sievietēm ir nieze un dedzināšana starpenē un maksts, ko pastiprina urinēšana un dzimumakts, pēc vannas uzņemšanas un ārējo dzimumorgānu tualetes laikā. Uz vulvas un maksts gļotādām parādās balts siers vai krēmveida pārklājums ar nepatīkamu skābu smaržu, atstājot apakšveļā pēdas, šķidru (dažreiz putojošu) bālganu maksts izdalījumu. Pievienojot bakteriālu infekciju, izdalījumi no maksts un dzemdes kakla kļūst strutaini. Skartās gļotādas ir hiperēmiskas; dažreiz apsārtums un pietūkums izplatās dzimumorgānu ādā.
Hroniskas slimības gaitā kandidozes pazīmes sievietēm nav izteiktas: pacients var nejust diskomfortu. Vienīgā mikrofloras nelīdzsvarotības izpausme ir bieza gļotāda leikoreja, kas raksturīga arī veselām sievietēm.
Galvenie kandidozes simptomi sievietēm ir nieze un dedzināšana starpenē
Ar kandidozo vaginītu erozijas zonas tiek noteiktas uz maksts zariem un sienām; vulvas bojājuma gadījumā uz gļotādām veidojas mazi burbuļi, kas galu galā izlaužas, atstājot plašas erozijas perēkļus. Hroniskā kandidozes vulvīta gadījumā uz sastrēguma hiperēmijas un gļotādu izžūšanas fona tiek konstatēti sabiezējumi, hiperpigmentētas zonas un infiltrācija. Pacientiem ar cukura diabētu, miksedēmu un olnīcu hipofunkciju vulvas kandidoze var izplatīties uz perianālo reģionu un cirkšņa-augšstilba krokām.
Kad procesā tiek iesaistīta urīnizvadkanāla un urīnpūslis, tipiskām vulvīta un vaginīta izpausmēm tiek pievienotas blāvas sāpes vēdera lejasdaļā un bieža sāpīga urinēšanas vēlme. Pārbaudot, tiek konstatēts urīnizvadkanāla sūkļu pietūkums un hiperēmija, kā arī eksudāta uzkrāšanās urīnizvadkanāla atverē.
Diagnostika
Kandidozi sievietēm diagnosticē ginekologs, pamatojoties uz maksts un vulvas gļotādu klīnisko ainu un izmeklēšanas datiem. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta mikroskopiska izmeklēšana un maksts izdalīšanās baktēriju kultūra, individuāli izvēloties ārstēšanas shēmu, nosakot izolēto kultūru jutīgumu pret pretsēnīšu līdzekļiem.
Lai diagnosticētu kandidozi sievietēm, tiek veikta maksts izdalīšanās baktēriju kultūra
Ar kandidozi ir svarīgi noteikt galveno cēloni, kas izraisīja oportūnistisko sēnīšu augšanu. Tam var būt nepieciešams citu speciālistu - venerologa, imunologa un endokrinologa - padoms. Lai izslēgtu cukura diabētu, ir nepieciešams veikt cukura līmeni asinīs. Agrīnā grūtniecības stadijā un, ja ir aizdomas par hormonālo nelīdzsvarotību, papildus tiek noteikti asins testi, lai noteiktu hormonu līmeni.
Kandidozes ārstēšana sievietēm
Kandidozes ārstēšanas shēma tiek sastādīta individuāli, ņemot vērā slimības gaitas ilgumu un smagumu, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni, pacienta hormonālo un imunoloģisko stāvokli un simptomu smagumu. Ja nav pastiprinošu faktoru, ir iespējams veiksmīgi ārstēt kandidozi sievietēm ar vietējo pretsēnīšu zāļu palīdzību maksts svecīšu un tablešu, ziedes un douching šķīdumu veidā. Ar jauktām infekcijām paralēli tiek veikta antibakteriāla vietēja terapija. Saldumu un raugu saturošu pārtikas produktu izslēgšana no uztura paātrina atveseļošanos.
Kandidozes ārstēšanai sievietēm var izrakstīt vietējos pretsēnīšu līdzekļus
Sistēmiskās zāles ir iekļautas smagas, netipiskas un hroniskas kandidozes ārstēšanas shēmā. Pēc pretsēnīšu terapijas kursa tiek nozīmēti eubiotikas vai inaktivētu laktobacillu injekcijas, lai ātri atjaunotu normālu urīnceļu mikrofloras līdzsvaru. Ja sievietei tiek atklāta kandidoze, jāārstē visi pacienta seksuālie partneri.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Ar kandidozi gļotādas barjeras funkcija pasliktinās; skartie audi ir viegli bojāti un zaudē spēju pretoties infekcijām. Uzsākta hroniska kandidoze veicina citas etioloģijas iekaisuma procesu attīstību un saasina to gaitu. Ar spēcīgu ķermeņa vājināšanos sēne var inficēt iekšējos orgānus (viscerālā kandidoze). Smagas imūnsupresijas gadījumā, piemēram, pēcoperācijas periodā vai onkoloģisko slimību ķīmijterapijas laikā attīstās vispārēja kandidozes forma, kuras izpausmes ir febrili apstākļi, gremošanas traucējumi, izmaiņas perifēro asiņu sastāvā un dažāda smaguma reakcijas no centrālās nervu sistēmas.
Slimība ir bīstama grūtniecēm. Papildus tam, ka palielinās patoloģisku dzemdību un dzemdību kanālu traumu risks, zīdainim ir liela infekcijas iespējamība. Turklāt kandidozes ārstēšanu grūtniecības laikā sarežģī ierobežojumi zāļu izvēlē.
Prognoze
Veicot adekvātus un savlaicīgus terapeitiskos pasākumus, akūta kandidoze sievietēm tiek pilnībā izārstēta un neatkārtojas. Uzsākta hroniska kandidoze un netipiskas formas prasa ilgstošu un nopietnu ārstēšanu.
Profilakse
Kandidozes attīstībā imūnsistēmas stāvoklim ir būtiska nozīme. Sabalansēts uzturs ar pietiekamu daudzumu vitamīnu un mikroelementu, regulāras fiziskās aktivitātes, pastaigas svaigā gaisā, sacietēšana, slikto ieradumu noraidīšana un optimāla darba un atpūtas režīma ievērošana veicina imūnsistēmas stiprināšanu. Ieteicams valkāt vaļīgu apakšveļu no dabīgiem audumiem un atteikties no aromātiskiem intīmās higiēnas līdzekļiem.
Ja parādās uroģenitālo orgānu infekcijas slimību pazīmes, jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un neveiciet pašārstēšanos. Tautas līdzekļus var izmantot tikai kā papildinājumu zāļu terapijai, un nekontrolēta spēcīgu zāļu uzņemšana nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu un ķermeni kopumā. Perorālo kontracepcijas līdzekļu izvēle jāveic arī speciālistam. Ja sievietēm ir nosliece uz kandidozi, ir lietderīgi aprobežoties ar barjeras kontracepciju.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
