Cardioneurosis
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Kardioneurozes simptomi
- Diagnostika
- Kardioneurozes ārstēšana
- Diēta kardioneurozes gadījumā
- Alternatīva kardioneurozes ārstēšana
- Iespējamās sekas un komplikācijas
- Prognoze
- Profilakse
Kardioneuroze ir viena no "orgānu" neirozes šķirnēm, kuras attīstību izraisa nervu un garīgi traucējumi. Patoloģija ir plaši izplatīta, pēc dažādu autoru domām, dažāda smaguma kardioneurozes simptomi tiek atzīmēti 21–56% pieaugušo iedzīvotāju. Aptuveni 80% pacientu, kuri ārstējas stacionārā, sūdzas par neirotiskām sāpēm sirdī. Aptuveni 35% pacientu kardioneurozes izpausmju dēļ meklē medicīnisko palīdzību.
ICD-10 klasificē kardioneurozi kā psihosomatiskus traucējumus vai autonomas somatoformas disfunkcijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimības attīstībā vienlīdz svarīga loma ir gan garīgiem traucējumiem, gan sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcijām.
Cēloņi un riska faktori
Dažādi iemesli var izraisīt kardioneurozes attīstību, izraisot pārāk sarežģītu un smagu smadzeņu garozas struktūru kairinājumu.
Avots: athina984.gr
Aktivizēšanas faktori var būt:
- garīgās un fiziskās traumas;
- seksuālie traucējumi;
- hroniska intoksikācija (rūpnieciskie toksīni, pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana);
- hroniska stresa stāvoklis (ilgstošas konflikta situācijas ikdienas dzīvē vai darbā);
- ilgstoša bezmiegs;
- nepietiekams uzturs.
Katram otrajam pacientam, kas cieš no kardioneurozes, pārbaude atklāj vienlaicīgu patoloģiju:
- mitrālā vārstuļa prolapss (novērots apmēram 30% pacientu);
- arteriāla hipertensija ar biežām krīzēm;
- viegla stenokardija;
- neskaidras etioloģijas sirds ritma traucējumi (idiopātiska aritmija);
- Wolff-Parkinson-White (WPW) sindroms, kas bieži ir saistīts ar supraventrikulāru tahikardiju.
Svarīga loma kardioneurozes attīstībā ir hormonāla nelīdzsvarotība. Tādēļ šo slimību bieži novēro pacientiem, kuri cieš no tireotoksikozes, kā arī sievietēm grūtniecības un menopauzes laikā.
Atsevišķas rakstura iezīmes arī predisponē kardioneurozes attīstībai. Pēc psihologu domām, šīs funkcijas ietver:
- pārmērīga paškontrole;
- palielināta aizdomīgums, trauksme;
- garastāvokļa labilitāte;
- tieksme uz panikas lēkmēm.
Fobijas (bailes no tumsas, pūļi, ierobežotas telpas, sirdslēkme un citas) arī palielina kardioneurozes attīstības risku.
Kardioneurozes simptomi
Galvenais kardioneurozes simptoms ir sāpes sirds rajonā (kardialģija). Sāpīgs uzbrukums parasti notiek pēkšņi un to papildina izteikti veģetatīvi simptomi: auksti sviedri, tahikardija, bailes no ģībšanas vai nāves, gaisa trūkuma sajūta. Uzbrukums ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Pacienti labi atceras piedzīvoto diskomfortu. Rezultātā viņi baidās no uzbrukuma atkārtošanās un tajā pašā laikā pastāvīgi to paredz ar bailēm, īpaši fiziskas pārmērīgas slodzes vai emocionāla stresa brīžos. Arī notikuma gaidīšana, piemēram, publiska runa vai saruna ar varas iestādēm, var izraisīt uzbrukumu. Šajā gadījumā pirms kardialģijas rašanās notiek pastiprināta plaukstu svīšana, sejas apsārtums, palielināta elpošana un pulsa ātrums.
Uzbrukumu atkārtošanās biežums kardioneurozē ir atšķirīgs, dažos tie notiek 2-3 reizes gadā, savukārt citās tos var atkārtot vairākas reizes dienā.
Sāpes ar kardialģiju var būt sāpes vai asas, pārsprāgt vai saspiest, pulsēt, griezt, durt. To neaptur, lietojot nitroglicerīnu. Bieži vien kopā ar sirds nogrimšanas vai ādas dedzināšanas sajūtu krūšu kreisajā pusē, galvassāpēm. Tas var izstarot muguru, kaklu, plecu lāpstiņu, dzimumorgānus.
Raksturīga kardioneurozes pazīme ir spilgts, detalizēts un tēlains pacientu apraksts par viņu veselības stāvokli uzbrukuma brīdī (“sirds bija saspiesta spraugā”, “sirds iespiesta bumbā” vai “drebēja kā zivs aste”). Interesanti ir arī tas, ka ar katru jaunu uzbrukumu pacienta jūtu interpretācija ir nedaudz atšķirīga.
Pacienti ar kardioneurozi uzbrukuma laikā ir satraukti, runu pavada emocionāli žesti. Cenšoties atvieglot viņu stāvokli, viņi lieto medikamentus (nitroglicerīnu, validolu, mātes tinktūru, Zelenīna pilienus), uz krūtīm uzklāj ledus maisiņu vai, gluži pretēji, siltu sildīšanas paliktni, steidzas, nepieciešama tūlītēja hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā.
Tajos dzīves periodos, kad pacienti aizraujas ar kādu biznesu, kardioneurozes pazīmes izzūd.
Diagnostika
Cardioneurosis attiecas uz uzvedības un garīgiem traucējumiem, nevis uz sirds un asinsvadu slimībām. Saskaņā ar to šo diagnozi nenosaka terapeits, bet gan psihiatrs vai neiropsihiatrs. Tomēr, tā kā NVS valstīs pareiza iedzīvotāju attieksme pret psihiatriju, arī mazo, kas iesaistīta neirozes terapijā, nav izveidojusies, kardioneurozes slimnieku diagnostiku un ārstēšanu galvenokārt veic terapeiti, kardiologi un neiropatologi poliklīnikas līmenī.
Sāpes sirds rajonā vienmēr ir pelnījušas tuvāko medicīnisko palīdzību. Nepieciešama ātra diferenciācija starp patieso kardialģiju, kas rodas stenokardijas uzbrukuma laikā, miokarda infarktu un sāpēm krūtīs neiropsihiatrisku traucējumu dēļ. Ar patiesu kardialģiju pacienti cenšas pēc iespējas vairāk ierobežot kustības, jo jebkura fiziska aktivitāte izraisa sāpju un elpas trūkuma palielināšanos. Viņi vienmēr skaidri raksturo savas jūtas, neizmantojot epitetus un hiperbolus.
Ir iespējams pieņemt kardioneurozi, ja tiek atklātas šādas pazīmes:
- sāpes sirdī, kas periodiski parādās vai ilgst vairāk nekā trīs mēnešus;
- skaidras saiknes klātbūtne starp kardioneurozes simptomu parādīšanos vai pastiprināšanos ar hormonālo nelīdzsvarotību (pubertāte, grūtniecība, menopauze, tireotoksikoze);
- labils asinsspiediens;
- atkārtoti ekstrasistoles un / vai tahikardijas uzbrukumi;
- autonomās nervu sistēmas disfunkcija (balts noturīgs dermogrāfisms, ekstremitāšu aukstums, vispārējs vēsums, ādas marmora nokrāsa, plaukstu un pēdu hiperhidroze);
- ilgstošs slikts vai nomākts garastāvoklis.
Lai izslēgtu organiskas sirds slimības, tiek veikta visaptveroša pārbaude, ieskaitot:
- EKG (ar kardioneurozi nav miokarda išēmijas pazīmju, piemēram, kambara kompleksa un T viļņa izmaiņas, samazināts ST intervāls);
- ECHO-KG;
- asinsspiediena kontrole un Holtera EKG;
- kardio slodzes funkcionālie testi (velosipēda ergometrija, skrejceļš);
- vispārējs asins tests (ar miokarda infarktu palielinās dažu enzīmu aktivitāte, kas kardioneurozes gadījumā netiek novērots).
Kardioneurozes ārstēšana
Palīdzot pacientiem ar kardioneurozes lēkmi, ir jābūt mierīgam, jāmēģina novērst pacienta uzmanību, runājot no raizēm par viņa stāvokli, jo pārmērīgs uztraukums veicina uztraukumu, pastiprinātas bailes un vienlaikus sāpju uzbrukuma smagumu. Ja iespējams, pacients tiek ievietots atsevišķā, klusā, labi vēdināmā telpā, pēc kura tiek skaitīts pulss un mērīts asinsspiediens.
Avots: sosudinfo.com
Ar izteiktu satraukumu tiek noteikts viens no sedatīviem līdzekļiem (Persen, Valocordin, Novopassit, baldriāna ekstrakts tabletēs). Pirms kardioneurozes uzbrukuma apturēšanas nevajadzētu uzlikt ekstremitātēm siltus sildīšanas spilventiņus, ledus pakas, masēt vai berzēt rokas un kājas.
Ja, neraugoties uz notiekošo kardioneurozes ārstēšanu, pacienta stāvoklis neuzlabojas vai pasliktinās, nepieciešams steidzami izsaukt ātrās palīdzības komandu un hospitalizēt viņu kardioloģijas nodaļā.
Pēc kardioneurozes uzbrukuma atvieglošanas sedatīvie līdzekļi turpina dot vēl 1-2 dienas.
Ārpus uzbrukuma periodā tiek veikta neirozes aktīvā terapija. Zāļu terapiju katram pacientam individuāli izvēlas neiropsihiatrs, ņemot vērā neirozes formu (hiper- vai hipostēnisku). Ar izteiktām bailēm gaidīt uzbrukuma atkārtošanos pacientiem tiek nozīmēta psihoterapija.
Diēta kardioneurozes gadījumā
Diētai ir svarīga loma kompleksā kardioneurozes ārstēšanā. Tās mērķis ir novērst smadzeņu garozas nervu struktūru pārmērīgu uzbudināšanu un uzlabot asinsriti.
Uzturā ir ierobežots galda sāls, karsto garšvielu, kūpinātas gaļas, marinētu gurķu un marinādes, šokolādes, kofeīnu saturošu dzērienu (stipra tēja, kafija, enerģijas dzērieni) saturs. No uztura ieteicams pilnībā izslēgt pārtikas produktus, kas palielina gāzu veidošanos zarnās un tādējādi veicina gāzu veidošanos: pākšaugus, bumbierus, kāpostus, vīnogas, visu veidu gāzētos dzērienus.
Aizliegti arī produkti ar augstu holesterīna saturu: skābs krējums, trekni sieri, sviests, subprodukti, taukaina gaļa, sarkanie un melnie ikri, vistas olas.
Pacientiem ar kardioneurozi ieteicams izmantot piena augu diētu, tostarp:
- vājpiena siers;
- labi vārīta biezputra (auzu pārslu, griķi);
- augļi (kivi, banāni, hurma);
- žāvēti augļi (rozīnes, žāvēti aprikozes);
- siers ar zemu tauku saturu;
- dabīgais jogurts;
- dārzeņu sulas (selerijas, burkāni);
- kviešu kliju maize.
Alternatīva kardioneurozes ārstēšana
Tradicionālā medicīna piedāvā daudz līdzekļu, kuriem ir nomierinoša (nomierinoša) iedarbība uz ķermeni. Apspriežoties ar ārstējošo ārstu, dažus no tiem var izmantot kardioneurozes ārstēšanā.
- Mātesaugu zāļu infūzija - novērš kardioneurozes uzbrukumu atkārtošanos, uzlabo miegu, mazina pārmērīgu spriedzi. Vienu ēdamkaroti sasmalcinātu mātes zāļu zāļu ielej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, pēc tam izkāš un pievieno tam 30 pilienus maija maijpuķīšu aptiekas spirta tinktūras. Lietojiet 5 reizes dienā, 20 ml.
- 4 ēdamkarotes baldriāna sakņu infūzijas, 2 ēdamkarotes piparmētru lapu un fenheļa augļu katra, 1 ēdamkarote maija maijpuķīšu ziedu un kumelīšu, sasmalciniet un kārtīgi samaisiet. Ņem 2 tējkarotes šī maisījuma un pārlej ar glāzi ļoti auksta ūdens. 3-4 stundas uzstāj tumšā un vēsā vietā, pēc tam uzvāra, atdzesē un izkāš. Paņemiet 50 ml 3-4 reizes dienā, kombinējot kardioneurozes simptomus un gremošanas sistēmas disfunkcijas.
- Apiņu rogas, pelašķu zāles, citrona balzama lapas un baldriāna saknes infūziju ņem vienādos daudzumos, labi samaisa. Ēdamkaroti maisījuma ielej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz 30-35 minūtēm, nokāš. Dzeriet iegūto infūziju dienas laikā mazos malciņos. Instrumentam ir izteikta nomierinoša iedarbība, palīdz normalizēt miegu.
Iespējamās sekas un komplikācijas
Kardioneuroze nebūt nav nekaitīga slimība. Ar ilgu kursu tas ievērojami palielina koronāro sirds slimību, tostarp tās visbīstamākās komplikācijas - miokarda infarkta, attīstības risku. Pastāvīgās bailes no jauna sirdslēkmes izjauc pacientu miegu, palielina neirotisko traucējumu smagumu un veicina depresijas attīstību. Rezultātā darba spēja samazinās, pasliktinās gan paša pacienta, gan viņa tuvinieku dzīves kvalitāte.
Prognoze
Prognoze ir labvēlīga. Ar atbilstošu ārstēšanu, ievērojot ārsta ieteikumus par veselīga dzīvesveida saglabāšanu, kardialģijas uzbrukumi kļūst reti, un daudzos gadījumos tie pamazām pilnībā apstājas.
Profilakse
Kardioneurozes profilakse ietver šādus pasākumus:
- darba un atpūtas maiņas režīma ievērošana;
- stresa un fiziskas slodzes novēršana;
- ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
- auksta un karsta duša;
- regulāra fiziskā izglītība;
- atmest smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu;
- pārtikas un dzērienu izslēgšana no uztura, kas aizraujoši ietekmē centrālo nervu sistēmu (šokolāde, kafija, kokakola).
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
