Akūts Glomerulonefrīts Bērniem Un Pieaugušajiem - Formas, ārstēšana

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Akūts glomerulonefrīts

Īss slimības apraksts

Akūts glomerulonefrīts ir infekcijas un alerģiska nieru slimība, kurai ir ciklisks raksturs un kas attīstās 2-3 nedēļu laikā pēc jebkuras infekcijas slimības, ko pārnēsā persona (visbiežāk pēc streptokoku etioloģijas). Bērnu un pieaugušo glomerulonefrīts ietekmē nieru audus, kā rezultātā strauji samazinās viņu darbība un attīstās nieru mazspēja. Pašlaik akūts glomerulonefrīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām nieru slimībām. Tas var attīstīties jebkurā vecumā, bet vairumā gadījumu cilvēki, kas jaunāki par 40 gadiem, saslimst.

Akūts glomerulonefrīts bērniem un pieaugušajiem - slimības simptomi

vispārējs vājums, letarģija, slikta apetīte, slikta dūša, vemšana, galvassāpes;
aknu lieluma palielināšanās, hipertensija;
ekstremitāšu pietūkums;
dažādas urīna sindroma formas (oliurģija, hematūrija, proteīnūrija);
sāpes muguras lejasdaļā un vēderā;
nieru mazspējas sindroms.

Glomerulonefrīta formas

Akūts glomerulonefrīts visbiežāk izpaužas cikliskā vai latentā formā. Pirmais sākas diezgan vardarbīgi: cilvēkam ātri rodas pietūkums, galvassāpes, elpas trūkums, diskomforts jostas rajonā, samazinās urīna daudzums un paaugstinās asinsspiediens. Slimība norit cikliski - pēc akūtām savārguma lēkmēm seko īslaicīga pacienta stāvokļa uzlabošanās, kas nekādā ziņā neliecina par simptomu pilnīgu izzušanu. Ja glomerulonefrīta diagnoze tiek veikta pareizi un pacientam tiek nozīmēta adekvāta ārstēšana, tūska ātri samazinās, un asinsspiediens normalizējas. Tomēr pat pēc pilnīgas atveseļošanās cilvēkam var būt viegla proteīnūrija.

Latentā forma ir retāk sastopama cikliskā, bet daudz biežāk ieplūst hroniskā glomerulonefrītā. Sākotnējo slimības stadiju raksturo pakāpeniska simptomu attīstība, bez izteiktām savārguma lēkmēm. Latentā glomerulonefrīta diagnosticēšanai ir zināmas grūtības, jo slimību nevar noteikt ar ārējām pazīmēm, tāpēc jāveic sistemātiski urīna testi.

Akūts glomerulonefrīts bērniem - slimības diagnostika

Ar glomerulonefrītu urīnā ir eritrocīti un olbaltumvielas (no 1 līdz 15 g / l). Slimību var pavadīt viegla proteīnūrija. Obligāta slimības pazīme ir hematūrija, bet agrīnā stadijā raksturīgākā infekcijas procesa pazīme ir oliurģija (500-600 ml urīna dienā). Analizējot asinis, ārsti atklāj eritrocītu un hemoglobīna skaita samazināšanos, tiek noteikts neliels ESR pieaugums. Lai noteiktu precīzu diagnozi, pacientam tiek veikts Reberga tests, tiek noteikta nieru ultraskaņas izmeklēšana, ekskrēcijas urogrāfija un radioizotopu renogrāfija.

Akūta glomerulonefrīta ārstēšana

Pacients tiek hospitalizēts slimnīcā, tiek noteikts obligāts gultas režīms un stingra diēta. Ir nepieciešams strauji ierobežot galda sāls daudzumu pārtikā, jo šis pasākums pats par sevi var izraisīt pastiprinātu ūdens izvadīšanu un pēc tam hipertensijas un tūskas sindromu likvidēšanu.

Turklāt pacienta uzturs ietver apelsīnus, kartupeļus, ķirbi un arbūzus. Šie augļi un dārzeņi nodrošina barojošu diētu bez nātrija. Patērētā šķidruma daudzums jāsamazina līdz 600 - 1000 ml. dienā. Jūs varat ēst olbaltumvielu pārtiku, vislabāk ir dot priekšroku biezpienam un olu baltumam. Tauki ir atļauti (ne vairāk kā 70-80 g dienā). Turklāt vitamīnus ievada pacienta uzturā.

Ja akūts glomerulonefrīts ir saistīts ar esošu infekciju, pacientam tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Sākotnējos posmos ieteicams pārtraukt steroīdu hormonu (deksametazona, prednizona) lietošanu, jo šajā periodā vispārējie slimības simptomi ir ļoti izteikti. Ilgstošs akūts glomerulonefrīts bērniem un pieaugušajiem, kā arī slimības latentā forma prasa kortikosteroīdu terapiju, kurai ir sarežģīta iedarbība, samazinot tūskas un urīna sindromu sekas. Atteiktajiem kortikosteroīdu medikamentiem vajadzētu būt ar vidēji smagu arteriālu hipertensiju, jo tas neliecina par intensīvu antibiotiku terapiju.

Sakarā ar to, ka akūtam glomerulonefrītam ir izteikti simptomi, ārsti var ātri noteikt precīzu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Prognoze parasti ir labvēlīga, izņemot īpaši smagas komplikācijas pacienta ķermeņa individuālo īpašību dēļ.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!