Saindēšanās ar mangānu
Mangāns ir metāls, kas tīrā veidā uz mūsu planētas nav sastopams. Tās sāļus plaši izmanto metalurģijā, lai tēraudam piešķirtu lielu izturību, kā arī elektrisko un elektronisko izstrādājumu ražošanā.
Avots: depositphotos.com
Mangāns un tā savienojumi ir ļoti toksiski. To saindēšanos novēro tērauda ražošanas, rūdu apstrādes un ieguves rūpniecības darbiniekiem, kā arī tiem, kuri nodarbināti elektrodu un metinātāju ražošanā, tas ir, ja darba laikā ir saskare ar šo metālu.
Kā notiek saindēšanās ar mangānu?
Visbiežāk mangāns nonāk organismā putekļu veidā, ieelpojot piesārņoto gaisu. Mazākā mērā tas spēj iekļūt caur kuņģa-zarnu trakta, siekalu dziedzeriem un ādu.
Plaušu audos tiek nogulsnēti mangāna putekļi, kas izraisa atkārtotas pneimonijas un fibrozes attīstību, ko sauc par manganokoniozi.
No plaušām mangāns daļēji nonāk asinīs, tiek nēsāts pa visu ķermeni un tiek nogulsnēts limfmezglos, aizkuņģa dziedzerī un vairogdziedzerī, aknās, nierēs un smadzenēs, kā rezultātā tiek traucētas to funkcijas.
Smadzeņu puslodes garoza ir ļoti jutīga pret mangāna toksisko iedarbību, to ietekmē jau saindēšanās sākuma stadijā. Tad patoloģiskajā procesā tiek ievilkti subkortikālie veidojumi, kas ir iemesls saindēšanās ar mangānu raksturīgā stāvokļa - mangāna parkinsonisma - attīstībai.
Saindēšanās simptomi
Mangāns pieder pie kumulatīvām indēm, tas ir, saindēšanās simptomi parādās pēc noteikta kontakta laika ar to, kad tā koncentrācija organismā ir pietiekami augsta. Tāpēc saindēšanās ar mangānu ir hroniskas intoksikācijas raksturs, kura laikā var atšķirt vairākus periodus.
Funkcionālo traucējumu stadija
Šis posms bieži netiek diagnosticēts, jo tā simptomi ir raksturīgi daudzām slimībām. Tie ietver:
- paaugstināts nogurums;
- atmiņas traucējumi;
- galvassāpes un reibonis;
- augšējo ekstremitāšu muskuļu vājums;
- samazināta vai pilnīga apetītes trūkums;
- samazināta dzimumtieksme;
- vīriešu potenci un menstruālās funkcijas pārkāpumi sievietēm;
- sāpes epigastrālajā reģionā;
- vairogdziedzera lieluma palielināšanās.
Sākotnējās toksiskās encefalopātijas stadija
Šajā posmā rodas toksisks smadzeņu garozas bojājums. Klīniski tas izpaužas ar šādiem simptomiem:
- palielināts muskuļu tonuss;
- gaitas traucējumi;
- fiksēts skatiens;
- mirgo;
- lēna un ļoti klusa runa;
- refleksu smaguma pavājināšanās.
Mangāna parkinsonisma stadija
Šajā posmā intoksikācija rada pamatīgu kaitējumu subkortikālajām struktūrām, kam ir šādas izpausmes:
- skeleta muskuļu stingrība;
- sejas muskuļu funkciju pārkāpums, kā rezultātā seja tiek maskēta;
- kustību lēnums;
- vienmuļa un neskaidra runa;
- intelektuālās sfēras traucējumi.
Avots: depositphotos.com
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar mangānu
Saindēšanās ar mangānu ir hroniska, tāpēc nav nepieciešams sniegt cietušajam pirmo palīdzību. Ja atrodat pirmās mangāna intoksikācijas pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Medicīniskā palīdzība ir nepieciešama 100% gadījumu ar saindēšanos ar mangānu.
Pirmkārt, pacients ir jāatbrīvo no turpmāka darba bīstamās ražošanas procesā, lai apturētu turpmāku indes uzņemšanu organismā.
Askorbīnskābes, B 1 vitamīna, glikozes šķīduma intravenozas injekcijas labi ietekmē funkcionālo traucējumu stadiju. Polineirītiskā sindroma ārstēšanai ir norādīta 0,5% Novocaine šķīduma intravenoza ievadīšana un Proserin subkutāna ievadīšana.
Lai paātrinātu mangāna izvadīšanu no organisma, tiek veikta kompleksā terapija ar kalcija tetacīna kompleksonu (etilēndiamīna tetraetiķskābes kalcija dinātrija sāls).
Attīstoties mangāna parkinsonismam, tiek veikta simptomātiska terapija, kuras mērķis ir vājināt patoloģisko simptomu smagumu. Šim nolūkam tiek izmantots Dinesīns, belladonna saknes tinktūra, Scopolamine, Corbella, Tropacin.
Iespējamās sekas
Saindēšanās ar mangānu prognoze vienmēr ir nopietna. Pat pilnīga kontakta ar indi pārtraukšana un veiktā ārstēšana negarantē smadzeņu struktūru bojājumu novēršanu.
Attīstoties toksiskai encefalopātijai un mangāna parkinsonismam, pacienti pastāvīgi zaudē darba spējas, šajā gadījumā invaliditāte tiek formalizēta.
Profilakse
Strādājot nozarēs, kurās iesaistīts mangāns, ir svarīgi rūpīgi ievērot drošības prasības. Telpās pastāvīgi jāveic pieplūdes un nosūces ventilācija, kas ļauj samazināt mangāna putekļu koncentrāciju gaisā.
Pēc darba maiņas beigām darbiniekiem jāiet dušā un jānodod darba drēbes mazgāšanai. Medicīniskās pārbaudes ir nepieciešamas reizi ceturksnī.
Ir svarīgi, lai darbinieki, kas strādā bīstamās nozarēs, ēst pareizi. Uzturam jābūt līdzsvarotam ar būtiskām uzturvielām, un tajā jābūt pietiekami daudz svaigu augļu un dārzeņu. Šāda barošana palīdz novērst dzelzs deficīta anēmijas rašanos, tādējādi samazinot ķermeņa uzņēmību pret mangāna toksisko iedarbību.
Ja medicīniskās pārbaudes laikā darbiniekam ir aizdomas par iespējamu saindēšanos ar mangānu, viņš nekavējoties jālikvidē no darba un jānosūta ārstēties.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
