Leišmanioze
Īss slimības apraksts
Leišmanioze ir infekcijas slimība, ko izraisa vienkāršākie parazīti - leišmanijas. Mazie asinssūcēji kukaiņi, galvenokārt odi un odi, darbojas kā infekcijas nesēji. Pilsētas apstākļos leišmanioze izplatās caur slimiem cilvēkiem un suņiem. Slimība ir izplatījusies Uzbekistānā, Aizkaukāzā, Turkmenistānā, dažās Āzijas un Āfrikas valstīs. Infekcijas uzliesmojumi notiek laikā no maija līdz oktobrim, kad izraisītājs ir visaktīvākais. Riska grupā ietilpst personas, kuras nesen ieradušās endēmiskajā fokusā. Problēmu reģionu pastāvīgajiem iedzīvotājiem ādas leišmanioze attīstās daudz retāk.
Leišmaniozes veidi
Eksperti izšķir divas galvenās slimības formas: ādas leišmanioze un iekšējā (viscerālā) leišmanioze.
Viscerālā leišmanioze sākas pakāpeniski. Inkubācijas periods ilgst no 10-20 dienām līdz vairākiem mēnešiem. Agrīnā stadijā leišmanioze izpaužas kā nelieli zarnu traucējumi un vājuma palielināšanās. Tipiskas leišmaneozes pazīmes ir liesas, limfmezglu un aknu palielināšanās. Tas nāk līdz punktam, ka slimības augstumā liesa sasniedz milzīgu izmēru un svara pieauguma dēļ iegrimst mazajā iegurnī. Arī pacienti izmaina ādas krāsu (kļūst bāli zemi) un parādās dažādi izsitumi, galvenokārt pustulāri. Dažos gadījumos viscerālā leišmanioze var izraisīt pietūkumu, anēmiju, asiņošanu un svara zudumu.
Pēc kaulu smadzeņu un liesas punkcijas tiek noteikta precīza diagnoze leišmanijas klātbūtnei.
Pilsētas ādas leišmanioze
Ādas leišmaniozes simptomi parādās pēc 3 līdz 8 mēnešiem. Vietā, kur parazīti ir iebrukuši ķermenī, parādās neliels bumbulītis ar diametru 1-4 mm. Attīstoties leišmaniozei, tā izmērs pieaug un pārklājas ar zvīņainu garozu. Tuberkulozes noņemšana ir saistīta ar asiņojošas čūlas veidošanos, pārklātu ar strutojošu ziedēšanu, un infiltrātu, kura sadalīšanās izraisa ādas bojājuma zonas paplašināšanos. Uz cilvēka ķermeņa ir no 1 līdz 10 šādām čūlām. Parasti tie atrodas uz sejas un rokām, tas ir, tajās vietās, kas ir pieejamas moskītiem.
Lauku ādas leišmanioze
Šai veidlapai ir īsāks inkubācijas periods. Patogēnu iekļūšanas vietā parādās konusa formas tuberkuls. Tā izmērs strauji aug un diametrā bieži sasniedz 1-2 cm. Tuberkulozes centrā rodas audu nekroze, kas pēc noraidīšanas veido čūlu. Ja čūlu ir maz, tad tās ir diezgan plašas, sasniedzot 6 cm diametru. Liels skaits mazu čūlu (desmitiem un simtiem formējumu) ierobežo atsevišķu skarto zonu pieaugumu. Ja tiek diagnosticēta ādas leišmanioze, simptomi saglabājas vairākus mēnešus, pēc tam čūlas izzūd.
Ņemiet vērā arī to, ka gan pilsētas, gan lauku ādas leišmanioze var attīstīties hroniskā formā, kas vairākos veidos atgādina vilkēdi.
Slimības diagnostika
Visas leišmaniozes formas ir jānošķir no sarkoidozes, lepras, tuberkulārā sifilisa un tuberkulozes vilkēdes. Diferenciāldiagnostika tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzes datiem un informāciju par pacienta uzturēšanos endēmiskajās perēkļos. Eksperti iegūst galīgos datus par infekcijas klātbūtni, pārbaudot testus, kas nosaka leišmanijas klātbūtni organismā.
Attiecībā uz īpašajām atšķirībām starp attiecīgo infekciju no citām slimībām. Kamēr tuberkulozes sarkanā vilkēde pārsvarā ietekmē bērnus, leišmanioze, kurai bieži nepieciešama pieaugušo ārstēšana, nav atkarīga no pacienta vecuma. Turklāt izciļņi uz ādas ar leišmaniozi ir daudz blīvāki, kas nozīmē, ka zondei nav nekādas ietekmes. Ir arī vērts atzīmēt, ka izsitumi nav pakļauti čūlas veidošanai, lai gan tie atrodas uz rētām. Pēdējie ir dziļāki un iegarenāki, savukārt sarkanās vilkēdes gadījumā rētas visbiežāk ir virspusējas.
Ādas leišmanioze no tuberkulozes sifilisa atšķiras izsitumu vietā. Parasti tas atrodas atklātās ķermeņa vietās, tam ir mazāks tuberkulozes blīvums, vēlāk čūlas un nesniedz pozitīvu seroloģisko reakciju uz sifilisu. Atšķirības ir arī rētu raksturā. Ar leišmaniozi tie ir vairāk ievilkti, un ar tuberkulozes sifilisu tie ir mozaīkas.
Leišmanioze - ārstēšana un profilakse
Pacientiem tiek nozīmēts monomicīns. To injicē intramuskulāri 3 reizes dienā. Standarta deva ir 250 000 vienību. Ārstēšanas kurss ilgst 10-12 dienas līdz brīdim, kad ādas leišmanioze pilnībā izzūd. Kad simptomi pasliktinās, ieteicams lietot monomicīna ziedi.
Ādas leišmaniozes profilakse balstās uz odu un odu apkarošanu, klaiņojošu suņu un grauzēju iznīcināšanu. Pēdējos gados ir mēģināts novērst ādas un viscerālo leišmaniozi, profilaktiski ievadot patogēna dzīvās kultūras.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
