Izsvīdums
Efūzija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo jebkura bioloģiskā šķidruma uzkrāšanās vienā no ķermeņa dobumiem. Efūzija ir iekaisuma vai lieko asiņu simptoms iekšējos orgānos vai audos, un ārstēšana jāvirza uz pamata slimību.
Pleiras izsvīdums
Pleiras izsvīdumu papildina sāpes krūtīs un elpas trūkums. Tas ir šādu šķidrumu uzkrāšanās pleiras dobumā:
- Asinis. Hemotorakss var rasties krūškurvja traumas, aortas aneirisma vai asiņošanas traucējumu dēļ;
- Strutas. Empīma ir pneimonijas, barības vada plīsuma, vēdera abscesa vai operācijas komplikācija;
- Limfas. Chylothorax rodas ar dažādiem bojājumiem galvenajā limfātiskajā kanālā vai kad to bloķē audzējs.
Slimības, kas var izraisīt pleiras izsvīdumu:
- Krūškurvja trauma;
- Sirds operācijas;
- Audzēji;
- Sirdskaite;
- Plaušu embolija;
- Pneimonija;
- Tuberkuloze;
- Histoplazmoze;
- Kriptokokoze;
- Blastomikoze;
- Kokcioidomikoze;
- Pankreatīts;
- Aknu ciroze;
- Reimatoīdais artrīts;
- Absts zem diafragmas;
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- Zems olbaltumvielu līmenis asinīs.
Efūzijas cēlonis var būt nepareiza intravenozo katetru vai plastmasas mēģenīšu, kā arī dažu zāļu - hidralazīna, prokainamīda, izoniazīda, fenitoīna un citu - ievadīšana.
Šķidrumu uzkrāšanās pleiras dobumā diagnostika ietver:
- Krūškurvja rentgenogrāfija - atklāj šķidrumu;
- Datortomogrāfija - apstiprina rentgena rezultātus, atklāj plaušu abscesu, pneimoniju vai audzēju;
- Ultraskaņa - nosaka mazākā pleiras šķidruma daudzuma atrašanās vietu, kas ārstam atvieglo tā iztukšošanu.
Gadījumos, kad šo procedūru laikā pleiras izsvīduma avotu nevarēja noteikt, tiek veikta punkcija, biopsija vai bronhoskopija. Punkcija ļauj noteikt sēnīšu, baktēriju un ļaundabīgo šūnu klātbūtni šķidruma ķīmiskajā sastāvā. Lai to izdarītu, šķidrumu atdala ar adatu, vienlaikus iztukšojot dobumu. Ja diagnozei nav pietiekami daudz parauga, tad tiek veikta atklāta pleiras biopsija - krūtis ir nedaudz sagriezta un audi tiek ņemti, izmantojot toratoskopu. Dažreiz viņi izmanto bronhoskopiju - tiešu vizuālu elpceļu izpēti caur bronhoskopu. Saskaņā ar statistiku 20% gadījumu izsvīduma cēloni nevar noteikt.
Atkarībā no izsvīduma smaguma, lieko šķidrumu noņem ar adatu, katetru vai plastmasas cauruli, kas savienota ar drenāžas sistēmu.
Ceļa izsvīdums
Ceļa izsvīdumu parasti izraisa iekaisums, ievainojums vai pārmērīga lietošana. Lai noteiktu ceļa šķidruma uzkrāšanās cēloni, jums jāpārbauda tā paraugs. Tādi faktori kā vecums, aptaukošanās un nodarbošanās veicina locītavu izsvīdumu. Risks palielinās pēc 55 gadu vecuma, jo vecāka gadagājuma cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar locītavu slimībām. Papildu stress uz ceļiem var rasties cilvēkiem ar lieko svaru vai profesionāliem sportistiem. Laika gaitā pārslodze sabojās skrimšļus, kas ir izplatīts izsvīduma cēlonis.
Šķidrums var uzkrāties pēc kaulu lūzumiem, menisko vai saišu plīsumiem, kā arī hroniskām slimībām:
- Nepareiza asins sarecēšana;
- Audzēji;
- Ķists;
- Osteoartrīts;
- Bursīts;
- Reimatoīdais artrīts;
- Septiskais artrīts;
- Podagra;
- Pseidopodagra.
Kopīgas izsvīduma pazīmes ir:
- Pietūkums. Ap ceļa skriemeli tiek novērots audu pietūkums, kas ir īpaši pamanāms, salīdzinot slimu un veselīgu ceļu;
- Stīvums. Pārmērīgs šķidrums neļauj locītavai brīvi pārvietoties un neļauj kāju pilnībā izstiept;
- Sāpes. Efūzija var ierobežot kustību. Dažreiz sāpes noved pie tā, ka cilvēks nevar piecelties.
Diagnostika sastāv no vairāku procedūru veikšanas:
- Rentgens. Parāda artrīta pazīmes, locītavu iznīcināšanu, kaulu lūzumus;
- Ultraskaņa. Atklāj cīpslu un saišu slimības;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Identificē nelielus locītavu un audu bojājumus.
Invazīvās metodes ietver asins analīzes, locītavu aspirāciju un artroskopiju. Ar asins analīzi var diagnosticēt infekcijas un iekaisuma apstākļus, kas pavada izsvīdumu, piemēram, Laima slimību vai podagru. Locītavu aspirācija jeb artrocentēze tiek veikta, lai pārbaudītu, vai uzkrātajā šķidrumā nav baktēriju, asiņu, urīnskābes kristālu un citu piemaisījumu. Paraugus var ņemt arī, pārbaudot locītavas virsmu ar locītavā ievietotu artroskopu.
Medicīniskā ārstēšana ceļa izsvīdumam ir paredzēta, lai novērstu pamatcēloņu, un smagos gadījumos operācija var ietvert šķidruma noņemšanu vai locītavas nomaiņu.
Iegurņa izsvīdums
Iegurņa izsvīdums ir brīva šķidruma uzkrāšanās, kas var būt normāla. Piemēram, sievietēm tūlīt pēc ovulācijas šķidruma saturs no plīsušā folikula nonāk telpā aiz dzemdes un pazūd pēc 2-3 dienām. Šī zīme tiek izmantota neauglības ārstēšanā kā sava veida ovulācijas marķieris.
Efūzijas cēloņi var būt šādas patoloģijas:
- Aknu slimība;
- Endometrioze;
- Olnīcu cistas plīsums;
- Strutojošs salpingīts;
- Ārpusdzemdes grūtniecība;
- Ļaundabīgs audzējs;
- Jebkuras izcelsmes asiņošana vēdera dobumā.
Diagnostika tiek veikta galvenokārt, izmantojot ultraskaņu. Ārstēšana var būt konservatīva vai operatīva, atkarībā no saistītajām slimībām.
Efūzijas klātbūtne locītavā, pleiras dobumā vai iegurņa zonā ir svarīgs dažādu iekaisuma slimību diagnostikas simptoms, un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
