Piodermija
No visām ādas slimībām visizplatītākā ir piodermija, kurā uz ādas virsmas veidojas pustulas. Šī izplatība izskaidrojama ar faktu, ka pat veselam cilvēkam uz ādas ir liels skaits patogēnu, kurus var aktivizēt, ja ķermeņa aizsardzība ir samazināta.
Pioderma ir ārpus sezonas sastopama slimība, taču rudens-ziemas periodā ir nedaudz palielinājusies pustulārā infekcija. Valstīs ar karstu un mitru klimatu šī slimība notiek visu gadu ar vienādu biežumu, un to izplatība ir otrajā vietā pēc sēnīšu ādas slimībām.
Visvairāk uzņēmīgi pret piodermiju ir bērni, cilvēki ar zemu sociālo un higiēnisko kultūru un to uzņēmumu darbinieki, kuru darbība ir saistīta ar koksnes, lauksaimniecības produktu, iežu pārstrādi, kā arī ar pasažieru un preču pārvadāšanu.
Piodermijas cēloņi
Provocējošie piodermas attīstības faktori ir pārkaršana vai atdzišana, augsts gaisa mitrums, ādas virsmas piesārņojums, pārmērīgs darbs, stress, dažāda smaguma ādas bojājumi, kuņģa-zarnu trakta slimības un vielmaiņa.
Ar piodermu, sviedriem un tauku dziedzeriem visbiežāk tiek ietekmēti matu folikulas, bet sastopama arī dziļāka infekcijas iespiešanās, kurā vārās ar vienu strutojošu stieni vai attīstās karbunkulas ar diviem vai vairāk stieņiem.
Piodermija var būt akūta un hroniska, slimības gaitas raksturs un smaguma pakāpe ir atkarīga no ķermeņa vispārējā stāvokļa, iekaisuma fokusa dziļuma, kā arī vienlaicīgu slimību klātbūtnes.
Piodermas simptomi
Piodermijas simptomi ir atkarīgi no procesa lokalizācijas, bojājuma dziļuma un lieluma. Parasti vietā, kur sākas iekaisums, parādās neliela hiperēmija, kuras centrā ir pamanāms dzeltens punkts ar strutojošu saturu. Tiek atzīmēts sāpīgums un neliels nieze. Vispārējais stāvoklis, kā likums, necieš, ķermeņa temperatūra ir normāla. Pioderma bērniem ir izteiktāka sakarā ar to, ka bērns neapzināti var saskrāpēt vietas, kur ir pustulas, un infekcija izplatās visā ķermenī.
Apkārtējiem visievērojamākā ir piodermija, tā sauktie pūtītes, kad iekaisuma process uztver tauku dziedzerus. Sākotnējā slimības stadijā uz ādas parādās melni punkti - komedoni, kuru vietā piodermas attīstības laikā veidojas pūtītes. Strutojošie veidojumi var būt ar dažādu dziļumu un ārējiem izmēriem. Smagos slimības gadījumos vairāki pūtītes var apvienoties vienā iekaisuma fokusā. Pēc atveseļošanās bojājuma vietā paliek raksturīga baku rēta.
Ja tiek ietekmēti dziļāki ādas slāņi un attīstās furunkuls, tad palielinās hiperēmijas rādiuss, un centrā parādās pustula. Atverot ķirurģiski vai dabiski, stienis tiek pakļauts, pēc kura paliek čūla. Ar pūšanu tiek novērotas sāpes un vietēja temperatūras paaugstināšanās. Ar šāda veida piodermu vārīšanās var būt gan viena, gan vairākas. Pēc sadzīšanas infekcijas vietā veidojas rēta.
Arī ar matu folikulu piodermu tiek atrastas lielas pustulas. Neskatoties uz aso sāpīgumu, folikulīta gadījumā, atšķirībā no vārīšanās, nav strutojoša kodola.
Attīstoties karbunkulam, ķermeņa vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās: ķermeņa temperatūra paaugstinās, ir galvassāpes, vājums un citas intoksikācijas pazīmes. Pacients mēģina neveikt nevajadzīgas kustības, jo tas izraisa nepanesamas sāpes.
Iecienītākās vietas šādām piodermas izpausmēm ir galvas aizmugure un mugura, nedaudz retāk pūšana parādās uz krūtīm un vēdera. Karbunkulu raksturo vairāku stieņu klātbūtne, kuru noņemšana izraisa plašas, ilgstošas dziedinošas čūlas parādīšanos. Infekcijas vietā veidojas blīvs violeti-ciānveidīga nokrāsa mezgls, ko ieskauj edematozo audu veltnis. Izlādēts biezas konsistences strutas, kas sajauktas ar asinīm. Atveseļošanās beidzas ar raupja rētas veidošanos.
Piodermas ārstēšana
Piodermijas ārstēšana ir vērsta uz ķermeņa uzlabošanu gan no iekšpuses, gan ārpuses.
Vietējā ārstēšana:
Ir nepieciešams nodrošināt racionālu ādas kopšanu. Ja piodermija ir lokalizēta forma, tas ir, ir atsevišķi iekaisuma perēkļi, šajās vietās nav ieteicams mazgāt ādu. Tā kā, ņemot vērā procesa izplatību, vispārējās vannas ir aizliegtas. Tas tiek darīts, lai izslēgtu infekcijas pārnešanu uz veselīgu ādu.
Tajā pašā nolūkā neskartas ādas apstrādi ap pūšanas fokusu izmanto ar 0,1% kālija permanganāta (kālija permanganāta) ūdens šķīdumu vai 1-2% salicilskābes spirta šķīdumu.
Tajās vietās, kur ir pustulas, tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi, kas iznīcina patogēnu un veicina ātrāku sadzīšanu. Piodermas iekaisuma fokusu ārstē ar izcili zaļa spirta šķīdumu, Castellani krāsu, ihtiola ziedi vai Višņevska ziedi. Labu efektu dod apstarošana ar ultravioletajiem stariem. Piodermas ārstēšanai nav vēlams lietot joda spirta šķīdumu, pretējā gadījumā iekaisuma process var palielināties.
Vispārēja ārstēšana:
Hroniskā piodermijas gaitā tiek noteikts liels bojājuma laukums, komplikāciju klātbūtne, pacienta stāvokļa pasliktināšanās, tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss. Vienu devu, ievadīšanas biežumu, ievadīšanas metodi un zāļu lietošanas ilgumu nosaka tikai ārsts, pašapstrāde ir nepieņemama. Pirms piodermijas ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams sēt strutainu izdalījumu mikroorganismu jutībai pret dažāda veida antibiotikām.
Antibiotiku nepanesības gadījumā piodermas ārstēšanai tiek izmantotas sulfas zāles.
Kā papildu līdzeklis veiksmīgi tiek izmantotas nespecifiskas ārstēšanas metodes: vitamīnu terapija, autohemoterapija, imūnglobulīnu ievadīšana.
Piodermas ārstēšana ar furunkuliem un karbunkuliem ir tikai ķirurģiska, pēc abscesa atvēršanas pacientam tiek nozīmēta atbilstoša terapija. Atlikušās cicatricial izmaiņas var ieeļļot ar īpašiem krēmiem vai izmantot kosmetologu pakalpojumus.
Bērniem piodermas ārstēšana jāsāk pēc pirmajām slimības pazīmēm. Kavēšanās draud ne tikai ar infekcijas ārēju izplatīšanos, bet arī ar tās izņemšanu iekšpusē, kas apdraud tādu nopietnu komplikāciju attīstību kā sepse, osteomielīts un citas slimības.
Piodermijas profilakse
Piodermijas profilakses pasākumi ir vērsti uz sanitāro un higiēnas noteikumu ievērošanu un mikrotraumu novēršanu. Kad parādās skrambas, nobrāzumi un citas mazas brūces, savlaicīgi jāveic arī ādas antiseptiski šķīdumi.
Ja ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības vai vielmaiņa, savlaicīga ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu recidīvu.
Piodermas profilakse zīdaiņu vecumā sastāv no grūtnieču novērošanas pirmsdzemdību klīnikās. Topošajām māmiņām ieteicams uzlabot imunitāti, savlaicīgi ārstēt infekcijas perēkļus, kā arī ievērot darba un atpūtas režīmu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
