Psihorganiskais sindroms
Psihorganiskais sindroms ir parasts patoloģiju apzīmējums, kas noved pie organiskiem smadzeņu bojājumiem, kam raksturīga trīs galveno simptomu kombinācija: intelekta samazināšanās, atmiņas pasliktināšanās un emocionālā labilitāte (Walter-Buel triāde). Atkarībā no tā, kura smadzeņu daļa ir bojāta, triādei var pievienoties arī citi psihiski traucējumi - redzes un dzirdes halucinācijas, Korsakofa sindroms, kā arī neiroloģiski traucējumi līdz apjukumam un komai.
Psihoorganiskā sindroma cēloņi
Psihoorganiskā sindroma cēloņi ir šādi patoloģiski procesi:
- Smadzeņu asinsvadu slimības;
- Centrālās nervu sistēmas bojājumi;
- Traumatiska smadzeņu trauma;
- Hroniski vielmaiņas traucējumi;
- Hipoksēmija;
- Reibums;
- Infekcijas;
- Audzēji un abscesi.
Garīgs vājums ir iespējams arī ar sifilisu, encefalītu un epilepsiju. Ne retāk tas notiek atrofisku procesu dēļ vecumdienās, piemēram, Alcheimera slimībā.
Klasifikācija un simptomi
Ir 4 psioorganiskā sindroma attīstības posmi:
- Astēnisks;
- Sprādzienbīstams;
- Eiforiska;
- Apātisks.
Astēnisko sindromu raksturo šādi simptomi:
- Fiziskā un garīgā izsīkšana;
- Uzbudināmība;
- Hiperestēzija;
- Afektu nesaturēšana;
- Neliels intelekta samazinājums;
- Viegli dismnestiski traucējumi.
Pacientiem pēkšņas klimatisko apstākļu izmaiņas izraisa pasliktināšanos. Tiek atzīmēta siltuma nepanesamība.
Sprādzienbīstamā stadijā psihoorganiskā sindroma klīniskā aina ietver:
- Emocionālās labilitātes un agresivitātes kombinācija ar nelieliem atmiņas traucējumiem un traucētu adaptāciju;
- Paškontroles zaudēšana, piedziņas stiprināšana un vēlēšanās kavēšanās pavājināšanās;
- Hronisks alkoholisms, kas attīstās mēģinājumu rezultātā mazināt iekšējo spriedzi un aizkaitināmību ar alkoholu, kas tikai pasliktina vispārējo stāvokli un palielina organisko mazspēju;
- Tieksme uz pārvērtētām idejām un paranoju;
- Histēriskas reakciju formas uz prasību neizpildi vai šķēršļiem plānu īstenošanā.
Ar euforisko jeb morioīdo psioorganiskā sindroma variantu darba spējas ir stipri ierobežotas. Šo stāvokli papildina garastāvokļa uzlabošanās ar eiforiju un pašapmierinātību, ievērojama kritika par savu stāvokli un nopietni atmiņas traucējumi. Atšķirīga iezīme ir vardarbīgi smiekli vai raudāšana, kuras cēlonis tiek ātri aizmirsts, un mīmiskā reakcija var saglabāties ilgu laiku jau bez emocionāla satura. Dažiem pacientiem ir dusmu lēkmes, kam seko bezpalīdzība un raudulība.
Ar apātisku formu attīstās apatoabulisks stāvoklis. Interešu loks ir strauji sašaurināts, parādās vienaldzība pret sevi un citiem. Simptomi atgādina šizofrēniju vai epilepsijas slimības, no kurām psihoorganiskais sindroms izceļas ar dismnētiskiem traucējumiem, astēniju un vardarbīgu raudāšanu un smiekliem. Organiskās centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes ir izteikti izteiktas.
Bērnu psihoorganiskais sindroms
Daudzām ar vecumu saistītām pazīmēm bērniem ir psihoorganisks sindroms. Smadzeņu organiskie bojājumi rodas intensīvas smadzeņu sistēmu un funkciju evolūcijas attīstības laikā ar dažādu pakāpes centrālās nervu sistēmas morfofizioloģisko nenobriedumu.
Līdz 4-5 gadu vecumam inteliģences samazināšanās tiek izteikta ar nelielu runas attīstības kavēšanos un sliktu vārdu krājumu. Verbālie uzdevumi tiek veikti sliktāk nekā neverbāli. Nav intereses par stāstiem un pasakām, dziesmas un dzejoļi ir vāji atcerēti. Neiropātijas traucējumi atgādina iedzimtu bērnības nervozitāti un ietver:
- Paaugstināta uzbudināmība;
- Dispeptiski traucējumi;
- Regurgitācija un vemšana;
- Alerģija;
- Nepareiza nomoda un miega maiņa;
- Slikta apetīte;
- Augsta jutība pret ārējām ietekmēm;
- Iespaidīgums;
- Nestabils noskaņojums;
- Vispārēja motora disinhibīcija;
- Satraukums;
- Uztveres traucējumi;
- Discoordination.
Bērniem no 4-5 gadu vecuma psihoorganisko sindromu galvenokārt raksturo emocionāli-gribas un kustību traucējumi:
- Paaugstināta afektīvā uzbudināmība;
- Uzbudināmība;
- Impulsivitāte;
- Nepietiekama attāluma izjūta
- Uzmācība;
- Biežas garastāvokļa maiņas;
- Motora neitralizēšana;
- Vāja uzmanība;
- Novēlota motora attīstība.
Tajā pašā laikā veģetatīvie traucējumi atkāpjas otrajā plānā.
Skolēniem un pusaudžiem psihoorganiskais sindroms izpaužas daudzveidīgāk, un izteiktākas ir intelektuālās disfunkcijas, impulsivitāte un paškritikas trūkums.
Psihoorganiskā sindroma ārstēšana
Psihorganiskā sindroma smaguma novērtējums gan pieaugušajiem, gan bērniem tiek veikts, izmantojot meteopātiskās reakcijas testu. Tā sauktais Pirogova sindroms ir tāds, ka pacienta stāvoklis mainās, palielinoties vai samazinoties barometriskajam spiedienam. Nopietnāks stāvoklis tiek diagnosticēts, ja cilvēks sliktāk jūtas pirms spiediena svārstībām, nevis pēc tām.
Psihorganiskā sindroma ārstēšanai jābūt vērstai uz tā galvenā cēloņa novēršanu. Ar apstiprinātām organiskām smadzeņu slimībām tiek izmantotas antibiotikas, pretvīrusu un hormonālie medikamenti. Kā patoģenētiskā terapija tiek veikta detoksikācija un dehidratācija, tiek nozīmēti medikamenti, kas normalizē hemodinamiku un smadzeņu metabolismu. Simptomi tiek ārstēti ar pretkrampju līdzekļiem, dekongestantiem un asinsvadu līdzekļiem. Arī psihotropās zāles un imūnterapija panāk pozitīvu efektu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
