Cirpējēdes - Simptomi, ārstēšana, Cirpējēdes Uz Galvas Bērniem

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Cirpējēdes

Raksta saturs:

1. Cēloņi un riska faktori
2. Slimības formas
3. Posmi
4. Cirpējēdes simptomi
5. Diagnostika
6. Cirpējēdes ārstēšana
7. Iespējamās komplikācijas un sekas
8. Prognoze
9. Profilakse

Cirpējēdes ir ādas un galvas ādas ļoti lipīgas sēnīšu infekcijas (mikozes) nosaukums (ļoti reti, ar šo slimību patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas arī nagu plāksnes). Termins "cirpējēdes" apvieno divus ļoti līdzīgus slimības simptomus - mikrosporiju (mikrosporozi) un trichofitozi (trihofitozi), jo konkrētu etioloģisko faktoru iespējams identificēt tikai ar mikroskopisku izmeklēšanu, un klīniskā aina abos gadījumos ir identiska.

Cirpējēdes ir ādas slimība, ko izraisa Microsporum ģints sēnīte

Pediatrijas praksē cirpējēdes ir visizplatītākā mikoze, ko izskaidro mazais taukskābju daudzums, kas ir specifisks aizsargfaktors, bērnu sviedru un tauku dziedzeru sekrēcijās. Cirpējēdes ir reti sastopamas zīdaiņiem un pieaugušajiem (mazāk nekā 10% no visām infekcijām). Gada biežums pārsniedz 100 tūkstošus epizožu.

Cirpējēdes ir slimība, kas ir pazīstama daudzus gadsimtus, taču tikai 1843. gadā tās izraisītāju vispirms aprakstīja ungāru ārsts Deivids Grūbi. Medicīnas sabiedrība atklājumu uztvēra ar skepsi, jo slimība, kas tiek pasniegta kā mikrosporija, tradicionāli tiek identificēta ar trichophytosis. Atšķirība starp šo divu slimību izraisītājiem tika pārliecinoši pierādīta tikai 50 gadus vēlāk.

Rūpnieciskā revolūcija, kas norisinājās Eiropā un Amerikā 18-19.gadsimta mijā, izraisīja intensīvu iedzīvotāju migrāciju, milzīgu bēgļu pieplūdumu un graustu rajonu veidošanos, kur cirpējēdes, īpaši bērnu vidū, izplatījās. Bērni, kuriem uz galvas bija cirpējēdes pazīmes, tika izslēgti no skolām, viņu kontakti bija ierobežoti līdz pilnīgai atveseļošanai. Galvenā radikālā ārstēšana tika uzskatīta par pilnīgu galvas ādas iznīcināšanu līdz atveseļošanās brīdim.

Nosaukums "cirpējēdes" ir saistīts ar raksturīgo bojājuma modeli: ierobežotos apgabalos mati saplīst tuvu ādai vai izkrīt, kas rada grieztu zonu iespaidu.

Sinonīmi: mikrosporija, mikrosporoze, trichophytosis, trichophytosis, dermatophytosis, dermatophytosis.

Cēloņi un riska faktori

Cirpējēdes izraisa inficēšanās ar nepilnīgām sēnēm, Microsporum vai Trichophyton ģints dermatofītiem. Krievijas teritorijā visbiežāk sastopami Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes un Microsporum canis, Microsporum aureum. Pašlaik pārliecinošu vairumu cirpējēdes gadījumu (līdz 90-95%) provocē Microsporum dermatofīti.

Atkarībā no dzīvotnes šīs sēnes tiek iedalītas ģeo-, antropo- un zoofilās (dabiskais rezervuārs ir attiecīgi augsne, cilvēki vai dzīvnieki).

Cirpējēdes attīstās sēnīšu infekcijas rezultātā ar dermatofītiem

Cirpējēdes infekciju lielākā daļa rodas taktilā saskarē ar inficētu dzīvnieku: visbiežāk ar suņiem vai kaķiem, galvenokārt kaķēniem (7-8 gadījumi no 10), retāk ar jūrascūciņām, kāmjiem, zirgiem, žurkām un liellopiem. Papildus tiešam kontaktam jūs varat inficēties, saskaroties ar sadzīves priekšmetiem, kuros ir slima dzīvnieka ādas vai matu daļiņas. Inficētajam dzīvniekam ir raksturīgs izskats: kailas ādas laukumi starp nemainītu matu mēteli uz purnas, ausīm, priekšējām vai aizmugurējām kājām.

Retāk inficēšanās ar patogēnām sēnītēm rodas slimam cilvēkam, kurš lieto kopīgas ķemmes, dvieļus, gultas veļu, cepures utt., Kas ir īpaši svarīgi patērētāju pakalpojumu vietās (piemēram, frizētavās) vai pastāvīgas un īslaicīgas uzturēšanās vietās (skolas, bērnudārzi)., pionieru nometnes, internātskolas).

Maksimālā sastopamība notiek vasarā un agrā rudenī, minimālais cirpējēdes saslimšanas risks tiek novērots ziemā un pavasarī.

Faktori, kas palielina risku saslimt ar cirpējēdēm:

• bērnu vecums (no viena līdz 14-15 gadu vecumam);
• uzturēties vietās, kur pulcējas liels skaits cilvēku;
• imūndeficīta stāvokļi;
• taustes kontakts ar ielas dzīvniekiem;
• darbs lopkopības saimniecībās;
• sadzīves priekšmetu koplietošana;
• personīgo mantu, cepuru, higiēnas priekšmetu apmaiņa.

Slimības formas

Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas cirpējēdes tiek izolētas uz galvas un gludas ādas (stumbrs, rokas, kājas, cirkšņa dermatofitoze utt.).

Saskaņā ar patogēno sēnīšu audu bojājuma pakāpi tiek izdalīta slimības virspusēja forma un dziļa, infiltratīvā-strutojošā forma.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm cirpējēdes tiek nosacīti sadalītas šādās formās:

• eritematozs-edematozs - pīlings ir minimāls, izteikti iekaisumi, lokāla tūska;
• papulārā-plakanā - infiltrācija bojājumos ar ādas sabiezēšanu un palielinātu ādas rakstu; šī forma ir raksturīga personām, kurām ir nosliece uz alerģiskām reakcijām;
• infiltratīvs - tūskas fokuss, kas paceļas virs nemainītas ādas virsmas;
• strutojošs;
• eksudatīvs - lokāla tūska, infiltrācija ar lielu skaitu mazu pūslīšu, kas piepildīti ar caurspīdīgu saturu;
• seborejas - vairākas skalas;
• netipiski - impetigozi, plakani un citi.

Dažādas cirpējēdes formas

Retos gadījumos cirpējēdes kļūst ieilgušas, tad viņi runā par hronisku trichophytosis vai microsporia. Ar samazinātu imūnreakciju ir iespējama abortīva slimības forma ar izplūdušiem simptomiem.

Ārvalstu medicīnā ir pieņemta nedaudz atšķirīga cirpējēdes klasifikācija:

• ektotriksa infekcija vai galvas ādas antropozoonotiskā mikrosporija;
• endotriksa infekcija, galvas ādas antroponiska trichophytosis;
• favus (kraupis);
• kerions (infiltratīvā-strutojošā forma).

Posmi

Slimības laikā izšķir divus posmus:

1. Inkubācijas periods ir no vairākām dienām (parasti 5-7) līdz vairākām nedēļām (2-4 nedēļas, retos gadījumos ilgāk).
2. Plašu klīnisko izpausmju periods, kas parasti beidzas ar simptomu izzušanu bez tendences uz slimības recidīvu.

Cirpējēdes simptomi

Cirpējēdes simptomi galvas ādā un gludā ādā atšķiras. Tipiskas galvas ķērpju pazīmes:

• atsevišķi vai vairāki bojājumi, parasti maza izmēra (līdz 5 cm), izolēti, noapaļoti, atrodas starp nemainītiem matiem, pie galvenā defekta ir iespējami nelieli izkrišanas perēkļi ar diametru no vairākiem milimetriem līdz 1-1,5 cm;
• izmaiņas matu struktūrā (sauss, trausls, viegli izvelkams no folikulām, matu vārpstas pamatnē tiek noteikts balts zieds);
• savdabīga smaka ("pele" vai "kūts") no bojājumiem;
• cirpējēdei favus formā ir raksturīga sākotnējā fokusa veidošanās matu folikula projekcijā dzeltenīga punkta formā, kas aug, pārvēršas par netīri dzeltenu vai bālganspelēku garozu (sēklu vai sēklu), pēc tās noņemšanas paliek raksturīga depresija.

Sākotnēji sēnītes sakņojas matu folikulu atverē, neizraisot aktīvus simptomus (inkubācijas periods). Vienīgā slimības izpausme šajā laikā ir balta "apvalka" klātbūtne uz matu vārpstas tiešā ādas tuvumā. Aptuveni 5-7 dienas, kad folikulu un matu biezumu kolonizē dermatofīti, mainās matu struktūra, tie sāk atdalīties vairāku milimetru attālumā no galvas, savukārt matu vārpstu paliekas ir pārklātas ar bālganu pārklājumu. Izlīdzinot matu fragmentus, tie neatjauno sākotnējo stāvokli, tie paliek novirzīti vienā vai otrā virzienā. Skartā āda ir mēreni hiperēmiska, tūska, pārklāta ar mazām zvīņām.

Personas inficēšanās gadījumā (antropofilā dermatofitoze) raksturīga iezīme ir fokusa robežlīnija: bojājums daļēji lokalizēts galvas ādā, daļēji gludā ādā.

Cirpējēdes tipiskas izpausmes uz gludas ādas:

• neliels noapaļots fokuss (retāk - vairāki) tiešā kontakta vietā, paceļoties virs ādas līmeņa, tūskas, hiperēmijas;
• pakāpeniska bojājuma laukuma palielināšanās, infiltrācija, veltnveida eminences veidošanās gar perifēriju, kas nodrošina gredzenam raksturīgu izskatu;
• fokusa centrālā zona vairāku dienu laikā iegūst gaiši rozā krāsu, tiek salīdzināta ar nemainītas ādas līmeni, kļūst pārklāta ar pityriāzes zvīņām, vēlāk process tiek atrisināts gar defekta malām;
• iespējama atkārtota iefiltrēšanās, gredzena veidošanās gredzenā.

Lielākajā daļā gadījumu cirpējēdes lokālās izpausmes nav saistītas ar smagu niezi, intoksikācijas simptomiem, pacientu vispārējā labklājība necieš.

Cirpējēdes infiltratīvā-strutojošā forma parasti rodas pacientiem ar novājinātu imunitāti vai nepareizu (biežāk neatkarīgu) slimības ārstēšanu. Bojājumi šajā gadījumā ir intensīvi hiperēmiski (izteikta sarkanīgi rozā krāsa), tūskas, pārklāti ar maziem pūslīšiem ar strutojošu saturu, piogēna flora iekļūst arī matu folikulā. Atveroties, pūslīši ir pārklāti ar garozām, kas cieši pieguļ pamatnes ādai, nejaušas traumas gadījumā viegli asiņo. Nospiežot matu folikulu vai noņemot skartos matus ar pinceti, izdalās strutojošs saturs.

Diagnostika

Cirpējēdes diagnosticēšanai papildus pārbaudei tiek izmantotas arī instrumentālās pētījumu metodes:

• luminiscējošs iepriekš iztīrītu bojājumu pētījums zem Wood lampas (raksturīgs mirdzums);
• matu fragmentu vai zvīņu mikroskopija (starpsienu micēlija gofrētu pavedienu vai raksturīga veida mazu sporu noteikšana);
• kultūras izpēte (skartā materiāla daļiņu bakterioloģiskā apsēšana Sabouraud kultūras barotnē).

Cirpējēdes diagnosticēšanai zem Wood lampas tiek izmantots fluorescējošs pētījums

Cirpējēdes ārstēšana

Vietējiem pretsēnīšu līdzekļiem ir galvenā loma cirpējēdes ārstēšanā uz gludas ādas. Izteiktu iekaisuma izmaiņu gadījumā priekšroka tiek dota kombinētiem preparātiem, kas satur glikokortikosteroīdus, antibakteriālus komponentus. Izvēlētās zāles galvas ādas cirpējēdes ārstēšanai ir griseowulfin, hloru saturoša penicilīna sērijas antibiotika.

Papildus medikamentiem ieteicams katru nedēļu noskuj matus līdz pilnīgai atveseļošanai (parasti 1,5-2 mēnešus), berzējot pretsēnīšu ziedi galvas ādā.

Cirpējēdes ārstēšanai tiek izmantotas pretsēnīšu ziedes

Papildus specifiskai etiotropiskai terapijai tiek izmantotas šādu grupu zāles:

• antihistamīni;
• stiprināšana;
• imūnstimulējoša;
• vietējie antiseptiķi, lai novērstu sekundāru infekciju.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Cirpējēdes komplikācija var būt:

• sekundāras infekcijas pievienošanās;
• neatgriezeniska fokālā alopēcija.

Prognoze

Ar savlaicīgu diagnostiku un kompleksu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Prognozē, ka bērnu cirpējēdes ir vislabvēlīgākās, slimība šajā gadījumā, kā likums, norit akūti, atrisinot bez sekām, vispārējā labklājība necieš. Sievietēm un pusaudžiem ir iespējama procesa hronizācija, kas tomēr notiek diezgan reti.

Profilakse

1. Izvairīšanās no taktila kontakta ar ielu dzīvniekiem.
2. Mājdzīvnieka veselības uzraudzība, ja tam ir piekļuve atvērtai videi.
3. Atteikšanās dalīties ar higiēnas priekšmetiem, apģērbu, cepurēm.
4. Savlaicīga cirpējēdes diagnosticēšana un agrīna pacienta izolēšana.
5. Periodiski profilaktiski izmeklējumi bērnu pastāvīgas vai īslaicīgas uzturēšanās vietās.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru

Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!