Līdzsvars
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 51 rub.
Pērciet
Balance ir šķīdums, ko izmanto peritoneālās dialīzes veikšanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Svarus ražo peritoneālās dialīzes šķīduma veidā ar dažādu aktīvo vielu koncentrāciju, kas ir dzidrs šķidrums no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenam (katrs 2000 ml vai 2500 ml plastmasas divkameru Stay Safe sistēmās, 4 sistēmas kartona kastē); 5000 ml plastmasas divkameru sistēmās Sleep Safe ("Slip Safe"), kartona kastes 2 sistēmās).
1 litra šķīduma sastāvs:
- aktīvās sastāvdaļas: dekstroze (glikoze) - 16,5 g, 25 g vai 46,75 g (kas atbilst bezūdens dekstrozes saturam - 15 g, 22,73 g vai 42,5 g); nātrija hlorīds - 5,64 g; kalcija hlorīda dihidrāts - 0,1838 g vai 0,2573 g; nātrija laktāts - 3,925 g; magnija hlorīda heksahidrāts - 0,1017 g;
- palīgkomponenti: nātrija hidroksīds, ūdens injekcijām, nātrija bikarbonāts, 25% sālsskābe.
Atsevišķu elementu saturs (mmol / l) un šķīdumu osmolaritāte (mOsm / l) Dažādu koncentrāciju līdzsvars:
- šķīdums peritoneālās dialīzes veikšanai ar dekstrozi 1,5%, kalciju 1,25 mmol / l: dekstrozes monohidrātu - 83,2 mmol / l, kalciju - 1,25 mmol / l, nātriju - 134 mmol / l, magniju - 0,5 mmol / l, L-laktāts - 35 mmol / l, hlorīds - 100,5 mmol / l; šķīduma osmolaritāte - 356 mOsm / l;
- šķīdums peritoneālās dialīzes veikšanai ar dekstrozi 1,5%, kalciju 1,75 mmol / l: dekstrozes monohidrātu - 83,2 mmol / l, kalciju - 1,75 mmol / l, nātriju - 134 mmol / l, magniju - 0,5 mmol / l, L-laktāts - 35 mmol / l, hlorīds - 101,5 mmol / l; šķīduma osmolaritāte - 358 mOsm / l;
- peritoneālās dialīzes šķīdums ar 2,3% dekstrozi, 1,25 mmol / l kalciju: dekstrozes monohidrāts - 126,1 mmol / l, kalcijs - 1,25 mmol / l, nātrijs - 134 mmol / l, magnijs - 0,5 mmol / l, L-laktāts - 35 mmol / l, hlorīds - 100,5 mmol / l; šķīduma osmolaritāte - 399 mOsm / l;
- peritoneālās dialīzes šķīdums ar 2,3% dekstrozi, 1,75 mmol / l kalciju: dekstrozes monohidrāts - 126,1 mmol / l, kalcijs - 1,75 mmol / l, nātrijs - 134 mmol / l, magnijs - 0,5 mmol / l, L-laktāts - 35 mmol / l, hlorīds - 101,5 mmol / l; šķīduma osmolaritāte - 401 mOsm / l;
- peritoneālās dialīzes šķīdums ar 4,25% dekstrozi, 1,25 mmol / l kalciju: dekstrozes monohidrāts - 235,8 mmol / l, kalcijs - 1,25 mmol / l, nātrijs - 134 mmol / l, magnijs - 0,5 mmol / l, L-laktāts - 35 mmol / l, hlorīds - 100,5 mmol / l; šķīduma osmolaritāte - 509 mOsm / l;
- šķīdums peritoneālās dialīzes veikšanai ar 4,25% dekstrozi, 1,75 mmol / l kalcija: dekstrozes monohidrāts - 235,8 mmol / l, kalcijs - 1,75 mmol / l, nātrijs - 134 mmol / l, magnijs - 0,5 mmol / l, L-laktāts - 35 mmol / l, hlorīds - 101,5 mmol / l; šķīduma osmolaritāte ir 511 mOsm / l.
Lietošanas indikācijas
Līdzsvara šķīdumu lieto dažādas izcelsmes akūtas nieru mazspējas gadījumā un hroniskas nieru mazspējas gadījumā dekompensētās (terminālajā) stadijā.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas peritoneālajai dialīzei kā metodei:
- elpošanas sistēmas slimības, īpaši pneimonija;
- pienskābes acidoze;
- sepse;
- ievērojams ķermeņa svara samazinājums un galēja ķermeņa izsīkšana, īpaši, ja nav pietiekama uztura iespējas;
- smaga hiperlipidēmija;
- urēmija, kas nereaģē uz peritoneālo dialīzi;
- slimības un apstākļi, kas ietekmē peritoneālās dobuma vai vēdera sienas integritāti (plaši iekaisīgi ādas bojājumi, apdegumi vai svaiga brūce katetra izejas zonā, vēdera dobuma dobo orgānu perforācija, peritonīts, zarnu iekaisuma slimība, paralītiska zarnu aizsprostojums, nesen veikta vēdera dobuma operācija, ārēja vai iekšējas vēdera fistulas, intraabdomināli audzēji, iepriekšējās operācijas ar vēdera orgāniem parādījušās šķiedru saķeres attīstības norādes, trūces vēderplēves rajonā);
- demence, psihoze un citi fiziski vai garīgi traucējumi, kuros pacients nespēj izpildīt ārsta norādījumus dialīzes procedūrai.
Kontrindikācija šķīdumam Balance ar 1,5%, 2,3% un 4,25% dekstrozi - smaga hipokaliēmija.
Papildu kontrindikācijas 4,25% dekstrozes šķīdumam ir arteriāla hipotensija, hipovolēmija.
Kontrindikācija šķīdumam Līdzsvars ar kalciju 1,75 mmol / l - smaga hiperkalciēmija.
Lietošanas metode un devas
Balance šķīdumu injicē intraperitoneāli, izmantojot uzstādītu peritoneālo katetru 5–20 minūtes. Infūzijas tilpumu un dekstrozes koncentrāciju nosaka ārsts, un tas ir atkarīgs no atlikušās nieru funkcijas, pacienta ķermeņa svara un tolerances. Balance šķīdums ir vēdera dobumā no 4 līdz 8 stundām (kā noteicis ārsts), pēc tam tas tiek iztukšots un aizstāts ar svaigu. Šādu 2000 ml maiņu dienā ieteicams veikt 4 reizes ar vienādiem laika intervāliem starp procedūrām. Ārstēšana tiek veikta katru dienu, kursa ilgumu nosaka ārsts.
Līdzsvara šķīdumu peritoneālās dialīzes gadījumā var lietot atsevišķi vai kopā ar citām zālēm. Ārstēšanas efektivitāti kontrolē, regulāri nosakot urīnvielas un kreatinīna koncentrāciju asins plazmā.
Ja vien nav noteikts citādi, pieaugušie pacienti vienai procedūrai lieto 2000 ml šķīduma. Bērniem šķīduma tilpumu nosaka ārsts ar ātrumu 30–40 ml / kg ķermeņa svara. Turklāt tiek ņemts vērā bērna vecums un augums, kā arī vēdera sienas spriedzes pakāpe. Vidēji viena procedūra bērniem prasa 500-1500 ml.
Maksimālais šķīduma tilpums vienai peritoneālās dialīzes procedūrai ir 2500–3000 ml.
Cikliskai vai periodiskai Balance šķīduma infūzijas metodei ar peritoneālās dialīzes aparātu ieteicams izmantot 5000 ml maisiņus.
Līdzsvara šķīdumi ir iepakoti plastmasas maisiņos, kas no ārpuses ir aizsargmaisi, un iekšpusē - divkameru sistēma (vienā iekšējā kamerā ir sārmains laktāta šķīdums, otrā - skābs elektrolītu un glikozes šķīdums).
Sistēmas Stay Safe lietošanas instrukcija
- Sistēmas sagatavošana: pārliecinieties, ka sistēma ir neskarta un nav bojāta; novietojiet sistēmu uz cietas virsmas; atveriet ārējo aizsargmaisu; atveriet dezinfekcijas vāciņa iepakojumu; dezinficējiet rokas ar pretmikrobu līdzekli; sāciet pagriezt jebkuras kameras augšējo stūri, līdz tiek atvērta vidējā lambda šuve un abu kameru šķīdumi ir sajaukti; sāk gatavot kameras augšējo malu ar gatavo šķīdumu, līdz tiek atvērta nākamā šuve, kas veido apakšējo trīsstūri; sagatavoto šķīdumu izlietojiet 24 stundu laikā.
- Šķīduma nomaiņas sagatavošana: nofiksējiet maisu uz infūzijas statīva, atskrūvējiet pakešu līniju un ievietojiet to Disk organizatorā, atskrūvējiet drenāžas pakešu līniju; organizatorā ievieto dezinfekcijas vāciņu; ievietojiet katetra pagarinājumu organizatorā; dezinficējiet rokas un pēc tam noņemiet diska aizsargvāciņu; piestipriniet katetra pagarinājumu diskā.
- Iztukšošana: pagrieziet slēdzi pozīcijā "•" un atveriet katetra pagarinātāja skavu; iztukšos.
- Skalošana: pagrieziet slēdzi pozīcijā "••" un pilnībā piepildiet vadu ar šķidrumu, pēc tam, kad nelielu daudzumu šķīduma iztukšojat drenāžas maisiņā (apmēram 5 sekundes), noskalojiet vadu ar svaigu šķīdumu.
- Uzpildīšana: pagrieziet slēdzi pozīcijā "•••" un pagaidiet, kamēr tiks piešķirts šķīduma galīgais piepildījums.
- Lai aizvērtu sistēmu: pagrieziet slēdzi stāvoklī "••••", pēc kura katetra pagarinājuma lūmenis automātiski aizvērsies.
- Atvienošana: noņemiet aizsargvāciņu no jaunā dezinfekcijas vāciņa un pieskrūvējiet to uz vecā vāciņa; atvienojiet katetra pagarinājumu no diska un pieskrūvējiet to uz jaunā vāciņa.
- Diska aizvēršana: aizveriet disku ar aizsargvāciņu, kas iepriekš noņemts no jaunā dezinfekcijas vāciņa.
Pēc dialīzes pārbaudiet iztukšoto dializātu un pēc tam iznīciniet to.
Drošas miega sistēmas instrukcijas
- Atveriet sistēmas ārējo aizsargmaisu.
- Atveriet dezinfekcijas vāciņa iepakojumu.
- Dezinficējiet rokas ar antiseptisku mazgāšanas līdzekli.
- Sāciet pagriezt jebkuras kameras augšējo stūri, līdz tiek atvērta vidējā lambda šuve un šķīdumi no abām kamerām ir sajaukti.
- Sāciet kameras augšējās malas pagriešanu ar gatavo javu, līdz tiek atvērta nākamā šuve, veidojot apakšējo trīsstūri.
- Šķīdumu izlieto pēc iespējas ātrāk, ne vēlāk kā 24 stundas pēc sagatavošanas.
Dialīzes procedūras sākumā sistēmas savienotājs tiek ievietots riteņbraukšanas kasetes brīvajos portos, kas automātiski savienojas ar līnijām. Pēc tam, kad riteņbraucējs pārbauda maisu svītrkodu ar šķīdumu un, ja nav neatbilstību, ir nepieciešams savienot iestatīto līniju ar peritoneālā katetra pagarinājumu. Ārstēšana sāksies. Visā infūzijas laikā ciklists automātiski silda šķīdumu līdz ķermeņa temperatūrai. Visi ārsta noteiktie dati (glikozes koncentrācija, šķīduma uzturēšanās laiks) tiek ievadīti riteņbraucēja "atmiņā".
Blakus efekti
Peritoneālās dialīzes laikā neizbēgami notiek relatīvs aminoskābju (1,2–3,4 g dienā) un olbaltumvielu (5–15 g dienā) zudums. Turklāt ir iespējama ūdenī šķīstošo vitamīnu zudums un hipokaliēmija.
Lai papildinātu olbaltumvielu un vitamīnu deficītu, tiek noteikta atbilstoša diēta, pretējā gadījumā var attīstīties hipoproteinēmija.
Lietojot Balance šķīdumu, ir iespējamas arī šādas blakusparādības:
- caureja vai aizcietējums;
- sāpes vēderā dializāta ievadīšanas un drenāžas laikā;
- trūce;
- vēdera uzpūšanās sajūta;
- elpas trūkums un sāpes pleca locītavā diafragmas paaugstināšanas dēļ;
- hiperglikēmija (pacientiem ar cukura diabētu).
Speciālas instrukcijas
Dialīzes laikā regulāri jāpārrauga ķermeņa svars un šķidruma līdzsvars, lai novērstu iespējamu pārmērīgu hidratāciju vai dehidratāciju.
Nepieciešama obligāta fizisko parametru, kā arī urīnvielas, kreatinīna, elektrolītu, kopējo olbaltumvielu un glikozes koncentrācijas kontrole.
Pacientiem ar cukura diabētu ir jānosaka glikozes koncentrācija un, ja nepieciešams, jāpielāgo insulīna dienas deva.
Šķīduma nomaiņa jāveic aseptiskos apstākļos. Jāpievērš uzmanība izņemtā šķīduma īpašībām. Ja tas ir duļķains, dialīzes procedūra jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.
Iepakojumus ar necaurspīdīgu saturu nevar izmantot. Visas neizlietotās Balance šķīduma daļas jāiznīcina.
Peritoneālās dialīzes zāles nav atļauts ievadīt intravenozi. Citas zāles šķīdumam pievieno tikai pēc ārsta norādījuma. Šajā gadījumā šķīdums jāizlieto tūlīt pēc rūpīgas preparātu sajaukšanas un caurspīdīguma pārbaudes.
Neskatoties uz Balance šķīduma drošību auglim un zīdainim, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā dialīzes zāles lieto tikai pēc paredzamā ieguvuma mātei un iespējamā riska auglim vai bērnam attiecības.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Balance šķīdumu ar kalcija saturu 1,75 mmol / l un zāles, kas satur D vitamīnu vai kalciju, var rasties hiperkalciēmija.
Vienlaicīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem ir noderīga, lai saglabātu atlikušo nieru izdalīšanos, bet tajā pašā laikā tas var izraisīt ūdens un elektrolītu līdzsvara līdzsvara traucējumus.
Vienlaicīgi ārstējot ar sirds glikozīdiem, īpaši rūpīgi jāuzrauga kālija koncentrācija plazmā, jo hipokaliēmijas fona apstākļos jutība pret šīm zālēm palielinās.
Lietotās zāles var iekļūt dializātā un pēc tam kopā ar to izvadīt no organisma. Šādos gadījumos var būt nepieciešama devas pielāgošana.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nav zemāka par 4 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Bilance: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Zāļu tēja Balance zāļu tēja 2 g 20 gab. RUB 51 Pērciet |
|
Splat īpaša zobu pasta nulles bilances hipoalerģiska caurule 75ml RUB 180 Pērciet |
|
Šampūns Fiori Dea Balance & Freshness šampūns 500 ml 1 gab. RUB 250 Pērciet |
|
Fiori Dea Conditioner Balance & Freshness matu kondicionieris 500 ml 1 gab. RUB 250 Pērciet |
|
Mousse Natura Siberica (Natura Siberica) sejas attīrīšanas putām Mitrinošs un līdzsvarojošs 150 ml 313 r Pērciet |
|
Šampūns Natura Siberica (Natura Siberica) taukainiem matiem Tilpums un līdzsvars 400 ml RUB 315 Pērciet |
|
Systain Balance šķīdums-acu pilieni 10 ml 1 gab. 341 r Pērciet |
|
Šampūns Alerana (Alerana) PH Balance mitrinošs 250 ml RUB 350 Pērciet |
|
Šampūns OLLIN BioNika Roots To Tips Balance šampūns 250ml 392 RUB Pērciet |
|
Ecobion Balance mikroflora 250 mg kapsulas 15 gab. 414 RUB Pērciet |
|
FIORI DEA (Fieri deya) šampūns matiem Līdzsvars un svaigums ar augu ekstraktiem 500 ml RUB 510 Pērciet |
|
FIORI DEA kondicionieris (Fieri deya) matiem Līdzsvars un svaigums ar augu ekstraktu 500 ml 522 RUB Pērciet |
|
Serums OLLIN BioNika Balance no saknēm līdz padomiem / Roots To Tips Balance Serum 10x15ml RUB 530 Pērciet |
|
Bifiform Balance 375 mg kapsulas 20 gab. 553 r Pērciet |
|
Bifiform Balance mikrofloras normalizēšanai pieaugušajiem un bērniem no 3 gadu vecuma 20 gab. 575 RUB Pērciet |
|
SPEICK šampūnu līdzsvars un svaigums "ACTIVE", 200 ml 655 RUB Pērciet |
|
Artelak Balance oftalmoloģiskais mitrinošais šķīdums 10 ml 1 gab. RUB 690 Pērciet |
|
Atsauksmes Artelac Balance mitrinošais oftalmoloģiskais šķīdums RUB 690 Pērciet |
|
Šampūns Balance no saknēm līdz galiem / Roots To Tips Balance šampūns OLLIN BioNika 750ml 693 r Pērciet |
|
Artelak balance oftalmic mitrinošs šķīdums 10ml 859 r Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
