VAP 20
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no RUB 3001
Pērciet
VAP 20 - sintētisks prostaglandīna E 1 analogs; vazodilatējošs līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai: bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums ar raksturīgu etanola smaržu (pa 1 ml tumša stikla ampulās ar pārtraukuma gredzenu, 5 vai 10 ampulas kartona kastē ar īpašu ampulu turētāju).
Aktīvā sastāvdaļa: alprostadils (prostaglandīns E 1), 1 ampulā - 20 μg.
Palīgviela: etanols.
Lietošanas indikācijas
VAP 20 lieto hronisku iznīcinošu artēriju slimību ārstēšanai III un IV stadijā saskaņā ar Fontaine klasifikāciju.
Kontrindikācijas
- sirds išēmiskās slimības saasināšanās, smagi sirds ritma traucējumi, hroniska sirds mazspēja, insults vai miokarda infarkts pēdējo 6 mēnešu laikā;
- plaušu tūska, hroniskas obstruktīvas un infiltratīvas plaušu slimības;
- slimības, ko papildina paaugstināts asiņošanas risks (piemēram, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, plaša trauma);
- anamnēzē disfunkcija un smaga aknu slimība;
- vispārējas kontrindikācijas šķidruma terapijai, piemēram, pārmērīga hidratācija, smadzeņu vai plaušu tūska, nieru darbības traucējumi (oligūrija), dekompensēta sirds mazspēja;
- bērni līdz 18 gadu vecumam;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- antikoagulantu vai vazodilatatoru vienlaicīga lietošana;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Uzmanīgi:
- arteriālā hipotensija;
- sirds un asinsvadu mazspēja pacientiem ar hemodialīzi;
- diabēts;
- diabētiskā angiopātija.
Lietošanas metode un devas
VAP 20 paredzēts intravenozai ievadīšanai.
Šķīdumu sagatavo tieši pirms ievadīšanas: 1-2 koncentrāta ampulas izšķīdina 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā vai 5% dekstrozes šķīdumā līdz 100–250 ml tilpumam.
2 stundu laikā injicē 50-250 ml gatavā infūzijas šķīduma ar ātrumu 0,4-2 ml / minūtē. Infūziju biežums ir 1 reizi dienā, smagākos slimības gadījumos - 2 reizes dienā.
Ārstēšanas kurss ir vidēji 14 dienas, ja tiek panākta pozitīva ietekme no sākotnējās terapijas, zāļu lietošanu var turpināt vēl 7-14 dienas. Maksimālais ārstēšanas ilgums ir 4 nedēļas.
Ja pēc 2 nedēļām stāvoklis neuzlabojas, turpmāka VAP 20 lietošana ir nepraktiska.
Nieru darbības traucējumu gadījumā (kreatinīna koncentrācija asins serumā pārsniedz 1,5 mg / dl) sākotnējā deva ir 20 μg, pēc 2-3 dienām, ja nepieciešams, to palielina līdz 40-60 μg. Nieru un sirds mazspējas gadījumā injicētā šķidruma tilpums nedrīkst pārsniegt 50-100 ml dienā. Terapijas ilgums ir 4 nedēļas.
Blakus efekti
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirds aritmijas, sāpes krūtīs, pazemināts asinsspiediens, atrioventrikulārā blokāde;
- no muskuļu un skeleta sistēmas puses: ilgstoši nepārtraukti ievadot no 4 nedēļām - atgriezeniska garo kaulu hiperostoze;
- no centrālās nervu sistēmas: pārmērīgs nogurums, traucēta ādas un gļotādu jutība, galvassāpes, slikta pašsajūta, reibonis, konvulsīvs sindroms;
- no gremošanas sistēmas: dispepsijas simptomi (caureja, slikta dūša, vemšana), diskomforta sajūta epigastrālajā reģionā;
- laboratorijas parametri: paaugstināta transamināžu aktivitāte, palielināts C-reaktīvā proteīna titrs, leikopēnija, leikocitoze;
- reti: apjukums, psihoze, drudzis, drebuļi, locītavu sāpes, artralģija, anūrija, nieru mazspēja, bradypnea, centrālas izcelsmes krampji, plaušu tūska, akūta kreisā kambara mazspēja;
- alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze;
- citi: hipertermija, pastiprināta svīšana, ekstremitātes tūska, kuras vēnā tiek veikta infūzija;
- vietējas reakcijas: jutības traucējumi, eritēma, tūska, sāpes, flebīts (tuvāk intravenozai injekcijas vietai).
Blakusparādības izzūd pēc devas samazināšanas vai infūzijas pārtraukšanas.
Ja deva tiek pārsniegta, ir iespējamas šādas reakcijas: asinsspiediena pazemināšanās, palielināta sirdsdarbība, vazovagālas reakcijas, ko papildina tādi simptomi kā pastiprināta svīšana, ādas bālums, slikta dūša, vemšana, iespējams, miokarda išēmija un sirds mazspējas simptomi. Infūzijas vietā var rasties arī apsārtums, pietūkums un sāpes. Šajos gadījumos ir nepieciešams samazināt zāļu devu vai pārtraukt zāļu lietošanu. Ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos pacientam jāieņem guļus stāvoklis un jāpaceļ kājas.
Speciālas instrukcijas
VAP 20 drīkst lietot tikai ārsts, kam ir pieredze angioloģisko slimību ārstēšanā, kurš pārzina modernas sirds un asinsvadu sistēmas nepārtrauktas uzraudzības metodes un kam ir atbilstošs aprīkojums.
Hroniskas iznīcinošas apakšējo ekstremitāšu artēriju slimības gadījumā ārstēšana ar VAP 20 ir nepieciešama kompleksa terapijas sastāvdaļa. Klīniskā iedarbība var parādīties ar nelielu kavēšanos pēc kursa beigām un ir ilgstoša.
Ārstēšanas periodā nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu (BP) un sirdsdarbības ātrumu (HR), asins bioķīmiskos parametrus, kā arī asins koagulācijas sistēmas rādītājus (asins koagulācijas sistēmas traucējumu gadījumā vai vienlaikus lietojot zāles, kas ietekmē koagulācijas sistēmu).
Pacientiem ar nieru mazspēju un koronāro artēriju slimību terapijas laikā un 24 stundu laikā pēc tās pabeigšanas jāatrodas slimnīcā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Lai novērstu pārmērīgas hidratācijas attīstību, šādiem pacientiem ikdienas injicētā šķidruma tilpums, ja iespējams, nedrīkst pārsniegt 50-100 ml. Nepieciešama dinamiska to stāvokļa kontrole: asinsspiediena un sirdsdarbības kontrole, ja nepieciešams, šķidruma līdzsvara un ķermeņa svara kontrole, centrālā venozā spiediena mērīšana vai ehokardiogrāfija.
Flebīts (tuvāk injekcijas vietai) parasti nav iemesls ārstēšanas pārtraukšanai. Iekaisuma pazīmes parasti izzūd dažu stundu laikā pēc infūzijas pārtraukšanas vai injekcijas vietas maiņas. Šajā gadījumā īpaša terapija nav nepieciešama. Centrālās vēnas kateterizācija var samazināt šīs blakusparādības biežumu.
Pirms vairāk nekā 24 stundām sagatavots šķīdums nav lietojams.
VAP 20 var ietekmēt reakciju ātrumu un spēju koncentrēties, īpaši ārstēšanas sākumā, kad tiek palielināta deva, zāļu lietošana tiek pārtraukta, kā arī vienlaikus lietojot alkoholu.
Zāļu mijiedarbība
Alprostadils var pastiprināt vazodilatatoru, antianginālo un antihipertensīvo zāļu iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot zāles, kas novērš asins recēšanu (antikoagulantus vai antiagregantus), trombolītiskos līdzekļus, cefoperazonu, cefotetānu, cefamandolu, palielinās asiņošanas risks.
Adrenomimētiķi (epinefrīns un noradrenalīns) samazina zāļu vazodilatējošo iedarbību.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka aprakstītā zāļu mijiedarbība ir iespējama arī tad, ja uzskaitītās zāles tika lietotas īsi pirms alprostadila terapijas sākuma.
Analogi
VAP 20 analogi ir: Alprostan Zentiva, Vasostenon, VAP 500, Prostin BP.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas, 2–8 ° C temperatūrā (ledusskapī).
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Sagatavotais šķīdums saglabā savas īpašības 24 stundas, ja to uzglabā tumšā vietā 2-8 ° C temperatūrā (ledusskapī).
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
VAP 20: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
VAP 20 20 μg / ml koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai 1 ml 5 gab. RUB 3001 Pērciet |
|
VAP 20 20 μg / ml koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai 1 ml 10 gab. RUB 5968 Pērciet |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
