Dipilidioze
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Dipilidioze ir reta antropozoonozes slimība, ko izraisa cestodu klases helmints dipilīdijs. Saistībā ar parazīta segmentu līdzību ar gurķa sēklām helmintu sauca par "gurķu lenteni" ("borage"). Slimību raksturo kuņģa-zarnu trakta disfunkcija un toksisku alerģisku reakciju attīstība. Pārsvarā slimo pirmsskolas vecuma bērni.
Dipilidiozes pārnešana
Cēloņi un riska faktori
Slimības izraisītājs Dipylidium caninum pieder lenteņu klasei. Tās dzīves ciklu raksturo saimnieku maiņa un brīvi dzīvojošu posmu neesamība. Dzimumnobriedis indivīds parazitē galīgā (pēdējā) saimnieka tievajās zarnās, savukārt kāpuru augšanas stadijas notiek starpposma saimnieku ķermenī.
Helmintas lentveida ķermenis ir segmentēts proglottīdos (segmentos) un sasniedz garumu līdz 70 cm ar maksimālo platumu 3 mm. Priekšējā galā ir tā sauktais scolex, kas satur 4 āķu rindas, kas fiksē parazīta ķermeni galīgā saimnieka tievās zarnas lūmenā. Cestodes reproduktīvā sistēma ir hermafrodītiska tipa. Tārpam augot, kakls veido ķermeņa segmentus (strobila), savukārt nobriedušie proglottīdi ir saplēsti un kopā ar izkārnījumiem tiek izvadīti ārējā vidē. Katrs nobriedis segments ir pārvietojama kapsula ar diametru līdz 0,03 mm, kurā ir no 8 līdz 20 olšūnas.
Dipilidiozes izraisītājs ir lentenis Dipylidium caninum
Proglotīdus un olšūnas norij blusu un utu kāpuri. Pieaugot starpposma saimniekam, dipilidija kāpuri nobriest līdz invazīvai stadijai - cysticercoid. Dzīvnieki inficējas, ēdot pieaugušas blusas un utis. Nonākot galīgā saimnieka tievajās zarnās, cysticercoid izmet asti, ar āķiem piestiprinās pie zarnu gļotādas un 24 dienu laikā nogatavojas dzimumnobriedušam indivīdam.
Cilvēki reti inficējas, galvenokārt tad, ja ciešā saskarē ar dzīvniekiem netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi. Infekciju veic, nejauši uzņemot piesārņotas (inficētas) blusas un utis.
Slimības patoģenēzes pamatā ir helmintu mehāniskā iedarbība uz zarnu gļotādu. Attīstās infekcijas un iekaisuma process, tiek traucēta zarnu sekrēcijas-motora funkcija. Laika gaitā tukšajā zarnā notiek desquamation un villous atrofija. Ar masveida iebrukumu rodas zarnu lūmena mehāniska obstrukcija līdz pilnīgai obstrukcijai, kas izraisa sekundāru toksikozi.
Pārtikas absorbcijas traucējumu dēļ tievajās zarnās attīstās hipohromiska anēmija.
Simptomi
Zarnu lūmenā atsevišķu indivīdu klātbūtnē slimība ir asimptomātiska. Klīniskā aina kļūst izteikta masveida sēšanas gadījumā.
Galvenie simptomi ir:
- perianāla nieze;
- hipersalivācija;
- dispepsijas simptomi (slikta dūša, vemšana, meteorisms, sāpes vēderā, ko pastiprina palpācija);
- paaugstināta nervu uzbudināmība;
- anoreksija, svara zudums, līdz pat kaheksijai;
- hipohromiska anēmija (vājums, elpas trūkums, reibonis, ādas un redzamo gļotādu bālums).
Perianālais nieze ir galvenais dipilidiozes simptoms
Diagnostika
Diagnoze balstās uz vēsturi un laboratorijas rezultātiem.
Laboratorijas testi ietver:
- vispārēja asins analīze;
- vispārēja urīna analīze;
- bioķīmiskās asins analīzes (tiešajam un kopējam bilirubīnam, transamināzēm - ALAT, ASAT, kopējam proteīnam un tā frakcijām);
- ekskrementu izpēte pēc Fülleborna metodes (segmentu noteikšana pacienta izkārnījumos). Cestodu cikliskuma dēļ fekālijas tiek pārbaudītas vairākas reizes, lai izslēgtu kļūdaini negatīvu rezultātu.
Ārstēšana
Anthelmintiskie līdzekļi tiek nozīmēti kā etiotropiska ārstēšana.
Tiek veikta arī simptomātiska terapija, ieskaitot spazmolītisko līdzekļu, protonu sūkņa blokatoru, enzīmu, dzelzs preparātu (hipohromiskas anēmijas gadījumā), vitamīnu uzņemšanu.
Dipilidiozes ārstēšanai ir indicēta prettārpu un simptomātiska terapija.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Ar novēlotu ārstēšanu vai nepietiekamu terapiju dipilidiozi var sarežģīt vairākas hroniskas slimības:
- gastroduodenīts;
- pankreatīts;
- holecistīts;
- enterīts;
- kolīts.
Prognoze
Laicīgas medicīniskās aprūpes ārstēšanas gadījumā prognoze ir labvēlīga.
Profilakse
Lai novērstu dipilidiozi, nepieciešams:
- veikt helmintozes profilaksi mājdzīvniekiem;
- nogalināt blusas;
- ievērot vispārējos higiēnas noteikumus.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
