Vinpocetīns
Vinpocetīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Atsauksmes
- 15. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Vinpocetinum
ATX kods: N06BX18
Aktīvā sastāvdaļa: vinpocetīns (vinpocetīns)
Ražotājs: Sotex PharmFirma, Severnaya Zvezda, DEKO uzņēmums, Valenta Pharmaceuticals, Binnopharm CJSC, MAKIZ-PHARMA, Novosibkhimpharm, ALSI Pharma, Ellara LLC, Moskhimfarmpreparaty tos. N. A. Semaško ", AS" Biosintēze "(Krievija), MJ Biopharm, Pvt. SIA (Indija), Alchem International Limited (Indija), Borisova zāļu rūpnīca (Baltkrievija), Covex (Spānija), Gedeons Rihters (Ungārija), Chedom Pharmaceutical Co., Ltd. (Ķīna), Linnea (Šveice)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 16.08.2019
Cenas aptiekās: no 21 rubļa.
Pērciet
Vinpocetīns ir zāles, kas uzlabo smadzeņu apriti, kā arī tai piemīt antiagregējoša, antihipoksiska un vazodilatējoša iedarbība.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas formas:
- Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai 5 mg / ml, 2 ml ampulās, kas izgatavotas no tumša stikla (5 ampulas blisteros, 1-2 iepakojumos, komplektā ar ampulas nazi kartona kastē);
- Šķīdums injekcijām 5 mg / ml, 2 ml ampulās, kas izgatavotas no tumša stikla (5 ampulas blisteros, 1 vai 2 iepakojumos, komplektā ar ampulu nazi kartona kastē);
- 5 mg tabletes, plakanas, cilindriskas, ar griezumu, baltas vai baltas ar dzeltenīgu nokrāsu (10 gabali blisteros, 2 vai 5 iepakojumi kartona kastē; 30 gabali blisterī, 1 vai 3 iepakojumi kartona kastē) …
Zāles aktīvā viela ir vinpocetīns.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Vinpocetīna darbības mehānisms ir uzlabot vielmaiņu un smadzeņu asinsriti, kā arī labvēlīgi ietekmēt asins reoloģiskos parametrus. Neiroprotektīvais efekts ir saistīts ar ierosinošo aminoskābju nelabvēlīgā citotoksiskā efekta samazināšanos. Viela bloķē nātrija un kalcija kanālus, kā arī AMPA un NMDA receptorus. To raksturo selektīva Ca 2+ -kalmodulīnatkarīgās-cGMP-fosfodiesterāzes inhibīcija. Vinpocetīns uzlabo norepinefrīna un serotonīna metabolismu smadzenēs, tam piemīt antioksidanta iedarbība un aktivizējas noradrenerģiskās neirotransmitera sistēmas darbība.
Zāles normalizē mikrocirkulāciju smadzenēs, nomācot trombocītu agregāciju, uzlabojot eritrocītu deformējamību, inhibējot adenozīna atpakaļsaistību un samazinot patoloģiski paaugstinātu asins viskozitāti. Tas nodrošina šūnu piesātinājumu ar skābekli, samazinot sarkano asins šūnu afinitāti pret to. Vinpocetīns selektīvi stimulē smadzeņu asinsriti smadzeņu asinsvadu pretestības samazināšanās dēļ, un asinsrites sistēmiskie parametri (kopējā perifēro asinsvadu pretestība, asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums, sirds izsviede) būtiski nemainās. Ārstēšanas laikā nav “zagšanas” efekta.
Farmakokinētika
Vinpocetīns tiek ātri absorbēts. Pēc iekšķīgas lietošanas tā maksimālais līmenis plazmā tiek sasniegts aptuveni 1 stundas laikā. Savienojums tiek absorbēts galvenokārt proksimālajā zarnā. Caur zarnu sienām tas netiek metabolizēts.
Pēc perorālas vinpocetīna, kas marķēts ar radioaktīvajiem izotopiem, ievadīšanas žurkām, visaugstākais radioaktivitātes līmenis tika novērots kuņģa-zarnu traktā un aknās. Maksimālā koncentrācija audos tika reģistrēta 2–4 stundas pēc ievadīšanas. Zāļu koncentrācija smadzenēs nepārsniedza koncentrāciju asinīs.
Ja zāles lieto infūziju šķīduma vai intravenozas ievadīšanas šķīduma veidā, tā terapeitiskā koncentrācija asins plazmā ir 10–20 mg / ml. Lietojot parenterāli, izkliedes tilpums ir 5,3 l / kg, un pusperiods šajā gadījumā ir 4,74-5 stundas. Vinpocetīns viegli šķērso histohematoloģiskās barjeras (ieskaitot asins-smadzeņu barjeru) un placentas barjeru, un to nosaka arī mātes pienā (0,25% no ievadītās devas pirmās stundas laikā).
Lietojot cilvēkiem, vinpocetīns saistās ar plazmas olbaltumvielām par aptuveni 66%. Tā biopieejamība ir 7%. Izkliedes tilpums ir 246,7 ± 88,5 litri, kas apstiprina augstu audu saistīšanās pakāpi. Kopējais klīrenss, sasniedzot 66,7 l / h, ir lielāks nekā aknu asins plūsmas ātrums (50 l / h), kas norāda uz ārpushepatisko metabolismu.
Vinpocetīna metabolisma procesā veidojas apovinkamīnskābe (AVA), kuras daudzums ir 25–30% no uzņemtās devas. Laukums zem koncentrācijas-laika līknes VKA pēc iekšķīgas lietošanas ir 2 reizes lielāks par intravenozo vinpocetīna platību. Līdz ar to zāles ir raksturīgas ar izteiktu "pirmās caurlaides" efektu caur aknām. AVK-dioksiglicināts, hidroksi-AVK, hidroksi-vinpocetīns un to konjugāti (glikuronīdi un / vai sulfāti) tiek veidoti arī kā metabolīti. Nemainītā veidā vinpocetīns tiek izvadīts nelielā daudzumā (ne vairāk kā dažus procentus).
Nieru vai aknu disfunkcijas gadījumā deva nav jāpielāgo, jo vinpocetīns praktiski neuzkrājas organismā.
Atkārtoti ievadot 5 un 10 mg devas, vinpocetīna farmakokinētiskie parametri uzrāda lineāru saistību, un līdzsvara koncentrācija plazmā ir attiecīgi 1,2 ± 0,27 un 2,1 ± 0,33 ng / ml. Pusperiods cilvēkiem ir 4,83 ± 1,29 stundas. Pētījumi ar radioaktīvi iezīmētu vinpocetīnu ir apstiprinājuši, ka izdalīšanās ar urīnu un izkārnījumiem notiek procentuāli aptuveni 60:40.
Suņiem un žurkām vinpocetīns tiek noteikts ar žulti ievērojamā koncentrācijā, bet ir ievērojama enterohepatiskā recirkulācija.
Gados vecākiem pacientiem, īpaši tiem, kuriem tiek veikts ilgs ārstēšanas kurss, jāņem vērā vinpocetīna izplatīšanās palēnināšanās un tā metabolisma samazināšanās. Tomēr klīnisko pētījumu rezultāti norāda, ka vinpocetīna farmakokinētika gados vecākiem pacientiem būtiski neatšķiras no jauniem pacientiem un viela organismā neuzkrājas, tāpat kā nieru un aknu disfunkciju gadījumā (pēdējā gadījumā ir pieļaujams ilgs ārstēšanas kurss).
Lietošanas indikācijas
- Hroniska un akūta smadzeņu asinsrites mazspēja;
- Discirkulācijas encefalopātija, ko papildina galvassāpes, reibonis, atmiņas traucējumi;
- Koroīdu un tīklenes asinsvadu slimības;
- Pēctraumatiskā encefalopātija;
- Vegetovaskulārā distonija ar klimakteriālu sindromu;
- Menjēra slimība, toksiskas vai asinsvadu izcelsmes dzirdes traucējumi, labirinta izcelsmes reibonis.
Kontrindikācijas
- Grūtniecība;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Vinpocetīna parenterālai lietošanai ir citas kontrindikācijas:
- Smagas aritmijas;
- Smaga išēmiska sirds slimība.
Nav datu par zāļu drošumu sievietēm zīdīšanas laikā.
Norādījumi par Vinpocetīna lietošanu: metode un devas
Inside Vinpocetine tiek lietots 3 reizes dienā, 5-10 mg. Sākotnējā dienas deva ir 15 mg, maksimālā - 30 mg.
Zāles injekciju veidā visbiežāk lieto akūtos apstākļos vienā 20 mg devā. Ar labu toleranci deva tiek palielināta līdz 1 mg / kg 3-4 dienu laikā.
Terapijas ilgums ir 10-14 dienas. Atcelšanas procesā zāļu deva jāsamazina pakāpeniski. Gadā ir atļauts ne vairāk kā 2-3 zāļu lietošanas kursi.
Blakus efekti
- Sirds un asinsvadu sistēma un asinis (hemostāze, hematopoēze): intraventrikulārās vadīšanas palēnināšanās; ST segmenta depresija un QT intervāla pagarināšanās, tahikardija, hipotensija, ekstrasistolija, ādas apsārtums, tromboflebīts injekcijas vietā;
- Nervu sistēma un maņu orgāni: galvassāpes, reibonis, vājums, miegainība, bezmiegs;
- Kuņģa-zarnu trakta orgāni (GIT): grēmas, slikta dūša, sausa mute;
- Āda: svīšana;
- Cits: alerģiskas reakcijas.
Pārdozēšana
Pašlaik nav ziņots par pārdozēšanas gadījumiem. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Saskaņā ar instrukcijām, stenokardijas, aritmijas, asinsvadu tonusa samazināšanās un nestabila asinsspiediena gadījumā vinpocetīns jālieto iekšķīgi piesardzīgi.
Parasti akūtos gadījumos zāles lieto parenterāli, un, pēc klīniskā attēla uzlabošanās, viņi pāriet uz tablešu lietošanu.
Ārstējot hroniskas slimības, zāles jālieto iekšķīgi.
Parenterāla ievadīšana hemorāģiskajam smadzeņu insultam ir atļauta tikai pēc akūtu notikumu samazināšanās (parasti pēc 5-7 dienām).
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pētījumi par Vinpocetine ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus nav veikti. Gadījumā, ja ārstēšanas laikā ar zālēm tiek diagnosticētas centrālās nervu sistēmas blakusparādības, ieteicams būt uzmanīgiem, braucot un strādājot ar sarežģītiem kustīgiem mehānismiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Vinpocetīna iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta. Tas šķērso placentu, bet zāļu saturs placentā un auglim ir mazāks nekā mātei. Teratogēnas un embriotoksiskas iedarbības klātbūtne nav apstiprināta. Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka, lietojot lielas devas, grūtniecēm novēroja placentas asiņošanu un spontānus abortus, iespējams, pateicoties placentas asins plūsmas aktivizēšanai.
Vinpocetīnu nosaka mātes pienā. Saskaņā ar preklīnisko pētījumu rezultātiem, izmantojot radioaktīvi marķētu vinpocetīnu, tā saturs laktējošo sieviešu mātes pienā bija 10 reizes lielāks nekā mātes asinīs.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Vinpocetine ar varfarīnu, tika ziņots par pēdējā antikoagulanta iedarbības nelielu samazināšanos.
Lietojot kopīgi parenterāli ar heparīnu, ir iespējams palielināt asiņošanas risku.
Analogi
Vinpocetīna analogi ir: Vinpocetine Acri, Vinpocetine-Akos, Vinpocetin Forte, Vinpocetin-Sar, Vicebrol, Cavinton, Cavinton Forte, Cavinton Comfort, Telektol, Neurovin, Piracetam, Oxopotin.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā, sausā un bērniem nepieejamā vietā.
Glabāšanas laiks:
- Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai - 2 gadi temperatūrā līdz 25 ° C;
- Šķīdums injekcijām - 2 gadi 10-30 ° C temperatūrā;
- Tabletes - 3 gadi 15-25 ° C temperatūrā.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Vinpocetine
Saskaņā ar atsauksmēm Vinpocetīns un tā terapeitiskās īpašības pacientiem tika augstu novērtētas. Visbiežāk zāles lieto smadzeņu asins piegādes uzlabošanai. Eksperti apstiprina, ka blakusparādības ārstēšanas laikā reti attīstās, un iesaka lietot Vinpocetine tikai pēc ārsta norādījuma. Bērniem to nav ieteicams izrakstīt.
Vinpocetīna cena aptiekās
Aptuvenā Vinpocetine cena tabletēs ir 59-130 rubļi (katrs 5 mg, 50 gabali ir iekļauti iepakojumā) vai 96-149 rubļi (katrs 10 mg, 30 gabali ir iekļauti iepakojumā) atkarībā no ražotāja. Jūs varat iegādāties koncentrātu infūziju šķīduma pagatavošanai par 45-76 rubļiem (iepakojumā ir 10 ampulas). Injekcijas šķīduma 5 mg / ml izmaksas svārstās no 77 līdz 141 rubļiem (iepakojumā ir 10 ampulas).
Vinpocetīns: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Vinpocetine 5 mg tabletes 20 gab. RUB 21 Pērciet |
|
Vinpocetine 5 mg tabletes 50 gab. 34 rbl. Pērciet |
|
Vinpocetine 5 mg tabletes 30 gab. RUB 38 Pērciet |
|
Vinpocetine 5 mg tabletes 50 gab. RUB 44 Pērciet |
|
Vinpocetine 5 mg tabletes 60 gab. RUB 47 Pērciet |
|
Vinpocetīna 5 mg / ml koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai 2 ml 10 gab. RUB 48 Pērciet |
|
Vinpocetīna tabletes 5mg 50 gab. 52 RUB Pērciet |
|
Vinpocetine 5 mg tabletes 50 gab. 52 RUB Pērciet |
|
Vinpocetine 5 mg / ml šķīdums injekcijām 2 ml 10 gab. RUB 59 Pērciet |
|
Vinpocetine 5 mg tabletes 50 gab. RUB 60 Pērciet |
|
Vinpocetīna tabletes 5mg 50 gab. RUB 67 Pērciet |
|
Vinpocetīna 5 mg / ml koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai 2 ml 10 gab. RUB 68 Pērciet |
|
Vinpocetine 5 mg tabletes 50 gab. RUB 70 Pērciet |
|
Vinpocetine 5 mg tabletes 50 gab. RUB 70 Pērciet |
|
Vinpocetīna konc. par PRIG šķīdumu inf. 0,5% 2ml 10 gab. 73 rbl. Pērciet |
|
Vinpocetine 5 mg tabletes 50 gab. 75 RUB Pērciet |
|
Vinpocetine 5 mg tabletes 50 gab. 79 RUB Pērciet |
|
Vinpocetine 5 mg tabletes 50 gab. 79 RUB Pērciet |
|
Vinpocetine forte 10 mg tabletes 30 gab. 79 RUB Pērciet |
|
Vinpocetine forte 10 mg tabletes 30 gab. 80 RUB Pērciet |
|
Vinpocetine forte 10 mg tabletes 30 gab. RUB 88 Pērciet |
|
Vinpocetine forte tabletes 10mg 30 gab. 93 rbl. Pērciet |
|
Vinpocetine forte 10mg tabletes 30 gab. 105 RUB Pērciet |
|
Vinpocetīna tabletes 5mg 50 gab. Gedeons Rihters 107 RUB Pērciet |
|
Vinpocetine 5 mg tabletes 50 gab. 107 RUB Pērciet |
|
Vinpocetine forte Canon 10mg tabletes 30 gab. 109 RUB Pērciet |
|
Vinpocetīna tabletes 5mg 50 gab. 115 RUB Pērciet |
|
Vinpocetine 10 mg tabletes 30 gab. 122 RUB Pērciet |
|
Vinpocetīna tabletes 5mg 50 gab. 162 r Pērciet |
|
Vinpocetīns conc-t d / prigot. šķīdums inf 5 mg / ml amp. 2ml Nr. 10 179 r Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
