Godasal
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Godasal ir kombinēta zāle ar pretgregējošu, pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Godasal ražo tablešu formā: apaļa, abpusēji izliekta, no gandrīz baltas vai baltas līdz gaiši dzeltenai, ar dalījuma līniju vienā pusē, ar vāju citrona smaržu (10 gab. Blisterī, kartona kastē pa 10, 5 vai 2 blisteriem).
1 tablete satur:
- aktīvās vielas: acetilsalicilskābe - 100 mg, glicīns - 50 mg;
- palīgkomponenti: celuloze, kukurūzas ciete, nātrija saharīns, citrona garša.
Lietošanas indikācijas
Godasala lietošana ir indicēta nestabilas stenokardijas ārstēšanā un šādu slimību profilaksei:
- insults;
- akūts miokarda infarkts pacientiem ar riska faktoriem (ieskaitot arteriālu hipertensiju, cukura diabētu, hiperlipidēmiju, aptaukošanos, smēķēšanu, vecumdienās), atkārtotu miokarda infarktu;
- īslaicīgs smadzeņu aprites pārkāpums;
- trombembolija pēc invazīvām iejaukšanās un asinsvadu operācijām (ieskaitot koronāro artēriju šuntēšanu, koronāro artēriju stentēšanu un angioplastiju, miega artēriju endarterektomiju);
- plaušu artērijas un tās zaru trombembolija, dziļo vēnu tromboze (ieskaitot ilgstošas imobilizācijas apstākļus pēc lielas ķirurģiskas iejaukšanās).
Kontrindikācijas
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- kuņģa-zarnu trakta erozīvo un čūlaino bojājumu saasināšanās periods (GIT);
- hemorāģiskā diatēze;
- hroniska sirds mazspēja III-IV funkcionālā klase pēc NYHA klasifikācijas (Ņujorkas Sirds asociācija);
- bronhiālā astma, ko izraisa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), tostarp salicilātu, uzņemšana;
- smaga nieru mazspēja [kreatinīna klīrenss (CC) mazāks par 30 ml / min];
- smagi aknu darbības traucējumi (B klase un augstāka pēc Child-Pugh skalas);
- vienlaicīga metotreksāta lietošana devā 15 mg vai vairāk nedēļā;
- I un III grūtniecības trimestris;
- zīdīšana;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret NSPL un zāļu sastāvdaļām.
Jāievēro piesardzība pacientiem ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un / vai kuņģa-zarnu trakta asiņošanu anamnēzē, nieru mazspēju (CC virs 30 ml / min), zāļu alerģijām (ieskaitot pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus), aknu mazspēju zem B klases Child-Pugh skala, bronhiālā astma, siena drudzis, hroniskas elpošanas sistēmas slimības, deguna polipoze, podagra, hiperurikēmija, jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās plānošana (ieskaitot zobu ekstrakciju), alkohola lietošana grūtniecības otrajā trimestrī.
Turklāt Godasal lieto piesardzīgi, vienlaikus lietojot šādas zāles: metotreksātu devā līdz 15 mg nedēļā, trombolītiskos vai antiagregantus, digoksīnu, antikoagulantus, lielās salicilskābes atvasinājumu un NPL devās, valproīnskābi, perorālos hipoglikēmiskos līdzekļus (sulfonilurīnvielas atvasinājumus)., insulīns, ibuprofēns, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, etanolu saturoši līdzekļi.
Lietošanas metode un devas
Tabletes lieto iekšķīgi, vēlams pirms ēšanas, ar ievērojamu daudzumu šķidruma.
Zāles jālieto tikai pēc ārsta norādījuma.
Ieteicamā deva:
- nestabila stenokardija: 1 gab. vienā dienā;
- akūtas miokarda infarkta primārā profilakse pacientiem ar riska faktoriem: 1 gab. vienā dienā;
- atkārtota miokarda infarkta, insulta, pārejošas cerebrovaskulāras avārijas, trombembolijas profilakse: 1 gab. vienā dienā;
- plaušu artērijas un tās zaru trombembolijas, dziļo vēnu trombozes profilakse: 1-2 gab. dienā.
Godasal ir paredzēts ilgstošai lietošanai; ārsts individuāli nosaka terapijas ilgumu.
Blakus efekti
- no hematopoētiskās sistēmas puses: visbiežāk - intra- un pēcoperācijas asiņošana, hematomas, deguna asiņošana, smaganu asiņošana, asiņošana no urīnceļiem; iespējams - kuņģa-zarnu trakta asiņošana, smadzeņu asiņošana [biežāk ar arteriālu hipertensiju, kas nav sasniegusi mērķa līmeni asinsspiedienā (BP) un / vai vienlaikus ar antikoagulantu terapiju], tostarp ar letālu iznākumu;
- no centrālās nervu sistēmas: reibonis, troksnis ausīs, dzirdes zudums;
- no gremošanas sistēmas: visbiežāk - grēmas, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā; reti - kuņģa-zarnu trakta asiņošana, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlas (ieskaitot perforāciju), pārejoša aknu disfunkcija, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
- alerģiskas reakcijas: rinīts, deguna gļotādas pietūkums, izsitumi uz ādas, nieze, Kvinkes tūska, nātrene, kardiorespirācijas distresa sindroms, anafilaktiskais šoks.
Speciālas instrukcijas
Acetilsalicilskābes klātbūtne var veicināt bronhu spazmas attīstību, bronhiālās astmas lēkmes un citas paaugstinātas jutības reakcijas. Riska faktori ir pacienti, kuriem anamnēzē ir bronhiālā astma, siena drudzis, deguna polipoze, hroniskas elpošanas sistēmas patoloģijas, alerģiskas reakcijas (tai skaitā nieze, ādas reakcijas, nātrene) pret citām zālēm.
Tā kā zāļu inhibējošā iedarbība uz trombocītu agregāciju pēc tablešu lietošanas saglabājas vairākas dienas, plānotas operācijas laikā pirms operācijas Godasal lietošana ir jāatceļ. Tas samazinās asiņošanas risku operācijas laikā un pēcoperācijas periodā.
Asiņošana, īpaši latenta, var izraisīt akūtas vai hroniskas formas post-hemorāģiskas vai dzelzs deficīta anēmijas attīstību, kuras galvenās pazīmes ir ādas bālums, astēnija, hipoperfūzija.
Pacientiem ar samazinātu urīnskābes izdalīšanos zāļu lietošanas laikā ir tendence attīstīties podagrai.
Vienlaicīgi lietojot metotreksātu, palielinās asinsrades orgānu blakusparādību biežums.
Lielām zāļu devām ir hipoglikemizējošs efekts, tas jāņem vērā, parakstot to pacientiem ar cukura diabētu, kuri tiek ārstēti ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumiem) un insulīnu.
Ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku ieteicams izvairīties no kombinācijas ar ibuprofēnu, jo tas samazina Godasal kardioprotektīvo iedarbību.
Ārstēšana jāveic stingri saskaņā ar ieteicamo devu režīmu, jo pārdozēšana ir saistīta ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku, īpaši gados vecākiem pacientiem.
Vienlaicīga alkoholisko dzērienu lietošana palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu risku, pagarinot asiņošanas laiku.
Tabletes neietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot Godasala:
- metotreksāts ievērojami uzlabo tā iedarbību uz nieru klīrensa samazināšanās un pārvietošanās fona dēļ no savienojuma ar asins plazmas olbaltumvielām;
- antiagreganti (tiklopidīns) un trombolītiskie līdzekļi, antikoagulanti izraisa lietoto zāļu galveno iedarbību sinerģiju, kas palielina asiņošanas risku;
- zāles ar trombolītisku, antikoagulantu vai antiagregantu darbību palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas kaitīgo iedarbību;
- selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (uz sinerģijas fona ar zālēm) var palielināt asiņošanas risku no augšējā kuņģa-zarnu trakta;
- digoksīns samazina tā izdalīšanos caur nierēm, tāpēc palielinās pārdozēšanas risks;
- insulīns, perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi (sulfonilurīnvielas atvasinājumi) pastiprina to hipoglikēmisko efektu;
- valproīnskābe palielina tā toksicitāti;
- NPL, lielas salicilskābes atvasinājumu devas sinerģiskas darbības rezultātā palielina čūlaino efektu un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku;
- ibuprofēns samazina zāļu kardioprotektīvo iedarbību;
- etanols izraisa savstarpēju iedarbības pastiprināšanos, kas palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu risku un pagarina asiņošanas laiku.
Zāļu kombinācija ar diurētiskiem līdzekļiem, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem, benzbromaronu, probenecīdu, sistēmiskiem glikokortikosteroīdiem (izņemot hidrokortizonu) var vājināt to darbību.
Analogi
Godasal analogi ir: tabletes - Alka-Prim, Next.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt 15-25 ° C temperatūrā, pasargājot no mitruma un gaismas.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
