Dieziklen
Dieziklen: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 13. Lietošana pusaudžiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Diecyclen
ATX kods: G03FA15
Aktīvā sastāvdaļa: etinilestradiols (etinilestradiols), Dienogests (Dienogests)
Ražotājs: EXELTIS HEALTHCARE SL (Spānija)
Apraksts un foto atjauninājums: 18.10.2018
Cenas aptiekās: no 300 rubļiem.
Pērciet
Dieciklens ir kombinēts hormonālais kontracepcijas līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Diecyclen zāļu forma ir apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, apvalks un serdeņi ir balti (21 gab. Blisteros, 1 vai 3 blisteri ievietoti kartona kastē).
Aktīvās sastāvdaļas vienā tabletē:
- etinilestradiols - 0,03 mg;
- dienogests - 2 mg.
Papildu sastāvdaļas:
- kodols: povidons K30 - 1,73 mg; laktozes monohidrāts - 54,6 mg; magnija stearāts - 0,33 mg; talks - 1,4 mg; kukurūzas ciete - 9,89 mg;
- apvalks: opaglos 2 caurspīdīgs (sojas lecitīns - 0,0305 mg; nātrija karmeloze - 0,2708 mg; dekstrozes monohidrāts - 0,0847 mg; maltodekstrīns - 0,104 mg; nātrija citrāta dihidrāts - 0,01 mg) - 0,5 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Diecyclen ir zemas devas monofāzes perorāls hormonālais kontracepcijas līdzeklis. Kontracepcijas efekts ir balstīts uz dažādu faktoru mijiedarbību. Starp vissvarīgākajiem ir ovulācijas nomākšana un dzemdes kakla gļotu viskozitātes izmaiņas, kuru dēļ tā kļūst necaurlaidīga spermai.
Pērles indekss, ja to lieto pareizi, ir <1. Gadījumos, kad trūkst tablešu vai nepareizi lieto zāles, tas var palielināties.
Turklāt Dieciklenam ir citas vienlaicīgas pozitīvas īpašības: menstruālais cikls kļūst regulārāks, samazinās menstruālās asiņošanas sāpīgums, ilgums un intensitāte, kā rezultātā samazinās dzelzs deficīta anēmijas iespējamība. Ir arī pierādījumi par zemāku olnīcu un endometrija vēža risku.
Gestagēnais dienogests, kas ir Diecyclen sastāvdaļa, ir viens no aktīvajiem gestagēniem. Tas pozitīvi ietekmē lipīdu profilu, palielina augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrāciju.
Farmakokinētika
Etinilestradiols:
- absorbcija: pilnīgi un ātri uzsūcas; pēc absorbcijas un "pirmās izlaišanas" ietekmes caur aknām tas tiek metabolizēts, tā absolūtā biopieejamība ir aptuveni 44%;
- sadalījums: spēcīgi saistās ar seruma albumīnu un izraisa globulīna sintēzi, kas saista dzimumhormonus;
- vielmaiņa: notiek presistēmiska konjugācija aknās un tievās zarnas gļotādā. Galvenais metabolisma ceļš ir aromātiska hidroksilēšana, veidojoties daudziem metilētiem un hidroksilētiem atvasinājumiem brīvu metabolītu, metabolītu sulfātu un glikuronīdu veidā;
- izvadīšana no organisma: 30–40% metabolītu tiek izvadīti caur zarnām, līdz 30–50% - caur nierēm. Estradiola (T 1/2) pusperiods pēc vienas tabletes devas lietošanas ir līdz 10 stundām, pēc 3 zāļu lietošanas cikliem tas palielinās līdz 15 stundām.
Regulāri uzņemot, etinilestradiola līdzsvara koncentrācija plazmā asinīs tiek sasniegta Dieciklīna cikliskās devas otrajā pusē.
Dienogests:
- absorbcija: gandrīz pilnībā un ātri uzsūcas. Maksimālā seruma koncentrācija asinīs (apmēram 51 pg / ml) tiek sasniegta pēc 2,5 stundām. Absolūtā biopieejamība ir 96%, pastāvīgi uzņemot, līdzsvara koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 4 dienām;
- sadalījums: 90% no kopējās dienogesta koncentrācijas asinīs asinīs saistās ar seruma albumīnu (10% no kopējās koncentrācijas paliek nesaistīti). Dienogesta izkliedes tilpums ir aptuveni 37–45 litri;
- vielmaiņa: galvenokārt metabolizējas hidroksilējot, bet arī konjugējot, hidrogenējot un aromatizējot, veidojot neaktīvus metabolītus. Dienogesta kopējais klīrenss pēc vienas devas lietošanas ir aptuveni 3,6 l / h;
- izvadīšana: dienogesta izdalīšanās caur zarnām un metabolītu veidā caur nierēm pēc 0,1 mg / kg devas lietošanas ir 3: 1. Ar nierēm izdalās tikai neliels daudzums nemainīta dienogesta. T 1/2 ir robežās no 8,5 līdz 10,8 stundām.
Dienogesta koncentrācija serumā, katru dienu lietojot Dieciklīnu, palielinās 1,5 reizes.
Lietošanas indikācijas
- perorālā kontracepcija;
- vieglas / mērenas pūtītes un seborejas terapija.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- vairāku / izteiktu artēriju vai vēnu trombozes riska faktoru klātbūtne, ieskaitot sarežģītus sirds vārstuļu aparāta bojājumus, priekškambaru mirdzēšanu, smadzeņu vai koronāro artēriju slimības, nekontrolētu arteriālu hipertensiju, tilpuma ķirurģiju ar ilgstošu imobilizāciju, smēķēšanu 35 gadu vecumā, aptaukošanos ar indeksu ķermeņa masa> 30 kg / m 2;
- apstākļi, kas ir pirms trombozes, tostarp pārejoši išēmiski lēkmes, stenokardija (pašlaik vai apgrūtināta vēsture);
- tromboze (vēnu un artēriju) un trombembolija, ieskaitot insultu, miokarda infarktu, dziļo vēnu trombozi, plaušu emboliju, cerebrovaskulārus traucējumus (pašlaik vai ar apgrūtinātu vēsturi);
- diagnosticēta nosliece uz vēnu / artēriju trombozes attīstību, ieskaitot antitrombīna III deficītu, rezistenci pret aktivēto C proteīnu, C un S olbaltumvielu deficītu, vilkēdes antigēnu, antivielas pret fosfolipīdiem, hiperhomocisteinēmiju;
- iedzimta laktozes nepanesība, laktāzes deficīts vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, kā arī paaugstināta jutība pret soju vai zemesriekstiem (Diecyclen satur laktozi un sojas lecitīnu);
- cukura diabēts, ko papildina diabētiskā angiopātija;
- arteriāla hipertensija smagā formā (asinsspiediens pārsniedz 160/100 mm Hg. Art.);
- apstiprinātas / aizdomas par hormonu atkarīgām dzimumorgānu vai piena dziedzeru ļaundabīgām slimībām (pašlaik vai ar apgrūtinātu vēsturi);
- pankreatīts, kas norit ar smagu hipertrigliceridēmiju (pašlaik vai ar apgrūtinātu vēsturi);
- migrēna ar fokāliem neiroloģiskiem simptomiem (pašlaik vai apgrūtināta vēsture);
- aknu audzēji (labdabīgi vai ļaundabīgi) (pašlaik vai ar apgrūtinātu vēsturi);
- nezināmas etioloģijas asiņošana no maksts;
- smaga aknu slimība;
- nieru mazspēja smagā / akūtā gaitā;
- grūtniecība (diagnosticēta / aizdomīga) un zīdīšanas periods;
- apstiprināta individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Relatīvs (slimības un / vai stāvokļi, kuru klātbūtnē Dieziklen iecelšanai nepieciešama piesardzība un medicīniska uzraudzība):
- slimības, kurās var rasties perifēro asinsrites traucējumu attīstība, tai skaitā sirpjveida šūnu anēmija, virspusējo vēnu flebīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, cukura diabēts bez diabētiskās angiopātijas, Krona slimība, hemolītiskais urēmiskais sindroms, čūlainais kolīts;
- trombozes un trombembolijas riska faktoru klātbūtne, ieskaitot plašu traumu, aptaukošanos, dislipoproteinēmiju, smēķēšanu, arteriālu hipertensiju, sirds vārstuļu defektus, migrēnu bez fokusa neiroloģiskiem simptomiem, nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās, ilgstoša imobilizācija, iedzimta nosliece uz trombozi (apgrūtināta ar ģimenes vēsturi) miokarda vai smadzeņu cirkulācijas traucējumi jaunā vecumā);
- slimības, kuru pirmā parādīšanās / saasināšanās tika novērota grūtniecības laikā vai iepriekšējās dzimumhormonu lietošanas laikā, īpaši nieze / dzelte uz holestāzes fona, porfīrija, dzirdes zudums, žultspūšļa slimība, Sydenhema horeja, herpes grūtniecības laikā vēsturē;
- iedzimta angioneirotiskā tūska;
- endogēna depresija;
- hipertrigliceridēmija;
- epilepsija;
- aknu slimība;
- periods pēc dzemdībām.
Norādījumi par Dieziklen lietošanu: metode un devas
Dieciklīns ir paredzēts iekšķīgai lietošanai.
Tabletes jālieto katru dienu, 1 gab., Ar nelielu daudzumu ūdens, vēlams tajā pašā dienas laikā, ievērojot uz iepakojuma norādīto kārtību. Pēc 21 dienas (pēc tablešu beigām iepakojumā) ir nepieciešams 7 dienu pārtraukums. Šajā periodā parasti tiek novērota asiņošanas pārtraukšana (menstruālā asiņošana). Parasti tas sākas 2-3 dienas pēc pēdējās tabletes lietošanas un var nebūt beidzies, līdz sākat lietot Diecycline no nākamā iepakojuma.
Zāles lietošanas iezīmes:
- nelietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus iepriekšējā mēneša laikā: Dieciklīns jālieto menstruālā cikla pirmajā dienā. Ir atļauts arī sākt lietot zāles menstruālā cikla 2. – 5. Dienā (pirmajās 7 dienās ieteicams papildus lietot barjeras kontracepcijas metodi);
- pāreja no citu kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas: ieteicams sākt lietot Diecycline nākamajā dienā pēc pēdējās aktīvās tabletes lietošanas, bet ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc parastā septiņu dienu pārtraukuma (produktiem, kuru iepakojumā ir 21 tablete) vai pēc pēdējās neaktīvās tabletes lietošanas (produktiem kas satur 28 tabletes);
- pāreja no transdermālā plākstera / maksts gredzena: ieteicams sākt lietot zāles plākstera / gredzena noņemšanas dienā, bet ne vēlāk kā dienā, kad jāpielīmē jauns plāksteris vai jāievieto jauns gredzens;
- pāreja no injicējamām formām, kas satur tikai gestagēnus: Dieciklīns jālieto nākamajā injekcijas dienā (7 dienas jāizmanto barjeras kontracepcijas metode);
- pāreja no "mini-pili": jūs varat sākt lietot Diecyclen bez pārtraukuma jebkurā dienā (7 dienas jālieto barjeras kontracepcijas metode);
- implants: Dieciklīns jālieto tā noņemšanas dienā (7 dienas jālieto barjeras kontracepcijas metode);
- apstākļi pēc aborta grūtniecības pirmajā trimestrī: Dieciklīnu var lietot nekavējoties (nevajadzētu veikt papildu pasākumus);
- stāvokļi pēc aborta II grūtniecības / dzemdību trimestrī (zīdīšanas neesamības gadījumā): Dieziklen jālieto 21. – 28. dienā; ja zāļu lietošana tika uzsākta vēlāk, 7 dienas papildus nepieciešams lietot barjeras kontracepcijas metodi; ja šajā periodā sievietei bija dzimumakts, zāles nav iespējams lietot, kamēr nav izslēgta grūtniecība.
Ja nejauši izlaižat vienas devas lietošanu, kontracepcijas aizsardzība ilgst 12 stundas. Ja iespējams, tabletes jālieto pēc iespējas agrāk. Nākotnē nav nepieciešams mainīt parasto Diecycline lietošanas shēmu.
Ja zāļu lietošanas intervāls ir ilgāks par 12 stundām, kontracepcijas aizsardzība var būt samazināta. Šādos gadījumos jāievēro šādi pamatnoteikumi:
- maksimālais pārtraukums zāļu lietošanā ir 7 dienas;
- adekvāta hipotalāma, hipofīzes un olnīcu regulēšanas nomākšana tiek panākta 7 dienu laikā pēc nepārtrauktas tablešu lietošanas.
Pamatojoties uz to, ir jāievēro tālāk aprakstītie ieteikumi.
Ja 1. – 7. Dienā Dieziclen tiek izlaists no iepakojuma, pēc iespējas ātrāk jālieto viena deva, pat ja jums vajadzēs dzert 2 tabletes uzreiz. Turpmākā narkotiku lietošanas shēma nav jāpielāgo. Tā kā kontracepcijas aizsardzība ir samazināta, 7 dienas jālieto papildu barjeras metodes. Gadījumos, kad dzimumakts notika 7 dienu laikā pirms tabletes izlaišanas, jāņem vērā grūtniecības iespējamība.
Laikā no 8 līdz 15 dienām, lietojot Diecycline, sievietei pēc iespējas ātrāk jālieto aizmirstā tablete, pat ja viņai vajadzēs dzert 2 tabletes uzreiz. Turpmākā narkotiku lietošanas shēma nav jāpielāgo. Ja zāļu lietošanas pirmās nedēļas laikā nebija nekādu dozēšanas režīma pārkāpumu, nav nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas metodes. Gadījumos, kad tika izlaista vismaz 1 tablete, 7 dienas jālieto papildu kontracepcijas līdzekļi.
Ja jūs izlaižat vienas devas lietošanu laika posmā no 16 līdz 21 dienai, neizbēgams ir kontracepcijas līdzekļu uzticamības samazināšanās risks, kas saistīts ar gaidāmo pārtraukumu tablešu lietošanā. Gadījumos, kad tiek ievērota viena no 2 tālāk piedāvātajām iespējām, nav nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas metodes, ja 7 dienu laikā pirms pirmās aizmirstās tabletes tiek stingri ievērots narkotiku lietošanas režīms. Režīma pārkāpumu gadījumā sievietei ieteicams ievērot pirmo no divām tālāk piedāvātajām iespējām, kā arī 7 dienas lietot barjeras kontracepcijas metodes.
- Sievietei jālieto viena deva tūlīt pēc tam, kad viņa atceras par izlaišanu, pat ja tas nozīmē, ka jālieto 2 tabletes uzreiz. Tad līdz iepakojuma beigām nevajadzētu mainīt lietošanas shēmu. Jums jāsāk lietot tabletes no jauna iepakojuma bez pārtraukuma, kamēr ir maza asiņošanas iespējamība. Jāpatur prātā, ka var rasties izrāviena asiņošana vai smērēšanās.
- Tablešu lietošanu no pašreizējā iepakojuma var pārtraukt, kas nozīmēs septiņu dienu pārtraukuma sākumu. Pēc šī perioda beigām terapija tiek atsākta no jauna iepakojuma.
Ja bija aizmirsta tablete, pēc kuras septiņu dienu pārtraukumā nav asiņošanas asiņošanas, jāņem vērā grūtniecības iespējamība.
Gadījumos, kad caureja vai vemšana tika novērota 3-4 stundu laikā pēc Diecycline lietošanas, zāļu absorbcija var būt nepilnīga (jums jāievēro iepriekš minētie ieteikumi par tablešu izlaišanu). Ja jūs nevēlaties mainīt zāļu standarta režīmu, varat paņemt papildu tableti no rezerves iepakojuma (maksimāli - 2 tabletes dienā). Ilgstošu / atkārtotu kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā papildus jāizmanto nehormonālas kontracepcijas metodes un, ja nepieciešams, jākonsultējas ar speciālistu.
Lai aizkavētu menstruālo asiņošanu, tabletes no jauna iepakojuma tiek lietotas bez pārtraukuma. Šajā periodā var būt smērēšanās vai dzemdes asiņošana "izrāviens". Saīsinot Diecycline lietošanas pārtraukumu, jūs varat atlikt menstruāciju asiņošanas sākumu uz citu nedēļas dienu.
Jūs varat atcelt zāles jebkurā dienā. Gadījumos, kad Diecycline lietošana tiek pārtraukta vēlmes dēļ iestāties grūtniecība, ieteicams gaidīt pirmās normālās menstruācijas. Šī metode atvieglo termiņa noteikšanu.
Blakus efekti
Nevēlamo blakusparādību biežuma novērtējums:> 10% - ļoti bieži; > 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01% - ļoti reti; ar nenoteiktu biežumu - ja nav iespējams novērtēt pārkāpumu rašanās biežumu:
- hematopoētiskā sistēma: reti - anēmija;
- sirds un asinsvadu sistēma: reti - asinsspiediena paaugstināšanās / pazemināšanās; reti - sāpes gar vēnām, sirds funkcionālie traucējumi, tromboflebīts, plaušu artērijas tromboze / trombembolija, ortostatiskā distonija, varikozas vēnas, karstuma viļņi;
- elpošanas sistēma: reti - plaušu hiperventilācija, bronhiālā astma;
- nervu sistēma: bieži - galvassāpes; reti - migrēna, reibonis; reti - smadzeņu asinsrites traucējumi, išēmisks insults, distonija, psihiski traucējumi, aizkaitināmība, depresija, slikts garastāvoklis;
- muskuļu un skeleta sistēma: reti - mialģija, muguras / ekstremitāšu sāpes, diskomforts kaulos / muskuļos;
- reproduktīvā sistēma un piena dziedzeri: bieži - piena dziedzeru iesakņošanās, sāpes / maigums piena dziedzeros; reti - menstruālās asiņošanas apjoma un ilguma izmaiņas (tai skaitā menorāģija, hipomenoreja, oligomenoreja, amenoreja), acikliska asiņošana (ieskaitot asiņošanu no maksts), metrorāģija, piena dziedzeru pietūkums / uzpūšanās, piena dziedzeru palielināšanās, dismenoreja, krūts tūska, olnīcu cistas, dzimumorgānu trakta / maksts izdalījumi; reti - galaktoreja, krūts cistas, dispareūnijas, fibrocistiskā mastopātija; ar nenoteiktu biežumu - izdalījumi no piena dziedzeriem;
- imūnsistēma: reti - alerģiskas reakcijas;
- endokrīnā sistēma: reti - virilisms;
- gremošanas sistēma: reti - caureja, sāpes / diskomforts vēderā, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana; reti - gastrīts, enterīts;
- psihe: reti - slikts garastāvoklis; reti - depresija, miega traucējumi, psihiski traucējumi, bezmiegs, agresija; ar nenoteiktu biežumu - libido samazināšanās / palielināšanās, garastāvokļa mainīgums;
- āda un zemādas audi: reti - nieze (ieskaitot ģeneralizētu), izsitumi (ieskaitot makulas), alopēcija, pūtītes; reti - alerģisks dermatīts, hloazma, seboreja, ekzēma, psoriāze, blaugznas, hirsutisms, pigmentācijas traucējumi / hiperpigmentācija, celulīts, ādas slimības, zirnekļa vēnas, neirodermīts, hiperhidroze;
- redzes un dzirdes orgāns: reti - acu gļotādas kairinājums / sausums, troksnis ausīs, pēkšņs dzirdes zudums / pavājināšanās, oscilopsija; ar nezināmu biežumu - redzes traucējumi, kontaktlēcu nepanesamība;
- vielmaiņa: reti - palielināta apetīte; reti - anoreksija;
- parazitāras / infekcijas slimības: reti - vaginīts / vulvovaginīts, maksts kandidoze vai citas sēnīšu vulvovaginālās infekcijas; reti - urīnceļu infekcijas, cistīts, sēnīšu infekcijas, mutes dobuma herpetiski bojājumi, vīrusu infekcijas, bronhīts, mastīts, augšējo elpceļu infekcijas, cervicīts, sinusīts, salpingo-oophorīts, gripa, kandidoze;
- audzēji (ļaundabīgi un labdabīgi): reti - dzemdes mioma, krūts lipoma;
- laboratorijas testi: reti - hiperholesterinēmija, triglicerīdu koncentrācijas palielināšanās asinīs;
- vispārēji traucējumi: reti - astēnija, svara izmaiņas, paaugstināts nogurums, slikta veselība; reti - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, gripai līdzīgi apstākļi, sāpes krūtīs, perifēra tūska.
Ar iedzimtu angioneirotisko tūsku estrogēni var saasināt / izraisīt angioneirotiskās tūskas simptomus.
Pārdozēšana
Galvenie simptomi: menstruāciju asiņošanas trūkums, vemšana, slikta dūša, neregulāra smērēšanās.
Ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska ārstēšana.
Speciālas instrukcijas
Pirms kursa uzsākšanas vai atsākot Diecycline lietošanu, ieteicams veikt rūpīgu pārbaudi (vispārējā medicīniskā un ginekoloģiskā). Ir arī jāizslēdz grūtniecības klātbūtne un asins koagulācijas sistēmas traucējumi. Nākotnē šādi izmeklējumi jāatkārto vismaz reizi sešos mēnešos.
Neregulāra zāļu lietošana var izraisīt acikliskas asiņošanas attīstību un samazināt tās kontracepcijas efektivitāti.
Sievietei vajadzētu saprast, ka Diecycline lietošana neaizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām, ieskaitot HIV infekciju.
Terapijas periodā var attīstīties vēnu trombembolija, kas izpaužas kā dziļo vēnu tromboze un / vai plaušu embolija.
Ir ziņas par ārkārtīgi retiem citu asinsvadu trombozes gadījumiem, piemēram, mezentēriju, aknu, nieru vēnām / artērijām vai tīklenes vēnām / artērijām (cēloņsakarība nav pierādīta). Galvenie simptomi ir: "akūts" vēderis, reibonis, kustību traucējumi, vienpusējas sāpes / apakšējās ekstremitātes pietūkums, pēkšņas stipras sāpes krūtīs ar / bez apstarošanas kreisajā rokā, pēkšņs elpas trūkums, pēkšņi klepus uzbrukumi, palielināta migrēnas smaguma pakāpe / biežums, galvassāpes (jebkurš neparasts, ilgstošs, smags), pēkšņs daļējs / pilnīgs redzes zudums, diplopija, neskaidra runa vai afāzija, sabrukums ar daļēju lēkmi vai bez tās, vājums vai ļoti ievērojams sajūtu zudums, kas pēkšņi attīstās vienā ķermeņa daļā vai vienā pusē. Šo simptomu parādīšanās gadījumos ir jāatceļ zāles un jākonsultējas ar speciālistu.
Izrakstot zāles, jāņem vērā trombozes (vēnu un / vai artēriju) un trombembolijas attīstības riska faktoru klātbūtne.
Ar ilgstošu imobilizāciju, kā arī nopietnu ķirurģisku iejaukšanos, jebkādu kāju operāciju vai plašu traumu gadījumos ieteicams pārtraukt Dieziklen lietošanu (ja tiek plānota operācija, vismaz 30 dienas pirms tās). Jūs varat atgriezties pie zāļu lietošanas 14 dienas pēc imobilizācijas pabeigšanas.
Ir pierādījumi par nelielu dzemdes kakla un krūts vēža attīstības riska palielināšanos, kā arī asinsspiediena paaugstināšanos, ilgstoši lietojot Dieciklīnu (attiecības nav apstiprinātas).
Retos gadījumos terapijas laikā tika novēroti labdabīgi un ārkārtīgi reti ļaundabīgi aknu audzēji, kas dažos gadījumos bija intraabdominālās asiņošanas cēlonis (var būt bīstami dzīvībai). Tas jāņem vērā stipru vēdera sāpju, intraabdominālo asiņošanas pazīmju vai palielinātu aknu gadījumos.
Ar hipertrigliceridēmiju vai slimības ģimenes anamnēzi palielinās pankreatīta iespējamība.
Dažu laboratorisko testu rezultāti, lietojot Diecycline, var būt sagrozīti. Tas attiecas uz bioķīmiskajiem asins testiem (vairogdziedzera, nieru, aknu un virsnieru dziedzeru darbības rādītājiem, ogļhidrātu metabolismu un dažiem citiem), kā arī koagulācijas un fibrinolīzes rādītājiem. Parasti šādas izmaiņas nepārsniedz normālās vērtības.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām Dieciclen ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Grūtniecības diagnozes gadījumos terapija tiek nekavējoties atcelta.
Ar nieru darbības traucējumiem
Īpaši drošības profila pētījumi šai pacientu grupai nav veikti.
Nav ziņots, ka deva būtu jāpielāgo.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Sievietēm ar smagām aknu slimībām Dieciklīns ir kontrindicēts (līdz rādītāji normalizējas).
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Dieziklen uzņemšana pēc menopauzes nav norādīta.
Lietošana pusaudžiem
Drošības profils šajā pacientu grupā nav pētīts. Pēc pubertātes vecumā līdz 18 gadiem tas, domājams, ir līdzīgs kā sievietēm virs 18 gadu vecuma.
Dieciklīna lietošana pirms menarche sākuma nav norādīta.
Zāļu režīma korekcija nav nepieciešama.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīga Diecyclen lietošana ar noteiktām zālēm / vielām var izraisīt šādu seku attīstību:
- zāles, kas inducē mikrosomālos aknu enzīmus (ieskaitot hidantoīnu, barbiturātus, primidonu, rifampicīnu, karbamazepīnu), domājams, rifabutīnu, efavirenzu, nevirapīnu, okskarbazepīnu, topiramātu, felbamatu, ritonaviru, nelfinaviru, priekšzāļu priekšzāles: ātrumu palielinošas zāles Dieciklīns, kas var izraisīt smagu asiņošanu vai kontracepcijas darbības samazināšanos (var būt nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas barjeras metodes);
- dažas zāles ar antibakteriālu iedarbību, kas samazina estrogēnu zarnu-aknu cirkulāciju, ieskaitot tetraciklīnu, ampicilīnu: Dieciklīna efektivitātes samazināšanās (var būt nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas barjeras metodes);
- zāles, kas inducē aknu mikrosomālos enzīmus (ilgstošs kurss): nepieciešams palielināt Dieciklīna devas; negatīvu reakciju / zāļu neefektivitātes gadījumā papildus nepieciešams lietot arī citus nehormonālos kontracepcijas līdzekļus;
- ciklosporīns: tā koncentrācijas palielināšanās audos / plazmā;
- lamotrigīns: tā koncentrācijas samazināšanās audos / plazmā;
- CYP3A4 inhibitori, ieskaitot antidepresantus, pretsēnīšu līdzekļus (ketokonazolu), verapamilu, cimetidīnu, diltiazēmu, makrolīdus (eritromicīnu) un greipfrūtu sulu: paaugstināts dieciklīna līmenis asinīs.
Kombinējot ar rifampicīnu, kā arī vēl 1 mēnesi pēc kursa beigām, jāizmanto papildu kontracepcijas līdzekļi (piemēram, barjeras metode). Gadījumos, kad Diecycline iepakojums beidzas pirms citu zāļu kursa beigām, tabletes no nākamā iepakojuma jālieto bez pārtraukuma.
Analogi
Dieziklena analogi ir: Femisse Messi, Bonade, Siluet, Janine, Genetten.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Dieziklen
Ir maz pozitīvu atsauksmju par Diecycline sievietēm kā zālēm ar lojālu cenu. Tās izmaksas aptiekās ir nedaudz zemākas nekā dažiem analogiem.
Saskaņā ar sieviešu atsauksmēm, Dieciklīns ir efektīvs kontracepcijas līdzeklis ar vieglām blakusparādībām.
Dieziklen cena aptiekās
Dieziklen cena ir aptuveni 385–412 rubļi par 21 tablešu iepakojumu, aptuveni 870 rubļi par 63 tablešu iepakojumu.
Dieziklen: cenas tiešsaistes aptiekās
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
Diecyclen 2 mg + 30 mcg apvalkotās tabletes 21 gab. RUB 300 Pērciet |
Diecyclen tabletes p.o. 2mg + 0,03mg 21 gab. RUB 488 Pērciet |
Diecyclen 2 mg + 30 μg apvalkotās tabletes 63 gab. 800 RUB Pērciet |
Diecyclen tabletes pp 2mg + 0,03mg 63 gab. 1098 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!