Driptāns
Driptan: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Driptāns
ATX kods: G04BD04
Aktīvā sastāvdaļa: oksibutinīns (oksibutinīns)
Ražotājs: Laboratories Fournier S. A. (Laboratoires Fournier, SA) (Francija), Recipharm Fontaine (Francija)
Apraksts un foto atjauninājums: 20.08.2019
Cenas aptiekās: no 678 rubļiem.
Pērciet
Driptāns ir zāles, kurām ir tieša spazmolītiska, m-antiholīnerģiska un miotropiska iedarbība; atslābina detrusoru un samazina tā kontrakciju biežumu, palielina urīnpūšļa kapacitāti un ierobežo urinēšanas vēlmi.
Izlaiduma forma un sastāvs
Driptāns ir pieejams tablešu formā: apaļas, abpusēji izliektas, baltas, ar līniju vienā pusē (30 gab. Blisteros 1 vai 2 blisteri kartona kastē).
Aktīvā sastāvdaļa: oksibutinīna hidrohlorīds, 1 tablete - 5 mg.
Papildu sastāvdaļas: mikrokristāliskā celuloze, kalcija stearāts un laktoze.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Driptāna aktīvā sastāvdaļa ir oksibutinīns, viela, kurai ir spazmolītiska iedarbība uz detrusora gludajām muskuļu šķiedrām, kā arī antiholīnerģisks efekts (pateicoties spējai bloķēt acetilholīna iedarbību uz gludo muskuļu m-holīnerģiskajiem receptoriem). Šīs zāļu īpašības palīdz atslābināt urīnpūšļa detrusoru.
Pūšļa funkcijas nestabilitātes gadījumā Driptan palielina tā apjomu un samazina spontānu detrusora kontrakciju biežumu.
Farmakokinētika
Pēc iekļūšanas kuņģa-zarnu traktā oksibutinīns ātri un pilnīgi uzsūcas. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta mazāk nekā 1 stundas laikā, pēc tam tā samazinās divās fāzēs ar pussabrukšanas periodu 2-3 stundas. Maksimālais efekts tiek novērots pēc 3-4 stundām, atlikušo efektu var novērot 10 vai vairāk stundas.
Līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta pēc 8 dienu regulāras Driptan lietošanas.
Gados vecākiem cilvēkiem oksibutinīna farmakokinētiskie parametri neatšķiras no pieaugušiem pacientiem. Gados vecākiem cilvēkiem, kuri ir aktīvi, zāles, iespējams, neuzkrājas. Novājinātiem gados vecākiem pacientiem ievērojami palielinās zāļu maksimālās koncentrācijas asinīs rādītāji un platība zem koncentrācijas-laika līknes.
Zāles intensīvi metabolizējas aknās, galvenokārt piedaloties citohroma P450 sistēmas enzīmiem, īpaši CYP3A4, izoenzīmam, kas galvenokārt atrodas zarnu sienās un aknās. Oksibutinīna metabolītiem ir arī m-antiholīnerģiska aktivitāte. Zāles izdalās caur nierēm.
Pētījumos ar dzīvniekiem tika konstatēts, ka žurku urīnā 24 stundas pēc tā lietošanas tiek konstatēti tikai 0,3-0,4% nemainītā oksibutinīna, 1% - suņu urīnā pēc 48 stundām. Tādējādi žurkām un suņiem zāles gandrīz pilnībā tiek metabolizētas.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Driptan lieto urīna nesaturēšanas ārstēšanai, kas saistīta ar urīnpūšļa funkcijas nestabilitāti šādu traucējumu dēļ:
- Neirogēni traucējumi (detrusora hiperreflekss), piemēram, plaši izplatītas sklerozes vai mugurkaula mugurkaula (spina bifida) dēļ;
- Detrusora funkcijas idiopātiski traucējumi.
Arī Driptan tabletes lieto nakts enurēzes ārstēšanai bērniem, kas vecāki par 5 gadiem.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Zarnu atonija;
- Kuņģa-zarnu trakta aizsprostojums;
- Čūlainais kolīts;
- Resnās zarnas paplašināšanās;
- Obstruktīva uropātija;
- Myasthenia gravis;
- Slēgta leņķa glaukoma;
- Asiņošana;
- Bērni līdz 5 gadu vecumam;
- Zīdīšana;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Relatīvs:
- Aknu un nieru darbības traucējumi;
- Arteriālā hipertensija;
- Aritmijas;
- Sirdskaite;
- Sirds išēmija;
- Labdabīga prostatas hiperplāzija;
- Diafragmas barības vada atveres trūce;
- Grūtniecība.
Norādījumi par Driptan lietošanu: metode un devas
Driptan tabletes jālieto iekšķīgi.
Pieaugušiem pacientiem tiek nozīmēta 1 tablete 2-3 reizes dienā.
Gados vecāki cilvēki un bērni - 1 tablete 2 reizes dienā.
Blakus efekti
- Gremošanas sistēma: sausa mute, caureja un / vai aizcietējums, slikta dūša, diskomforts vēderā;
- Centrālā nervu sistēma: vispārējs vājums, bezmiegs vai miegainība, galvassāpes, vertigo;
- Redzes orgāns: paaugstināts acs iekšējais spiediens, redzes traucējumi (akomodācijas paralīze, midriāze);
- Citi: samazināta svīšana, urīna aizture, alerģiskas reakcijas, aritmijas, impotence.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas pazīmes veidojas pakāpeniski: sākot ar blakusparādību palielināšanos no centrālās nervu sistēmas (sākot no emocionāla uztraukuma un trauksmes līdz psihotiskai uzvedībai), asinsrites traucējumu attīstībai (karstuma viļņi, asinsrites mazspēja, asinsspiediena pazemināšanās utt.) Līdz paralīzei, elpošanas mazspējai., koma.
Pēc devas uzņemšanas, kas ir ievērojami lielāka par ieteicamo, jums nekavējoties jāizskalo kuņģis. Drudža ārstēšana ir simptomātiska. Ievērojamu uzbudinājumu vai aizkaitināmību novērš, intravenozi ievadot diazepāmu 10 mg devā. Attīstoties dzīvībai bīstamam antiholīnerģiskajam sindromam, var ordinēt neostigmīnu / fizostigmīnu (devās, kas norādītas instrukcijās). Ja attīstās tahikardija, propranololu ievada intravenozi. Ar elpošanas muskuļu paralīzi nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija, ar urīna aizturi - katetra uzstādīšana.
Speciālas instrukcijas
Gados vecākiem pacientiem, lietojot antiholīnerģiskus līdzekļus, jābūt piesardzīgiem, jo pastāv kognitīvo traucējumu risks. Pēc Driptāna iecelšanas ir iespējama sirds aritmija, tahikardijas attīstība, pastiprināti hipertireozes simptomi, arteriāla hipertensija, hroniska sirds mazspēja, koronāro artēriju slimība un prostatas hiperplāzija.
Ir zināmi gadījumi, kad uz Driptāna lietošanas fona rodas nervu sistēmas antiholīnerģiska iedarbība (piemēram, miegainība, apjukums, halucinācijas, uzbudinājums). Šajā sakarā dažos pirmajos ārstēšanas mēnešos, kā arī palielinot devu, ieteicams kontrolēt pacienta stāvokli. Attīstoties nervu sistēmas blakusparādībām, jāapsver zāļu devas samazināšana vai pilnīga atcelšana.
Driptāns var izraisīt slēgta leņķa glaukomas attīstību. Ja jūtat sāpes acīs vai pēkšņi samazinās redzes asums, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
In vitro un dzīvnieku pētījumos ir pierādīts, ka oksibutinīns palielina porfirinogēnu sintēzi, tāpēc pacientiem ar porfīriju Driptan jālieto piesardzīgi.
Ilgstoši lietojot zāles, pastāv kariesa attīstības risks siekalu veidošanās samazināšanās vai nomākšanas dēļ, tādēļ pacientus, kuri ilgstoši lieto Driptan, ieteicams novērot zobārstam.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Driptāns var izraisīt miegainību un samazināt redzes asumu. Šajos gadījumos ārstēšanas laikā ir vērts atturēties no automašīnas vadīšanas un darbību veikšanas ar potenciāli bīstamām sekām.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pētījumos ar dzīvniekiem tika konstatēts, ka oksibutinīna lietošana devās, kurām ir toksiska ietekme uz mātes ķermeni, izraisa toksisku reproduktivitāti, taču šie dati nav pietiekami, lai novērtētu zāļu ietekmi uz grūtniecības gaitu, augļa attīstību, dzemdībām un pēcdzemdību attīstību. Zāļu lietošanas drošība grūtniecēm nav pētīta. Šajā sakarā grūtniecēm Driptan iecelšana ir atļauta tikai tad, ja paredzamais ieguvums no terapijas sievietēm noteikti ir lielāks par iespējamo risku auglim.
Saskaņā ar pētījumiem ar dzīvniekiem oksibutinīns izdalās mātes pienā, tāpēc Driptan ir kontrindicēts zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Tā kā nav pietiekamu datu par drošību un efektivitāti, Driptan nav atļauts lietot bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, ārstēšanai.
Terapija bērniem no 5 gadu vecuma jāveic īpaši piesardzīgi, jo bērna ķermenis var būt jutīgāks pret oksibutinīna darbību, kas palielina garīgo un nervu sistēmu traucējumu rašanās risku.
Ar nieru darbības traucējumiem
Driptāns nieru mazspējas gadījumā jālieto ļoti piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Driptāns aknu mazspējas gadījumā jālieto ļoti piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem terapijas laikā jābūt speciālai medicīniskai uzraudzībai, jo vecumdienās, ņemot vērā antiholīnerģiskos līdzekļus, palielinās blakusparādību risks.
Zāļu mijiedarbība
Īpaša piesardzība ir nepieciešama, ja vienlaikus nepieciešama citu antiholīnerģisko līdzekļu lietošana, jo efekts var pastiprināties.
Ir atsevišķi ziņojumi par antiholīnerģisko zāļu mijiedarbību ar šādām zālēm: dipiridamolu, amantadīnu, hinidīnu, atropīnu, fenotiazīnus, atropīnam līdzīgus spazmolītiskos līdzekļus, tricikliskos antidepresantus, digitālās zāles, antihistamīna līdzekļus, antipsihotiskos līdzekļus (piemēram, klozapīnu, fenotiazīnus)., levodopa, biperidīns). Ja nepieciešams, to lietošana kopā ar Driptan jālieto piesardzīgi.
Oksibutinīns var samazināt holīnesterāzes inhibitoru un prokinētiskās terapijas efektivitāti.
Vienlaicīgi lietojot CYP3A4 inhibitorus, ir iespējams nomākt oksibutinīna metabolismu un uzlabot tā darbību.
Etanols var palielināt oksibutinīna izraisītu miegainību.
Driptāns, samazinoties kuņģa-zarnu trakta kustīgumam, var ietekmēt citu vienlaikus uzņemto zāļu uzsūkšanos.
Analogi
Driptāna analogi ir: oksibutinīns, Sibutīns, Vesikars, Dream-Apo, Detruzitols, Novitropāns, Spazmex, Uroholums, Zevesins, Urotols.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Driptan
Saskaņā ar lielāko daļu atsauksmju, Driptan ir efektīvas, ātras darbības zāles, kas palīdz ar neirogēniem urīna traucējumiem un hiperaktīvu urīnpūsli.
Ir atsevišķi apgalvojumi par terapijas efekta trūkumu vai par blakusparādību attīstību.
Driptāna cena aptiekās
Aptuvenā Driptan cena ir 605-680 rubļi. vienā iepakojumā, kas satur 30 tabletes.
Driptāns: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Driptan 5 mg tabletes 30 gab. RUB 678 Pērciet |
|
Driptan tabletes 5mg 30 gab. 752 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
