Bidop Cor - Lietošanas Instrukcijas, 2,5 Mg, Atsauksmes, Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Bidop Cor

Bidop Cor: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Bidop Cor

ATX kods: C07AB07

Aktīvā sastāvdaļa: bizoprolols (bizoprolols)

Ražotājs: Gedeon Richter-RUS, CJSC (Krievija); Niche Generics, Limited (Īrija)

Apraksts un foto atjauninājums: 11.11.2019

Cenas aptiekās: no 82 rubļiem.

Pērciet

Bidop Cor ir narkotiku no grupas selektīvs beta ₁ adrenoreceptoru blokatoriem.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo tablešu formā: baltas, iegarenas, abās pusēs ar risku, tabletes vienā pusē pa kreisi no riska ir BI marķējums, pa labi no riska - skaitlis 2,5 (14 gab. Blisteros, kas izgatavoti no polivinilhlorīda plēves un alumīnija folijas, kartona kastē 1, 2 vai 4 blisteri un Bidop Cor lietošanas instrukcija).

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā sastāvdaļa: bizoprolols (bizoprolola fumarāta formā) - 2,5 mg;
• palīgkomponenti: magnija stearāts, laktozes monohidrāts, krospovidons, mikrokristāliskā celuloze.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Bisoprolola pieder selektīvs β ₁ adrenerģiskiem blokatoriem. Tam nav savas simpatomimētiskās aktivitātes un tam nav membrānu stabilizējoša efekta. Zāles ir zema afinitāte pret beta ₂ adrenoreceptoru receptoriem gludo muskuļu šķiedras asinsvadu un bronhu un par beta ₂ adrenoreceptoru receptorus, kas ir iesaistīti regulēšanā metabolismu. Tas nozīmē, ka kopumā Bidop Cor neietekmē procesus, kuros iesaistīti β2 _- adrenerģiskie receptori. Ārpus terapeitisko devu, selektīva ietekme bisoprolola uz beta ₁ adrenerģiskiem receptoriem arī turpinās.

Viena zāļu deva pacientiem ar koronāro artēriju slimību (išēmisku sirds slimību) bez CHF (hroniskas sirds mazspējas) simptomiem palīdz samazināt sirds insulta apjomu un sirdsdarbības ātrumu, kā rezultātā samazina sirds izsviedes daļu un samazina nepieciešamību pēc skābekļa sirds muskuļos. Ilgstošas ārstēšanas rezultātā sākotnēji augstā kopējā perifēro asinsvadu pretestība samazinās.

Farmakokinētika

Bisoprolola absorbcija ir gandrīz pabeigta (vairāk nekā 90%). Biopieejamība pēc iekšķīgas lietošanas ir aptuveni 90% (ne vairāk kā 10% zāļu tiek pakļauti primārās caur aknām izvadīšanas ietekmei). Pārtikas uzņemšana nemaina bisoprolola biopieejamību. Farmakokinētika ir lineāra, aktīvās vielas koncentrācija plazmā ir proporcionāla perorālajai devai 5–20 mg devu diapazonā. Asins plazmā maksimālā bisoprolola koncentrācija tiek novērota 2-3 stundas pēc perorālas zāļu lietošanas.

Vielas izplatība ir diezgan plaša. Aptuveni 30% bizoprolola saistās ar plazmas olbaltumvielām. Izkliedes tilpums ir 3,5 l / kg.

Zāļu vielmaiņa notiek oksidēšanās ceļā bez turpmākas konjugācijas. Iegūtie metabolīti šķīst ūdenī un izdalās caur nierēm. Viņiem nav farmakoloģiskas aktivitātes. Galvenais izoenzīms, kas iesaistīts bizoprolola metabolismā, ir CYP3A4 izoenzīms (aptuveni 95% zāļu tiek metabolizēti ar tā līdzdalību). Arī izoenzīms CYP2D6 spēlē nelielu lomu metabolismā.

Aptuveni 50% izdalās ar nierēm nemainītu. Tas pats zāļu daudzums (aptuveni 50%) izdalās metabolītu veidā. Kopējais klīrenss ir 15 l / h, un pusperiods ir 10-12 stundas.

Lietošanas indikācijas

Bidop Cor lieto CHF ārstēšanai pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• smaga arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens mazāks par 100 mm Hg);
• sinoatrial (sinoauricular) blokāde;
• kardiogēns šoks (galējā kreisā kambara mazspējas pakāpe);
• smaga bradikardija (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē);
• II vai III pakāpes atrioventrikulārā (AV) blokāde pacientiem bez mākslīga elektrokardiostimulatora;
• akūta sirds mazspēja vai dekompensēta CHF, kam nepieciešama inotropiska ārstēšana;
• slims sinusa sindroms (labā priekškambaru mezgla automātiskās funkcijas pavājināšanās);
• Reino sindroms vai nopietni perifērās cirkulācijas traucējumi artērijās;
• smagas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības vai bronhiālās astmas formas;
• vielmaiņas acidoze;
• feohromocitoma (ja vienlaikus netiek izmantoti α-blokatori);
• laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktozes nepanesība;
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
• paaugstināta jutība pret bizoprololu, kā arī pret jebkuru zāļu palīgkomponentu.

Relatīvs (Bidop Cor 2,5 mg tabletes lieto piesardzīgi):

• smaga aknu disfunkcija;
• smaga nieru mazspēja (pacientiem ar kreatinīna klīrensu mazāk nekā 20 ml / min);
• vazospastiska stenokardija (Prinzmetāla stenokardija);
• ierobežojoša kardiomiopātija;
• AV blokāde I pakāpe;
• sirds vārstuļu slimība vai iedzimti sirds defekti ar smagiem hemodinamikas traucējumiem;
• CHF ar miokarda infarktu pēdējos 3 mēnešos pirms bisoprolola terapijas uzsākšanas;
• cukura diabēts ar smagām glikozes līmeņa svārstībām asinīs;
• 1. tipa cukura diabēts;
• hipertireoze;
• psoriāze;
• desensibilizējoša terapija;
• stingras diētas ievērošana.

Bidop Cor, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Bidop Cor lieto iekšķīgi, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens vai cita šķidruma. Tableti nedrīkst pulverveida vai košļāt. Bidop Cor jālieto no rīta, vienu reizi dienā (pirms brokastīm, brokastu laikā vai pēc tām).

CHF standarta ārstēšanas shēma ietver šādu zāļu lietošanu: AKE (angiotenzīnu konvertējošā enzīma) inhibitori vai angiotenzīna II receptoru antagonisti (ja AKE inhibitori nav piemēroti), diurētiskie līdzekļi, β-blokatori un sirds glikozīdi (pēc izvēles). Pirms ievadīšanas Bidop Cora režīmā ieteicams veikt īpašu devas titrēšanas fāzi un pēc tam regulāri uzraudzīt pacienta stāvokli. Nepieciešams nosacījums bisoprolola uzņemšanai ir stabila CHF klātbūtne bez paasinājuma simptomiem.

Zemāk ir standarta titrēšanas shēma, tomēr jāpatur prātā, ka pacientam var būt nepieciešama atšķirīga devas izvēles shēma atkarībā no Bidop Cora panesamības.

Sākotnējā Bidop Cora deva ir 1,25 mg (0,5 tabletes) vienu reizi dienā. Pēc tam, ņemot vērā noteiktās devas toleranci, to pakāpeniski palielina līdz 2,5 mg (1 tablete), 3,75 mg (1,5 tabletes), 5 mg (2 tabletes), 7,5 mg (3 tabletes) un 10 mg (4 tabletes) vienu reizi dienā. Devas palielināšanai jābūt vismaz 2 nedēļām. Ja zāles ir slikti panesamas, ir iespējams mainīt devu pretēji. Maksimālā Bidop Bark deva CHF ārstēšanai ir 10 mg dienā.

Devas izvēles laikā ieteicams regulāri kontrolēt asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un CHF simptomu smagumu. Kopš pirmās zāļu terapijas dienas ir iespējams saasināt CHF gaitu.

Ja maksimālā bisoprolola dienas deva ir slikti panesama, to var pakāpeniski samazināt. Bradikardijas, arteriālas hipotensijas vai CHF kursa īslaicīgas pasliktināšanās gadījumā Bidop Cora devu titrēšanas laikā vai vēlāk, ieteicams pielāgot vienlaikus lietojamo zāļu devas. Dažreiz ir nepieciešama īslaicīga bisoprolola devas samazināšana vai tās pilnīga atcelšana.

Ārstēšanas kurss parasti ir garš.

Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem vai aknu darbības traucējumiem, kā arī gados vecākiem cilvēkiem devas pielāgošana parasti nav nepieciešama. Smagas aknu slimības vai smagu nieru darbības traucējumu gadījumā (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 ml / min) Bidop Cor jālieto piesardzīgi un dienas devā, kas nepārsniedz 10 mg.

Blakus efekti

• kuņģa-zarnu trakts: bieži - vemšana, slikta dūša, aizcietējums vai caureja; reti - hepatīts;
• sirds un asinsvadu sistēma: ļoti bieži - bradikardija; bieži - ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, nejutīguma vai aukstuma sajūta rokās un kājās, CHF simptomu saasināšanās; reti - ortostatiska hipotensija, atrioventrikulārās vadīšanas pārkāpums;
• elpošanas sistēma: reti - bronhu spazmas pacientiem ar anamnēzēm par elpceļu obstrukciju vai bronhiālo astmu; reti - alerģisks rinīts;
• nervu sistēma un psihe: bieži - galvassāpes, reibonis; reti - bezmiegs, depresija; reti - murgi, samaņas zudums, halucinācijas;
• maņu orgāni: reti - dzirdes traucējumi, samazināta asarošana (jāņem vērā pacienti, kuri nēsā kontaktlēcas); ļoti reti - konjunktivīts;
• muskuļu un skeleta sistēma: reti - muskuļu krampji, muskuļu vājums;
• āda un zemādas tauki: reti - ādas hiperēmija, izsitumi, nieze; ļoti reti - patoloģisks matu izkrišana, psoriāzei līdzīgi izsitumi vai psoriāzes simptomu pasliktināšanās;
• reproduktīvā sistēma: reti - erektilā disfunkcija;
• instrumentālo un laboratorijas pētījumu dati: reti - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte (alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes), hipertrigliceridēmija;
• citas reakcijas: paaugstināts nogurums, astēniskais sindroms.

Pārdozēšana

Bidop Cortex pārdozēšanas visbiežāk sastopamie simptomi ir: smaga bradikardija, bronhu spazmas, atrioventrikulārā blokāde, hipoglikēmija, ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, akūta sirds mazspēja. Atsevišķu pacientu jutības diapazons pret vienu īpaši lielu zāļu devu ir ļoti atšķirīgs. Iespējams, cilvēki ar CHF ir īpaši jutīgi pret bisoprololu.

Pārdozēšanas gadījumā zāles jāpārtrauc un pacientam jānosaka nepieciešamā atbalstošā simptomātiskā ārstēšana (atkarībā no konstatētajiem pārkāpumiem):

• ievērojams asinsspiediena pazemināšanās: vazopresorus un plazmu aizstājošus šķīdumus ievada intravenozi;
• smaga bradikardija: ieteicams intravenozi ievadīt atropīnu (ja iegūtais efekts ir nepietiekams, ir iespējams rūpīgi ievadīt zāles ar pozitīvu hronotropisku efektu); var būt nepieciešams iestatīt elektrokardiostimulatoru (pagaidu);
• CHF saasināšanās: intravenozi ievada vazodilatatorus, diurētiskos līdzekļus un zāles ar pozitīvu inotropisku efektu;
• atrioventrikulārā blokāde: ieteicams ievadīt epinefrīnu (vai citus β-adrenomimetikas līdzekļus) un pastāvīgi kontrolēt pacientu; ja nepieciešams, ielieciet mākslīgo elektrokardiostimulatoru;
• bronhu spazmas: tiek izmantoti bronhodilatatori, ieskaitot aminofilīnu un / vai β2 _- adrenomimetikas līdzekļus;
• hipoglikēmija: ievada intravenozi glikozi.

Speciālas instrukcijas

Nekonsultējoties ar ārstu, jūs nedrīkstat mainīt ieteicamo devu vai pēkšņi pārtraukt ārstēšanu ar zālēm, jo tas var izraisīt īslaicīgu sirdsdarbības pasliktināšanos. Jums nevajadzētu pēkšņi atcelt Bidop Cor, īpaši cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību. Ja ir jāpārtrauc terapija, bisoprolola deva tiek pakāpeniski samazināta.

Ārstēšanas sākumā pacientiem jābūt pastāvīgā uzraudzībā.

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības vai bronhiālās astmas gadījumā ieteicams vienlaikus ar bisoprololu lietot bronhodilatatorus. Cilvēkiem ar bronhiālo astmu var palielināties elpceļu pretestība, tāpēc jāpalielina β ₂ -adrenomimetiku deva.

Visi β-blokatori spēj palielināt pacienta jutību pret alergēniem un palielināt anafilaktisko reakciju smagumu (jo adrenerģiskā kompensējošā regulācija ir vājināta β-blokatoru ietekmē). Adrenalīna (epinefrīna) ievadīšana ne vienmēr dod gaidīto rezultātu.

Bidop Cor var izraisīt β-adrenerģisko receptoru blokādi, ja pacientam tiek ievadīta vispārēja anestēzija, tāpēc pirms plānotās ķirurģiskās operācijas zāles pakāpeniski jāatceļ un jāpabeidz 48 stundas pirms zāļu ievadīšanas vispārējai anestēzijai. Anesteziologs jābrīdina par bisoprolola lietošanu.

Pacientiem ar feohromocitomu (virsnieru dziedzeru ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs) Bidop Cor var ordinēt tikai vienlaikus ar α-blokatoriem.

Bisoprolols var maskēt hipertireozes simptomus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Saskaņā ar pētījumiem pacientiem ar koronāro artēriju slimību zāles neietekmē psihomotorās funkcijas. Tomēr jāņem vērā pacienta individuālā reakcija uz Bidop Cor, īpaši terapijas sākumā, mainot katru devu un vienlaikus lietojot alkoholu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā Bidop Cor var lietot tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei ir lielāks nekā iespējamais negatīvo reakciju risks auglim.

β-blokatori parasti samazina placentas asins plūsmu un var ietekmēt augļa augšanu un attīstību, tādēļ grūtniecēm, kuras lieto bisoprololu, ir jāuzrauga asins plūsma dzemdē un placentā, kā arī jāuzrauga augļa attīstība. Ja rodas grūtniecība un / vai augļa blakusparādības, jāveic alternatīvi terapeitiskie pasākumi.

Jaundzimušie, kuru mātes lietoja β-blokatorus, rūpīgi jāpārbauda, jo pirmajās 3 dzīves dienās var parādīties hipoglikēmijas un bradikardijas simptomi.

Nav datu par bisoprolola iekļūšanu mātes pienā, tāpēc Bidop Cora nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā. Pretējā gadījumā zīdīšana jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Bidop Cor neizmanto bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar klīniskās pieredzes trūkumu par zāļu terapiju šajā vecuma grupā.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 ml / min) bisoprololu lieto piesardzīgi, rūpīgi izvēloties devu.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacienti ar smagiem aknu darbības traucējumiem Bidop Cor ordinē piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem cilvēkiem Bidop Cor lieto parastās devās.

Zāļu mijiedarbība

Bisoprolola tolerance un efektivitāte var mainīties vienlaicīgas lietošanas gadījumā ar citām zālēm un situācijās, kad intervāls starp divu zāļu lietošanu bija diezgan īss. Nepieciešams informēt ārstu par citu zāļu lietošanu, pat ja tās ir pieejamas bez receptes.

Bidop Cor nav ieteicams kombinēt ar šādām zālēm:

• lēnu kalcija kanālu blokatori (verapamils un diltiazems): sirds muskuļa kontraktilitātes samazināšanās un atrioventrikulārās vadīšanas pārkāpums (ievērojama asinsspiediena pazemināšanās un AV blokādes risks);
• I klases antiaritmiskie līdzekļi (lidokaīns, flekainīds, hinidīns, propafenons, dizopiramīds, fenitoīns): AV vadītspēja un miokarda kontraktilitāte var samazināties;
• centralizēti iedarbīgi antihipertensīvie līdzekļi (metildopa, rilmenidīns, klonidīns, moksonidīns): ir iespējama sirdsdarbības samazināšanās, sirdsdarbības ātruma samazināšanās un vazodilatācija (centrālā simpātiskā tonusa samazināšanās dēļ).

Kombinācijas, kas jāapsver un jālieto piesardzīgi:

• lēnu kalcija kanālu blokatori, kas ir dihidropiridīna atvasinājumi (felodipīns, nifedipīns, amlodipīns): var palielināties arteriālās hipotensijas risks, kā arī turpmāka miokarda kontraktilitātes pasliktināšanās;
• III klases antiaritmiskie līdzekļi (amiodarons utt.): ir iespējams palielināt atrioventrikulārās vadīšanas pārkāpumu;
• vietējie β-blokatori (acu pilieni, ko lieto glaukomai): var palielināties bisoprolola sistēmisko darbību izpausmes pakāpe (sirdsdarbības ātruma samazināšanās, asinsspiediena pazemināšanās);
• parasimpatomimētiskie līdzekļi: palielinās bradikardijas risks un palielinās AV vadīšanas pārkāpums;
• zāles vispārējai anestēzijai: ir iespējams palielināt kardiodepresīvas darbības risku un, kā rezultātā, arteriālu hipotensiju;
• perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi un insulīns: uzskaitīto līdzekļu hipoglikēmiskais efekts var pastiprināties;
• sirds glikozīdi: ir iespējama impulsa laika palielināšanās un bradikardijas attīstība;
• β-adrenerģiskie agonisti (dobutamīns, izoprenalīns): var samazināties bisoprolola un β-adrenerģisko agonistu ietekme;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: ir iespējams samazināt Bidop Bark antihipertensīvo iedarbību;
• adrenerģiskie agonisti, kas ietekmē α-adrenerģiskos receptorus un β-adrenerģiskos receptorus (epinefrīns, norepinefrīns): šo zāļu vazokonstriktora iedarbība var pastiprināties, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos;
• monoamīnoksidāzes inhibitori (izņemot monoamīnoksidāzes B inhibitorus): ir iespējama bisoprolola hipotensīvās iedarbības palielināšanās, kā arī hipertensīvas krīzes attīstība;
• meflokvīns: var palielināties bradikardijas risks;
• antihipertensīvie līdzekļi un citas zāles, kas potenciāli samazina asinsspiedienu (fenotiazīni, barbiturāti, tricikliskie antidepresanti utt.): var pastiprināt bisoprolola antihipertensīvo iedarbību;
• Ergotamīna atvasinājumi: esošie perifērās cirkulācijas traucējumi ir saasināti;
• rifampicīns: nedaudz samazina bisoprolola pusperiodu (deva nav jāpielāgo).

Analogi

Bidop Cora analogi ir Aritel Cor, Aritel, Biol, Bidop, Biprol plus, Biprol, Bisomor, Bisogamma, Concor, Corbis, Concor Cor, Bisoprolol, Cordinorm Cor, Cordinorm, Niperten, Coronal, Tirez utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāt normālos apstākļos temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Bidop Kore

Par Bidop Kore ir ļoti maz atsauksmju. Biežāk pacienti dalās iespaidos par līdzīgām zālēm, bet ar lielāku bisoprolola devu (Bidop tabletes 5 mg un 10 mg). Abas zāles ārsti izraksta sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanai. Tie labi samazina augstu asinsspiedienu, kā arī tiem piemīt antiaritmiska aktivitāte un izteikta antianginālā iedarbība. Tabletes ir ērti lietot, un Bidop Cor tās zemās devas dēļ ir piemērots devas titrēšanai terapijas sākumā. Zāles ir pieejamas par cenu, kas ir lētāka nekā daži analogi.

Galvenais trūkums ir iespējamās blakusparādības.

Bidop Cor cena aptiekās

2,5 mg tabletes iepakojumos pa 28 gab. jūs varat iegādāties par 95-120 rubļiem. Bidop Cor 2,5 mg cena iepakojumā pa 56 gab. ir 170-175 rubļi.

Bidop Cor: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Bidop Cor 2,5 mg tabletes 28 gab. 82 RUB Pērciet

Bidop KOR 2,5mg tabletes 28 gab. 114 RUB Pērciet

Bidop Cor 2,5 mg tabletes 56 gab. 168 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!