Bidop - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Cena, Analogi, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Bidops

Bidop: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Bidop

ATX kods: C07AB07

Aktīvā sastāvdaļa: bizoprolols (bizoprolols)

Ražotājs: Gedeon Richter-RUS, AS (Krievija), Niche Generics (Īrija)

Apraksts un foto atjaunots: 28.08.

Cenas aptiekās: no 82 rubļiem.

Pērciet

Bidop - selektīvs beta ₁ adrenoreceptoru bloķētājs; zāles, kurām ir antiangināls, hipotensīvs un antiaritmisks efekts.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - tabletes: apaļas, izliektas no abām pusēm, centrā virs riska ir apzīmēts ar "B1" (14 gab. Blisterī, kartona kastē 1, 2 vai 4 blisteri un Bidop lietošanas instrukcija):

• 5 mg: gaiši dzeltena ar dzeltenām plankumiem, ar līniju 5;
• 10 mg: gaiši brūns ar brūniem plankumiem, ar līniju 10 ar numuru.

Aktīvā sastāvdaļa: bizoprolola fumarāts, 1 tabletē - 5 vai 10 mg.

Palīgkomponenti: krospovidons, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, laktozes monohidrāts un krāsviela: 5 mg tabletes - dzeltenais pigments PB-22812 (87% ir laktozes monohidrāts, 13% dzeltenais dzelzs oksīds), 10 mg tabletes - bēšs pigments РВ-27215 (60% ir laktozes monohidrāts, 38% ir dzeltenais dzelzs oksīds, 2% ir sarkanais dzelzs oksīds).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Bisoprolola - aktīvā viela Bidop, ir selektīvs β ₁ adrenoreceptoru blokators. Tam nav membrānu stabilizējoša efekta un iekšējas simpatomimētiskās aktivitātes. Viela ir raksturīgs tikai nelielu afinitāte pret beta ₂ -adrenoceptors no gludās muskulatūras bronhos un asinsvados, kā arī beta ₂ adrenoreceptoru receptoriem iesaistīto regulēšanā metabolismu. Tādējādi kopumā bisoprolols neietekmē vielmaiņas procesus un elpceļu pretestību, kurā ir iesaistīti β ₂ -adrenerģiskie receptori.

Selektīva efekts bisoprolola uz beta ₁ adrenerģiskiem receptoriem paliek pat tad, ja izmanto ārpus terapeitiskā intervālā.

Vielai nav izteikta negatīva inotropiska iedarbība. Maksimālā efekta attīstība tiek novērota 3-4 stundas pēc iekšķīgas lietošanas. Pat gadījumā, ja Bidop lieto vienu reizi dienā, tā terapeitiskā iedarbība ilgst 24 stundas, ko nodrošina asins plazmas pusperiods 10-12 stundas. Maksimālais asinsspiediena pazemināšanās parasti tiek sasniegta 14 dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Bisoprolols samazina SAS (simpatoadrenālās sistēmas) aktivitāti, bloķējot sirds β ₁ -adrenerģiskos receptorus.

Pacientiem ar išēmisku sirds slimību bez hroniskas sirds mazspējas pazīmēm, lietojot vienreizēju perorālu ievadīšanu, Bidop samazina sirds insulta tilpumu, palēnina sirdsdarbības ātrumu un rezultātā noved pie izsviedes frakcijas un miokarda skābekļa patēriņa samazināšanās.

Ilgstoši ārstējot, sākotnēji paaugstinātā kopējā perifēro asinsvadu pretestība samazinās. Renīna aktivitātes samazināšanās asins plazmā tiek uzskatīta par vienu no β-blokatoru hipotensīvās darbības sastāvdaļām.

Farmakokinētika

Bisoprolols gandrīz pilnībā (vairāk nekā 90%) uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Biopieejamība pēc iekšķīgas lietošanas ir aptuveni 90% (saistīta ar zemu metabolismu pirmās pārejas laikā caur aknām). Pārtikas uzņemšana neietekmē biopieejamību.

Bisoprololu raksturo lineāra kinētika, savukārt tā koncentrācija plazmā asinīs ir proporcionāla uzņemtajai devai 5–20 mg robežās. C _max (vielas maksimālā koncentrācija) asins plazmā tiek sasniegts 2-3 stundu laikā.

Bisoprolols tiek izplatīts diezgan plaši. Izkliedes tilpums ir 3,5 l / kg. Saistīšanās līmenis ar asins plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 30%.

Metabolisms notiek caur oksidatīvo ceļu, nākotnē bizoprolols netiek pakļauts konjugācijai. Visi metabolīti ir polāri (ūdenī šķīstoši) un izdalās caur nierēm. Galvenie metabolīti, kas atrodas urīnā un asins plazmā, neuzrāda farmakoloģisko aktivitāti. Informācija, kas iegūta pētījumu laikā ar cilvēka aknu mikrosomām, parāda, ka vielu galvenokārt metabolizē CYP3A4 izoenzīms (aptuveni 95%), un CYP2D6 izoenzīms spēlē nenozīmīgu lomu.

Bisoprolola klīrensu nosaka līdzsvara stāvoklis starp izdalīšanos, kas nemainās caur nierēm (aptuveni 50%), un metabolismu, kas notiek aknās (aptuveni 50%), veidojoties metabolītiem, kurus vēlāk izdalās arī caur nierēm. Kopējais klīrenss ir 15 l / h. T _1/2 (pussabrukšanas periods) no asins plazmas - no 10 līdz 12 stundām.

Lietošanas indikācijas

• arteriālās hipertensijas ārstēšana;
• stabilas stenokardijas lēkmju novēršana sirds išēmiskās slimības gadījumā.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• hroniska dekompensēta sirds mazspēja, kurai nepieciešama inotropiska terapija;
• akūta sirds mazspēja;
• sinoatrial blokāde;
• smaga arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens ir mazāks par 100 mm Hg, īpaši miokarda infarkta gadījumā);
• kardiomegālija (nav sirds mazspējas pazīmju);
• II-III pakāpes atrioventrikulārā blokāde bez elektrokardiostimulatora;
• smaga bradikardija (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē);
• slims sinusa sindroms;
• sabrukt;
• šoks, ieskaitot kardiogēnu;
• perifērās asinsrites traucējumu vēlīnās stadijas;
• plaušu tūska;
• Reino sindroms;
• feohromocitoma (bez kombinētas alfa blokatoru lietošanas);
• smagas bronhiālās astmas formas un hroniska obstruktīva plaušu slimība anamnēzē;
• vielmaiņas acidoze;
• glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktozes nepanesamība vai laktāzes deficīts;
• vecums līdz 18 gadiem;
• laktācija (vai arī jāpārtrauc zīdīšana);
• vienlaicīga monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoru lietošana (izņemot MAO-B inhibitorus);
• paaugstināta jutība pret Bidop vai citu beta blokatoru sastāvdaļām.

Relatīvs (ārstēšanas laikā nepieciešama īpaša piesardzība un rūpīga uzraudzība):

• diabēts;
• tireotoksikoze;
• myasthenia gravis;
• anamnēzē ir alerģiskas reakcijas;
• atrioventrikulārā bloka I pakāpe;
• aknu mazspēja;
• hroniska nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 ml / minūtē);
• depresija, ieskaitot anamnēzi);
• psoriāze;
• Prinzmetāla stenokardija;
• vecāka gadagājuma vecums;
• stingras diētas ievērošanas periods;
• grūtniecība (Bidop var lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums atsver iespējamos riskus).

Bidop, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Bidop tabletes jālieto iekšķīgi vienu reizi dienā, no rīta tukšā dūšā: norijiet veselas, uzdzerot ūdeni.

Sākotnējā deva parasti ir 5 mg, pēc tam, ja nepieciešams, to palielina līdz 10 mg.

Maksimālā pieļaujamā deva ir 20 mg.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 ml / minūtē) un aknām dienas deva nedrīkst pārsniegt 10 mg.

Blakus efekti

• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: ļoti bieži (≥ 1/10) - sinusa bradikardija, sirdsklauves; bieži (> 1/100, ≤ 1/10) - izteikta asinsspiediena pazemināšanās, angiospasmas izpausmes (parestēzija, apakšējo ekstremitāšu aukstums, palielināti perifērās asinsrites traucējumi, Reino sindroms); reti (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - sāpes krūtīs, miokarda kontraktilitātes pavājināšanās, aritmijas, miokarda vadīšanas traucējumi, ortostatiska hipotensija, atrioventrikulārā blokāde (līdz pilnīgas šķērsvirziena blokādes un sirds apstāšanās attīstībai), hroniska sirds mazspēja (elpas trūkums, potīšu un pēdu pietūkums);
• no redzes orgāna puses: reti (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - redzes traucējumi, acu sausums un sāpīgums, samazināta asaru šķidruma sekrēcija; ļoti reti (≤ 1/10 000) - konjunktivīts;
• no centrālās nervu sistēmas: reti - trauksme, galvassāpes, vājums, reibonis, depresija, astēnija, nogurums, miega traucējumi, apjukums vai īstermiņa atmiņas zudums; reti - murgi, halucinācijas, trīce, myasthenia gravis, krampji (arī teļu muskuļos); ar intermitējošu klaudikāciju un Reino sindromu - parestēzija ekstremitātēs;
• no elpošanas sistēmas: reti - apgrūtināta elpošana; kad tiek nozīmētas lielas devas un / vai predispozīcijas pacientiem - balsenes spazmas, bronhu spazmas; reti - aizlikts deguns;
• no endokrīnās sistēmas: hipoglikēmija (ar insulīnatkarīgu cukura diabētu), hiperglikēmija (ar insulīnneatkarīgu cukura diabētu), hipotireozes stāvoklis;
• no gremošanas sistēmas: bieži - aizcietējums vai caureja, slikta dūša, mutes gļotādas sausums, sāpes vēderā, vemšana; reti - garšas izmaiņas, aknu disfunkcija (ādas vai sklēras dzeltenums, tumšs urīns, holestāze), hepatīts;
• no ādas puses: reti - ādas hiperēmija, pastiprināta svīšana; ļoti reti - psoriāzes simptomu saasināšanās, psoriāzei līdzīgas ādas reakcijas, eksantēma, alopēcija;
• laboratorijas parametri: reti - hipertrigliceridēmija, hiperbilirubinēmija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte; dažos gadījumos - leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija (neparasta asiņošana un asiņošana);
• alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene;
• citi: reti - artralģija; reti - samazināta potenci, libido pavājināšanās, abstinences sindroms (paaugstināts asinsspiediens, pastiprināti stenokardijas lēkmes), muguras sāpes;
• ietekme uz augli: intrauterīnā augšanas aizture, bradikardija, hipoglikēmija.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: smaga bradikardija, AV blokāde, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, bronhu spazmas, hipoglikēmija, akūta sirds mazspēja.

Individuālo pacientu jutība pret vienu lielu devu ir ļoti atšķirīga. Ir ierosināts, ka pacienti ar hronisku sirds mazspēju ir ļoti jutīgi.

Terapija: Bidop atcelšana. Tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana:

• izteikts asinsspiediena pazeminājums: intravenozi ievadot vazopresorus un plazmu aizstājošus šķīdumus;
• smaga bradikardija: intravenozi atropīns. Ja efekts ir nepietiekams, ir iespējams piesardzīgi lietot zāles ar pozitīvu hronotropo efektu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama īslaicīga mākslīgā elektrokardiostimulatora uzstādīšana;
• hroniskas sirds mazspējas kursa saasināšanās: intravenoza diurētisko līdzekļu, zāļu ar pozitīvu inotropisku iedarbību, kā arī vazodilatatoru ievadīšana;
• AV blokāde: nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība, tiek noteikti β-adrenerģiskie agonisti (epinefrīns), ja nepieciešams, tiek uzstādīts mākslīgais elektrokardiostimulators;
• hipoglikēmija: intravenoza glikoze (dekstroze);
• bronhu spazmas: bronhodilatatoru, ieskaitot β2 _- adrenomimetikas un / vai aminofilīna, lietošana.

Speciālas instrukcijas

Pacientu, kuri saņem Bidop, novērošana ietver regulāru sirdsdarbības ātruma (HR) un asinsspiediena mērīšanu (terapijas sākumā - katru dienu, pēc tam - reizi 3-4 mēnešos), elektrokardiogrammu, kā arī pacientiem ar cukura diabētu - glikozes koncentrācijas noteikšanu asinis (1 reizi 4-5 mēnešos), gados vecākiem cilvēkiem - nieru darbības monitorings (1 reizi 4-5 mēnešos).

Pacienti jāapmāca sirdsdarbības aprēķināšanas metode un jābrīdina par nepieciešamību nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja pārbaudes laikā sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 50 sitieniem minūtē.

Pacientiem ar apgrūtinātu bronhopulmonāru anamnēzi pirms Bidop izrakstīšanas ieteicams veikt ārējās elpošanas funkcijas pētījumu.

Pacientiem ar bronhu spazmas slimībām citu antihipertensīvu zāļu nepanesības un / vai neefektivitātes gadījumā var ordinēt kardioselektīvos adrenerģiskos blokatorus. Pārdozēšana ir bīstama bronhu spazmas attīstībai.

Apmēram 20% pacientu ar stenokardiju beta blokatori ir neefektīvi šādu iemeslu dēļ: smaga koronārā ateroskleroze ar zemu išēmisko slieksni (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 100 sitieniem minūtē), palielināts kreisā kambara gala diastoliskais tilpums, kas izjauc subendokarda asinsriti.

Ja iepriekš nav panākta efektīva alfa blokāde, lietojot Bidop pacientiem ar feohromocitomu, pastāv paradoksālas arteriālas hipertensijas attīstības risks.

Smēķētājiem Bidop efektivitāte tiek samazināta.

Bisoprolols var maskēt tireotoksikozes klīniskās pazīmes, piemēram, tahikardiju, kā rezultātā pēc Bidop lietošanas pārtraukšanas slimības simptomi var pastiprināties.

Bidop var arī maskēt tahikardiju, ko diabēta slimniekiem izraisa hipoglikēmija.

Uz apgrūtinātas alerģiskas vēstures fona ir iespējama paaugstinātas jutības reakciju smaguma palielināšanās un parasto epinefrīna (adrenalīna) devu iedarbības trūkums.

Jūs nevarat pēkšņi pārtraukt ārstēšanu, jo pastāv smagas aritmijas un miokarda infarkta attīstības risks. Anulēšana jāveic pakāpeniski, samazinot devu vismaz 2 nedēļas (par 25% ik pēc 3-4 dienām).

Bidop var samazināt asaru šķidruma ražošanu, kas jāņem vērā pacientiem, kuri lieto kontaktlēcas.

Ja klonidīns tiek parakstīts vienlaikus ar zālēm, tas jāpārtrauc vairākas dienas pēc Bidop lietošanas pārtraukšanas.

Ja ir paredzēta plānota operācija, Bidop ir jāatceļ 48 stundas pirms vispārējās anestēzijas. Ja ķirurģiska iejaukšanās nav plānota, jāinformē ārsts par Bidop lietošanu, lai viņš paņemtu līdzekli vispārējai anestēzijai ar minimāli negatīvu inotropisku efektu.

Pacientiem, kuri saņem zāles, kas samazina kateholamīnu daudzumu (piemēram, reserpīnu), jābūt pastāvīgā uzraudzībā, jo tie var pastiprināt beta blokatoru iedarbību.

Ārstēšana jāpārtrauc vai deva jāsamazina gados vecākiem cilvēkiem, ja viņiem rodas pieaugoša bradikardija (mazāk nekā 50 sitieni minūtē), izteikts asinsspiediena pazemināšanās (sistoliskais asinsspiediens zem 100 mm Hg), atrioventrikulārās blokādes attīstība, kambaru aritmijas, bronhu spazmas, smagi traucējumi nieru un aknu darbība.

Attīstoties depresijai, Bidop tiek atcelts.

Bisoprolols var izkropļot normetanefrīna, kateholamīnu un vanilil mandeļskābes satura urīnā un asinīs, kā arī antinukleāro antivielu titru noteikšanas testu rezultātus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Bidop var izraisīt nervu sistēmas blakusparādības, īpaši ārstēšanas sākumā, tāpēc ieteicams būt uzmanīgiem, braucot ar automašīnu un veicot potenciāli bīstamus darba veidus, kuriem nepieciešama reakciju ātrums un pastiprināta uzmanība.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

• grūtniecība: Bidop drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā;
• laktācijas periods: terapija ir kontrindicēta.

Bērnības lietošana

Pacientiem līdz 18 gadu vecumam Bidop nav parakstīts.

Ar nieru darbības traucējumiem

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā (pacientiem ar kreatinīna klīrensu mazāk nekā 20 ml / min) Bidop jālieto piesardzīgi.

Maksimālā dienas deva pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ir 10 mg.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā Bidop tabletes jālieto piesardzīgi.

Maksimālā dienas deva pacientiem ar aknu darbības traucējumiem ir 10 mg.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem terapija jāveic ārsta uzraudzībā.

Zāļu mijiedarbība

• līdzekļi inhalācijas anestēzijai (ogļūdeņražu atvasinājumi), fenitoīns, ko ievada intravenozi: kardiodepresanta efekta smagums un asinsspiediena pazemināšanās iespējamība;
• intravenozas jodu saturošas rentgena kontrastvielas: palielinās anafilaktisko reakciju risks;
• lidokaīns, ksantīni (izņemot teofilīnu): samazinās to klīrenss un palielinās koncentrācija asins plazmā;
• insulīns un perorālas hipoglikemizējošu zāļu formas: to efektivitātes izmaiņas, hipoglikēmijas attīstības klīniskās pazīmes tiek maskētas (tahikardija, paaugstināts asinsspiediens);
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, estrogēni, glikokortikosteroīdi: hipotensīvais efekts ir novājināts;
• nifedipīns, simpatolītiskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, klonidīns, hidralazīns un citi antihipertensīvie līdzekļi: ir iespējama ievērojama vai pat pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās;
• nedepolarizējoši muskuļu relaksanti: to iedarbība ir ilgstoša;
• kumarīni: tiek pastiprināta to antikoagulanta iedarbība;
• etanols, tri- un tetracikliskie antidepresanti, miega līdzekļi un sedatīvi līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi: palielinās centrālās nervu sistēmas nomākums;
• nehidrogenēti melno graudu alkaloīdi: palielinās perifēro asinsrites traucējumu rašanās risks;
• ergotamīns: palielinās perifēro asinsrites traucējumu rašanās varbūtība;
• rifampicīns: samazinās bisoprolola pusperiods;
• sirds glikozīdi, lēnu kalcija kanālu blokatori, metildopa, guanfacīns, reserpīns, amiodarons un citi antiaritmiski līdzekļi: palielinās bradikardijas, atrioventrikulārās blokādes, sirds mazspējas un sirds apstāšanās attīstības vai pasliktināšanās risks;
• alergēnu ekstrakti ādas testiem un alergēni, ko lieto imūnterapijai: palielina smagu sistēmisku alerģisku reakciju vai anafilakses risku;
• MAO inhibitori (izņemot MAO-B): Bidop hipotensīvā iedarbība ir ievērojami pastiprināta (starp zāļu lietošanu jāievēro vismaz 14 dienu intervāls).

Analogi

Bidopa analogi ir: Aritel, Cordinorm, Coronal, Bisoprolol, Corbis, Bisokard, Bisogamma, Biprol, Bisomor, Concor, Niperten.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt tumšā, sausā un bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Bidop

Atsauksmes par Bidop raksturo to kā efektīvu narkotiku. Pacienti atzīmē, ka produkta izmaksas ir lētākas nekā analogiem. Par blakusparādību attīstību ziņo reti.

Bidop cena aptiekās

Aptuvenā Bidop cena ir:

• 5 mg katrs - 112 rubļi, 139-187 rubļi. vai 233-275 rubļi. (Attiecīgi 14, 28 vai 56 tabletes);
• 10 mg - 145 rubļi, 201–258 rubļi. vai 359-413 rubļi. (Attiecīgi 14, 28 vai 56 tabletes).

Bidop: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Bidop Cor 2,5 mg tabletes 28 gab. 82 RUB Pērciet

Bidop KOR 2,5mg tabletes 28 gab. 114 RUB Pērciet

Bidop tabletes 5mg 28 gab. RUB 138 Pērciet

Bidop 5 mg tabletes 28 gab. RUB 138 Pērciet

Bidop Cor 2,5 mg tabletes 56 gab. 168 RUB Pērciet

Bidop 10 mg tabletes 28 gab. 207 r Pērciet

Bidop 5 mg tabletes 56 gab. 230 RUB Pērciet

Bidop tabletes 10mg 28 gab. 259 r Pērciet

Bidop 5 mg tabletes 56 gab. 274 r Pērciet

Bidop tabletes 5mg 56 gab. 294 r Pērciet

Bidop 10 mg tabletes 56 gab. 361 RUB Pērciet

Bidop tabletes 10mg 56 gab. 427 r Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!