Instenon
Instenon: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Zāļu mijiedarbība
- 10. Analogi
- 11. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 12. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 13. Atsauksmes
- 14. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Instenon
ATX kods: C01EX
Aktīvā sastāvdaļa: etofilīns (etofilīns), heksobendīna dihidrohlorīds (heksobendīna dihidrohlorīds), etamivans (etamivans)
Ražotājs: Globopharm Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft, mbH (Austrija), Hafslund Nycomed (Austrija), Alkaloīds (Maķedonija)
Apraksts un foto atjauninājums: 19.08.2019
Instenon ir kombinēta zāle, kas uzlabo asinsriti un smadzeņu metabolismu.
Izlaiduma forma un sastāvs
Instenon ir pieejams šādās zāļu formās:
- Apvalkotās tabletes: apaļas, ar baltu serdi un vienmērīgu spīdīgu virsmu, baltas (20 + 50 + 60 mg) vai oranžas (60 + 100 + 60 mg) (10 gab. Blisteros, 3 katrā (20 + 50 + +) 60 mg) vai 5 (60 + 100 + 60 mg) blisteri kartona kastē);
- Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: bezkrāsains, caurspīdīgs (2 ml ampulās, 5 ampulas blisteros, 1 iepakojums kartona kastē).
1 tabletes sastāvs satur aktīvās vielas:
- Heksobendīna dihidrohlorīds - 20/60 mg;
- Etamivan - 50/100 mg;
- Etofilīns - 60/60 mg.
Palīgkomponenti: magnija stearāts - 2/3 mg; iepriekš želatinizēta ciete - 7,67 / 17,12 mg; talks - 4/8 mg; laktozes monohidrāts - 10/12 mg; kukurūzas ciete - 36,33 / 29,88 mg.
Apvalks: povidons K30 - 1,2 / 1,4 mg; glikoliskais kalnu vasks - 0,1 / 0,1 mg; makrogols 6000 - 2,4 / 2,8 mg; akācijas sveķi - 4,75 / 5,6 mg; saharoze - 34,33 / 39,3 mg; talks - 26,75 / 28 mg; titāna dioksīds - 0,47 / 1,4 mg; papildus tabletēm 60 + 100 + 60 mg: krāsviela dzeltena "Saulriets" - 1,4 mg.
1 ampulas (2 ml) šķīduma sastāvs intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai satur aktīvās vielas:
- Heksobendīna dihidrohlorīds - 10 mg;
- Etamivan - 50 mg;
- Etofilīns - 100 mg
Palīgkomponenti: propilēnglikols - 416 mg, dinātrija edetāts - 0,08 mg, ūdens injekcijām - līdz 2 ml.
Farmakoloģiskās īpašības
Instenon uzlabo smadzeņu un koronāro asinsriti, uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs un miokardā, kā arī tai ir koronāro paplašinošo, analeptisko un spazmolītisko efektu.
Farmakodinamika
Instenon aktīvie komponenti demonstrē kopīgu un vienvirziena iedarbību uz dažādiem centrālās nervu sistēmas hipoksisko un išēmisko bojājumu patoģenēzes komponentiem.
Instenon aktīvo sastāvdaļu farmakodinamiskās īpašības:
- Heksobendīns: palielina skābekļa un glikozes transportēšanu un izmantošanu smadzeņu šūnās, stimulējot glikolīzes plūsmu anoksiskos apstākļos un aktivizējot pentozes ciklus. Procesi tiek veikti tikai uz hipoksijas un išēmijas fona, pārkāpjot aerobās oksidatīvās fosforilēšanas ciklu. Anaerobās oksidēšanās stimulēšanas dēļ tiek izveidots enerģijas substrāts, ko izmanto mediatoru sintēzē un apmaiņā un sinaptiskās transmisijas atjaunošanā, kuras nomākšana, kā arī neironu membrānu iznīcināšana ir viens no galvenajiem apziņas traucējumu un neiroloģisko traucējumu patoģenētiskajiem mehānismiem išēmijas un smadzeņu hipoksijas gadījumā. Turklāt heksobendīns palīdz stabilizēt sirds un smadzeņu asinsrites autoregulācijas fizioloģiskos mehānismus,anaerobās glikolīzes produktu (piruvāta un laktāta) ietekmes dēļ uz intrakraniālo arteriolu un kapilāru receptoru aparātu;
- etamivans: veicina elpošanas un vazomotorā centra ierosmi, izrāda izteiktu stimulējošu iedarbību uz smadzeņu stumbra un limbiskās sistēmas retikulāro veidošanos, kā rezultātā tiek saglabāta garozas un subkortikālo-stumbra formējumu adekvāta darbība;
- etofilīns: veicina miokarda vielmaiņas un sirds izejas palielināšanos, tādējādi palielinot perfūzijas spiedienu išēmijas marginālās zonas traukos, bet neietekmējot sistēmisko arteriālo spiedienu. Vielas stimulējošā iedarbība uz nervu sistēmu izpaužas arī subkortikālo veidojumu, vidus smadzeņu, stumbra centru un kodolu (vazomotoru, elpošanas, autonomās regulēšanas centru, kā arī galvaskausa nervu, galvenokārt vagusa nerva) kodolos.
Instenon lietošana slēgtu galvaskausa smadzeņu traumu, išēmiska insulta gadījumā palīdz atjaunot pacienta samaņas traucējumus, aktivizēt veģetatīvo sfēru un regresēt neiroloģiskus traucējumus.
Farmakokinētika
Īpaši pētījumi, lai pētītu zāļu farmakokinētiku, vēl nav veikti.
Lietošanas indikācijas
- Asinsvadu izcelsmes smadzeņu slimības, kas saistītas ar vecuma izmaiņām;
- Pēcinsulta apstākļi;
- Reibonis, kas saistīts ar smadzeņu funkcionāliem traucējumiem;
- Nepietiekamas smadzeņu asins piegādes sekas.
Kontrindikācijas
- Konvulsīvs sindroms;
- Stingra uztraukuma stāvoklis;
- Palielināta intrakraniālā spiediena simptomi (vemšana, ilgstošas galvassāpes, redzes pasliktināšanās);
- Smadzeņu asiņošana;
- Epilepsija;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Saskaņā ar instrukcijām Instenon jālieto piesardzīgi pēc nesen notikuša insulta un ar miega artērijas stenozi arteriosklerozes dēļ.
Zīdīšanas un grūtnieces var lietot zāles tikai pēc stingrām norādēm.
Lietošanas instrukcijas Instenon: metode un devas
Instenon tablešu veidā lieto iekšķīgi, ēdienreižu laikā vai pēc tām, košļājot un nedzerot nelielu daudzumu šķidruma.
Atkarībā no indikācijām zāles tiek parakstītas 3 reizes dienā, 1-2 tabletes (20 + 50 + 60 mg) vai 1 tablete (60 + 100 + 60 mg). Ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 5 tabletēm (60 + 100 + 60 mg), sadalot vairākās devās.
Terapijas ilgumam jābūt vismaz 6 nedēļām.
Instenon injekciju šķīduma veidā tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi pa pilienam vai lēni.
Atkarībā no stāvokļa smaguma zāles tiek ievadītas 1-2 reizes dienā, 1 ampula (intramuskulāri vai intravenozi lēnām vai pilienu infūzijas veidā ar 5% glikozes šķīdumu (250 ml)). Pēc stāvokļa uzlabošanās terapiju var turpināt, lietojot Instenon iekšpusē apvalkotu tablešu veidā.
Dažiem pacientiem ātri ieviešot šķīdumu, asinsspiediens var pazemināties, un tāpēc 1 ampulas intravenozas ievadīšanas ilgumam jābūt vismaz 3 minūtēm.
Blakus efekti
Dažos gadījumos lielu Instenon devu lietošanas laikā asinsspiediens var pazemināties, sejas hiperēmija un galvassāpes.
Pārdozēšana
Galvenie Instenon pārdozēšanas simptomi var būt sejas pietvīkums, ilgstošas galvassāpes un tahikardija. Šajā stāvoklī zāles jāpārtrauc, pēc tam atsākot terapiju ar mazāku devu.
Speciālas instrukcijas
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Instenon lietošanas laikā jābūt uzmanīgiem, veicot potenciāli bīstamus darba veidus, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanība un ātras psihomotorās reakcijas.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Instenon ar zālēm, kas samazina trombocītu aktivitāti (ieskaitot acetilsalicilskābi), ir iespējams palielināt antiagregantu iedarbību (heksobendīna ietekmes dēļ).
Instenon efektivitātes samazināšanos var novērot, lietojot lielas kofeīna devas (ieteicams izvairīties no liela daudzuma tējas un kafijas dzeršanas).
Analogi
Instenon analogi ir: Antifront, Armadin, Huato Boluses, Glicīns, Keltikan, Cortexin, Mexidol, Mexiprim, Neurotropin, Nucleo CMF Forte, Triptophan, Citoflavin.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā.
Glabāšanas laiks:
- Apvalkotās tabletes - 5 gadi 15-25 ° C temperatūrā;
- Šķīdums injekcijām - 3 gadi 2-8 ° C temperatūrā.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Instenon
Dažās Instenon atsauksmēs pacienti, kuri lietoja šo narkotiku, atzīmē, ka tas uzlabo asinsriti smadzenēs, atbalsta garīgo sniegumu, mazina reiboni un pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Zāles lietošanas rezultātā pēc insulta tiek ievērojami uzlabots veselības stāvoklis, atjaunojas atmiņa un palielinās domāšanas ātrums.
Par blakusparādībām ir ļoti maz sūdzību - dažreiz viņi atzīmē sejas pietvīkuma parādīšanos, kā arī šo zāļu diurētisko efektu. Tomēr neaizmirstiet, ka, apvienojot Instenon ar antihipertensīviem līdzekļiem, var atzīmēt ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos. Pēc visa spriežot, zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Daži pārskati pauž neapmierinātību ar injicējamo zāļu formu trūkumu aptiekās.
Instenon cena aptiekās
Instenon vidējā cena apvalkotu tablešu veidā ar devu 60 mg + 100 mg + 60 mg ir 420 rubļi vienā iepakojumā, kas satur 50 gab.
Instenon izmaksas šķīduma veidā intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai nav zināmas, šobrīd tās nav komerciāli pieejamas.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
