Iruzid - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Cena, Analogi, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Iruzīds

Iruzid: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Iruzid

ATX kods: C09BA03

Aktīvā sastāvdaļa: Lisinoprila dihidrāts, hidrohlortiazīds

Ražotājs: BELUPO, narkotikas un kosmētika dd, Horvātijas Republika

Apraksts un foto atjauninājums: 19.10.2018

Cenas aptiekās: no 292 rubļiem.

Pērciet

Iruzid ir kombinēta zāle ar antihipertensīvu, diurētisku efektu.

Izlaiduma forma un sastāvs

Iruzid zāļu forma - tabletes: abpusēji izliektas; 10 + 12,5 mg - zils, sešstūrains; 20 + 12,5 mg - dzeltens, sešstūrains; 20 + 25 mg - gaiši rozā, apaļa (30 gab. Blisteros, 1 blisteris kartona kastē).

Aktīvās sastāvdaļas vienā tabletē:

• lizinoprila dihidrāts (bezūdens lizinoprila izteiksmē) - 10/20/20 mg;
• hidrohlortiazīds - 12,5 / 12,5 / 25 mg.

Papildu sastāvdaļas: indigokarmīns, mannīts, kalcija fosfāta dihidrāts, iepriekš želatinizēts un kukurūzas ciete, magnija stearāts.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Iruzid ir kombinēts antihipertensīvs līdzeklis. Tam ir diurētiķis un antihipertensīvs efekts.

Apvienojot aktīvās sastāvdaļas, tām piemīt papildinošs antihipertensīvs efekts.

Lisinoprils

Lisinoprils ir viens no AKE inhibitoriem (angiotenzīnu konvertējošais enzīms), palīdz samazināt angiotenzīna II veidošanos no angiotenzīna I. Angiotenzīna II satura samazināšanās izraisa tiešu aldosterona atbrīvošanās samazināšanos.

Citas lizinoprila iedarbības:

• bradikinīna noārdīšanās samazināšanās un prostaglandīnu sintēzes palielināšanās;
• kopējās perifēro asinsvadu pretestības, asinsspiediena (asinsspiediena), iepriekšējas slodzes, spiediena samazināšanās plaušu kapilāros;
• paaugstināta fiziskās slodzes tolerance un palielināts minūtes asins daudzums pacientiem ar hronisku sirds mazspēju;
• vazodilatācija (artērijas lielākā mērā nekā vēnas);
• miokarda hipertrofijas un rezistīvo artēriju sieniņu smaguma samazināšanās (ar ilgstošu terapiju);
• uzlabot išēmiskā miokarda asins piegādi;
• dzīves ilguma pagarināšanās pacientiem ar hronisku sirds mazspēju;
• palēninot kreisā kambara disfunkcijas progresēšanu pacientiem, kuri cietuši miokarda infarktu bez sirds mazspējas klīniskām izpausmēm.

Dažas no sekām ir saistītas ar ietekmi uz audu renīna-angiotenzīna sistēmām.

Antihipertensīvā iedarbība sāk veidoties apmēram pēc 6 stundām, iedarbība ilgst 24 stundas. Ietekmes ilgums ir atkarīgs arī no devas lieluma. Arteriālās hipertensijas efekts tiek novērots pirmajās dienās pēc terapijas sākuma, stabils efekts attīstās pēc 1-2 mēnešiem.

Pēkšņas Iruzid atcelšanas gadījumā izteikts asinsspiediena paaugstinājums netiek novērots.

Papildus asinsspiediena pazemināšanai lizinoprils samazina arī albuminūriju. Ar hiperglikēmiju Iruzid lietošana palīdz normalizēt bojātā glomerulārā endotēlija darbību.

Lizinoprils neietekmē cukura diabēta slimnieku glikozes koncentrāciju asinīs. Arī terapija neizraisa hipoglikēmijas gadījumu skaita palielināšanos.

Hidrohlortiazīds

Hidrohlortiazīds ir tiazīdu grupas diurētiķis. Tās diurētiskais efekts ir saistīts ar traucētu magnija, kālija, nātrija, hlora un ūdens jonu reabsorbciju distālajā nefronā. Hipotensīvas darbības attīstību nodrošina arteriolu paplašināšanās. Tam ir antihipertensīvas īpašības, aizkavē urīnskābes un kalcija jonu izvadīšanu.

Tas praktiski neietekmē normālu asinsspiedienu.

Diurētiskās darbības attīstība tiek novērota pēc 1-2 stundām, maksimumu sasniedzot pēc 4 stundām. Ietekmes ilgums ir no 6 līdz 12 stundām.

Antihipertensīvais efekts attīstās pēc 3-4 dienām, bet optimāla terapeitiskā efekta sasniegšanai var būt nepieciešamas 3 līdz 4 nedēļas.

Farmakokinētika

Lisinoprils

Tas ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, absorbcija nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas un ir 30%. C _max tiek novērots 6-8 stundas vēlāk no zāļu lietošanas brīža. Savienojums ar asins olbaltumvielām ir vājš, biopieejamība ir 29%. Tas nelielos daudzumos šķērso asins-smadzeņu barjeru. Tas izdalās nemainīts ar nierēm, bez biotransformācijas organismā, pussabrukšanas periods ir 12 stundas.

Hidrohlortiazīds

Hidrohlortiazīda uzsūkšanās ir 60-80%, nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota pēc 3 stundām no zāļu lietošanas brīža. Tas saistās ar asins olbaltumvielām par 40–70%, uzkrājas eritrocītos un slikti metabolizējas.

Izdalīšanās no organisma notiek divās fāzēs, galvenokārt ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Iruzid tiek nozīmēts arteriālās hipertensijas ārstēšanai, ja ir indikācijas kombinētai terapijai.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• anūrija;
• smaga nieru mazspēja (ar kreatinīna klīrensu <30 ml / min);
• angioneirotiskā tūska (ieskaitot apgrūtinātu šī stāvokļa vēsturi, kas saistīta ar AKE inhibitoru lietošanu);
• hemodialīze, izmantojot augstas plūsmas membrānas;
• hiperkalciēmija;
• hiponatriēmija;
• porfīrija;
• precom;
• aknu koma;
• cukura diabēts smagās formās;
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī citiem AKE inhibitoriem un sulfonamīda atvasinājumiem.

Relatīvs (slimības / apstākļi, kuru klātbūtnē Iruzida iecelšanai nepieciešama piesardzība):

• primārais hiperaldosteronisms;
• hipertrofiska kardiomiopātija / aortas stenoze;
• vienas nieres artērijas stenoze, turpinot progresējošu azotēmiju;
• divpusēja nieru artērijas stenoze;
• nieru mazspēja (ar kreatinīna klīrensu> 30 ml / min);
• apstākļi pēc nieru transplantācijas;
• kaulu smadzeņu hipoplāzija;
• arteriālā hipotensija;
• hipovolēmijas apstākļi (ieskaitot caureju, vemšanu);
• hiponatriēmija (pacientiem ar zemu sāls saturu vai bez sāls saturošu diētu ir paaugstināts arteriālās hipotensijas attīstības risks);
• diabēts;
• saistaudu slimības (sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
• kaulu smadzeņu hematopoēzes apspiešana;
• podagra;
• hiperkaliēmija;
• hiperurikēmija;
• cerebrovaskulārā slimība (ieskaitot cerebrovaskulāro avāriju);
• sirds išēmija;
• aknu mazspēja;
• smaga hroniska sirds mazspēja;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Norādījumi par Iruzid lietošanu: metode un devas

Zāles lieto iekšķīgi.

Parasti tiek nozīmēta 1 tablete (10 + 12,5 mg vai 20 + 12,5 mg, dažos gadījumos 20 + 25 mg) vienu reizi dienā.

Iruzid lietošana nieru mazspējas gadījumā:

• nekomplicēta nieru mazspēja: sākotnējā deva - 5-10 mg lizinoprila;
• kreatinīna klīrenss 30–80 ml / min: zāles var parakstīt tikai pēc atsevišķu komponentu devas izvēles.

Pēc sākotnējās Iruzid devas lietošanas var attīstīties simptomātiska hipotensija. Biežāk šādus gadījumus novēro pacientiem, kuriem iepriekšējās diurētisko līdzekļu lietošanas dēļ ir samazinājies elektrolītu un šķidruma daudzums. Šajā sakarā pirms zāļu lietošanas 2-3 dienas tiek atcelta diurētiskā terapija.

Blakus efekti

Traucējumi, kas visbiežāk rodas terapijas laikā, ir galvassāpes, reibonis.

Citas blakusparādības:

• gremošanas sistēma: garšas maiņa, sausums mutē, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, dispepsija, caureja, anoreksija, dzelte, pankreatīts, holestātisks / hepatocelulārs hepatīts;
• sirds un asinsvadu sistēma: sāpes krūtīs, izteikta asinsspiediena pazemināšanās; reti - tahikardija, ortostatiska hipotensija, bradikardija, atrioventrikulārās vadīšanas pārkāpums, sirds mazspējas simptomu parādīšanās, miokarda infarkts;
• āda: ādas nieze, nātrene, fotosensitivitāte, pastiprināta svīšana, matu izkrišana;
• elpošanas sistēma: bronhu spazmas, aizdusa, apnoja;
• nervu sistēma: krampjveida ekstremitāšu un lūpu muskuļu raustīšanās, miegainība, koncentrēšanās pasliktināšanās, garastāvokļa labilitāte, parestēzija, paaugstināts nogurums; reti - apjukums, astēniskais sindroms;
• uroģenitālā sistēma: oligūrija / anūrija, urēmija, pavājināta nieru funkcija, samazināta potenci, akūta nieru mazspēja;
• hematopoētiskā sistēma: anēmija (eritrocitopēnija, samazināts hematokrīts, hemoglobīna saturs), leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, neitropēnija;
• laboratorijas parametri: hipohlorēmija, hiperglikēmija, hiperurikēmija, hipokaliēmija / hiperkaliēmija, hipomagnezēmija, hiponatriēmija, hiperbilirubinēmija, hipertrigliceridēmija, hiperholesterinēmija, hiperkalciēmija, paaugstināts kreatinīna un urīnvielas līmenis asinīs asinīs, samazināta aknu pārnesamība, paaugstināta glutēzes tolerance, palielināta aknu pārnesamība nieru slimības, renovaskulāra hipertensija un cukura diabēts;
• alerģiskas reakcijas: sejas, ekstremitāšu, mēles, lūpu, balsenes un / vai epiglota angioneirotiskā tūska, eozinofīlija, izsitumi uz ādas, palielināts ESR, nieze, vaskulīts, drudzis, pozitīvas reakcijas uz antinukleārām antivielām;
• citi: podagras saasināšanās, augļa attīstības traucējumi, sauss klepus, artrīts, artralģija, drudzis, mialģija.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi ir: sausa mute, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, miegainība, trauksme, urīna aizture, aizcietējums, aizkaitināmība.

Terapija: simptomātiska; intravenoza šķidruma ievadīšana, asinsspiediena, urīnvielas, elektrolītu un seruma kreatinīna kontrole, kā arī diurēze; pasākumi, kuru mērķis ir novērst ūdens un sāls līdzsvara un dehidratācijas pārkāpumus.

Speciālas instrukcijas

Visbiežāk izteikta asinsspiediena pazemināšanās tiek novērota ar šķidruma tilpuma samazināšanos, ko izraisa diurētisko līdzekļu lietošana, sāls daudzuma samazināšanās pārtikā, dialīze, vemšana vai caureja.

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā ar / bez nieru mazspējas ir iespējama arī izteikta asinsspiediena pazemināšanās. Visbiežāk to novēro pacientiem ar smagu sirds mazspēju terapijas rezultātā ar lielām diurētisko līdzekļu devām, nieru darbības traucējumiem vai hiponatriēmiju. Šādos gadījumos ir nepieciešams sākt lietot Iruzid stingrā ārsta uzraudzībā. Izrakstot zāles išēmiskas sirds slimības, cerebrovaskulāras nepietiekamības gadījumā, jāievēro tie paši noteikumi, jo strauja asinsspiediena pazemināšanās var izraisīt insultu vai miokarda infarktu.

Pārejoša hipotensīva reakcija nav kontrindikācija turpmākai Iruzid lietošanai.

Pirms terapijas uzsākšanas, ja iespējams, ir nepieciešams normalizēt nātrija koncentrācijas rādītājus un / vai papildināt zaudēto šķidruma daudzumu; pēc sākotnējās devas lietošanas rūpīgi jānovēro pacienta stāvoklis.

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā izteikta asinsspiediena pazemināšanās pēc terapijas uzsākšanas var vēl vairāk pasliktināt nieru darbību. Ir informācija par akūtas nieru mazspējas attīstību. Pacientiem ar atsevišķas nieres artērijas stenozi vai nieru artēriju divpusēju stenozi, kuri saņēma Iruzid, asins serumā palielinājās kreatinīna un urīnvielas līmenis (parasti tas ir atgriezenisks).

Sejas, ekstremitāšu, mēles, lūpu, balsenes, epiglota angioneirotiskās tūskas attīstības gadījumos zāles nekavējoties atceļ, pēc tam tiek kontrolēts pacienta stāvoklis. Ja pietūkums rodas tikai uz lūpām un sejas, papildu terapija bieži vien nav nepieciešama, bet var nozīmēt antihistamīna līdzekļus. Angioneirotiskā tūska ar balsenes tūsku var būt letāla. Pārklājot mēli, balseni vai epiglotisu, ir iespējama elpceļu obstrukcija, tāpēc nepieciešama tūlītēja ārstēšana (subkutāni 0,3-0,5 ml epinefrīna šķīduma 1: 1000) un / vai pasākumi elpceļu caurlaidības nodrošināšanai.

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijusi angioneirotiskā tūska, kas nav saistīta ar AKE inhibitoru iepriekšēju lietošanu, Iruzid lietošanas laikā parasti novēro paaugstinātu tās attīstības risku.

Ārstēšanas laikā var būt ilgstošs, sauss klepus, kas izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas (jāņem vērā, veicot diferenciāldiagnozi).

Anafilaktiskas reakcijas var rasties arī pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, izmantojot dialīzes membrānas ar augstu caurlaidību. Šādos gadījumos ieteicams apsvērt iespēju lietot citas zāles ar antihipertensīvu iedarbību vai cita veida dialīzes membrānu.

Jāpatur prātā, ka Iruzid lietošana lielu ķirurģisku iejaukšanos laikā vai vispārējās anestēzijas laikā var bloķēt angiotenzīna II veidošanos. Izteiktu asinsspiediena pazemināšanos, kas tiek uzskatīta par šī mehānisma seku, var novērst, palielinot cirkulējošo asiņu daudzumu. Pirms operācijas (ieskaitot zobārstniecību) ķirurgs / anesteziologs jābrīdina par zāļu lietošanu.

Dažos gadījumos Iruzid lietošanu papildina hiperkaliēmija. Riska faktori ir cukura diabēts, nieru mazspēja, kombinēta lietošana ar kālija preparātiem vai zālēm, kas palielina kālija koncentrāciju asinīs, īpaši uz nieru darbības traucējumu fona. Pacientiem, kuriem ir simptomātiskas hipotensijas iespējamība (ievērojot diētu ar mazu sāls / bez sāls saturu) ar hiponatriēmiju vai bez tās, kā arī pacientiem, kuri saņem lielas diurētisko līdzekļu devas, pirms terapijas uzsākšanas ir jākompensē iepriekš uzskaitītie apstākļi.

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi var ietekmēt glikozes toleranci, tāpēc pretdiabēta līdzekļu deva ir jāpielāgo.

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi var izraisīt hiperkalciēmiju un samazināt kalcija izdalīšanos ar urīnu. Smaga hiperkalciēmija var būt latenta hiperparatireozes simptoms. Pirms testa nav ieteicams lietot zāles, lai novērtētu parathormonu darbību.

Terapijas periodā regulāri jākontrolē glikozes līmenis asinīs, kālijs, urīnviela, tauki un lipīdi.

Iruzid lietošanas laikā ir jāatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas, jo etanols ievērojami samazina asinsspiedienu.

Vingrojot un karstā laikā jāievēro piesardzība, jo pastāv dehidratācijas un pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās iespējamība, kas saistīta ar cirkulējošā asins tilpuma samazināšanos.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Sakarā ar reiboņa iespējamību, vadot transportlīdzekļus, jābūt īpaši uzmanīgiem, īpaši narkotiku lietošanas sākumā.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecība un zīdīšanas periods ir kontrindikācijas Iruzid lietošanai.

Zāļu lietošana grūtniecības II-III trimestrī nelabvēlīgi ietekmē augli. Iespējamās sekas: hiperkaliēmija, nieru mazspēja, galvaskausa hipoplāzija, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, intrauterīnā nāve. Jaundzimušo / zīdaiņu stāvoklim, kuri ir pakļauti intrauterīnai zāļu iedarbībai, ieteicams izveidot novērošanu.

Bērnības lietošana

Pacientiem līdz 18 gadu vecumam Iruzid nav parakstīts (tā lietošanas drošība un efektivitāte nav noteikta).

Ar nieru darbības traucējumiem

Ar smagu nieru mazspēju (ar kreatinīna klīrensu 30 ml / min, Iruzid jālieto piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aknu mazspējas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem iruzīds jālieto piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Iespējamās mijiedarbības:

• vazodilatatori, barbiturāti, fenotiazīni, tricikliskie antidepresanti, etanols: pastiprināta Iruzid hipotensīvā iedarbība;
• kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (triamterēns, spironolaktons, amilorīds), kālija preparāti, sāls aizstājēji ar kālija saturu: hiperkaliēmijas varbūtības palielināšanās, īpaši uz nieru darbības traucējumu fona (pirms šīs kombinācijas izrakstīšanas ārstam jānovērtē ieguvuma un riska attiecība; regulāri jākontrolē kālija līmenis serumā; nieru darbība);
• litija preparāti: palēnina litija izvadīšanu no organisma (pastiprina tā neirotoksisko / kardiotoksisko iedarbību);
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, estrogēni: lizinoprila antihipertensīvās iedarbības samazināšanās;
• salicilāti: palielināta neirotoksicitāte;
• antacīdi, holestiramīns: samazināta zāļu absorbcija kuņģa-zarnu traktā;
• sirds glikozīdi: to iedarbības pastiprināšana (ieskaitot blakusparādības);
• perorālie hiperglikēmiskie medikamenti, norepinefrīns, epinefrīns, zāles ar podagras iedarbību: vājina to darbību;
• hinidīns: samazinot tā izdalīšanos;
• perifēro muskuļu relaksanti: pastiprina to darbību;
• etanols: stiprina Iruzid hipotensīvo efektu;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi: to efektivitātes samazināšanās;
• metildopa: palielināta hemolīzes iespējamība.

Analogi

Iruzida analogi ir: Ko-Diroton, Lisinopril ND-KRKA, Lisinopril NL 20-KRKA, Lisinopril NL-KRKA, Listril Plus, Litan N, Lizoretic, Rileis-Sanovel plus.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Iruzidu

Saskaņā ar atsauksmēm, Iruzid ir efektīva zāle gadījumos, kad ir indicēta kombinēta terapija. Tiek atzīmēts, ka asinsspiediens strauji un strauji pazeminās, tomēr pēc pareizas devas izvēles zāles ir labi panesamas.

Iruzid cena aptiekās

Aptuvenā Iruzid cena (30 tabletes blisterī) ir:

• 10 + 12,5 mg: 360-510 rubļi;
• 20 + 12,5 mg: 440-620 rubļi;
• 20 + 25 mg: 470-670 rubļi.

Iruzid: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Iruzid 10 mg + 12,5 mg tabletes 30 gab. 292 r Pērciet

Iruzid 20 mg + 25 mg tabletes 30 gab. RUB 350 Pērciet

Iruzid 20 mg + 12,5 mg tabletes 30 gab. RUB 417 Pērciet

Iruzid tabletes 20mg + 25mg 30 gab. RUB 481 Pērciet

Iruzid tabletes 20mg + 12,5mg 30 gab. 487 r Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!