Larigama - Instrukcijas Injekciju Lietošanai, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Larigama

Larigama: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Larigama

ATX kods: A11EX; N07X

Aktīvās sastāvdaļas: tiamīns (B1 vitamīns) [tiamīns (B1 vitamīns)] + piridoksīns (B6 vitamīns) [piridoksīns (B6 vitamīns)] + cianokobalamīns (B12 vitamīns) [cianokobalamīns (B12 vitamīns)] + lidokaīns (lidokaīns)

Ražotājs: LLC "Grotex" (Krievija)

Apraksts un fotoattēlu atjaunināšana: 20.10.2020

Cenas aptiekās: no 174 rubļiem.

Pērciet

Larigama ir kombinēts multivitamīnu preparāts, kas satur B grupas vitamīnus: tiamīnu (B ₁ vitamīns), piridoksīnu (B ₆ vitamīns) un cianokobalamīnu (B ₁₂ vitamīns).

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo šķīduma veidā intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: caurspīdīga, krāsa - no sārti sarkanas līdz sarkanai, tai ir specifiska smarža [krāsainā stikla ampulās, 2 ml, blisteros pa 5 vai 10 ampulām, iepakojumā izgatavots no kartona kopā ar Larigam un ampulu skarifikatora (vai bez tā) lietošanas instrukcijām 1 iepakojums ar 5 vai 10 ampulām vai 2 vai 5 iepakojumi ar 5 ampulām].

1 ml preparāta sastāvs:

• aktīvās sastāvdaļas: tiamīna hidrohlorīds - 50 mg; piridoksīna hidrohlorīds - 50 mg; cianokobalamīns - 0,5 mg; lidokaīns - 10 mg;
• papildu sastāvdaļas: nātrija hidroksīda šķīdums 10M - līdz pH4–5; kālija heksacianoferāts (III) - 0,1 mg; nātrija polifosfāts - 10 mg; benzilspirts - 20 mg; ūdens injekcijām - līdz 1 ml.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Larigama ir kombinēts multivitamīnu preparāts. Neurotropie B grupas vitamīni labvēlīgi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas un centrālās nervu sistēmas slimības, kas ir deģeneratīvas un iekaisīgas.

Larigama efektivitāti nosaka tā sastāvā esošo vitamīnu īpašības:

• tiamīns (vitamīns B ₁): tam ir galvenā loma ogļhidrātu metabolisma procesos, kuriem ir izšķiroša nozīme nervu audu vielmaiņas procesos (tas piedalās nervu impulsu vadīšanā), un turklāt Krebsa ciklā ar sekojošu līdzdalību ATP sintēzē (adenozīna trifosfāts) un TPP (tiamīna pirofosfāts);
• piridoksīns (vitamīns B ₆): būtiski ietekmē tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu, spēlē nozīmīgu lomu hematopoēzes procesā, ir nepieciešams normālai centrālās un perifērās nervu sistēmas darbībai. Piedalās kateholamīnu sintēzē un sfingozīna transportēšanā, kas ir daļa no nervu apvalka; nodrošina inhibīcijas procesus centrālajā nervu sistēmā un sinaptisko transmisiju. Gan B ₁ vitamīna, gan B ₆ vitamīna fizioloģiskā funkcija ir pastiprināt viena otras darbību, kas izpaužas kā pozitīva ietekme uz sirds un asinsvadu, neiromuskulāro un centrālo nervu sistēmu savstarpēji uzlabota;
• cianokobalamīns (B ₁₂ vitamīns): svarīgs epitēlija šūnu augšanas, asinsrades un attīstības faktors, piedalās nukleotīdu sintēzē, ir nepieciešams mielīna sintēzei un folijskābes metabolismam;
• lidokaīns: veicina vitamīnu uzsūkšanos, paplašinot asinsvadus; injekcijas vietā ir lokāls anestēzijas efekts, kas ir saistīts ar sprieguma kontrolētu nātrija kanālu bloķēšanu, kā rezultātā impulsu radīšana gar nervu šķiedrām tiek samazināta.

Farmakokinētika

Larigama aktīvo sastāvdaļu farmakokinētiskās īpašības:

• tiamīns (vitamīns B ₁): pēc i / m ievadīšanas tas nonāk asinīs, ātri uzsūcas no injekcijas vietas: pirmajā ievadīšanas dienā 50 mg devā 15 minūtes vēlāk vielas koncentrācija bija 484 ng / ml; sadalījums ir nevienmērīgs, tāpēc tiamīna saturs eritrocītos ir 75%, leikocītos - 15%, asins plazmā - 10%. Tā kā tiamīns neuzkrājas pietiekamā daudzumā, tas prasa ikdienas tā uzņemšanu organismā. Caur placentas un asins-smadzeņu barjeras iekļūst mātes pienā. Tiamīns izdalās caur nierēm: α-fāzē - pēc 0,15 stundām, β-fāzē - pēc 1 stundas, terminālajā (pēdējā) fāzē - divu dienu laikā. Galvenie tiamīna metabolīti ir piramīns, tiamīnkarboksilskābe un citi metabolīti, kurus nevarēja noteikt. Salīdzinot ar visiem citiem vitamīniem, tiamīns tiek uzglabāts orgānos un audos viszemākajā koncentrācijā. Aptuveni 30 mg tiamīna ir pieauguša cilvēka ķermenī, no kuriem 80% ir tiamīna pirofosfāta formā, 10% ir tiamīna trifosfāts, pārējais ir tiamīna monofosfāta formā;
• piridoksīna (B vitamīns ₆): pēc intramuskulāras injekcijas tas nonāk asinsritē, ātri tiek absorbēts no injekcijas vietas un ir plaši izplatīts, kas darbojas kā koenzīms pēc fosforilēšanos no CH ₂ OH grupu piektajā pozīcijā. 80% piridoksīna robežās saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. B ₆ vitamīns _tiek izplatīts visos orgānos un audos, šķērso placentas barjeru un tiek atklāts cilvēka pienā. Tas uzkrājas aknās, kur tiek oksidēts līdz 4-piridoksīnskābei, kas izdalās ar urīnu maksimāli 2–5 stundas pēc absorbcijas. Pieauguša cilvēka ķermenī ir 40–150 mg piridoksīna (B ₆ vitamīns); katru dienu tiek izvadīts aptuveni 1,7-3,6 mg vielas, un papildināšanas ātrums ir no 2,2 līdz 2,4%;
• cianokobalamīns (vitamīns B ₁₂): pēc i / m ievadīšanas tas izveido saiti ar transporta olbaltumvielām (I un II transkobalamīniem) un tiek pārnests uz dažādiem audiem. Maksimālā vielas koncentrācija pēc i / m ievadīšanas tiek fiksēta pēc 60 minūtēm. Tas par 90% saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Iekļūst placentas barjerā, tiek noteikts cilvēka pienā. Metabolisms galvenokārt notiek aknās, veidojot aktīvo cianokobalamīna formu - adenozilkobalamīnu. Tas tiek nogulsnēts aknās, ar žulti nonāk zarnās, pēc kura tas atkal uzsūcas asinīs (enterohepatiskā recirkulācija). Ciānkobalamīnam ir ilgs pussabrukšanas periods, izdalīšanās notiek galvenokārt caur zarnām - 50%, un arī caur nierēm - no 7 līdz 10%. Nieru darbības traucējumu gadījumā no zarnas izdalās no 70 līdz 100% piridoksīna, līdz 7% caur nierēm;
• lidokaīns: ievadot intramuskulāri, 5–15 minūtes pēc injekcijas, tiek atzīmēta maksimālā lidokaīna koncentrācija asins plazmā. Savienojums ar plazmas olbaltumvielām svārstās no 60 līdz 80% (atkarībā no devas). Vielas sadalījums orgānos un audos ar labu perfūziju (plaušas, sirds, nieres, aknas, pēc tam muskuļi un taukaudi) ir ātrs - 6-9 minūšu laikā. Lidokains šķērso placentas un asins-smadzeņu barjeras; mātes pienā nosaka līdz 40%, salīdzinot ar vielas koncentrāciju mātes asins plazmā. Metabolisms notiek aknās, piedaloties mikrosomāliem enzīmiem, procesā veidojas metabolīti - glicineksilidīds un monoetilglicinksilidīds, uzrādot farmakoloģisko aktivitāti. Glicineksilidīda pusperiods ir 10 stundas, monoetilglicinksilidīda - 2 stundas. Pacientiem ar aknu slimībām vielmaiņas ātrums samazinās. Lidokains tiek izvadīts no organisma caur nierēm, galvenokārt metabolītu veidā, nemainīts - līdz 10%.

Lietošanas indikācijas

Larigama tiek izmantots šādu slimību / stāvokļu kompleksā terapijā:

• pleksopātija;
• dažādas izcelsmes mono- un polineiropātija;
• išiass;
• dorsalģija;
• radikulārs sindroms, ko izraisa deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā.

Kontrindikācijas

• CHF (hroniska sirds mazspēja) dekompensācijas stadijā; AHF (akūta sirds mazspēja);
• vecums līdz 18 gadu vecumam (datu trūkuma dēļ par zāļu drošumu un efektivitāti);
• grūtniecība;
• laktācijas periods (zīdīšana);
• paaugstināta jutība pret Larigama sastāvdaļām.

Larigama, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Larigam šķīdums ir paredzēts tikai intramuskulārai ievadīšanai. Injekcijas tiek veiktas dziļi gluteus muskuļos.

Ieteicamā smagu sāpju sindroma devu shēma ir 2 ml dienā 5-10 dienas. Nākotnē viņi pāriet vai nu uz perorālas zāļu formas lietošanu (iekšpusē), vai arī uz retākām Larigama injekcijām ar lietošanas biežumu 2-3 reizes nedēļā 2-3 nedēļas, iespējami turpinot ārstēšanu ar zāļu formu iekšķīgai lietošanai.

No ārsta puses ir nepieciešama iknedēļas terapijas kontrole. Ārsts individuāli nosaka ārstēšanas ilgumu, katrā gadījumā pamatojoties uz slimības simptomu smagumu.

Pēc iespējas ātrāk ieteicams pāriet uz terapiju ar zālēm zāļu formā, kas paredzēta iekšķīgai lietošanai.

Blakus efekti

Lietojot Larigama, ir iespējamas šādas blakusparādības no sistēmām un orgāniem:

• centrālā nervu sistēma: ar nezināmu biežumu (pamatojoties uz pieejamajiem datiem nav iespējams noteikt blakusparādību rašanās biežumu) - apjukums, reibonis;
• imūnsistēma: reti (≥ 0,01% un <0,1%) - alerģiskas reakcijas (elpas trūkums, izsitumi uz ādas, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks);
• sirds un asinsvadi: ārkārtīgi reti (<0,01%) - tahikardija; ar nezināmu biežumu - aritmija, bradikardija;
• balsta un kustību aparāta un saistaudi: ar nezināmu biežumu - krampji;
• āda un zemādas audi: ārkārtīgi reti - nātrene, nieze, pūtītes, pastiprināta svīšana;
• kuņģa-zarnu trakts: ar nezināmu biežumu - vemšana;
• vispārēji traucējumi un traucējumi injekcijas vietā: ar nezināmu biežumu - ir iespējams kairinājums Larigama injekcijas vietā; pārdozēšanas vai ātras ievadīšanas gadījumā var rasties sistēmiskas reakcijas *.

* Pārsniedzot devu vai ātri ievadot šķīdumu, var attīstīties tādas sistēmiskas reakcijas kā vemšana, aritmija, bradikardija, apjukums, reibonis un krampji (piemēram, injekcijas dēļ audos ar bagātīgu asins piegādi vai netīšas intravaskulāras injekcijas gadījumā).

Par jebkuras šajā instrukcijā norādītās blakusparādības saasināšanos vai jaunu blakusparādību rašanos jāziņo ārstējošajam ārstam.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšana var izpausties kā vemšana, aritmija, bradikardija un, iespējams, tādas sistēmiskas reakcijas kā apjukums, reibonis, krampji.

Attīstoties jebkādām pārdozēšanas pazīmēm, terapija ar Larigama tiek nekavējoties atcelta, ja nepieciešams, tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana.

Speciālas instrukcijas

Larigam šķīdums ir paredzēts tikai intramuskulārai ievadīšanai, un tāpēc ir svarīgi neļaut tam iekļūt asinsvadu gultā. Ja zāles nejauši injicēja intravenozi (IV), pacientam jāuzrauga speciālists vai jā hospitalizē, pamatojoties uz simptomu smagumu.

Lietojot zāļu terapiju ilgāk par 6 mēnešiem, var attīstīties neiropātija.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Nav datu par to, vai Larigama ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešams psihomotorais ātrums un paaugstināta uzmanības koncentrēšanās. Tomēr jāņem vērā centrālās nervu sistēmas blakusparādību iespējamība, piemēram, reibonis, un jāievēro piesardzība.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecēm un zīdītājām zāļu terapija ir kontrindicēta.

Bērnības lietošana

Pacientiem līdz 18 gadu vecumam Larigama iecelšana ir kontrindicēta.

Ar nieru darbības traucējumiem

Ražotājs nav noteicis Larigam lietošanas ierobežojumus pacientiem ar nieru darbības traucējumiem.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Ražotājs nav noteicis nekādus ierobežojumus Larigam lietošanai pacientiem ar aknu darbības traucējumiem.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem Larigam lieto saskaņā ar instrukcijām norādīto devu režīmu.

Zāļu mijiedarbība

Tiamīns (vitamīns B ₁) sulfītus saturošos šķīdumos pilnībā sadalās, kā rezultātā tā sadalīšanās produkti deaktivizē citu vitamīnu darbību.

Tiamīns nav saderīgs ar reducējošiem un oksidējošiem savienojumiem, ieskaitot miecskābi, karbonātu, dzīvsudraba hlorīdu, dzelzs-amonija citrātu, acetātu, jodīdu, kā arī dekstrozi, metabisulfītu, benzilpenicilīnu, riboflavīnu un fenobarbitālu.

Tiamīna sadalīšanos paātrina varš. Tas arī zaudē savu efektivitāti, kad pH paaugstinās līdz> 3.

Lietojot vienlaikus ar levodopu, piridoksīns (vitamīns B ₆), lietots terapeitiskās devās, spēj vājināt levodopas iedarbību (mazina tās antiparkinsonisma efektu). Turklāt tika atzīmēta piridoksīna mijiedarbība ar izoniazīdu, penicilamīnu un cikloserīnu.

Ciānkobalamīns (B ₁₂ vitamīns) nav saderīgs ar smago metālu sāļiem un askorbīnskābi.

Parenterāls lidokaīns, papildus lietojot epinefrīnu / norepinefrīnu, var pastiprināt nevēlamās sirds reakcijas.

Tika atzīmēta lidokaīna mijiedarbība ar sulfonamīdiem.

Vietējo anestēzijas līdzekļu pārdozēšanas gadījumā ir aizliegts papildus lietot epinefrīnu / norepinefrīnu.

Analogi

Larigam analogi ir Vitagamma, Kombilipen, Kombilipen NEO, Milgamma, Trigamma, KompligamV, Vitaxon, Sertogamma, Binavit, Elligamin utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā 2–8 ° C temperatūrā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Larigam

Internetā lielākā daļa atsauksmju par Larigam ir pozitīvas. Lietotāji narkotiku raksturo kā pieejamu, efektīvu un uzticamu. Neiroloģisko slimību kompleksā terapijā tas ātri novērš sāpes un uzlabo pacienta vispārējo pašsajūtu.

Retos gadījumos viņi piemin efekta trūkumu, lietojot vitamīnu kompleksu. Daži pacienti sūdzas arī par Larigama injekciju sāpīgumu.

Larigama cena aptiekās

Larigama, intramuskulāras injekcijas šķīduma, iepakojums ar 5 ampulām pa 2 ml ir 178–312 rubļi, iepakojumam, kurā ir 10 ampulas pa 2 ml, 238–545 rubļi.

Larigama: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml šķīdums intramuskulārai injekcijai 2 ml 5 gab. 174 r Pērciet

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml šķīdums intramuskulārai injekcijai 2 ml 10 gab. 245 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!