Merifatīns - Lietošanas Instrukcijas, Tabletes 500, 850 Un 1000 Mg, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Merifatīns

Merifatīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena

Latīņu nosaukums: Merifatīns

ATX kods: A10BA02

Aktīvā sastāvdaļa: metformīns (metformīns)

Ražotājs: LLC Pharmasintez-Tyumen (Krievija); AS Pharmasintez (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 2019. gada 10. augusts

Cenas aptiekās: no 74 rubļiem.

Pērciet

Merifatīns ir biguanīdu klases perorāls hipoglikemizējošs medikaments 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai un profilaksei. Īpaši ieteicams cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo apvalkotu tablešu formā: abpusēji izliektas, iegarenas (500 un 1000 mg) vai ovālas (850 mg), vienā pusē ar risku (1000 mg), ar baltu plēves apvalku; serdeņa šķērsgriezums - balts vai gandrīz balts (10 gab. blistera sloksnē, kas izgatavota no alumīnija folijas un polivinilhlorīda plēves; 15, 30, 60, 100 vai 120 gab. polimēra kannā; kartona kastē 1-6, 8, 9, 10 iepakojumi vai 1 kārba un instrukcijas par Merifatin lietošanu).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: metformīna hidrohlorīds - 500, 850 vai 1000 mg;
• papildu sastāvdaļas: nātrija stearilfumarāts, povidons K90 (Kollidone 90F), hipromeloze 2208;
• ūdenī šķīstoša plēves apvalks: polietilēnglikols 6000 (makrogols 6000), hipromeloze 2910, titāna dioksīds, polisorbāts 80 (80).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Merifatīns ir pretdiabēta līdzeklis. Aktīvā sastāvdaļa ir metformīna hidrohlorīds, kas ietilpst biguanīdu grupā, un tas izraisa hiperglikēmijas samazināšanos, neizraisot hipoglikēmiju. Atšķirībā no sulfonilurīnvielas atvasinājumiem metformīna hidrohlorīds neaktivizē insulīna ražošanu un veseliem cilvēkiem neizraisa hipoglikēmisku efektu. Stiprina perifēro receptoru jutīgumu pret insulīnu un palielina šūnu glikozes izmantošanu. Merifatīns glikoneoģenēzes un glikogenolīzes nomākšanas rezultātā samazina glikozes ražošanu aknās, kavē glikozes uzsūkšanos zarnās, ietekmējot glikogēna sintāzes fermentu un uzlabojot glikogēna sintēzi.

Metformīns palielina visu membrānas olbaltumvielu grupu, kas transportē glikozi, transporta spēju. Turklāt tika konstatēts, ka zāles pozitīvi ietekmē lipīdu metabolismu - tas samazina kopējā holesterīna, triglicerīdu (TG) un zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) koncentrāciju. Terapijas laikā ar Merifatin ķermeņa masa vai nu paliek stabila, vai arī vidēji samazinās. Saskaņā ar klīnisko pētījumu datiem metformīns arī parādīja pozitīvu ietekmi cukura diabēta profilaksē pacientiem ar prediabētu, ko pastiprina papildu riska faktori, kas veicina 2. tipa cukura diabēta (no insulīnneatkarīga diabēta) attīstību un kuriem, modificējot attēlu, neizdevās sasniegt optimālu glikēmijas kontroli dzīve.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas metformīns tiek pietiekami pilnībā absorbēts no kuņģa-zarnu trakta (GIT), absolūtā biopieejamība ir vidēji 50-60%. Asins plazmā aktīvās vielas maksimālā koncentrācija (C _max) tiek novērota 2,5 stundas pēc ievadīšanas un ir aptuveni vienāda ar 2 μg / ml vai 15 μmol. Zāļu absorbcija, lietojot to kopā ar ēdienu, tiek samazināta un aizkavēta.

Metformīns intensīvi izplatās audos; tas ļoti vāji saistās ar plazmas olbaltumvielām. Metaboliskā transformācija ir niecīgi pakļauta un izdalīta caur nierēm, pussabrukšanas periods (T _1/2) ir aptuveni 6,5 stundas. Veseliem cilvēkiem vielas klīrenss ir 400 ml / min, kas ir 4 reizes lielāks nekā kreatinīna klīrenss (CC), šis fakts apstiprina aktīvās cauruļveida sekrēcijas klātbūtne.

Lietošanas indikācijas

• 2. tipa cukura diabēta ārstēšana diētas terapijas un fizisko aktivitāšu kombinācijas neefektivitātes gadījumā, galvenokārt cilvēkiem ar aptaukošanos: monoterapijas režīmā vai kombinācijā ar citiem perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem vai ar insulīnu pieaugušajiem; monoterapijas režīmā vai kombinācijā ar insulīnu pusaudžiem un bērniem vecākiem par 10 gadiem;
• 2. tipa cukura diabēta profilakse cilvēkiem ar prediabētu, ko pastiprina papildu riska faktori 2. tipa cukura diabēta attīstībai, kuriem, mainot dzīvesveidu, nebija iespējams panākt adekvātu glikēmijas kontroli.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• diabētiskā ketoacidoze, diabētiskā precoma, koma;
• akūti stāvokļi, ko papildina nieru disfunkcijas draudi: dehidratācija (caurejas / vemšanas fona apstākļos), smagas infekcijas bojājumu formas, šoks;
• aknu mazspēja, funkcionāli aknu darbības traucējumi;
• nieru mazspēja vai nieru darbības traucējumi, ar CC zem 45 ml / min;
• klīniski izteiktas akūtu vai hronisku patoloģiju izpausmes, kas var izraisīt audu hipoksiju, piemēram, hroniska sirds mazspēja (CHF) nestabilu hemodinamisko parametru fona apstākļos, akūts miokarda infarkts, akūta sirds mazspēja, elpošanas mazspēja;
• plašas ķirurģiskas iejaukšanās un traumas, uz kuru fona nepieciešama insulīna terapija;
• hronisks alkoholisms, akūta alkohola intoksikācija;
• pienskābes acidoze (ieskaitot datus par vēsturi);
• grūtniecības periods;
• lietot vismaz 2 dienas pirms un 2 dienas pēc rentgenstaru vai radioizotopu pētījumiem, ieviešot jodu saturošu kontrastvielu (uz nieru disfunkcijas fona pacientiem ar cukura diabētu palielinās laktātacidozes risks);
• hipokaloriskas diētas ievērošana (dienas deva ir mazāka par 1000 kcal);
• paaugstināta jutība pret jebkuru produkta sastāvdaļu.

Relatīvs (nepieciešams lietot Merifatin ar īpašu piesardzību): veicot smagu fizisku darbu pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem (sakarā ar paaugstinātu pienskābes acidozes risku), nieru mazspēja ar CC 45–59 ml / min, laktācijas periods.

Merifatīns, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Merifatīna tabletes lieto iekšķīgi, vienlaicīgi ar ēdienu vai pēc ēšanas.

Monoterapija un kombinēta lietošana ar citiem perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem pieaugušajiem ar 2. tipa cukura diabētu:

• sākotnējā deva: parasti tiek nozīmēts Merifatin 500 vai 850 mg, lietojot 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas laikā ar 10-15 dienu intervālu (lai novērstu / samazinātu kuņģa un zarnu trakta traucējumu attīstību), ieteicams pielāgot devu, ņemot vērā glikozes līmeņa mērīšanas rezultātus asinīs;
• uzturošā dienas deva: vidēji tā var būt 1500-2000 mg, sadalot 2-3 devās;
• maksimālā dienas deva: 3000 mg - Merifatīns 1000 mg 3 reizes dienā.

Pacientus, kuri saņem metformīnu 2000–3000 mg dienas devās, var mainīt uz 1000 mg Merifatin devu. Ja plānojat pāriet uz Merifatin lietošanu no cita hipoglikemizējoša līdzekļa, jums jāpārtrauc pēdējā lietošana un jāsāk terapija ar metformīnu ar iepriekš norādītajām devām.

Kombinēto terapiju ar insulīnu pieaugušajiem var izmantot, lai panāktu visefektīvāko glikēmijas kontroli. 2. tipa cukura diabēta klātbūtnē metformīnu un insulīnu var izmantot kā kombinētu ārstēšanu. Parasti sākotnējā Merifatin deva ir 850 vai 500 mg, lietojot 2-3 reizes dienā, un insulīna deva jāizvēlas, pamatojoties uz glikozes koncentrācijas mērīšanas rezultātiem asinīs.

2. tipa cukura diabēta ārstēšanai pusaudžiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, metformīnu var ordinēt gan monoterapijā, gan kombinācijā ar insulīnu. Parasti ārstēšana sākas ar dienas devu 850 vai 500 mg Merifatin, ko lieto 1 reizi pēc ēšanas vai ēdienreizes laikā. Pēc 10-15 dienām no kursa sākuma devu pielāgo, pamatojoties uz glikozes līmeni asinīs. Bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, metformīna maksimālā dienas deva ir 2000 mg, kas sadalīta 2–3 devās.

Monoterapija profilaksei pirms diabēta stāvokļa fona: ieteicams lietot standarta dienas devu 1000-1700 mg, sadalot 2 devās. Ārstēšanas laikā regulāri jāveic glikēmijas kontrole, lai novērtētu nepieciešamību pēc turpmākas zāļu lietošanas.

Merifatīns jālieto katru dienu nepārtrauktā režīmā. Ja pacients pārtrauc ārstēšanu ar zālēm, viņam par to jāinformē ārsts.

Blakus efekti

• nervu sistēma: bieži - garšas traucējumi;
• Kuņģa-zarnu trakts: ļoti bieži - apetītes trūkums, caureja, vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā (visbiežāk šie traucējumi parādās sākotnējā terapijas periodā un parasti izzūd paši); lai novērstu šos simptomus, Merifatin jālieto 2 vai 3 reizes dienā ēšanas laikā vai pēc tās, pakāpeniska devas palielināšana var arī palīdzēt mazināt šo blakusparādību rašanos;
• aknas un žultsceļi: ļoti reti - patoloģiski aknu funkcijas rādītāji vai hepatīts; pēc metformīna lietošanas beigām šie efekti pilnībā izzūd;
• āda un zemādas audi: ārkārtīgi reti - ādas reakcijas niezes, izsitumu, eritēmas formā;
• vielmaiņa un uzturs: ārkārtīgi reti - pienskābes acidoze; uz ilgstošas Merifatīna lietošanas fona var reģistrēt B ₁₂ vitamīna absorbcijas samazināšanos; megaloblastiskas anēmijas noteikšanas gadījumā jāņem vērā varbūtība, ka to var izraisīt B ₁₂ vitamīna deficīts.

Saskaņā ar pieejamajiem publicētajiem datiem un klīnisko pētījumu rezultātiem 10–16 gadus veciem pacientiem Merifatin lietošanas laikā novērotās blakusparādības pēc būtības un smaguma ir līdzīgas pieaugušajiem.

Pārdozēšana

Lietojot Merifatin devā, kas mazāka par 85 g, kas atbilst maksimālās dienas devas pārsniegumam 42,5 reizes, hipoglikēmijas rašanās netika novērota, bet tajā pašā laikā tika reģistrēta pienskābes acidozes attīstība. Vienlaicīgi riska faktori vai ievērojama pārdozēšana var izraisīt pienskābes acidozi.

Šīs komplikācijas pazīmju gadījumā nekavējoties jāpārtrauc Merifatin terapijas kurss, un pacients steidzami jā hospitalizē, lai noteiktu laktāta līmeni un precizētu diagnozi. Izņemot metformīnu un laktātu no ķermeņa, visefektīvākā ir hemodialīze. Tiek nozīmēta arī simptomātiska ārstēšana.

Speciālas instrukcijas

Pienskābes acidoze ir reta, bet bīstama vielmaiņas komplikācija (ja nav steidzamas ārstēšanas, tiek reģistrēts augsts mirstības līmenis), kas var attīstīties metformīna uzkrāšanās dēļ. Šīs slimības gadījumi, lietojot Merifatin, galvenokārt tika novēroti cilvēkiem ar cukura diabētu un smagiem nieru darbības traucējumiem. Lai samazinātu pienskābes acidozes sastopamību, jāņem vērā arī citi riska faktori, kas ietver ilgstošu badošanos, ketozi, alkoholismu, aknu mazspēju, dekompensētu cukura diabētu un jebkuru stāvokli, kas saistīts ar ievērojamu hipoksiju.

Ja rodas nespecifiski simptomi, piemēram, muskuļu krampji ar dispepsijas traucējumiem, smaga astēnija un sāpes vēderā, jāņem vērā arī pienskābes acidozes draudi. Šo komplikāciju raksturo acidotiskas aizdusa, vēdera sāpju un hipotermijas parādīšanās, kam seko koma. Laboratorijas laktātacidozes marķieri ietver asins pH samazināšanos (zem 7,25), laktāta saturu plazmā vairāk nekā 5 mmol / L, palielinātu anjonu spraugu un laktāta / piruvāta attiecību. Ja rodas aizdomas par metabolisko acidozi, steidzami jāpārtrauc Merifatin terapija un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Tā kā pacienti ar CHF palielina hipoksijas un nieru mazspējas risku, ārstēšanas laikā šīs grupas pacientiem ir regulāri jāuzrauga sirds un nieru darbība.

Sakarā ar to, ka metformīns izdalās caur nierēm, pirms ārstēšanas uzsākšanas un regulāri tā laikā ieteicams novērtēt CC: pacientiem ar normālu nieru darbību - vismaz reizi gadā, gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar CC, kuru rādītāji ir pie normas zemākās robežas - vismaz 2–4 reizes gadā.

Ar īpašu piesardzību Merifatin jālieto, ja gados vecākiem pacientiem ir iespējami nieru darbības traucējumi, kombinācijā ar antihipertensīviem līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).

Plānotas ķirurģiskas operācijas gadījumā Merifatin lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms operācijas sākuma un jāatsāk ne agrāk kā 48 stundas pēc tās pabeigšanas, ja nieru aktivitātes novērtējums apstiprina tā stabilitāti.

Ārstēšanas laikā jums jāievēro diēta ar vienmērīgu ogļhidrātu uzņemšanu visas dienas garumā. Cilvēkiem ar lieko svaru ir jāievēro hipokaloriska diēta (bet ne mazāk kā 1000 kcal / dienā).

Merifatīna lietošana ir paredzēta 2. tipa cukura diabēta profilaksei personām ar prediabētu, kuriem ir šādi papildu riska faktori atklāta 2. tipa cukura diabēta attīstībai:

• anamnēzē gestācijas diabēts;
• ķermeņa masas indekss (ĶMI) pārsniedz 35 kg / m²;
• vecums līdz 60 gadiem;
• arteriālā hipertensija;
• cukura diabēts pirmās pakāpes radiniekiem;
• samazināts ABL holesterīns;
• palielināts TG saturs.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Zāļu lietošana monoterapijā neizraisa hipoglikēmijas attīstību, kā rezultātā tā neietekmē ķermeņa psihomotorās funkcijas. Tomēr pacientiem jāapzinās hipoglikēmijas risks, lietojot Merifatin kopā ar citiem pretdiabēta līdzekļiem (ieskaitot insulīnu, repaglinīdu, sulfonilurīnvielas atvasinājumus), kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un kontrolēt sarežģītus mehānismus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā dekompensēts cukura diabēts ir saistīts ar paaugstinātu iedzimtu anomāliju un perinatālās mirstības risku. Pieejamie ierobežotie dati liecina, ka grūtniecēm metformīna lietošana nepalielina iedzimtu defektu attīstības risku bērniem.

Grūtniecības plānošanas gadījumā, kā arī tad, kad tas notiek ārstēšanas laikā ar zālēm uz prediabēta un 2. tipa cukura diabēta fona, Merifatin lietošana ir jāatceļ, aizstājot to ar insulīna terapiju. Lai samazinātu iedzimtu augļa attīstības traucējumu risku, glikozes koncentrāciju plazmā asinīs ieteicams uzturēt pēc iespējas tuvāk normālai.

Metformīns izdalās mātes pienā. Jaundzimušajiem, kuri tika baroti ar krūti, ārstēšanas laikā ar metformīnu netika novērotas nevēlamas blakusparādības. Tomēr ierobežotā pieejamā datu apjoma dēļ Merifatin lietošana laktācijas laikā nav ieteicama. Lēmums pāriet uz mākslīgo barošanu jāpieņem, rūpīgi izvērtējot zīdīšanas priekšrocības un iespējamos mazuļa blakusparādību draudus.

Bērnības lietošana

Merifatīns tiek noteikts monoterapijā vai kombinācijā ar insulīnu pusaudžiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, saskaņā ar devu režīmu.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar zālēm ir jāapstiprina 2. tipa cukura diabēta diagnoze. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem, kas veikti vairāk nekā gadu, metformīns neietekmēja bērnu augšanu un pubertāti. Tomēr, tā kā trūkst ilgtermiņa datu, ieteicams rūpīgi uzraudzīt turpmāko iespējamo Merifatin ietekmi uz šiem parametriem, īpaši pubertātes laikā. Terapijas laikā visrūpīgākā uzraudzība ir nepieciešama bērniem vecumā no 10 līdz 12 gadiem.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar traucētu nieru darbību palielinās Merifatīna T _{1/2 un} palielinās metformīna uzkrāšanās risks.

Smagas nieru mazspējas vai nieru darbības traucējumu gadījumā (CC zem 45 ml / min) zāļu terapija ir kontrindicēta.

Ar mērenu nieru mazspējas smagumu (CC 45-59 ml / min) Merifatin lietošana ir atļauta tikai tad, ja nav tādu apstākļu, kas var saasināt laktātacidozes draudus.

Pacientiem ar CC 45-59 ml / min ieteicams lietot sākotnējo Merifatin 500 vai 850 mg devu 1 reizi dienā. Maksimālā deva šīs grupas pacientiem nedrīkst pārsniegt 1000 mg, sadalot 2 devās dienā. Terapijas laikā nieru darbība jānovērtē ik pēc 3–6 mēnešiem.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aknu mazspējas vai aknu funkcionālu traucējumu gadījumā ārstēšana ar Merifatin ir kontrindicēta.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem nieru darbības pavājināšanās riska dēļ Merifatin deva jāizvēlas, regulāri kontrolējot nieru aktivitātes rādītājus, it īpaši seruma kreatinīna saturs jānosaka vismaz 2–4 reizes gadā.

Zāļu mijiedarbība

Iespējamā mijiedarbība ar metformīna kombinēto terapiju ar šādām zālēm:

• vietējas un sistēmiskas iedarbības glikokortikosteroīdi (GCS): samazinās glikozes tolerance, palielinās glikozes saturs asinīs, dažos gadījumos izraisot ketozi; ar GCS terapiju un pēc tās pabeigšanas ir jāpielāgo metformīna deva, kontrolējot glikozes līmeni asinīs;
• hlorpromazīns (dienas devās, kas pārsniedz 100 mg): palielinās glikozes līmenis asinīs, samazinās insulīna izdalīšanās; kombinējot ar antipsihotiskiem līdzekļiem un pēc to uzņemšanas beigām, ir jāmaina metformīna deva, ņemot vērā glikozes koncentrāciju;
• danazols: tiek reģistrēta šīs vielas hiperglikēmiskā iedarbība, tāpēc kombinēta lietošana nav ieteicama; ja nepieciešams veikt kombinētu terapiju, jākontrolē glikozes līmenis asinīs un jāpielāgo Merifatin deva
• diurētiskie līdzekļi (cilpa): laktātacidozes risks palielinās iespējamas nieru darbības mazspējas dēļ; ja CC ir mazāks par 60 ml / min, Merifatin nevajadzētu parakstīt;
• antihipertensīvie līdzekļi (izņemot angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus): ir iespējama glikozes koncentrācijas samazināšanās asinīs, kas prasa Merifatin devas maiņu;
• narkotikas un dzērieni, kas satur etanolu: uz akūtas alkohola intoksikācijas fona palielinās laktātacidozes risks, īpaši aknu disfunkcijas gadījumā, mazkaloriju diētas vai nepietiekama uztura gadījumā; kombinācija nav ieteicama - ārstēšanas periodā jāizvairās no etanolu saturošu dzērienu lietošanas;
• nifedipīns: palielinās hipoglikēmiskā līdzekļa absorbcija un palielinās C _max;
• insulīns, sulfonilurīnvielas atvasinājumi, akarboze, salicilāti: palielinās hipoglikēmijas risks;
• digoksīns, amilorīds, prokainamīds, ranitidīns, hinīns, morfīns, hinidīns, trimetoprima triamterēns, vankomicīns (katjonu zāles, kas izdalītas nieru kanāliņos): šīs zāles konkurē ar metformīnu par cauruļveida transporta sistēmām, kas var izraisīt tā C _max palielināšanos;
• β ₂ -adrenomimetikas līdzekļi (ar injekciju): palielinās glikozes līmenis asinīs β ₂ -adrenoreceptoru stimulēšanas rezultātā, ir nepieciešams kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs (īpaši bieži kombinētās terapijas sākumā), ja nepieciešams, ir iespējams izrakstīt insulīnu un pielāgot metformīna devu terapijas laikā un pēc tās pabeigšanas.

Analogi

Merifatīna analogi ir Glucophage, Metfogamma, Metformin-Teva, Metadien, Glyformin, Formetin, Rinformin Long, Metformin Sanofi, Formetin Long, Siofor.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Merifatin

Saskaņā ar atsauksmēm Merifatīns ir lēta hipoglikēmiska zāle, kas ļauj sasniegt efektīvu glikēmijas kontroli insulīnneatkarīgā diabēta gadījumā (2. tipa cukura diabēts). Pacienti atzīmē, ka, lietojot Merifatin, tas palīdz klīniski ievērojami pazemināt glikozes līmeni asinīs, samazināt kopējo holesterīna, TG un ZBL holesterīna līmeni un mēreni samazināt ķermeņa svaru, vienlaikus ievērojot atbilstošu diētu.

Zāļu trūkumiem pacienti piedēvē ļoti lielu, pēc viņu domām, tablešu izmēru, īpaši devā 1000 mg. Par blakusparādībām nav sūdzību, izmaksas tiek vērtētas kā pieņemamas.

Merifatīna cena

Merifatin apvalkoto tablešu cena atkarībā no devas var būt vienā iepakojumā, kas satur 60 gabalus: 1000 mg - 160 rubļi, 850 mg - 130 rubļi, 500 mg - 110 rubļi.

Merifatīns: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Merifatin 500 mg apvalkotās tabletes 60 gab. 74 RUB Pērciet

Merifatīna tabletes p.p. 500mg 30 gab. 80 RUB Pērciet

Merifatin 850 mg apvalkotās tabletes 60 gab. RUB 96 Pērciet

Merifatīna tabletes p.p. 850mg 60 gab. 141 r Pērciet

Merifatin 1000 mg apvalkotās tabletes 60 gab. RUB 150 Pērciet

Merifatīna tabletes p.p. 1000mg 60 gab. 248 r Pērciet

Merifatīna tabletes p.p. 1000mg burka 60 gab. 268 r Pērciet

Merifatin mv ilgstošās tabletes. atbrīvot 750 mg 60 gab. 458 r Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!