Kardiostatīns
Kardiostatīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Kardiostatīns
ATX kods: C10AA02
Aktīvā sastāvdaļa: lovastatīns (lovastatinum)
Ražotājs: CJSC Makiz-Pharma (Krievija), LLC Hemofarm (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 28.11.2018
Cenas aptiekās: no 316 rubļiem.
Pērciet
Kardiostatīns ir zāles, kas samazina lipīdu līmeni.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ir pieejamas tablešu formā: gandrīz baltas vai baltas, plakanas cilindriskas formas, ar griezumu un dalīšanas līniju (10 gab. Blistera iepakojumos, 3 iepakojumi kartona kastē; 30 gab. Blistera iepakojumos, 1 iepakojums kartona kastē un kardiostatīna lietošanas instrukcijas).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: lovastatīns - 20 mg vai 40 mg;
- palīgkomponenti: iepriekš želatinizēta kartupeļu ciete, kroskarmelozes nātrijs, laktoze, mikrokristāliskā celuloze, kalcija stearāts, butiloksianizols.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Kardiostatīns ir zāles, kas samazina lipīdu līmeni, tā aktīvā sastāvdaļa ir lovastatīns. Kā endogēnā holesterīna sintēzes inhibitors agrīnā stadijā tas izraisa holesterīna sintēzes traucējumus aknās. Lovastatīna darbības mehānisms ir saistīts ar brīvas beta-hidroksi skābes veidošanos organismā, kas konkurējoši nomāc HMG-CoA reduktāzi (3-hidroksi-3-metilglutarila koenzīma A reduktāze). Tas noved pie traucējumiem HMG-CoA reduktāzes pārveidošanā par mevalonātu, kas veicina holesterīna sintēzes samazināšanos un palielinātu katabolismu, triglicerīdu, ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu) un VLDL (ļoti zema blīvuma lipoproteīnu) līmeņa pazemināšanos asins plazmā, ievērojamu cirkulējošo ZBL komponentu daudzuma samazināšanos., ieskaitot apoproteīnu B. Ir mēreni palielināts ABL (augsta blīvuma lipoproteīnu) saturs.
Kardiostatīns ir paredzēts primārās hiperholesterinēmijas ārstēšanai pacientiem ar nekomplicētu, kompensētu 1. un 2. tipa cukura diabētu.
Izteikts terapeitiskais efekts rodas pēc 14 zāļu lietošanas dienām un sasniedz maksimumu pēc 28–42 terapijas dienām.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas lovastatīns lēnām uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tā absorbcija ir aptuveni 30% no uzņemtās devas; lietojot Cardiostatin tukšā dūšā, tā samazinās par 30%. Maksimālā lovastatīna koncentrācija (C max) asins plazmā tiek sasniegta pēc 2–4 stundām, pēc tam strauji samazinās. Pēc 24 stundām 10% aktīvās vielas C max paliek asins plazmā.
Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir 95%.
Pārvar asins-smadzeņu un placentas barjeras.
Tas tiek plaši metabolizēts pirmās pārejas laikā caur aknām. Oksidācijas rezultātā veidojas beta-hidroksi skābe, tās 6-hidroksi atvasinājums un citi metabolīti. Farmakoloģiski aktīvā metabolītu daļa ir iesaistīta HMG-CoA reduktāzes bloķēšanā.
Stabila līdzsvara koncentrācija (C ss) lovastatīnam un tā aktīvajiem metabolītiem, lietojot 1 reizi dienā naktī, tiek sasniegta pēc 48–72 stundu ilgas terapijas, C ss ir 1,5 reizes lielāka nekā pēc vienas devas.
Pusperiods (T 1/2) ir 3 stundas.
Tas izdalās galvenokārt (83%) caur zarnām, pārējais - caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
- primārā hiperholesterinēmija (IIa un IIb tips) ar augstu ZBL saturu - ja nav īpašas diētas un fiziskās aktivitātes;
- kombinēta hiperholesterinēmija un hipertrigliceridēmija;
- koronārā ateroskleroze sirds išēmiskās slimības gadījumā - lai samazinātu tās progresēšanas ātrumu.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- aknu slimības saasināšanās periods;
- paaugstināta nezināmas etioloģijas aknu transamināžu aktivitāte;
- pacienta vispārējais nopietnais stāvoklis;
- grūtniecības periods;
- zīdīšana;
- vecums līdz 18 gadiem;
- individuāla paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Jāievēro piesardzība, ordinējot Kardiostatīna tabletes pacientiem ar aknu slimību (ieskaitot anamnēzi), hronisku nieru mazspēju, hronisku alkoholismu, orgānu transplantāciju, steidzamas ķirurģiskas procedūras (ieskaitot zobu), vienlaicīgi lietojot imūnsupresantus, fibrātus (ieskaitot gemfibrozilu) vai nikotinamīdu (katru dienu). deva pārsniedz 1 g).
Kardiostatīns, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Kardiostatīna tabletes lieto iekšķīgi ēdienreižu laikā.
Izrakstot zāles, ārstam pacientam jāiesaka standarta diēta ar zemu holesterīna līmeni, kas jāievēro visā ārstēšanas laikā.
Ieteicamā deva:
- hiperholesterinēmija: sākotnējā deva - 10–20 mg vienu reizi dienā (vakarā);
- koronārā ateroskleroze: 20–40 mg vienu reizi dienā.
Ja nav pietiekama terapeitiskā efekta, Kardiostatīna devu var palielināt ar 28 dienu intervālu. Maksimālā dienas deva ir 80 mg, to var lietot vienu reizi vai sadalīt 2 devās (no rīta un vakarā).
Ja ZBL koncentrācija plazmā samazinās līdz 75 mg / dL (1,94 mmol / L) vai kopējā holesterīna koncentrācija līdz 140 mg / dL (3,6 mmol / L), lovastatīna deva ir jāsamazina.
Lai ārstētu pacientus, kuri vienlaikus saņem imūnsupresantus, fibrātus vai nikotinamīdu, Kardiostatīns tiek nozīmēts dienas devā 20 mg.
Smagas hroniskas nieru mazspējas gadījumā, ja kreatinīna klīrenss (CC) ir mazāks par 30 ml / min, dienā jālieto ne vairāk kā 20 mg lovastatīna.
Ja nejauši aizmirstat nākamo devu īstajā laikā, varat to lietot uzreiz, tiklīdz atceraties, ja tas neatbilst dubultas devas lietošanai.
Blakus efekti
- no nervu sistēmas: vispārējs vājums, reibonis, bezmiegs, galvassāpes, psihiski traucējumi, krampji, parestēzija;
- no gremošanas sistēmas: sausa mute, grēmas, garšas traucējumi, slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, meteorisms, aizcietējums, anoreksija, holestātiska dzelte, gastralģija, akūts pankreatīts, hepatīts, paaugstināts bilirubīna līmenis, aknu transamināžu aktivitāte, sārmainā fosfatāze;
- no redzes orgāna puses: migla acu priekšā, katarakta, lēcas apduļķošanās, redzes nerva atrofija;
- no balsta un kustību aparāta: artralģija uz vienlaicīgas ciklosporīna, gemfibrozila vai nikotīnskābes terapijas fona - miozīts, mialģija, miopātija vai rabdomiolīze;
- alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, Kvinkes tūska, nātrene, toksiska epidermas nekrolīze;
- laboratorijas rādītāji: eozinofīlija, palielināta ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums), paaugstināta kreatīna fosfokināzes (CPK) aktivitāte, pozitīva antinukleāro antivielu analīze;
- citi: sirdsklauves, sāpes krūtīs, akūta nieru mazspēja (rabdomiolīzes dēļ), samazināta potenci.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi nav noteikti.
Speciālas instrukcijas
Izrakstot Kardiostatīnu, pacients jāinformē par nepieciešamību pēc tūlītējas medicīniskās palīdzības, ja tablešu lietošanas laikā rodas muskuļu vājums, muskuļu sāpes, īpaši, ja tās pavada drudzis.
Zāles jāpārtrauc, ja transamināžu un / vai CPK aktivitātes pieaugums saglabājas stabils vai ja pacienta stāvoklis jebkuras slimības rezultātā ievērojami pasliktinās.
Ilgstoši lietojot Kardiostatīnu, tiek parādīta aknu funkcionālā stāvokļa bioķīmiska kontrole. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jānosaka aknu enzīmu aktivitāte, pēc tam pirmajos 12 terapijas mēnešos aktivitātes rādītājs tiek kontrolēts ar 2 mēnešu intervālu, pēc tam ik pēc 6 mēnešiem. Maksimālās dienas devas (80 mg) lietošanas gadījumā pētījumi jāveic 1 reizi 3 mēnešos. Pacienti ar paaugstinātu transamināžu aktivitāti jāpārskata. Ja alanīna aminotransferāzes (ALAT) un / vai aspartāta aminotransferāzes (ASAT) aktivitāte 3 reizes pārsniedz normas augšējo robežu, lovastatīna lietošana jāpārtrauc.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Kardiostatīna lietošana ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas periodā.
Bērnības lietošana
Zāļu lietošana bērnu un pusaudžu ārstēšanai ir kontrindicēta, jo trūkst datu par Kardiostatīna drošību un efektivitāti pacientiem līdz 18 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Kardiostatīns jālieto piesardzīgi pacientiem ar hronisku nieru mazspēju.
Ar vieglu vai vidēji smagu hronisku nieru mazspēju lovastatīna deva nav jāpielāgo; smagas hroniskas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāka par 30 ml / min) Kardiostatīnu ieteicams lietot ne vairāk kā 20 mg dienas devā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Zāļu lietošana ir kontrindicēta ar nezināmas etioloģijas aknu transamināžu aktivitātes palielināšanos aknu slimības saasināšanās laikā.
Kardiostatīnu ordinējot aknu slimību (ieskaitot anamnēzi), jāievēro piesardzība.
Zāļu mijiedarbība
Iespējamās mijiedarbības, vienlaikus lietojot kardiostatīnu:
- imūnsupresanti, gemfibrozils, nikotīnskābe, ciklosporīns, eritromicīns, pretsēnīšu līdzekļi no azolu grupas: vienlaicīga terapija ar šiem līdzekļiem palielina miopātijas, rabdomiolīzes un akūtas nieru mazspējas risku;
- netiešie antikoagulanti: pastiprinās netiešo antikoagulantu iedarbība, kas palielina asiņošanas iespējamību. Tāpēc, ja nepieciešams, vienlaicīgai terapijai ar netiešiem antikoagulantiem nepieciešama regulāra protrombīna laika kontrole;
- holestiramīns, kolestipols: lietojot holestiramīnu vai kolestipolu, lovastatīna biopieejamība samazinās, un tiek novērota papildinoša iedarbība, tādēļ šīs zāles jālieto ne vēlāk kā 4 stundas pirms lovastatīna lietošanas;
- ciklosporīns: ciklosporīna lietošana paaugstina lovastatīna metabolītu līmeni plazmā.
Analogi
Kardiostatīna analogi ir: atorvastatīns, apekstatīns, lovastatīns, verovovatatīns, holetārs, simvastatīns, Mevacor, Lovacor, rosuvastatīns, lovasterols, Mevinacor, fluvastatīns, pravastatīns.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā no 12 līdz 15 ° C, pasargājot no mitruma un gaismas.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Kardiostatīnu
Kardiostatīna atsauksmes ir pozitīvas. Pacienti norāda uz zāļu efektivitāti hiperholesterinēmijas un aterosklerozes ārstēšanā. Tiek ziņots, ka pēc pirmā terapijas mēneša pārbaude parādīja ievērojamu holesterīna līmeņa pazemināšanos asinīs. Zāļu priekšrocības ietver labu toleranci. Daudziem viens no galvenajiem argumentiem, izvēloties lipīdu līmeni pazeminošu līdzekli, bija pieņemama Kardiostatīna cena, kā arī ārstējošā ārsta ieteikumi un pozitīvas atsauksmes par šīm zālēm.
Kardiostatīna cena aptiekās
Kardiostatīna cena iepakojumam, kurā ir 30 tabletes, var būt 220-318 rubļi.
Kardiostatīns: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Kardiostatīna 20 mg tabletes 30 gab. 316 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
