Cardosal 40 - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Tablešu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Cardosal 40

Cardosal 40: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Cardosal 40

ATX kods: C09CA08

Aktīvā sastāvdaļa: olmesartāna medoksomils (Olmesartani medoxomilum)

Ražotājs: Berlin-Chemie AG (Berlin-Chemie AG) (Vācija)

Apraksts un fotoattēlu atjaunināšana: 12.12.2019

Cenas aptiekās: no 562 rubļiem.

Pērciet

Cardosal 40 ir angiotenzīna II receptoru antagonists (ARA II).

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, ovālas, baltas, ar izsmalcinātu specifisku smaržu; vienā no sāniem ir uzraksts "C15" (kartona kastē 1, 2, 4 vai 7 blisteri, kuros katrā ir 14 tabletes, un Cardosal 40 lietošanas instrukcija).

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: olmesartāna medoksomils - 40 mg;
• palīgkomponenti: magnija stearāts - 3,6 mg; hipoproloze (viskozitāte no 6 līdz 10 mPahs) - 10 mg; laktozes monohidrāts - 264,4 mg; hipoproloze (ar zemu aizstāšanas pakāpi) - 80 mg; mikrokristāliskā celuloze - 40 mg;
• plēves apvalks: hipromeloze (viskozitāte 5 mPahs) - 8,64 mg; talks - 1,68 mg; titāna dioksīds (E 171) - 1,68 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Cardosal 40 aktīvā viela - olmesartāna medoksomils - ir spēcīga specifiska ARA II (AT ₁ tips), kas paredzēta iekšķīgai lietošanai. Savukārt angiotenzīns II ir renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas (RAAS) primārais vazoaktīvais hormons, kam ir svarīga loma arteriālās hipertensijas patofizioloģijā, iedarbojoties uz AT ₁ receptoriem.

Ir ieteikumi, ka neatkarīgi no angiotenzīna II sintēzes avota un ceļa visiem olmesartāns bloķē visas tā darbības, ko ietekmē AT ₁ receptori. Tā specifiskā antagonisms pret angiotenzīnu II (AT ₁ tips) veicina aldosterona koncentrācijas samazināšanos plazmā, angiotenzīna I / II un renīna aktivitātes palielināšanos asins plazmā.

Uz arteriālās hipertensijas fona zāļu lietošana noved pie ilgstošas asinsspiediena (BP) pazemināšanās no devas.

Nav pierādījumu, kas apstiprinātu arteriālās hipotensijas rašanos pēc pirmās zāļu devas lietošanas, tahifilakses attīstību ilgstošas terapijas vai abstinences sindroma periodā (straujš asinsspiediena paaugstināšanās pēc Cardosal 40 atcelšanas).

Zāļu lietošana vienu reizi dienā nodrošina maigu un efektīvu asinsspiediena pazemināšanos 24 stundas, un efekts pēc vienas devas ir līdzīgs tam, kāds ir pēc zāļu lietošanas 2 reizes dienā ar tādu pašu dienas devu.

Parasti pēc 14 dienām olmesartāna antihipertensīvā iedarbība attīstās, un maksimālā iedarbība tiek novērota pēc 56 dienām no ārstēšanas sākuma.

Farmakokinētika

Olmesartāna medoksomils ir priekšzāles. Zarnu gļotādas enzīmu iedarbībā, kā arī vārtu asinīs absorbcijas laikā no kuņģa-zarnu trakta tas ātri tiek pārveidots par farmakoloģiski aktīvu metabolītu - olmesartānu. Ar neskartu medoksomila fragmentu vai nemainītu olmesartānu medoksomils netiek konstatēts ne izkārnījumos, ne asins plazmā.

Vidēji metabolīta biopieejamība ir 25,6%, un maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 2 stundām pēc perorālas zāļu lietošanas un palielinās aptuveni lineāri, palielinot vienu devu līdz 80 mg. Metabolīta biopieejamība nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas, tāpēc zāles var lietot neatkarīgi no ēdiena. Olmesartāna farmakoloģiskajiem parametriem nav klīniski nozīmīgu atšķirību starp vīriešiem un sievietēm.

Olmesartāna saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām ir 99,7%, bet iespējama klīniski nozīmīga saistīšanās ar olbaltumvielām vērtības maiņa, kad metabolīts mijiedarbojas ar citām ļoti saistošām un vienlaikus lietojamām zālēm. To apstiprina klīniski nozīmīgas mijiedarbības trūkums starp olmesartānu un varfarīnu. Metabolīta saistība ar asins šūnām ir nenozīmīga. Pēc zāļu intravenozas ievadīšanas vidējais izplatīšanās tilpums ir mazs un svārstās no 16 līdz 29 litriem.

Parasti kopējais plazmas klīrenss ir 1,3 l 1 stundas laikā (variācijas koeficients - 19%), un tas ir salīdzinoši mazs, salīdzinot ar aknu asins plūsmu (aptuveni 90 l 1 stundas laikā).

Olmesartāns tiek izvadīts divos veidos. Pēc vienreizējas perorālas zāļu, kas apzīmēta ar ¹⁴ C izotopu, ievadīšanas nierēm tika piešķirts no 10 līdz 16% radioaktīvās vielas (pārstāvētā metabolīta), bet pārējā - zarnās. Ņemot vērā, ka metabolīta sistēmiskā biopieejamība ir 25,6%, var secināt, ka pēc absorbcijas tas tiek izvadīts aptuveni 40% caur nierēm un 60% caur aknu un žultsceļu sistēmu. Enterohepatiskā metabolīta recirkulācija ir minimāla. Tā kā lielākā daļa no tā izdalās ar aknām, zāļu lietošana ir kontrindicēta žults ceļu aizsprostojumā.

Pēc atkārtotas iekšķīgas lietošanas olmesartāna eliminācijas pusperiods svārstās no 10 līdz 15 stundām. Pēc dažu pirmo Cardosal 40 devu lietošanas tiek sasniegts līdzsvara stāvoklis, un pēc 2 nedēļu lietošanas turpmāka kumulācija nav novērojama.

Neatkarīgi no zāļu devas, nieru klīrenss ir aptuveni 0,5 līdz 0,7 litri stundā.

Farmakokinētika īpašos gadījumos:

• nieru mazspēja: laukums zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) vieglas, vidējas vai smagas pakāpes nieru mazspējas gadījumā līdzsvara stāvoklī, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem, palielinājās attiecīgi par aptuveni 62, 82 vai 179%;
• aknu darbības traucējumi: olmesartāna AUC vērtības pēc vienreizējas iekšķīgas devas lietošanas viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem, bija attiecīgi par 6 vai 65% augstākas. Pēc 2 stundām pēc Cardosal 40 lietošanas nesaistītā metabolīta daļa veseliem brīvprātīgajiem, pacientiem ar vieglu un vidēji smagu aknu mazspēju bija 0,26; Attiecīgi 0,34 un 0,41%. Metabolīta AUC pēc atkārtotas iekšķīgas lietošanas pacientiem ar vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem, bija par 65% lielāks. Aknu mazspējas gadījumā olmesartāna maksimālās koncentrācijas vidējās vērtības asins plazmā ir līdzīgas veseliem brīvprātīgajiem. Zāles farmakokinētika smagas aknu mazspējas gadījumā nav pētīta;
• vecāka gadagājuma vecums: metabolīta AUC līdzsvara stāvoklī vecāka gadagājuma pacientiem (no 65 līdz 75 gadiem) un senila (no 75 gadu vecuma) ar arteriālu hipertensiju bija attiecīgi par 35 un ~ 44% augstāks, salīdzinot ar jaunākiem pacientiem. Tas daļēji var būt saistīts ar vecumu saistītu nieru darbības pasliktināšanos.

Lietošanas indikācijas

Cardosal 40 tiek nozīmēts esenciālas hipertensijas ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• smaga aknu mazspēja (pēc Child-Pugh skalas> 9 punkti);
• smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss <20 ml minūtē);
• stāvoklis pēc nieru transplantācijas;
• žults ceļu aizsprostojums;
• galaktozes / glikozes malabsorbcijas sindroms, laktāzes deficīts, iedzimta galaktozes nepanesība;
• kombinēta ārstēšana ar aliskirēnu un zālēm, kas satur aliskirēnu uz nieru darbības traucējumu fona (kreatinīna klīrenss <60 ml minūtē) un / vai cukura diabēts;
• grūtniecība;
• laktācijas periods;
• vecums līdz 18 gadiem;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Radinieks (Cardosal 40 tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):

• vidēji smaga aknu mazspēja (pēc Child - Pugh skalas <9 balles);
• vieglas vai vidēji smagas pakāpes nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss> 20 ml 1 minūtē);
• mitrālā vai aortas vārstuļa stenoze;
• primārais aldosteronisms;
• hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
• hipo- un hiperkaliēmija;
• hroniska sirds mazspēja;
• renovaskulāra hipertensija (vienas nieres artērijas stenoze vai nieru artēriju divpusēja stenoze);
• sirds išēmija;
• smadzeņu asinsvadu slimības;
• apstākļi, kurus papildina cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās, ieskaitot vemšanu un caureju;
• diētas ievērošana ar ierobežotu galda sāls patēriņu;
• kombinēta terapija ar diurētiskiem līdzekļiem, litija preparātiem;
• paaugstināts vecums (virs 65 gadiem).

Cardosal 40, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Tabletes Cardosal 40 lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdiena, bez košļājamības, 1 reizi dienā vienlaikus, mazgājot ar ūdeni (pietiekamā daudzumā).

Devas režīms tiek izvēlēts individuāli. Vislabāk ir izrakstīt tabletes piemērotā devā - 10, 20 vai 40 mg (ir iespējams lietot attiecīgi Cardosal 10, Cardosal 20 vai Cardosal 40).

Terapiju ieteicams sākt ar olmesartāna medoksomila devu - 10 mg vienu reizi dienā. Ja asinsspiediens nepietiekami pazeminās, devu var palielināt 2 reizes, un, ja nepieciešams, 4 reizes. Maksimālā deva ir 40 mg dienā.

Terapija gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem) jāveic stingrā asinsspiediena kontrolē.

Vieglas un mērenas smaguma pakāpes nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss svārstās no 20 līdz 60 ml minūtē) zāļu maksimālā deva ir 20 mg dienā. Cardosal 40 iecelšana smagas nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss <20 ml / min) ir kontrindicēts.

Devas režīma korekcija pacientiem ar vieglu aknu mazspēju netiek veikta. Vidēji smagas aknu mazspējas gadījumā terapiju sāk ar devu 10 mg dienā. Maksimālā deva ir 20 mg dienā.

Aknu mazspējas gadījumā ieteicama kombinēta ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem un / vai citiem antihipertensīviem līdzekļiem, rūpīgi novērojot nieru darbību un asinsspiedienu. Smagas aknu mazspējas un žults ceļu aizsprostojuma gadījumā zāļu iecelšana ir kontrindicēta.

Blakus efekti

Iespējamās blakusparādības (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01%, ieskaitot atsevišķus ziņojumus - ļoti reti):

• asinis un limfātiskā sistēma: reti - trombocitopēnija;
• nervu sistēma: bieži - galvassāpes, reibonis;
• dzirdes orgāns un labirinta traucējumi: reti - vertigo;
• elpošanas sistēma, krūtis un videnes orgāni: bieži - klepus, bronhīts, rinīts, faringīts;
• gremošanas trakts: bieži - slikta dūša, sāpes vēderā, gastroenterīts, dispepsija, caureja; reti - vemšana;
• āda un zemādas audi: reti - ādas nieze / izsitumi, nātrene, alerģisks dermatīts, eksantēma; reti - angioneirotiskā tūska;
• muskuļu un skeleta sistēma: bieži - artrīts, kaulu / muguras sāpes; reti - mialģija; reti - muskuļu krampji;
• nieres un urīnceļi: bieži - urīnceļu infekcija, hematūrija; reti - nieru mazspēja, ieskaitot akūtu formu;
• sirds un asinsvadu sistēma: reti - stenokardija; reti - izteikta asinsspiediena pazemināšanās (gados vecākiem pacientiem arteriālās hipertensijas sastopamība ir nedaudz lielāka - no retas līdz retai);
• vielmaiņa un uzturs: bieži - urīnskābes koncentrācijas palielināšanās asinīs, triglicerīdu koncentrācija asins plazmā; reti - kālija koncentrācijas palielināšanās asinīs;
• imūnsistēma: reti - anafilaktiskas reakcijas;
• vispārēji traucējumi: bieži - vājums, gripai līdzīgi simptomi, perifēra tūska, sāpes krūtīs; reti - slikta pašsajūta, astēnija, sejas pietūkums; reti - miegainība;
• citi traucējumi: bieži - kreatīna fosfokināzes, urīnvielas koncentrācijas palielināšanās asins plazmā, aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās; reti - kreatinīna koncentrācijas palielināšanās asins plazmā; ļoti reti - rabdomiolīze (tās attīstība bija saistīta ar AT-II receptoru antagonistu lietošanu).

Pārdozēšana

Dati par olmesartāna medoksomila pārdozēšanu ir ierobežoti.

Galvenie simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās.

Terapija: pacients jānovieto horizontālā stāvoklī ar apakšējo ekstremitāšu pacelšanu. Ieteicamā skalošana kuņģī un / vai aktivētās ogles lietošana, ārstēšanas iecelšana ar mērķi papildināt cirkulējošo asiņu daudzumu, izlabot dehidratāciju un ūdens-elektrolītu metabolisma pārkāpumus. Dialīzes izmantošana olmesartāna eliminācijai nav pētīta.

Speciālas instrukcijas

Simptomātiskas arteriālas hipotensijas attīstību, īpaši pēc pirmās zāļu devas lietošanas, var novērot pacientiem ar zemu nātrija līmeni (vemšanas, caurejas, diētas ievērošanas ar ierobežotu sāls daudzumu, diurētisko līdzekļu lietošanu dēļ) vai cirkulējošā asins tilpuma dēļ. Šie faktori ir jānovērš pirms terapijas uzsākšanas ar Cardosal 40.

Citu zāļu lietošana, kas ietekmē RAAS, pacientiem, kuru nieru darbība un asinsvadu tonuss ir ļoti atkarīgi no šīs sistēmas aktivitātes, piemēram, ar nieru darbības traucējumiem (ieskaitot nieru artērijas stenozi), smagu hronisku sirds mazspēju, ir saistīta ar oligūrijas risku., azotēmija, arteriāla hipotensija un retos gadījumos akūta nieru mazspēja. Līdzīgs efekts var notikt, lietojot ARA II.

Smagas arteriālās hipotensijas un nieru mazspējas varbūtība ir palielināta pacientiem ar vienas funkcionējošas nieres vai divpusējas nieru artērijas stenozes arteriālu stenozi, saņemot zāles, kas ietekmē RAAS.

Ārstēšana ar Cardosal 40 nieru darbības traucējumu gadījumā periodiski jāuzrauga kreatinīna un kālija saturs asins plazmā. Nav pieredzes par zāļu lietošanu pēc nesen veiktas nieru transplantācijas vai nieru mazspējas beigu stadijā (piemēram, kreatinīna klīrenss <12 ml minūtē).

Uz ARA II terapijas vai AKE inhibitoru fona var rasties hiperkaliēmija, dažos gadījumos izraisot nāvi. Tās attīstības varbūtība palielinās šādos gadījumos:

• kombinēta ārstēšana ar zālēm, kas palielina kālija saturu asins plazmā;
• vecāka gadagājuma vecums;
• nieru mazspēja, ieskaitot slimības progresēšanu, akūti nieru darbības traucējumi (piemēram, ar infekcijas patoloģijām);
• diabēts;
• dehidratācija;
• akūta sirds aktivitātes dekompensācija;
• vielmaiņas acidoze;
• apstākļi, ko papildina masveida šūnu lizēšana (piemēram, plaša trauma, rabdomiolīze, akūta ekstremitāšu išēmija).

Pacientiem, kas pieder šai riska grupai, jākontrolē kālija saturs asins plazmā.

Pirms 40 citu zāļu izrakstīšanas, kas ietekmē RAAS kombinācijā ar Cardosal, ieteicams salīdzināt paredzamos ieguvumus ar iespējamiem šīs kombinācijas riskiem un apsvērt citas terapijas iespējas.

Cardosal 40, tāpat kā citu ARA II, nav ieteicams lietot kopā ar litiju saturošiem līdzekļiem.

Zāļu, tāpat kā citu ARA II, terapeitiskais efekts Negroid rases pārstāvjiem ar arteriālu hipertensiju ir nedaudz zemāks nekā indivīdiem no citām populācijām. Tas var būt saistīts ar lielāku zemas plazmas renīna aktivitātes izplatību pacientiem, kas pieder šai rasei.

Pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās ar smadzeņu asinsvadu nepietiekamību vai koronāro sirds slimību tablešu lietošanas laikā var izraisīt insultu vai miokarda infarktu.

Sakarā ar laktozes 40 saturu Cardosal, tā lietošana ir kontrindicēta glikozes / galaktozes malabsorbcijas sindroma, laktāzes deficīta un iedzimtas galaktozes nepanesības gadījumā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā Cardosal 40 lietošana var izraisīt vājumu un miegainību, pacientiem ieteicams terapijas laikā būt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekli un veicot potenciāli bīstamas darbības.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Cardosal 40 grūtniecības laikā nav parakstīts, jo nav pieredzes par tā lietošanu pacientiem šādos gadījumos un ir ziņojumi par zāļu nopietnu teratogēnu iedarbību, kas tieši ietekmē RAAS. Ja grūtniecība rodas zāļu ārstēšanas periodā, tā nekavējoties tiek atcelta un, ja nepieciešams, tiek nozīmēta alternatīva terapija.

Plānojot grūtniecību, pacientam ieteicams pāriet uz citu grupu antihipertensīviem līdzekļiem, kurus šajā periodā ir droši lietot. Izņēmums ir gadījumi, kad ARA II tiek nozīmēts veselības apsvērumu dēļ.

Ja ARA II lietošana ir nepieciešama II un III grūtniecības trimestrī, ir svarīgi veikt ultraskaņas pārbaudi, lai novērtētu galvaskausa kaulu ossifikāciju un augļa nieru darbību. Jaundzimušajiem, kuru mātes saņēma ARA II, jākontrolē iespējamie nieru darbības traucējumi vai hipertensija.

Veiktie pētījumi ir apstiprinājuši olmesartāna spēju iekļūt žurku mātes pienā (nav līdzīgu datu par cilvēkiem). Ja zīdīšanas laikā nepieciešams lietot Cardosal 40, zīdīšana tiek pārtraukta.

Bērnības lietošana

Pacientiem līdz 18 gadu vecumam Cardosal 40 nav parakstīts.

Ar nieru darbības traucējumiem

• lietošana ir kontrindicēta: smaga nieru mazspēja, stāvoklis pēc nieru transplantācijas;
• pieteikumam nepieciešama medicīniska uzraudzība: vienas nieres artērijas stenoze, nieru artēriju divpusēja stenoze (renovaskulāra hipertensija).

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

• iecelšana ir kontrindicēta: smaga aknu mazspēja;
• lietošanai nepieciešama piesardzība: vidēji smaga aknu mazspēja.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, Cardosal 40 izraksta piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Iespējamā olmesartāna medoksomila mijiedarbība ar citām zālēm / vielām:

• sāls aizstājēji, kas satur kāliju, kālija preparāti, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, citas zāles, kas paaugstina kālija līmeni asins plazmā [piemēram, heparīns, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori), trimetoprims, imūnsupresanti (takrolims, ciklosporīns utt.), pretiekaisuma līdzekļi, ieskaitot selektīvos ciklooksigenāzes-2 inhibitorus]: ir iespējams palielināt kālija saturu asinīs (šādu kombināciju lietošana nav ieteicama);
• antihipertensīvie līdzekļi: ārstēšanas antihipertensīvā iedarbība var pastiprināties;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ieskaitot acetilsalicilskābi dienas devā> 3 g, ciklooksigenāzes-2 inhibitori: kombinācijā ar ARA II tie var darboties sinerģiski, samazinot glomerulārās filtrācijas, kalpot ARA II antihipertensīvā efekta mazināšanai un daļējas terapeitiskās efektivitātes zudumam, daļēji zaudējot terapeitisko efektivitāti akūtas nieru mazspējas attīstības risks (terapijas sākumā ieteicams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma, kontrolēt nieru darbību);
• antacīdi (alumīnija / magnija hidroksīds): zāļu biopieejamība var mēreni samazināties.

Apvienojot ārstēšanu ar litija preparātiem ar AKE inhibitoriem un ARA II, tika ziņots par atgriezenisku litija koncentrācijas palielināšanos asins serumā un toksicitātes izpausmi. Šajā sakarā Cardosal 40 nav ieteicams lietot kombinācijā ar litija preparātiem. Ja šādas kombinācijas lietošana ir nepieciešama, regulāri tiek kontrolēta litija koncentrācija asins serumā.

Saskaņā ar klīnisko pētījumu datiem RAAS dubultā blokāde, kombinēti lietojot aliskirēnu, ARA II vai AKE inhibitorus, ir saistīta ar lielāku blakusparādību sastopamību, kas izpaužas kā nieru funkcijas samazināšanās, tostarp akūtas nieru mazspējas, hiperkaliēmijas un arteriālās hipotensijas rašanās, salīdzinot ar tikai vienu zāļu lietošanu. nozīmē, kas ietekmē RAAS. Šajā sakarā kombinēta terapija ar aliskirēna, ARA II vai AKE inhibitoriem nav ieteicama.

Olmesartāna medoksomils ir kontrindicēts parakstīt vienlaikus ar zālēm, kas satur aliskirēnu nieru mazspējas gadījumā (glomerulārās filtrācijas ātrums <60 ml minūtē uz 1 m ²) un cukura diabētu. Diabētiskās nefropātijas gadījumā AKE inhibitoru un ARA II lietošana nav ieteicama.

Ja nepieciešams lietot divas zāles, kas ietekmē RAAS, pacientam jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā. Nepieciešama arī regulāra plazmas elektrolītu, asinsspiediena un nieru darbības kontrole.

In vitro pētījumos nav atklāta klīniski nozīmīga olmesartāna inhibējošā iedarbība uz cilvēka citohroma P ₄₅₀ izozīmiem 1A1, 1A2, 2A6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 un ZA4. Saistībā ar žurku citohromu P ₄₅₀ inducējošais efekts bija nulle vai minimāls. Pamatojoties uz šiem datiem, var pieņemt, ka nav klīniski nozīmīgas mijiedarbības starp olmesartāna medoksomilu un zālēm, kuras metabolizējas, piedaloties šiem citohroma P ₄₅₀ izoenzīmiem.

Cardosal 40 nav klīniski nozīmīgas ietekmes uz antacīdu (alumīnija / magnija hidroksīda), pravastatīna, hidrohlortiazīda, digoksīna un varfarīna farmakokinētiku un farmakodinamiku.

Analogi

Cardosal 40 analogi ir: Cardosal 10, Olymestra, Cardosal 20.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Cardosal 40

Saskaņā ar atsauksmēm Cardosal 40 ir droša un efektīva zāles, kas stabilizē asinsspiedienu. Ilgstoši lietojot, zāles neizraisa blakusparādības.

Cardosal 40 cena aptiekās

Aptuvenā Cardosal 40 cena (28 tabletes iepakojumā) svārstās no 685 līdz 890 rubļiem.

Cardosal 40: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Cardosal 40 40 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 562 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!