Nomigren
Nomigren: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Atsauksmes
- 15. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Nomigren
ATX kods: N02CA52
Aktīvā sastāvdaļa: propifenazons + kofeīns + ergotamīna tartrāts + mekloksamīna citrāts + kamilofīna hlorīds (propifenazons + coffeinum + ergotamīna tartrāts + mekloksamīna citrāts + kamilofini hlorīds).
Ražotājs: Bosnalijek (Bosnija un Hercegovina)
Apraksts un foto atjauninājums: 13.08.2019
Nomigren ir pretsāpju līdzeklis, kas nav narkotisks līdzeklis ar anti-migrēnas aktivitāti.
Izlaiduma forma un sastāvs
Nomigren tiek ražots apvalkotu tablešu formā: tumši rozā, apaļas, abpusēji izliektas (10 vai 20 gabali polipropilēna mēģenēs, 1 caurule kartona kastē).
1 tabletes sastāvs satur aktīvās vielas:
- Ergotamīna tartrāts - 0,75 mg;
- Kofeīns - 80 mg
- Propifenazons - 200 mg;
- Mekloksamīna citrāts - 20 mg;
- Kamilofīna hlorīds - 25 mg.
Palīgkomponenti: titāna dioksīds, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, krospovidons, želatīns, talks, magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds, vīnskābe, sarkanais dzelzs oksīda krāsviela, polisorbāts 80, makrogols 6000, poliakrilāta dispersija, nātrija karmeloze.
Farmakoloģiskās īpašības
Nomigrenam raksturīgas pretmigrēnas, pretsāpju un spazmolītiskas īpašības.
Farmakodinamika
Zāļu iedarbība ir saistīta ar aktīvajām vielām, kas ir Nomigren sastāvdaļa.
Ergotamīns ir melnā graudu alkaloīds un ir daļējs serotonīna receptoru agonists, kas neselektīvi bloķē 5-HTIA-ID receptorus. Ergotamīnam raksturīga alfa-adrenerģiskā bloķēšanas aktivitāte apvienojumā ar izteiktu tiešu vazokonstriktora efektu uz smadzeņu un perifēro trauku gludajiem muskuļiem. Tā rezultātā uz ergotamīna iedarbības fona dominē tonizējoša iedarbība uz smadzeņu un perifēro asinsvadiem, kas ļauj efektīvi apturēt migrēnas lēkmes.
Propifenazons nodrošina pretsāpju efektu. Kofeīns palielina ergotamīna absorbcijas ātrumu un uzlabo tā terapeitisko efektu. Tam ir arī tonizējoša iedarbība uz smadzeņu asinsvadiem.
Camilofin ir spazmolītisks efekts, kas ļauj atbrīvoties no sākotnējā vazospazmas, kas rodas migrēnas lēkmes prodromālajā fāzē. Mekloksamīnam raksturīga pretvemšanas, antiholīnerģiska, mērena sedatīva un antihistamīna iedarbība.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, ergotamīns nedaudz uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Zema biopieejamība ir saistīta ar intensīvu metabolismu, pateicoties "primārās pārejas" ietekmei caur aknām. Galvenie metabolīti tiek izvadīti ar žulti caur zarnu, un aptuveni 4% ergotamīna izdalās nemainītā veidā ar urīnu. Ergotamīna eliminācijas process ir divfāzisks. Pēdējā fāzē pusperiods ir 21 stunda.
Kofeīns labi uzsūcas zarnās (ieskaitot resno zarnu). Tā pusperiods sasniedz 5 stundas. Aptuveni 10% vielas ar urīnu izdalās nemainītas.
Pēc iekšķīgas lietošanas aptuveni 25% propifenazona ir iesaistīti vielmaiņas procesos "primārās pārejas" laikā caur aknām. Izkliedes tilpums ir 0,4 l / kg. Maksimālais propifenazona līmenis asins plazmā tiek reģistrēts 30-40 minūšu laikā, maksimālais terapeitiskais efekts tiek novērots 90 minūtes pēc zāļu lietošanas. Propifenazona pusperiods ir 2,1–2,4 stundas. Viela izdalās ar urīnu.
Kamilofīna un mecloksamīna pusperiods ir 1,5–2 stundas, tie izdalās caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
- Asinsvadu izcelsmes migrēnas galvassāpes;
- Akūti migrēnas lēkmes (ieskaitot tos, kurus pavada aura).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Organiskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, tai skaitā smaga ateroskleroze, akūts miokarda infarkts, stenokardija, biežas priekšlaicīgas sirds kambaru sitieni, paroksizmāla tahikardija, arteriāla hipertensija;
- Glaukoma;
- Sepse;
- Perifēro trauku slimību iznīcināšana;
- Labdabīga prostatas hiperplāzija, ko papildina urīna aizture;
- Tirotoksikoze;
- Smagi nieru un / vai aknu darbības traucējumi;
- Laktozes nepanesība, galaktozes / glikozes malabsorbcijas sindroms vai laktāzes deficīts (Nomigren satur laktozi);
- Grūtniecība un zīdīšanas periods;
- Vecums līdz 15 gadiem;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Relatīvs (Nomigren jālieto piesardzīgi, ja ir šādas slimības / apstākļi):
- Megakolons;
- Miega traucējumi;
- Trauksmes traucējumi (panikas traucējumi, agorafobija);
- Migrēna ar fokāliem neiroloģiskiem traucējumiem;
- Vienlaicīga lietošana ar glikokortikosteroīdiem;
- Vecāka gadagājuma cilvēki.
Lietošanas instrukcijas Nomigren: metode un devas
Nomigren lieto iekšķīgi ar ūdeni, vēlams pašā uzbrukuma sākumā.
Pirmajai devai ieteicamā deva ir 1-2 tabletes. Ja pēc 30 minūtēm stāvoklis neuzlabojas, zāles var atkal lietot tajā pašā devā.
Maksimālā deva ir līdz 4 tabletēm dienā. Nedēļā varat lietot ne vairāk kā 10 tabletes.
Ilgstoša terapija nav ieteicama. Ja pēc 7 dienu ilgas Nomigren lietošanas jums nepieciešama ilgstoša ārstēšana, jums jāpārtrauc 3-4 dienas.
Blakus efekti
- Centrālā nervu sistēma: pārmērīga uzbudināmība, miega traucējumi; ar ilgstošu terapiju - atkarības attīstība;
- Gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša; reti caureja;
- Sirds un asinsvadu sistēma: EKG izmaiņas, pārejoša tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, bradikardija, sāpes sirds rajonā, samazināta pulsācija ekstremitātēs, muskuļu sāpes, parestēzija ekstremitātēs (lielākā daļa šo traucējumu ir saistīti ar perifēro asinsvadu tonusa palielināšanos);
- Citi: vājums kājās; reti - nieze, perifēra tūska.
Pārdozēšana
Nomigren pārdozēšanas pazīmes ir miegainība, stupors, vispārējs nespēks, trauksme, krampji, troksnis ausīs, parestēzija, tahikardija, augsts vai zems asinsspiediens, cianoze un sāpes apakšējās ekstremitātēs (kopā ar pulsācijas samazināšanos vai pilnīgu neesamību perifērajās artērijās).
Ārstēšanai tiek nozīmēta kuņģa skalošana (ar nosacījumu, ka Nomigren tika uzņemts ne vēlāk kā pirms 4 stundām), aktivētās ogles uzņemšana. Ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Saskaņā ar instrukcijām Nomigren nav paredzēts migrēnas lēkmju profilaksei.
Terapijas laikā periodiski jums jāuzrauga asins attēls.
Nepārsniedziet instrukcijās ieteiktās devas, tas palīdzēs izvairīties no ergotisma parādību attīstības (perifēro trauku spazmas veidā - jutīguma zudums, parestēzijas, tirpšanas sajūtas ekstremitātēs, sāpes apakšējās ekstremitātēs, cianozes (īpaši pirksti), izteikta pulsācijas samazināšanās) un arī traucējumi no centrālās nervu sistēmas (krampju, komas, stupora un reiboņa formā).
Ja parādās tādi simptomi kā pirkstu vai roku galu nejutīgums, sāpes sirds rajonā, sirdsdarbības ātruma palēnināšanās vai paātrināšanās, nekavējoties jāpārtrauc terapija un jākonsultējas ar ārstu.
Nomigreni var ietekmēt pacienta psihofiziskās spējas, īpaši, ja tos lieto vienlaikus ar alkoholu vai narkotikām, kas nomāc centrālo nervu sistēmu. 2-3 stundas pēc zāļu lietošanas jūs nevarat vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar potenciāli bīstamiem mehānismiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nomigren lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta dzemdes stimulējošās iedarbības dēļ. Zāles nedrīkst lietot zīdīšanas laikā, jo mātes pienā kofeīns un ergotamīns tiek noteikts pietiekamā daudzumā (bērnam ir ergotisma risks). Ja zīdīšanas laikā nepieciešams lietot Nomigren, zīdīšana nekavējoties jāpārtrauc.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Nomigren ar noteiktām zālēm, var rasties šādas sekas:
- Makrolīdu grupas antibiotikas (ieskaitot eritromicīnu): ergotamīna koncentrācijas palielināšana asins plazmā;
- Tricikliskie antidepresanti, hinidīns, amantadīns: Nomigren darbības pastiprināšana;
- Etanols, sedatīvi līdzekļi: pastiprina to iedarbību;
- Nikotīns, beta blokatori, alfa-adrenostimulatori: pastiprināta Nomigren vazokonstriktora darbība;
- Serotonīna agonisti (ieskaitot sumatriptānu): palielināts ilgstošu vazospastisku reakciju risks.
Lai izvairītos no dzīvībai bīstamas hipertensijas attīstības, Nomigren nedrīkst lietot vienlaikus ar vazokonstriktoriem.
Analogi
Nomigren analogi ir: kamilofīna hlorīds, propifenazons, kofeīns, mekloksamīna citrāts, ergotamīna tartrāts.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Nomigren
Par Nomigren ir diezgan daudz atsauksmju. Gandrīz visi pacienti, kuri lieto šo medikamentu, ziņo, ka ārstēšanas laikā viņiem ir izdevies atbrīvoties no galvassāpēm, vispār bez blakusparādībām. Turklāt, kas ir ļoti svarīgi pretmigrēnas līdzekļiem, Nomigren palīdz ļoti ātri: nepatīkami simptomi izzūd 15–20 minūšu laikā pēc ievadīšanas.
Nomigren cena aptiekās
Aptuvenā Nomigren cena ir 452–620 rubļi (iepakojumā ir 10 tabletes).
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
