Knowrem - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Cena, Analogi, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Knowrem

Knowrem: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Nourem

ATX kods: H01BA02

Aktīvā sastāvdaļa: desmopresīns (desmopresīns)

Ražotājs: CJSC "Kanonfarma Production" (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 21.09.2019

Cenas aptiekās: no 1269 rubļiem.

Pērciet

Nourem - līdzeklis diabēta insipidus ārstēšanai; antidiurētiķis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Nourem zāļu formas:

• tabletes: apaļas, plakanas, cilindriskas (100 mikrogrami), abpusēji izliektas (200 mikrogrami), gandrīz baltas vai baltas (10 gab. blisterī, kartona kastē 3 vai 6 iepakojumi; 30 gab. blisterī, kartona kastē. 1, 2, 3 vai 4 iepakojumi);
• tabletes zem mēles: apaļas, abpusēji izliektas, ar krustveida līniju (240 μg), gandrīz baltas vai baltas (10 vai 30 gab. blistera plāksnītēs; kartona kastē 1 vai 3 iepakojumi).

Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Nourem lietošanu.

1 tablete satur:

• aktīvā viela: desmopresīna acetāts - 100 vai 200 μg (trihidrāta veidā 105 vai 210 μg) desmopresīna veidā 89 vai 178 μg;
• papildu sastāvdaļas: nātrija karboksimetilciete, iepriekš želatinizēta kukurūzas ciete, mannīts, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts.

Viena tablete zem mēles satur:

• aktīvā viela: desmopresīna acetāts (trihidrāta formā) - 67, 135 vai 270 μg, desmopresīna izteiksmē 60, 120 vai 240 μg;
• papildu sastāvdaļas: kalcija stearāts, citrona aromatizētājs, mannīts, maltodekstrīns, F-MELT C tips (D-mannīts-ksilīts-mikrokristāliskā celuloze ÷ krospovidons ÷ bezūdens kalcija hidrogēnfosfāts - 65 ÷ 5 ÷ 18 ÷ 8 ÷ 4).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Dezmopresīns ir hipotalāma dabiskā peptīda hormona - arginīna-vazopresīna strukturāls analogs, kas iegūts, mainot vazopresīna molekulas struktūru. Šīs izmaiņas sastāv no cisteīna deaminēšanas (1. pozīcijā) un L-arginīna aizstāšanas ar D-arginīnu (8. pozīcijā). Tas noved pie ievērojama antidiurētiskā efekta palielināšanās un pilnīgas ietekmes trūkuma uz iekšējo orgānu un asinsvadu sieniņu gludajiem muskuļiem, salīdzinot ar vietējo arginīna-vazopresīna līmeni.

Pretstatā vazopresīnam, Nourem iedarbība ir ilgāka un tas neizraisa asinsspiediena (BP) paaugstināšanos. Tas uzlabo nefrona distālo spirālveida kanāliņu epitēlija caurlaidību ūdenim un aktivizē tā reabsorbciju, kas savukārt nodrošina izdalītā urīna tilpuma samazināšanos, vienlaikus palielinot tā osmolaritāti un pazeminot asins plazmas osmolaritāti. Šīs parādības izraisa urinēšanas biežuma samazināšanos un nakts poliūrijas (nokturijas) smaguma samazināšanos.

Pēc perorālas tablešu lietošanas antidiurētiskais efekts tiek atzīmēts jau pēc 15 minūtēm un maksimāli sasniedz pēc 4-7 stundām. Lietojot tabletes 0,1-0,2 mg devā, antidiurētiskais efekts tiek reģistrēts līdz 8 stundām, 0,4 mg devā - līdz 12 h.

Farmakokinētika

Perorālai tablešu lietošanai absolūtā biopieejamība var svārstīties no 0,08 līdz 0,16%. Nourem biopieejamība sublingvālā formā devās 0,2; 0,4 un 0,8 mg ir aptuveni 0,25%. Tā vērtība katram pacientam var atšķirties. Tā kā zāles ir polipeptīdi, to iznīcina kuņģa-zarnu trakta gremošanas enzīmu (GIT) darbība.

Vienlaicīga perorāla zāļu lietošana ar pārtiku var samazināt absorbcijas ātrumu par 40%. Aktīvā viela asinīs tiek konstatēta 15-30 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas, maksimālās koncentrācijas (C _max) sasniegšana asins plazmā (T _Cmax) ir 2 stundas.

Pēc desmopresīna T _Cmax ievadīšanas zem mēles plazmā ir 0,5–2 stundas, C _max vērtība _ir tieši proporcionāla lietotajai devai un pēc ievadīšanas ir 0,2; 0,4 un 0,8 mg ir attiecīgi 14, 30 un 65 pg / ml.

Izkliedes tilpums pēc iekšķīgas lietošanas sasniedz 0,2-0,3 l / kg.

Aktīvā viela neiziet cauri asins-smadzeņu barjerai. Saskaņā ar aknu mikrosomu in vitro pētījumu rezultātiem desmopresīns aknās tiek metabolizēts nelielā daudzumā, taču šis process in vivo nav nozīmīgs.

Zāles izdalās caur nierēm daļēji pēc fermentatīvās gremošanas, daļēji nemainītā veidā, pussabrukšanas periods (T _1/2) ir 2-3 stundas.

Lietošanas indikācijas

• centrālās ģenēzes diabēts insipidus;
• primārā nakts enurēze pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 5 gadiem;
• nakts poliūrija pieaugušajiem (tabletēm), kā zāles simptomātiskai ārstēšanai;
• poliūrija / polidipsija pēc hipofizektomijas (hipofīzes ķirurģiska noņemšana / iznīcināšana) vai operācijas Turcijas seglu zonā (zemvalodas tabletēm);
• nokturija pieaugušajiem nakts poliūrijas dēļ (palielināta urīna ražošana naktī, pārsniedzot urīnpūšļa tilpumu un izraisot nepieciešamību piecelties naktī vairāk nekā 1 reizi, lai to iztukšotu) (sublingvālajām tabletēm), kā simptomātisku terapiju.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• aizdomas vai zināms hroniska sirds mazspēja (CHF) un citi apstākļi, kuriem nepieciešami diurētiskie līdzekļi
• parastā vai psihogēnā polidipsija (sublingvālās tabletes - ar urīna daudzumu 40 ml / kg / 24 h);
• hiponatriēmija (ieskaitot tabletes anamnēzē), ar nātrija jonu līmeni asinīs asinīs zem 135 mmol / l;
• vidēji smaga un smaga nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu (CC) zem 50 ml / min;
• polidipsija hroniska alkoholisma gadījumā - zemvalodas tabletēm;
• bērnu vecums: tabletes - līdz 4 gadiem (diabēta insipidus ārstēšanai) un līdz 5 gadiem (primārās nakts enurēzes ārstēšanai); tabletes zem mēles - līdz 5 gadiem;
• 65 gadus veci un vecāki - ar sublingvālu lietošanu, lai simptomātiski ārstētu nokturiju;
• nepietiekamas antidiurētiskā hormona (ADH) ražošanas sindroms;
• paaugstināta jutība pret desmopresīnu vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu.

Relatīvs (lietojiet Nourem īpaši piesardzīgi, pielāgojot devu, ja nepieciešams):

• urīnpūšļa fibroze;
• nieru mazspēja, ar CC vairāk nekā 50 ml / min;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības, tai skaitā koronārā sirds slimība (CHD) un arteriālā hipertensija;
• potenciāls paaugstināta intrakraniāla spiediena risks;
• ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi;
• grūtniecības periods, ieskaitot grūtniecības otrajā pusē esošo gestozi (preeklampsija);
• 65 gadus veci un vecāki (ar sublingvālu ievadīšanu - diabēta insipidus ārstēšanai).

Papildu relatīvās kontrindikācijas Nourem tabletēm: bronhiālā astma, epilepsija, migrēna anamnēzē.

Papildu relatīvās kontrindikācijas sublingvālajām Nourem tabletēm: trombozes, cistiskās fibrozes risks.

Nourema, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Nourem tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai.

Nourem tabletes zem mēles lieto sublingvāli - stingri zem mēles. Jūs nevarat lietot sublingvālu tableti ar šķidrumu.

Optimālo devu izvēlas individuāli. Zāles jālieto kādu laiku pēc ēdienreizes, jo vienlaicīga uzņemšana ar ēdienu var izraisīt tā absorbcijas un efektivitātes samazināšanos.

Devas attiecības starp divām zāļu formām: tabletes 100, 200 un 400 mcg devās ir līdzvērtīgas zemvalodas tabletēm, lietojot attiecīgi 60, 120 un 240 mcg.

Ieteicamais Nourem devu režīms:

• centrālās ģenēzes un (zem mēles formas) poliūrijas / polidipsijas diabēta insipidus pēc hipofizektomijas: kursa sākumā optimālo zāļu devu ārsts nosaka individuāli, atkarībā no osmolaritātes un urīna tilpuma, terapijas laikā nepieciešams kontrolēt miega periodu un ūdens-elektrolītu līdzsvaru; sākotnējā deva bērniem un pieaugušajiem ir 1-3 reizes dienā, 100 mcg iekšķīgi vai 3 reizes dienā, 60 mcg sublingvāli, nākotnē devu pielāgo, ņemot vērā reakciju uz terapiju; dienas deva ir robežās no 200-1200 mcg (tabletes) vai 120-720 mcg (sublingvālas tabletes); optimālā uzturošā deva parasti ir 1–3 reizes dienā, 100–200 µg iekšķīgi vai 3 reizes dienā, 60–120 µg sublingvāli;
• Primārā nakts enurēze: Sākotnējā deva, pirms gulētiešanas, 200 mikrogrami iekšķīgi vai 120 mikrogrami zem mēles; ja nav efekta, tablešu devu var palielināt līdz 400 μg, sublingvālās tabletes - līdz 240 μg, savukārt vakarā ir nepieciešams kontrolēt šķidruma uzņemšanu; nepārtrauktas terapijas kurss ir 3 mēneši, lēmums par terapijas pagarināšanu tiek pieņemts, ņemot vērā klīniskos datus, kas novēroti 7 dienu laikā pēc Nourem atcelšanas;
• nokturija pieaugušajiem (tabletes), nokturija pieaugušajiem (zemvalodas tabletes): sākotnējā deva, naktī - 100 mikrogrami iekšķīgi vai 60 mikrogrami zem mēles; ja 7 dienas nav vēlamā efekta, tablešu devu var palielināt līdz 200 mcg, sublingvālas tabletes - līdz 120 mcg, pēc tam, ja zāļu lietošanas biežums ir ne vairāk kā 1 reizi 7 dienās, maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 400 mcg, lietojot iekšķīgi un 240 mcg - ar zemvalodu; jāņem vērā šķidruma aiztures draudi organismā, ja pēc 28 dienu terapijas un devas pielāgošanas nebija iespējams panākt atbilstošu klīnisko efektu, turpmākā Nourem lietošana nav piemērota.

Ja terapijas laikā rodas šķidruma aiztures / hiponatriēmijas pazīmes, jāpārtrauc Nourem lietošana vai jāpielāgo saņemtā deva.

Blakus efekti

Blakusparādības, kas reģistrētas pieaugušajiem klīniskā pētījuma laikā pacientiem ar nokturiju (1557 cilvēki) un pēc reģistrācijas lietojot Nourem visām indikācijām (ieskaitot diabēta insipidus):

• vielmaiņas un uztura traucējumi: bieži - hiponatriēmija; ar nezināmu biežumu - hipernatremija *, dehidratācija *;
• imūnsistēma: ar nezināmu biežumu - anafilaktiskas reakcijas;
• nervu sistēma: ļoti bieži - galvassāpes; bieži - reibonis; reti - miegainība, parestēzija; ar nezināmu biežumu - astēnija *, krampji, koma;
• redzes orgāns: reti - redzes asuma samazināšanās;
• psihiski traucējumi: reti - bezmiegs; reti - apjukums;
• dzirdes orgāns un labirinta traucējumi: reti - vertigo;
• trauki: bieži - arteriāla hipertensija; reti - ortostatiska hipotensija;
• sirds: reti - sirdsklauves;
• Kuņģa-zarnu trakts: bieži - vemšana, sāpes vēderā, slikta dūša, caureja / aizcietējums; reti - vēdera uzpūšanās; meteorisms, dispepsija;
• elpošanas sistēma, krūšu kurvja un videnes orgāni: reti - elpas trūkums;
• muskuļu un skeleta sistēma un saistaudi: reti - mialģija, muskuļu spazmas;
• āda un zemādas audi: reti - nieze, nātrene, izsitumi uz ādas, pastiprināta svīšana; reti - alerģisks dermatīts;
• nieres un urīnceļi: bieži - urīnceļu traucējumi, urīnpūšļa disfunkcija;
• instrumentālie un laboratorijas dati: reti - ķermeņa masas palielināšanās, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, hipokaliēmija;
• vispārēji traucējumi: bieži - noguruma sajūta, perifēra tūska; reti - gripai līdzīgs sindroms, diskomforts, sāpes krūtīs.

* pārkāpumi, kas novēroti tikai pacientiem ar cukura diabētu.

Nevēlamās blakusparādības, kas bērniem (1923 bērnu) reģistrētas klīniskā pētījuma laikā un pēcreģistrācijas laikā Nourem primārās nakts enurēzes ārstēšanai:

• elpošanas sistēma: ar nezināmu biežumu - deguna asiņošana;
• imūnsistēma: ar nezināmu biežumu - anafilaktiskas reakcijas;
• psihiski traucējumi: reti - agresijas, emocionālās labilitātes izpausme; reti - asas garastāvokļa izmaiņas, murgi, trauksme; ar nezināmu biežumu - bezmiegs, uzvedības izmaiņas, emocionāli traucējumi, halucinācijas, depresija;
• trauki: reti - arteriāla hipertensija;
• nervu sistēma: bieži - galvassāpes; reti - miegainība; ar nezināmu biežumu - uzmanības traucējumi, krampji, psihomotorā hiperaktivitāte;
• Kuņģa-zarnu trakts: reti - caureja, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana;
• nieres un urīnceļi: reti - traucēta urinēšana, traucēta urīnpūšļa darbība;
• vielmaiņas un uztura traucējumi: ar nezināmu biežumu - hiponatriēmija;
• āda un zemādas audi: ar nezināmu biežumu - pastiprināta svīšana, izsitumi uz ādas, nātrene, alerģisks dermatīts;
• vispārēji traucējumi: reti - noguruma sajūta, perifēra tūska; reti - aizkaitināmība.

Jāatceras, ka desmopresīns spēj izraisīt antidiurētisku efektu. Nourem lietošana bez vienlaicīgas šķidruma uzņemšanas ierobežošanas var izraisīt tā aizturi organismā un hiponatriēmijas rašanos, kas izpaužas ar šādiem simptomiem: palielināts ķermeņa svars, galvassāpes, slikta pašsajūta, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, reibonis, apjukums; smagos gadījumos - krampji, smadzeņu tūska, koma. Iepriekš minēto komplikāciju risks ir īpaši augsts bērniem līdz 1 gada vecumam vai gados vecākiem pacientiem atkarībā no vispārējā veselības stāvokļa.

Pieaugušajiem nokturijas terapijas laikā hiponatriēmija visbiežāk rodas kursa sākumā vai palielinot devu, šī komplikācija ir atgriezeniska. Uz Nourem lietošanas fona ir jāuzrauga ūdens un elektrolītu līdzsvars. Šķidruma aiztures rezultātā ārstēšanas laikā var parādīties arteriāla hipertensija. Pacientiem ar koronāro artēriju slimību ir risks saslimt ar stenokardiju.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas draudi, visticamāk, ir, lietojot Nourem pārmērīgi lielās devās vai dzerot pārāk daudz šķidruma vienlaikus ar zāļu lietošanu vai neilgi pēc tam.

Pārdozēšanas simptomi ir: slikta dūša, svara pieaugums šķidruma aiztures dēļ, galvassāpes; pārmērīga hidratācija, ko var pavadīt krampji un apjukums vai samaņas zudums.

Šajā stāvoklī ir nepieciešams samazināt desmopresīna devu, palielināt dienas periodu starp devām vai pārtraukt ārstēšanu ar Nourem atkarībā no pārdozēšanas smaguma pakāpes.

Ja ir aizdomas par smadzeņu tūsku, nepieciešama steidzama hospitalizācija, attīstoties krampjiem, nepieciešama tūlītēja intensīva terapija. Specifiska antidota nav. Lai izraisītu diurēzi, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi (furosemīds), vienlaikus kontrolējot elektrolītu līmeni plazmā asinīs.

Speciālas instrukcijas

Lai novērstu nevēlamu blakusparādību rašanos, pacientiem ar primāro nakts enurēzi nepieciešams samazināt šķidruma daudzumu līdz vismaz 1 stundai pirms Nourem lietošanas un 8 stundas pēc tā lietošanas.

Lai diagnosticētu nakts poliūriju, 2 dienas pirms terapijas kursa sākuma pacientiem ar nokturiju, jāuzrauga urinēšanas apjoms un biežums.

Naktī reģistrētais urīna ražošanas pieaugums, kas pārsniedz 1/3 no ikdienas urīna tilpuma vai pārsniedz urīnpūšļa tilpumu, tiek uzskatīts par nakts poliuriju.

Lietojot Nourem nakts enurēzes ārstēšanai, veseliem bērniem un pusaudžiem tika reģistrēti krampju gadījumi un smadzeņu tūska. Pirmajās 7 kursa dienās ir vislielākā varbūtība saslimt ar šīm komplikācijām.

Hiponatriēmijas draudu dēļ jāpalielina Nourem deva.

Ja terapijas laikā rodas vemšana, caureja, sistēmiski infekcijas bojājumi un ķermeņa temperatūra paaugstinās, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jāierobežo šķidruma uzņemšana. Atjaunot ārstēšanu ar Nourem ir iespējams tikai pēc ūdens-elektrolītu līdzsvara pārkāpumu novēršanas.

Terapijas laikā ieteicams kontrolēt ķermeņa svara izmaiņas.

Pirms kursa uzsākšanas ir jāizslēdz iespējamie poliurijas attīstības organiskie cēloņi, urīna tilpuma palielināšanās vai nokturijas parādīšanās, piemēram, nefrolitiāze, urīnceļu infekcijas, prostatas hiperplāzija, urīnpūšļa sfinktera funkcijas traucējumi, urīnpūšļa neoplazmas, polidipsija vai glikēmijas kontroles traucējumi pacientiem ar cukura diabētu …

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Pašlaik nav datu par zāļu iespējamo ietekmi uz pacienta kognitīvajām funkcijām, koncentrēšanās spēju un reakcijas ātrumu. Tomēr jāpatur prātā, ka, lietojot Nourem, ir iespējama tādu nervu sistēmas traucējumu attīstība kā galvassāpes un reibonis. Tāpēc, vadot transportlīdzekļus un strādājot ar sarežģītu un potenciāli bīstamu aprīkojumu, ieteicams rīkoties piesardzīgi.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Stingri kontrolēti un atbilstoši pētījumi par Nourem lietošanas drošību grūtniecības un zīdīšanas laikā nav veikti.

Saskaņā ar ierobežotajiem pieejamajiem datiem par Nourem lietošanu grūtniecēm ar cukura diabētu insipidus, netika reģistrēta desmopresīna negatīvā ietekme uz grūtniecības gaitu, mātes, augļa un jaundzimušā veselību. Preklīnisko pētījumu ar dzīvniekiem procesā nebija arī tiešas / netiešas ietekmes uz augļa / bērna grūtniecības gaitu, dzemdībām, intrauterīno un postnatālo attīstību. Neskatoties uz šo informāciju, grūtniecēm Nourem jālieto tikai tad, ja paredzētais terapijas ieguvums ievērojami atsver iespējamos draudus auglim. Devas režīms šai pacientu kategorijai jāpielāgo atkarībā no stāvokļa. Ņemot vērā paaugstināto preeklampsijas risku, jāuzrauga asinsspiediens.

Pētījumā par mātes pienu sievietēm, kuras intranazāli lietoja desmopresīnu 300 mcg devā, tika konstatēts, ka Nourem var iekļūt bērna ķermenī tikai ļoti mazos daudzumos un līdz ar to nespēj ietekmēt viņa diurēzi.

Bērnības lietošana

Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, nedrīkst lietot Nourem sublingvālu tablešu veidā.

Ir kontrindicēts tablešu lietošana diabēta insipidus ārstēšanai bērniem līdz 4 gadu vecumam, primārās nakts enurēzes ārstēšanai - bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

Ja ir mērena un smaga nieru mazspēja (CC zem 50 ml / min), Nurem lietošana ir kontrindicēta, vieglas (CC vairāk nekā 50 ml / min) gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecāki pacienti vecumā no 65 gadiem ir kontrindicēti lietot Nourem zemvalodas tabletes simptomātiskai nokturijas ārstēšanai. Šīs vecuma grupas pacientiem zāles jālieto iekšķīgi, kā arī sublingvāli, diabēta insipidus ārstēšanai ļoti piesardzīgi, jo viņiem ir palielināts nevēlamo reakciju risks, tostarp šķidruma aizture un hiponatrēmija.

Gadījumā, ja Nourem tiek iecelts gados vecākiem cilvēkiem, pirms terapijas, 3 dienas pēc kursa sākuma un ar katru devas palielināšanu, ir jāuzrauga nātrija koncentrācija plazmā.

Zāļu mijiedarbība

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns), klofibrāts, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, tricikliskie antidepresanti, hlorpropamīds, hlorpromazīns, karbamazepīns un citas zāles, kas var izraisīt nepietiekamas ADH ražošanas aizkavēšanās sindroma attīstību: tie var palielināt antidiurētisko efektu un draudu parādīšanos.; kombinējot desmopresīnu ar šiem līdzekļiem, ir rūpīgi jāuzrauga asinsspiediens, nātrija saturs asinīs un urīna daudzums;
• glibenklamīds, litija preparāti: ir iespējama desmopresīna antidiurētiskās aktivitātes samazināšanās;
• hipertensijas zāles: pastiprināta šo zāļu iedarbība;
• oksitocīns: palielinās antidiurētiskais efekts un samazinās dzemdes perfūzija;
• loperamīds: ir iespējama trīskārtīga desmopresīna koncentrācijas palielināšanās plazmā, ievērojams šķidruma aiztures riska saasināšanās un hiponatrēmijas parādīšanās; Arī citām zālēm, kas vājina zarnu gludo muskuļu tonusu un kustīgumu, var būt līdzīga iedarbība;
• zāles, kas metabolizējas aknās: mijiedarbība ir maz ticama, jo desmopresīns būtiski neietekmē metabolismu aknās;
• indometacīns: pastiprina desmopresīna iedarbību, bet nepalielina iedarbības ilgumu.

Analogi

Nourem analogi ir Adiupresin, Adiuretin SD, Apo-Desmopressin, Desmopressin, Vazomirin, Antiqua Rapid, Minirin, Nativa, Minirin Melt utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas aizsargāta no mitruma un gaismas, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Nourem

Pašlaik pacientu vai speciālistu specializētās vietnēs nav nevienas atsauksmes par Nourem, uz kuru pamata būtu iespējams objektīvi novērtēt tā efektivitāti un trūkumus.

Nourem cena aptiekās

Nourem cena ir atkarīga no devas, un tā var būt iepakojumam, kas satur 30 gabalus: 0,1 mg tabletes - 1100-1450 rubļi, 0,2 mg tabletes - 2000-2300 rubļi.

Knowrem: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Nourem 0,1 mg tabletes 30 gab. 1269 RUB Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!