Hipotiazīds - Tablešu Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Hipotiazīds

Hipotiazīds: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: hipotiazīds

ATX kods: C03AA03

Aktīvā sastāvdaļa: hidrohlortiazīds (hidrohlortiazīds)

Ražotājs: AS Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private (Ungārija)

Apraksts un foto atjaunots: 28.08.

Cenas aptiekās: no 50 rubļiem.

Pērciet

Hipotiazīds ir diurētiķis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma: tabletes ir apaļas, plakanas, ar dalīšanas līniju vienā pusē un gravējumu "H" - otrā, baltas vai gandrīz baltas (20 gab. Blisteros, 1 blisteris kartona kastē un Hipotiazīda lietošanas instrukcija).

Aktīvā sastāvdaļa ir hidrohlortiazīds, tā saturs vienā tabletē ir 25 vai 100 mg.

Palīgkomponenti: želatīns, magnija stearāts, kukurūzas ciete, talks, laktozes monohidrāts.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Hipotiazīda aktīvā sastāvdaļa ir tiazīdu grupas diurētiskais hidrohlortiazīds, kura galvenais darbības mehānisms ir diurēzes palielināšana, nomācot nātrija un hlora jonu reabsorbciju nieru kanāliņu sākotnējā daļā. Tā rezultātā palielinās nātrija, hlora un attiecīgi arī ūdens izvadīšana no organisma. Turklāt palielinās citu elektrolītu - kālija un magnija - izdalīšanās. Visu tiazīdu diurētiskais / natriurētiskais efekts, lietojot tos maksimāli terapeitiskās devās, ir aptuveni vienāds.

Natriurētiskais un diurētiskais efekts rodas 2 stundu laikā, maksimālais līmenis tiek sasniegts pēc apmēram 4 stundām.

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi turklāt, palielinot bikarbonāta jonu izdalīšanos, samazina karboanhidrāzes aktivitāti, taču parasti šī iedarbība ir vāja un neietekmē urīna pH.

Hidrohlortiazīdam piemīt antihipertensīvas īpašības. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi neietekmē normālu asinsspiedienu (BP).

Farmakokinētika

Hidrohlortiazīds netiek pilnībā absorbēts no kuņģa-zarnu trakta, bet gan ātri, uzsūkšanās turpinās 6-12 stundas. Pēc iekšķīgas 100 mg vielas ievadīšanas tā maksimālā koncentrācija plazmā (_Cmax) tiek sasniegta pēc 1,5-2,5 stundām. Diurētiskā līdzekļa maksimumā aktivitāti (pēc apmēram 4 stundām pēc ievadīšanas), hidrohlortiazīda līmenis asins plazmā ir 2 μg / ml.

Tiazīdu grupas diurētiķis ar plazmas olbaltumvielām saistās par 40%.

Hidrohlortiazīds zīdīšanas laikā nonāk mātes pienā un iziet caur placentas barjeru.

Galvenais izdalīšanās ceļš caur nierēm tiek nemainīts caur filtrēšanu un sekrēciju. Pusperiods (T _1/2) pacientiem ar normālu nieru darbību ir 6,4 stundas. Pacientiem ar mērenu nieru mazspēju T _1/2 ir 11,5 stundas. Ja kreatinīna klīrenss (CC) ir mazāks par 30 ml / min, šis rādītājs palielinās līdz 20,7 stundām

Lietošanas indikācijas

• Dažādas izcelsmes tūskas sindroms: portāla hipertensija, nefrotiskais sindroms, hroniska nieru mazspēja, hroniska sirds mazspēja, akūts glomerulonefrīts, pirmsmenstruālā spriedzes sindroms;
• Arteriālā hipertensija: monoterapija un ārstēšana kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem;
• Akmeņu veidošanās novēršana urīnceļos: hiperkalciūrijas samazināšanās predispozīcijas pacientiem;
• Poliurijas kontrole: galvenokārt nefrogēnā diabēta insipidus gadījumā.

Kontrindikācijas

• Smaga aknu mazspēja;
• Smaga nieru mazspēja;
• Grūti kontrolēt cukura diabētu;
• Anūrija;
• Adisona slimība;
• I grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods;
• Ugunsizturīga hiponatriēmija, hipokaliēmija, hiperkalciēmija;
• Vecums līdz 3 gadiem;
• Paaugstināta jutība pret hipotiazīda sastāvdaļām un sulfonamīda atvasinājumiem.

Piesardzīgi ieteicams hipotiazīdu izrakstīt grūtniecības II un III trimestrī, pacientiem ar koronāro sirds slimību (KSS), ar hiperkalciēmiju, hiponatriēmiju, hipokaliēmiju, aknu cirozi, laktozes nepanesību, podagru, vienlaikus lietojot sirds glikozīdus, un gados vecākiem pacientiem.

Hipotiazīds, lietošanas instrukcija: metode un devas

Hipotiazīdu tabletes lieto iekšķīgi pēc ēšanas.

Ārstēšanas laikā devu izvēlas individuāli. Novērtējot pacienta klīnisko stāvokli, ārsts izraksta minimālo efektīvo hipotiazīda devu.

Sākotnējā deva pieaugušajiem:

• Dažādas etioloģijas edematozais sindroms: 25-100 mg vienu reizi dienā vai reizi 2 dienās, smagos gadījumos - 200 mg dienā. Ņemot vērā klīniskās reakcijas, ir iespējams samazināt devu līdz 25-50 mg dienā vienu reizi vai reizi 2 dienās;
• Pirmsmenstruālā spriedzes sindroms: 25 mg 1 reizi dienā, uzņemšana sākas no brīža, kad parādās pirmie simptomi pirms menstruācijas sākuma;
• Arteriālā hipertensija (kombinēta un monoterapija): 25-50 mg vienu reizi dienā, dažiem pacientiem pietiek ar 12,5 mg. Minimālā efektīvā deva nedrīkst pārsniegt 100 mg dienā. Terapeitiskais efekts izpaužas 3-4 dienu laikā, lai optimāli stabilizētu asinsspiedienu (BP), tas var ilgt 3-4 nedēļas. Pēc hipotiazīda atcelšanas hipotensīvā iedarbība ilgst 1 nedēļu. Lai novērstu spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos, lietojot kombinētu terapiju, var būt nepieciešams samazināt citu antihipertensīvo līdzekļu devu;
• Nefrogēnais diabēts insipidus: 50-150 mg dienā dalītās devās.

Hipotiazīda devu bērniem aprēķina, ņemot vērā bērna svaru. Bērnu dienas deva parasti ir 1-2 mg uz 1 kg bērna svara vai 30-60 mg uz 1 kv. ķermeņa virsma vienu reizi dienā, bērniem no 3 līdz 12 gadu vecumam - 37,5-100 mg dienā.

Blakus efekti

Hipotiazīda lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

• Gremošanas sistēma: anoreksija, caureja vai aizcietējums, holecistīts, holestātiska dzelte, pankreatīts, sialoadenīts;
• Metabolisms: letarģija, apjukums, domāšanas procesa palēnināšanās, krampji, uzbudināmība, nogurums, muskuļu krampji hiperkalciēmijas, hipomagnēzijas, hipokaliēmijas, hiponatriēmijas fona apstākļos. Neregulārs sirds ritms, sausa mute, slāpes, neparasts nogurums vai nespēks, psihes vai garastāvokļa izmaiņas, krampji un muskuļu sāpes, slikta dūša, vemšana uz hipohlorēmiskās alkalozes fona (turklāt hipohlorēmiskā alkaloze var izraisīt aknu encefalopātiju vai komu). Glikozūrija, hiperurikēmija ar podagras lēkmes attīstību. Hiperglikēmija, kas var izraisīt agrāk latenta cukura diabēta attīstību. Ārstēšana ar lielām devām var izraisīt lipīdu līmeņa paaugstināšanos serumā;
• Sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, vaskulīts, ortostatiska hipotensija;
• Hematopoētiskā sistēma: ļoti reti - trombocitopēnija, leikopēnija, hemolītiskā anēmija, agranulocitoze, aplastiskā anēmija;
• Nervu sistēma: īslaicīga neskaidra redze, galvassāpes, reibonis, parestēzija;
• Urīnceļu sistēma: intersticiāls nefrīts, funkcionāli nieru darbības traucējumi;
• Alerģiskas reakcijas: nātrene, fotosensitivitāte, nekrotizējošs vaskulīts, purpura, Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilaktiskas reakcijas līdz šokam. Elpošanas distresa sindroms, ieskaitot pneimonītu un nekardiogēnu plaušu tūsku;
• Citi: samazināta potenci.

Pārdozēšana

Hidrohlortiazīda pārdozēšanas simptomi akūta šķidruma un elektrolītu zuduma dēļ var būt: slāpes, slikta dūša / vemšana, pazemināts asinsspiediens, tahikardija, šoks, vājums, reibonis, apjukums, parestēzija, teļa muskuļu spazmas, vispārējs nogurums, samaņas traucējumi, poliūrija / oligurija / anūrija (hemokoncentrācijas dēļ), alkaloze, hiponatriēmija, hipokaliēmija, hipohlorēmija, urīnvielas slāpekļa līmeņa paaugstināšanās asinīs (īpaši pacientiem ar nieru mazspēju).

Ieteicams izraisīt mākslīgu vemšanu, kuņģa skalošanu un lietot aktīvo ogli. Asinsspiediena pazemināšanās vai šoka stāvoklis prasa cirkulējošā asins tilpuma (BCC) un elektrolītu (ieskaitot kāliju, nātriju) nomaiņu. Ir nepieciešams kontrolēt ūdens un elektrolītu līdzsvara stāvokli (īpaši kālija līmeni serumā) un nieru darbību, līdz tiek noteiktas to normālās vērtības. Tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem nav specifiska antidota.

Speciālas instrukcijas

Ilgstoša ārstēšanas kursa laikā ir jāuzrauga ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpuma klīniskās pazīmes, īpaši pacientiem ar traucētu aknu darbību, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

Hipotiazīda lietošana veicina pastiprinātu magnija un kālija jonu izdalīšanos, tāpēc paralēli ārstēšanas procesā ir jāveic pasākumi, lai novērstu to trūkumu.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību sistemātiski jākontrolē kreatinīna klīrenss, oligūrijas sākuma gadījumā jāatrisina jautājums par hipotiazīda atcelšanu.

Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību tiazīdi jālieto piesardzīgi, jo nelielas ūdens un elektrolītu līdzsvara izmaiņas un amonija līmenis serumā var izraisīt aknu komu.

Hipotiazīda lietošana pacientiem ar smagu koronāro un smadzeņu sklerozi prasa īpašu piesardzību.

Ilgstoša latenta un atklāta cukura diabēta ārstēšana jāapvieno ar sistemātisku ogļhidrātu metabolisma uzraudzību un hipoglikēmisko zāļu devas pielāgošanu.

Pacientiem ar traucētu urīnskābes metabolismu nepieciešama pastāvīga novērtēšana.

Ilgstoša terapija retos gadījumos var izraisīt patoloģiskas izmaiņas parathormonā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Terapijas sākumposmā ir aizliegts vadīt transportlīdzekļus un veikt darbus, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanība, aizlieguma perioda ilgums tiek noteikts individuāli.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Hidrohlortiazīds iziet caur placentas barjeru, un tāpēc pastāv augļa / jaundzimušā dzelte, trombocitopēnija un citas negatīvas reakcijas.

Hipotiazīda lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī ir kategoriski kontrindicēta. II-III trimestrī zāles tiek parakstītas tikai nepieciešamības gadījumā, ja paredzētais ieguvums mātei ir lielāks par iespējamo risku auglim.

Laktācijas laikā hidrohlortiazīds izdalās mātes pienā. Ja to nepieciešams lietot šajā periodā, jāpārtrauc zīdīšana.

Bērnības lietošana

Pediatriskajā praksē tabletes Hypothiazid netiek lietotas, lai ārstētu bērnus līdz 3 gadu vecumam zāļu cietās zāļu formas dēļ.

Ar nieru darbības traucējumiem

Hipotiazīda lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar smagu nieru mazspēju (ar CC <30 ml / min).

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Hipotiazīda lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar smagu aknu mazspēju.

Aknu cirozes gadījumā zāles jālieto piesardzīgi. Ar īpašiem piesardzības pasākumiem hipotiazīds jālieto arī aknu disfunkcijas vai progresējošu aknu slimību gadījumā, jo nelielas izmaiņas ūdens un elektrolītu metabolismā var izraisīt aknu komu.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Lietojot hipotiazīdu, gados vecākiem pacientiem jābūt piesardzīgiem.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietot hidrohlortiazīdu ar litija sāļiem nav ieteicams, jo tā toksicitāte palielinās, samazinoties litija nieru klīrensam.

Vienlaicīga diurētiskā līdzekļa lietošana: ar sirds glikozīdiem var palielināt digitalis toksicitāti; amiodarons - palielina aritmijas risku, kas saistīts ar hipokaliēmiju.

Hipotiazīds samazina perorālo hipoglikēmisko līdzekļu efektivitāti, kas palielina hiperglikēmijas risku.

Zāļu lietošana ar kortikosteroīdiem kalcitonīns palīdz palielināt kālija izdalīšanās pakāpi.

Kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, holestiramīnu, hipotiazīda hipotensīvais un diurētiskais efekts samazinās.

Hipotiazīds var pastiprināt nedepolarizējošu muskuļu relaksantu iedarbību.

Vienlaicīga lietošana ar amantadīnu var samazināt tā klīrensu un palielināt toksicitātes risku.

Vienlaicīga lietošana ar barbiturātiem, etanolu, opioīdu pretsāpju līdzekļiem palielina ortostatisko hipotensīvo efektu.

Hipotiazīda lietošana jāpārtrauc, pirms tiek pārbaudīta parathormona dziedzeru darbība.

Analogi

Hipotiazīda analogi ir: hidrohlortiazīds, hidrohlortiazīds-SAR.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par hipotiazīdu

Sakarā ar to, ka tiazīdu grupas diurētiķis veicina ātru liekā šķidruma izvadīšanu no ķermeņa, vairums atsauksmju par hipotiazīdu ir pozitīvas. Pacienti atzīmē tā vieglo diurētisko efektu, spēcīgo diurētisko efektu, labu tūskas noņemšanu un spiediena samazināšanu pat ar vienu tablešu devu. Zāles izmaksas sauc par pieņemamām cenām. Tajā pašā laikā viņi uzsver, ka zāles nav piemērotas ilgstošai nekontrolētai lietošanai, jo tas ir pilns ar elektrolītu līdzsvara traucējumiem un ķermeņa lietderīgo uzturvielu zudumu.

Hipotiazīda cena aptiekās

Aptuvenās hipotiazīda cenas: 25 mg tabletes (20 gab. Iepakojumā) - 80-100 rubļi; tabletes 100 mg (20 gab. Iepakojumā) - 116-132 rubļi.

Hipotiazīds: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Hipotiazīda 100 mg tabletes 20 gab. RUB 50 Pērciet

Hipotiazīda 25 mg tabletes 20 gab. RUB 78 Pērciet

Hipotiazīda tabletes 25mg 20 gab. 80 RUB Pērciet

Hipotiazīdu tabletes 100mg 20 gab. 99 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!