Hyposart
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 225 rub.
Pērciet
Hyposart ir angiotenzīna II receptoru antagonists.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes: apaļas, ar dalīšanas līniju vienā pusē; gaiši rozā (4 mg) - plakana, ar griezumu katrā pusē, ir pieļaujami nelieli ieslēgumi; gaiši rozā (8 mg) - ir iespējami nelieli ieslēgumi, abpusēji izliekti, ar iegravējumu "8" otrā pusē; balts (16 mg) - abpusēji izliekts; balts (32 mg) - plakans, no abām pusēm iegravēts, otrā pusē iegravēts "32" (14 gabali blisterī: 4 mg katrs, kartona kastē 1, 2 vai 4 blisteri; katrs 8 mg, 16 mg un 32 mg kartona kastē - 2 blisteri).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: kandesartāna cileksetils - 4 mg, 8 mg, 16 mg vai 32 mg;
- palīgkomponenti: hipoproloze [viskozitāte, ūdens, 25 ° C (5%) 75–150 cps (centipoise)], hipoproloze [viskozitāte, ūdens, 25 ° C (5%) 1500–3000 cps], laktozes monohidrāts, makrogols 6000, kukurūzas ciete, magnija stearāts.
Turklāt 4 mg un 8 mg tabletēs - sarkanais dzelzs oksīda krāsviela (E172).
Lietošanas indikācijas
- arteriālā hipertensija;
- traucēta kreisā kambara sistoliskā funkcija (kreisā kambara izsviedes frakcija mazāka par 40%) un hroniska sirds mazspēja - kā daļa no kombinētās terapijas ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem vai monoterapijā - ar nepanesību pret AKE inhibitoriem.
Kontrindikācijas
- glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktāzes deficīts, laktozes nepanesība;
- vienlaicīga aliskirēna un aliskirēnu saturošu līdzekļu lietošana cukura diabēta vai nieru darbības traucējumu gadījumā [glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) mazāks par 60 ml / min];
- smaga aknu disfunkcija un / vai holestāze;
- grūtniecības periods;
- zīdīšana;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Piesardzība jāievēro, parakstot Hyposart pacientiem ar hemodialīzi vai ar smagiem nieru darbības traucējumiem [kreatinīna klīrenss (KK) mazāks par 30 ml / min], divpusēju nieru artērijas stenozi vai vienas nieres artērijas stenozi periodā pēc nieru transplantācijas ar hipertrofisku obstruktīvu kardiomiopātija, mitrālā un / vai aortas vārstuļa hemodinamiski nozīmīga stenoze, išēmiskas izcelsmes smadzeņu asinsrites traucējumi, išēmiska sirds slimība, hiperkaliēmija ar samazinātu cirkulējošo asiņu tilpumu (BCC), ar primāru hiperaldosteronismu, vispārēja anestēzija operācijas laikā.
Lietošanas metode un devas
Tabletes lieto iekšķīgi vienu reizi jebkurā dienas laikā neatkarīgi no ēdienreizes.
Ieteicamā dienas deva arteriālās hipertensijas ārstēšanai: sākotnējā un uzturošā deva ir 8 mg katra; ja nav pietiekamas klīniskās iedarbības, devu var palielināt līdz 16 mg. Jāpatur prātā, ka antihipertensīvo iedarbību var novērtēt pēc 4 terapijas nedēļām. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 32 mg.
Ja, pat izmantojot maksimālo devu, nav iespējams pienācīgi kontrolēt asinsspiedienu (BP), ir indicēta papildu hidrohlortiazīda vai cita tiazīdu grupas diurētiskā līdzekļa lietošana. Tas pastiprinās zāļu antihipertensīvo iedarbību.
Ar arteriālās hipotensijas attīstības risku, ieskaitot pacientus ar samazinātu BCC, sākotnējā deva ir 4 mg.
Ar vieglu vai vidēji smagu nieru disfunkciju (CC 30–80 ml / min) un pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, Hyposart sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 4 mg. Tad deva jāpielāgo atkarībā no terapeitiskā efekta.
Ar vieglu vai vidēji smagu aknu disfunkciju sākotnējā deva ir 4 mg. Tad, ja nepieciešams, to var palielināt.
Ieteicamā dienas deva hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai ir 4 mg. Lai sasniegtu nepieciešamo klīnisko efektu, devu var palielināt, ņemot vērā pacienta toleranci pret zālēm, pakāpeniski, reizi 2 nedēļās, divkāršojot to. Maksimālā dienas deva ir 32 mg.
Aknu un / vai nieru darbības traucējumu gadījumā gados vecākiem pacientiem sākotnējā deva nav jāpielāgo.
Blakus efekti
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži - ievērojams asinsspiediena pazemināšanās;
- no nervu sistēmas: bieži - vājums, galvassāpes, reibonis;
- no asinsrades sistēmas: ļoti reti - neitropēnija, leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
- no elpošanas sistēmas: bieži - klepus, faringīts, rinīts, elpošanas ceļu infekcijas;
- no urīnceļu sistēmas: bieži - nieru darbības traucējumi, ar noslieci - nieru mazspēja;
- no gremošanas sistēmas: ļoti reti - slikta dūša, patoloģiska aknu darbība, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, hepatīts;
- no balsta un kustību aparāta: ļoti reti - artralģija, muguras sāpes, mialģija;
- alerģiskas reakcijas: ļoti reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska;
- laboratorijas parametri: ļoti reti - hiponatriēmija, kreatinīna koncentrācijas palielināšanās asinīs, hiperkaliēmija, hiperurikēmija, neliels hemoglobīna samazinājums;
- citi: sejas pietvīkums, podagras saasināšanās.
Speciālas instrukcijas
Kandesartāna nevēlamās blakusparādības ir pārejošas, vieglas. To biežums nav atkarīgs no zāļu devas vai pacienta vecuma.
Tā kā Hyposart ir mazāk izteikta antihipertensīvā iedarbība uz Negroid rases pacientiem nekā uz citu rasi, izrakstot zāles, viņiem jāpalielina zāļu deva un jāapvieno lietošana ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.
Ar smagu vai beigu stadijas nieru mazspēju (CC mazāks par 15 ml / min) nepieciešama rūpīga devas izvēle un asinsspiediena kontrole.
Hroniskas sirds mazspējas gadījumā, īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un / vai vecākiem par 75 gadiem, periodiski jāpārrauga nieru darbība. Devas izvēlei ieteicams sekot, kontrolējot kālija un kreatinīna koncentrāciju asins serumā.
Tā kā hroniskas sirds mazspējas ārstēšanā kombinācija ar AKE inhibitoriem var palielināt nieru darbības traucējumu un hiperkaliēmijas attīstības risku, ir jānodrošina, lai pacientam regulāri tiktu veikti atbilstoši laboratorijas testi.
Hemodialīzes pacientiem hemodialīzes laikā nepieciešama individuāla devas izvēle un asinsspiediena kontrole.
Ar divpusēju nieru artērijas stenozi vai vienas nieres artērijas stenozi angiotenzīna II receptoru antagonistu lietošana var veicināt hiperurikēmijas un hiperkreatininēmijas attīstību.
Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju var attīstīties arteriāla hipotensija.
Ja nepieciešams, BCC būtu jākompensē.
Nieru darbības traucējumu riska dēļ jāievēro piesardzība, kombinējot zāles ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), īpaši gados vecākiem pacientiem. Ja nepieciešams, šo kombināciju ieteicams lietot pietiekamā daudzumā šķidruma, lai nodrošinātu nieru darbības kontroli ārstēšanas sākumā un periodiski terapijas laikā.
Attīstoties smagai arteriālai hipotensijai vispārējās anestēzijas laikā, ir nepieciešama intravenoza vazopresoru un / vai šķidrumu ievadīšana.
Zāles nav ieteicams lietot primārā hiperaldosteronisma dēļ, jo pacientam ir rezistence pret antihipertensīviem līdzekļiem, kas ietekmē renīna-aldosterona-angiotenzīna sistēmu.
Uz Hyposart lietošanas fona pacientiem ar hronisku sirds mazspēju var attīstīties hiperkaliēmija, tādēļ ieteicams periodiski kontrolēt kālija koncentrāciju asins serumā, īpaši vienlaikus ar AKE inhibitoriem un kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem (eplerenons, triamterēns, spironolaktons, amilorīds).
Sakarā ar paaugstinātu arteriālās hipotensijas, nieru darbības traucējumu, hiperkaliēmijas risku vienlaikus nav ieteicams lietot aliskirēnu saturošas zāles.
Hyposart ietekmē cilvēka renīna-aldosterona-angiotenzīna sistēmu, tādēļ smagas dekompensētas hroniskas sirds mazspējas, vienlaicīgas nieru slimības, tai skaitā vienpusējas nieru artērijas stenozes, un citu patoloģiju gadījumā, kad renīna-aldosterona-angiotenzīna sistēmas darbība ietekmē asinsvadu tonusu un nieru darbību, iespējama arteriālās hipotensijas, oligūrijas, azotēmijas, akūtas nieru mazspējas attīstība.
Ar išēmisku sirds slimību vai išēmiskas izcelsmes smadzeņu asinsrites slimībām ievērojams asinsspiediena pazemināšanās var izraisīt miokarda infarkta vai insulta attīstību.
Reiboņa riska dēļ, vadot transportlīdzekļus un mehānismus, jābūt uzmanīgiem.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Hyposart:
- varfarīns, hidrohlortiazīds, digoksīns, glibenklamīds, perorālie kontracepcijas līdzekļi (levonorgestrels, etinilestradiols), enalaprils, nifedipīns neizraisa klīniski nozīmīgu farmakokinētisko mijiedarbību:
- antihipertensīvie līdzekļi pastiprina kandesartāna antihipertensīvo iedarbību;
- kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (eplerenons, triamterēns, spironolaktons, amilorīds), sāls aizstājēji, kas satur kālija un kālija preparātus, heparīns un citas zāles, kas palielina kālija koncentrāciju asins serumā, var izraisīt hiperkaliēmiju;
- litija preparāti, AKE inhibitori - īslaicīga litija līmeņa paaugstināšanās asins serumā, iespējama toksisku efektu attīstība, tāpēc periodiski jāuzrauga litija koncentrācija asins serumā;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt zāļu antihipertensīvo iedarbību, palielina nieru darbības traucējumu un nieru mazspējas attīstības risku, pacientiem ar nieru patoloģijām - hiperkaliēmiju.
Zāles ietekme uz izoenzīmiem CYP2C9 un CYP3A4 nav noteikta.
Hroniskas sirds mazspējas gadījumā ir indicēta vienlaicīga terapija ar AKE inhibitoriem, beta blokatoriem, diurētiskiem līdzekļiem, sirds glikozīdiem vai to kombināciju.
Analogi
Hyposart analogi ir: tabletes - Candesartan-SZ, Atakand, Angiakand, Ordiss.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Giposart: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Hyposart 8 mg tabletes 28 gab. 225 RUB Pērciet |
|
Hyposart tabletes 8mg 28 gab. 261 r Pērciet |
|
Hyposart 16 mg tabletes 28 gab. 292 r Pērciet |
|
Hyposart tabletes 16mg 28 gab. 347 r Pērciet |
|
Hyposart 32 mg tabletes 28 gab. 389 r Pērciet |
|
Hyposart tabletes 32mg 28 gab. 431 r Pērciet |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
