Solu-Cortef - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Analogi, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Solu-Cortef

Solu-Cortef: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Zāļu mijiedarbība
13. 13. Analogi
14. 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. 16. Atsauksmes
17. 17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Solu-Cortef

ATX kods: H02AB09

Aktīvā sastāvdaļa: hidrokortizons (hidrokortizons)

Ražotājs: Pfizer MFG. Beļģija N. V. (Beļģija)

Apraksts un foto atjauninājums: 27.11.2018

Solu-Cortef ir sistēmisks glikokortikosteroīds (GCS).

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai (i / v) un intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: gandrīz baltas vai baltas krāsas pulveris vai poraina masa [bezkrāsaina stikla flakonos vai divu tilpumu flakonos ACT-O-VIAL (GCS liofilizāts un šķīdinātājs * divos atsevišķos vienas pudeles traukos), kartona kastē 1 pudele un lietošanas instrukcija Solu-Cortef].

* Šķīdinātājs ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums.

Šķīdums pēc izšķīdināšanas: caurspīdīgs, nedaudz opalescējošs, bezkrāsains vai viegli dzeltenīgs.

Preparāta sastāvs bezkrāsaina stikla flakonos:

• aktīvā viela: hidrokortizons (nātrija sukcināta formā) - 100 mg;
• palīgkomponenti: nātrija dihidrogēnfosfāta monohidrāts - 0,9 mg, nātrija hidrogēnfosfāts - 8,8 mg.

Preparāta sastāvs divu tilpumu ACT-O-VIAL flakonos:

• apakšējā tvertne: aktīvā viela - hidrokortizons (nātrija sukcināta formā) - 100 mg; palīgkomponenti: nātrija dihidrogēnfosfāta monohidrāts - 0,9 mg, nātrija hidrogēnfosfāts - 8,8 mg;
• augšējais trauks: benzilspirts - 18 mg, ūdens injekcijām - 2 ml.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Caur šūnu membrānām iekļūstot, hidrokortizons veido kompleksus ar specifiskiem citoplazmas receptoriem. Šie kompleksi iekļūst šūnas kodolā, kur tie saistās ar dezoksiribonukleīnskābi (hromatīnu). Pēc tam izveidojušies kompleksi stimulē mRNS (matricas ribonukleīnskābes) transkripciju, kam seko dažādu enzīmu sintēze. Šis darbības mehānisms izskaidro Solu-Cortef sistēmisko iedarbību. Hidrokortizons būtiski ietekmē ne tikai imūno reakciju un iekaisuma procesu, bet arī olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu.

Hidrokortizona maksimālā farmakoloģiskā aktivitāte izpaužas nevis plazmas koncentrācijas maksimumā, bet gan pēc tam, tāpēc glikokortikosteroīdu ietekme galvenokārt ir saistīta ar tā ietekmi uz enzīmu aktivitāti.

Solu-Cortef piemīt anti-šoks, pretiekaisuma, imūnsupresīvs, anti-toksisks, desensibilizējošs, antialerģisks un anti-vielmaiņas efekts.

Hidrokortizona imūnsupresīvā aktivitāte, atšķirībā no citostatiskiem līdzekļiem, nav saistīta ar mitostatisku efektu, bet ir dažādu imūnģenēzes dažādu posmu nomākšanas rezultāts: B šūnu migrācija, cilmes šūnu migrācija (kaulu smadzenes), T un B limfocītu mijiedarbība. Solu-Cortef kavē citokīnu (interferona un interleikīnu) izdalīšanos no makrofāgiem un limfocītiem, kavē iekaisuma mediatoru atbrīvošanos no eozinofiliem, samazina prostaglandīnu sintēzi un arahidonskābes metabolismu. Hidrokortizons stimulē steroīdu receptorus, kā rezultātā tas izraisa lipokortīna veidošanos. Samazina histamīna sintēzi, palielina glikozes līmeni asinīs, pastiprina kālija jonu izvadīšanu no organisma, kavē nātrija un ūdens jonu izdalīšanos un veicina glikogēna nogulsnēšanos aknās.

Hidrokortizons samazina limfocītu un leikocītu migrāciju uz iekaisuma zonu, samazina iekaisuma šūnu infiltrātus. Lielās devās tas kavē saistaudu un limfoīdo audu (ieskaitot retikuloendoteliālās sistēmas) attīstību. Nomāc hialuronidāzi, samazina kapilāru caurlaidību, kā arī samazina tuklo šūnu skaitu, kur veidojas hialuronskābe. Tas kavē olbaltumvielu sintēzi un paātrina to sadalīšanos. Darbojoties uz hipofīzi, hidrokortizons kavē kortikotropīna ražošanu.

Ilgstoši lietojot Solu-Cortef, ir iespējama virsnieru garozas nomākšana un atrofija, hipofīzes gonadotropo un vairogdziedzeri stimulējošo hormonu veidošanās nomākšana.

Farmakokinētika

Hidrokortizona _Cmax (maksimālā koncentrācija plazmā) pēc i / m ievadīšanas tiek novērota apmēram pēc 30-60 minūtēm.

Vielas saistība ar plazmas olbaltumvielām ir 40–90%. Lielākā daļa hidrokortizona saistās ar vienu no globulīniem (transkortīns), tikai neliela daļa saistās ar albumīnu.

Hidrokortizona bioloģisko aktivitāti nosaka hormona brīvā nesaistītā frakcija. Saistītā frakcija darbojas kā rezerve.

Zāles galvenokārt tiek metabolizētas aknās.

Ar urīnu 22-30% intramuskulāri vai intravenozi ievadītā hidrokortizona izdalās 24 stundu laikā.

Hidrokortizons gandrīz pilnībā izdalās no organisma 12 stundu laikā, tādēļ, ja ir nepieciešams uzturēt augstu koncentrāciju asinīs, Solu-Cortef jālieto ik pēc 4-6 stundām.

Lietošanas indikācijas

Ārkārtas apstākļi:

• šoks virsnieru mazspējas dēļ;
• triecienizturīgs pret standarta terapiju pacientiem ar iespējamu virsnieru mazspēju;
• hemorāģisks, traumatisks un ķirurģisks šoks, ko nevar izlabot ar standarta terapiju;
• akūtas alerģiskas izpausmes (reakcijas uz kukaiņu kodumiem, anafilaktiskas reakcijas, astmas statuss) - pēc epinefrīna lietošanas.

Smagi un invaliditāti izraisoši alerģiski apstākļi, kuros parastā terapija bija neefektīva:

• zāļu paaugstinātas jutības reakcijas;
• reakcijas pēc transfūzijas, piemēram, nātrene;
• seruma slimība;
• akūta neinfekcioza balsenes tūska;
• astmas statuss;
• sezonāls un daudzgadīgs alerģisks rinīts;
• kontaktdermatīts;
• atopiskais dermatīts.

Hematoloģiskās slimības:

• eritrocitārā anēmija (eritroblastopēnija);
• eritroīdā (iedzimta) hipoplastiska anēmija;
• autoimūna (iegūta) hemolītiskā anēmija;
• sekundārā trombocitopēnija pieaugušajiem;
• idiopātiska trombocitopēniskā purpura pieaugušajiem (zāles tiek ievadītas tikai intravenozi, intramuskulāra lietošana ir kontrindicēta).

Tūskas sindroms: proteinūrija nefrotiskā sindromā bez urēmijas, idiopātiskā nefrotiskā sindromā vai sarkanā vilkēde - lai stimulētu diurēzi un panāktu remisiju.

Endokrīnās slimības:

• akūta virsnieru mazspēja (izvēlētie medikamenti ir hidrokortizons un kortizons; dažreiz nepieciešama vienlaicīga mineralokortikoīdu lietošana);
• primārā un sekundārā virsnieru mazspēja (hidrokortizons un kortizons ir izvēlētas zāles; ja nepieciešams, to sintētiskos analogus lieto kombinācijā ar mineralokortikoīdiem, īpaši bērnu ārstēšanā).

Sistēmiskas saistaudu slimības (ar to saasināšanos vai dažos gadījumos kā uzturošās zāles):

• sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• sistēmisks dermatomiozīts (polimiozīts);
• akūta reimatiska sirds slimība.

Elpošanas ceļu slimības:

• izplatītā un pārmērīgā plaušu tuberkuloze (vienlaikus ar atbilstošo prettuberkulozes ķīmijterapiju);
• aspirācijas pneimonīts;
• Leflera sindroms, izturīgs pret terapiju ar citām zālēm;
• berilija slimība;
• klīniski nozīmīga sarkoidoze.

Kuņģa-zarnu trakta slimības (īslaicīga lietošana, līdz pacients tiek izvadīts no kritiskā stāvokļa):

• reģionālais enterīts;
• čūlainais kolīts.

Reimatiskas slimības (īslaicīgi kā papildterapija slimības saasināšanās, kā arī pacienta izņemšanai no akūta stāvokļa):

• psoriātiskais artrīts;
• akūts podagras artrīts;
• reimatoīdais artrīts, ieskaitot juvenīlo artrītu (dažos gadījumos var būt nepieciešama uzturošā terapija, lietojot zāles mazās devās);
• sinovīts ar osteoartrītu;
• posttraumatiskais osteoartrīts;
• akūts nespecifisks tendosinovīts;
• akūts un subakūts bursīts;
• ankilozējošais spondilīts;
• epikondilīts.

Oftalmoloģiskās slimības (smagi akūti / hroniski iekaisuma un alerģiski procesi ar acu bojājumiem):

• keratīts;
• priekšējā segmenta iekaisums;
• difūzs aizmugurējais uveīts un koroidīts;
• alerģiskas malas radzenes čūlas;
• herpes zoster acu forma (Herpes zoster);
• alerģisks konjunktivīts;
• irīts un iridociklīts;
• korioretinīts;
• simpātiska oftalmija;
• redzes neirīts.

Dermatoloģiskās slimības:

• smaga psoriāze;
• eksfoliatīvs dermatīts;
• bullozais dermatīts herpetiformis;
• smags seborejas dermatīts;
• pemfigus;
• sēnīšu mikoze;
• ļaundabīga eksudatīvā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms).

Onkoloģiskās slimības (kā paliatīvā terapija):

• limfomas un leikēmijas pieaugušajiem;
• akūta leikēmija bērniem.

Kā simptomātiska terapija:

• subakūts tireoidīts;
• iedzimta virsnieru hiperplāzija;
• sagatavošanās periods operācijai, nopietnas slimības vai smagas traumas, diagnosticēta vai aizdomas par virsnieru mazspēju;
• hiperkalciēmija vēža fona apstākļos.

Citas lietošanas indikācijas:

• trihineloze ar miokarda vai nervu sistēmas bojājumiem;
• tuberkulozs meningīts subarahnoidālas blokādes klātbūtnē vai tā veidošanās draudos (vienlaikus ar atbilstošo prettuberkulozes ķīmijterapiju).

Kontrindikācijas

• sistēmiskas sēnīšu infekcijas;
• individuālas paaugstinātas jutības klātbūtne pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Solu-Cortef nav ieteicams lietot akūta un subakūta miokarda infarkta gadījumā, jo hidrokortizons var veicināt nekrozes fokusa izplatīšanos, rētaudu veidošanās kavēšanu un rezultātā sirds muskuļa plīsumu.

Zāles divu tilpumu flakonos ACT-O-VIAL nedrīkst lietot jaundzimušajiem, jo šķīdinātājs satur benzilspirtu, kas var izraisīt elpošanas sistēmas traucējumus nosmakšanas vai pat nāves formā.

Zāļu lietošanas periodā imūnsupresīvās devās ir kontrindicēts imunizēt ar dzīvām un dzīvām novājinātām vakcīnām.

Solu-Cortef jālieto piesardzīgi šādos gadījumos:

• acu bojājumi, ko izraisa herpes simplex vīruss (var izveidoties radzenes perforācija);
• čūlainais kolīts abscesa, perforācijas vai citas strutainas infekcijas draudu gadījumā;
• aktīva vai latenta peptiska čūla;
• svaigu zarnu anastomožu klātbūtne;
• nieru mazspēja;
• myasthenia gravis;
• osteoporoze;
• arteriālā hipertensija.

Solu-Cortef, lietošanas instrukcija: metode un devas

No liofilizāta pagatavotais šķīdums ir paredzēts intramuskulārai injekcijai un intravenozai ievadīšanai / infūzijai. Pirms ievadīšanas šķīdums vizuāli jāpārbauda, vai tajā nav nokrišņu, daļiņu vai krāsas maiņas. Ir atļauts izmantot tikai skaidru šķīdumu.

Ārkārtas stāvokļu gadījumā ārstēšanu ieteicams sākt ar intravenozu zāļu ievadīšanu. Pēc akūtā perioda beigām tiek nozīmētas hidrokortizona parenterālas zāļu formas ar ilgāku darbības laiku vai perorālas hidrokortizona formas.

Ārstēšanas sākumā Solu-Cortef ievadīšanu sāk no 30 sekundēm (piemēram, 100 mg deva) un līdz 10 minūtēm (piemēram, 500 mg vai vairāk, ja nepieciešams). Lielās devās zāles var lietot tikai līdz pacienta stāvokļa stabilizācijai, bet ne ilgāk kā 48–72 stundas.

Sākotnējo devu nosaka pacienta stāvokļa smagums, un tā var būt 100–500 mg vai vairāk. Ik pēc 2, 4 vai 6 stundām zāles atkārtoti injicē devā, kuru ārsts nosaka individuāli, atkarībā no klīniskā attēla un pacienta reakcijas uz terapiju.

Bērniem Solu-Cortef lieto zemākās devās (bet ne mazāk kā 25 mg dienā), tomēr, nosakot devu, tie galvenokārt tiek vadīti nevis pēc vecuma un ķermeņa svara, bet gan pēc stāvokļa smaguma un bērna reakcijas uz terapiju.

Šķīduma pagatavošana no liofilizāta caurspīdīgā stikla pudelē

Intramuskulārai un intravenozai zāļu ievadīšanai flakonā ar liofilizātu, ievērojot aseptikas noteikumus, pievienojiet ne vairāk kā 2 ml ūdens injekcijām vai nātrija hlorīda ūdens šķīdumu injekcijām ar bakteriostatisku piedevu. Intravenozai infūzijai pagatavoto šķīdumu var pievienot 100-1000 ml 5% dekstrozes ūdens šķīduma (vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% dekstrozes šķīduma 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā), ja nav nepieciešams ierobežot pacienta nātrija daudzumu.).

Šķīduma pagatavošana no liofilizāta divu tilpumu ACT-O-VIAL flakonā

1. Nospiediet plastmasas aktivatoru tā, lai šķīdinātājus no augšējā trauka ielej apakšējā.
2. Viegli sakratiet pudeli, līdz liofilizāts ir pilnībā izšķīdis.
3. Noņemiet plastmasas disku no kontaktdakšas centra.
4. Apstrādājiet korķa virsmu ar antiseptisku šķīdumu.
5. Caururbiet kontaktdakšas centru ar adatu tā, lai būtu redzams tā gals.
6. Apgrieziet pudeli otrādi un ar šļirci izvelciet nepieciešamo šķīduma daudzumu.

Lai injicētu zāles intramuskulāri un intravenozi, turpmāka atšķaidīšana nav nepieciešama.

Intravenozai infūzijai 100-1000 ml 5% dekstrozes ūdens šķīduma (vai 0,9% nātrija hlorīda vai 5% dekstrozes šķīduma 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā) pievieno šķīdumu, kas sagatavots, kā aprakstīts iepriekš ierobežot pacienta nātrija daudzumu). Ja nepieciešams neliels šķidruma daudzums, tad 50 ml jebkura no uzskaitītajiem šķīdumiem var pievienot 100-3000 mg nātrija hidrokortizona sukcināta.

Gatavie šķīdumi paliek stabili 4 stundas. Tos var ievadīt tieši vēnā vai caur otru pilinātāju.

Ja šķīdumus sagatavo pēc iepriekš aprakstītās shēmas, tad to pH = 7–8, osmolaritāte = 0,36 osmols (0,9% nātrija hlorīda šķīduma osmolaritāte ir 0,28 osmola).

Blakus efekti

Tālāk uzskaitītās blakusparādības ir raksturīgas ne tikai hidrokortizonam, bet arī visiem parenterāli ievadītiem glikokortikosteroīdiem:

• no vielmaiņas puses: negatīvs slāpekļa līdzsvars (olbaltumvielu katabolisma dēļ);
• no ūdens un elektrolītu līdzsvara puses: šķidruma / nātrija aizture organismā, kālija zudums, palielināta kalcija izdalīšanās, hipokaliēmiska alkaloze, arteriāla hipertensija, hroniska sirds mazspēja pacientiem ar noslieci uz šo slimību;
• no endokrīnās sistēmas puses: paaugstināta nepieciešamība pēc insulīna vai perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem pacientiem ar cukura diabētu, latenta cukura diabēta izpausme, samazināta glikozes tolerance, Itsenko-Kušinga sindroma attīstība, hipofīzes-virsnieru sistēmas funkcijas nomākšana, menstruāciju traucējumi sievietēm, augšanas kavēšanās bērni;
• no gremošanas sistēmas: ezofagīts, kuņģa asiņošana, zarnu perforācija, pankreatīts, peptiska čūla ar iespējamu perforāciju un asiņošanu (kā profilaksi var izrakstīt antacīdu terapiju), paaugstināta sārmainās fosfatāzes koncentrācija serumā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte (alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes);
• no imūnsistēmas: paaugstinātas jutības reakcijas (ieskaitot anafilaksi un anafilaktiskas reakcijas, piemēram, nātrene, balsenes tūska, bronhu spazmas), reakciju nomākšana ādas testu laikā, latentu infekciju aktivizēšana (ieskaitot tuberkulozes reaktivāciju), izdzēstas infekcijas slimību klīniskā aina, jebkuras lokalizācijas infekciju attīstība, ko izraisa oportūnistiski patogēni (var rasties gan vieglā, gan smagā formā ar nāves risku);
• no nervu sistēmas puses: smadzeņu pseidotumors, paaugstināts intrakraniālais spiediens ar redzes nerva galvas tūsku, krampji, akūtas psihotiskas izpausmes, psihiski traucējumi (tostarp garastāvokļa nestabilitāte, bezmiegs, depresija, personības izmaiņas, eiforija), esošās emocionālās nestabilitātes vai tieksme uz psihotiskām reakcijām;
• no maņām: paaugstināts intraokulārais spiediens, aizmugurējā subkapsulārā katarakta, eksoftalms;
• no muskuļu un skeleta sistēmas puses: muskuļu vājums, cīpslu plīsumi (īpaši Ahileja cīpsla), steroīdu miopātija, cauruļveida kaulu epifīžu aseptiska nekroze, osteoporoze, skriemeļu saspiešanas lūzumi, patoloģiski lūzumi;
• no ādas puses: samazināta ādas izturība un retināšana, ekhimoze, petehijas, lēna sadzīšana, Kapoši sarkoma (pēc Solu-Cortef atcelšanas var rasties klīniska remisija);
• citi: lietojot zāles divu tilpumu ACT-O-VIAL flakonos jaundzimušajiem - nosmakšanas sindroms (Gaspinga sindroms) ar iespējamu letālu iznākumu (jo šķīdinātājā ir benzilspirts).

Pārdozēšana

Akūtas hidrokortizona pārdozēšanas klīniskie simptomi nav aprakstīti.

Zāles izdalās dialīzes laikā.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem, kuri GCS terapijas laikā var būt pakļauti stresam, pirms stresa, stresa situācijas laikā un pēc tās, jāpalielina Solu-Cortef deva. Pacientiem nepieciešama stingra ārsta uzraudzība, kas ir saistīta ar virsnieru mazspējas attīstības risku.

Aktīvās tuberkulozes gadījumā Solu-Cortef lietošana ir jāattiecina tikai uz izplatītas vai pārmērīgas slimības gaitas gadījumiem, savukārt zāles jāievada uz atbilstošas prettuberkulozes ķīmijterapijas fona. Ja kortikosteroīdus izraksta pacientiem ar pozitīviem tuberkulīna testiem vai latentu tuberkulozi, ir iespējama slimības reaktivācija, tādēļ nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība. Ilgstoši lietojot Solu-Cortef, ir paredzēta atbilstoša profilaktiska ārstēšana.

Hidrokortizons var paaugstināt asinsspiedienu, saglabāt sāli un ūdeni organismā un uzlabot kālija izdalīšanos. Terapijas laikā dažiem pacientiem ir nepieciešams ierobežot sāli un papildus lietot kāliju. Visi glikokortikosteroīdi palielina kalcija izvadīšanu no organisma.

Parenterāla terapija ar GCS retos gadījumos var izraisīt anafilaktoīdas reakcijas (piemēram, bronhu spazmu), tāpēc pirms Solu-Cortef ievadīšanas jāveic atbilstoši profilaktiski pasākumi, īpaši pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret zālēm.

Pacienti, kuri saņem Solu-Cortef imūnsupresīvās devās, ir kontrindicēti, lai ievadītu dzīvas un dzīvas novājinātas vakcīnas. Ja nepieciešams, jālieto inaktivētas vai nogalinātas vakcīnas, tomēr jāapsver iespējamība, ka reakcija uz to ievadīšanu samazināsies. Lietojot zāles devās, kurām nav imūnsupresīvas iedarbības, vakcinācija nav kontrindicēta.

Uz glikokortikosteroīdu terapijas fona daži infekcijas procesi var turpināties izdzēstā formā (bez acīmredzamām klīniskām izpausmēm), jaunu infekciju attīstība ir iespējama ķermeņa pretestības samazināšanās dēļ, samazinoties ķermeņa spējai lokalizēt infekcijas procesu. Patogēno organismu (baktēriju, vīrusu, sēnīšu, vienšūņu, helmintu) izraisītu infekciju attīstību dažādās ķermeņa sistēmās var saistīt gan ar Solu-Cortef, gan ar vienlaicīgi lietojamiem imūnsupresantiem, kas ietekmē neitrofilu darbību, šūnu un humorālo imunitāti. Šīs slimības var būt mērenas, bet dažos gadījumos tās var būt smagas, pat letālas. Jo lielākas tiek izmantotas GCS devas, jo lielāks ir infekcijas komplikāciju attīstības risks.

Lietojot lielas hidrokortizona devas ilgāk par 48–72 stundām, var attīstīties hipernatremija. Šajā gadījumā Solu-Cortef tiek aizstāts ar citiem kortikosteroīdiem, uz ārstēšanas fona, kurā nātrija aizture organismā nenotiek vai notiek nenozīmīgā mērā (piemēram, metilprednizolona nātrija sukcināts).

Pārkāpjot neiromuskulāro transmisiju (piemēram, pacientiem ar myasthenia gravis) un vienlaikus lietojot perifēros muskuļus relaksējošus līdzekļus (piemēram, pankuroniju), lielas GCS devas bieži izraisa akūtu miopātiju. Šī slimība ir vispārināta rakstura, tā var ietekmēt acu muskuļus un elpošanas sistēmu, dažkārt noved pie tetraparēzes, iespējams arī kreatīna fosfokināzes satura palielināšanās. Pēc GCS atcelšanas uzlabošanās un atveseļošanās var notikt tikai pēc dažām nedēļām un pat gadiem.

Bērniem, ilgstoši lietojot Solu-Cortef katru dienu, ir iespējama augšanas aizture, tāpēc ilgu laiku bērnu ārstēšanu var veikt tikai tad, ja ir nopietnas, draudošas indikācijas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Solu-Cortef var izraisīt redzes orgāna un nervu sistēmas blakusparādības, tāpēc terapijas laikā īpaša uzmanība jāpievērš jebkuram darbam ar potenciāli bīstamām sekām, ja to veikšanai ir nepieciešams reakciju ātrums un / vai liela uzmanības koncentrācija, ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu. sarežģītu mehānismu kontrole.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pamatojoties uz pētījumu ar dzīvniekiem rezultātiem, tika konstatēts, ka, lietojot GCS grūtniecēm lielās devās, auglim var rasties deformācijas. Atbilstoši pētījumi par GCS ietekmi uz cilvēka reproduktīvo funkciju nav veikti, tāpēc visu glikokortikosteroīdu lietošana grūtniecēm un sievietēm reproduktīvā vecumā ir iespējama tikai tad, ja ir absolūtas norādes un ja paredzamais ieguvums noteikti ir lielāks par iespējamo risku.

Hidrokortizons viegli šķērso placentu. Jaundzimušie, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma lielas Solu-Cortef devas, rūpīgi jāpārbauda, lai atklātu agrīnas iespējamās virsnieru mazspējas pazīmes. GCS ietekme uz dzemdību gaitu un dzemdībām nav zināma.

Hidrokortizons izdalās mātes pienā. Ja zīdīšanas laikā nepieciešama Solu-Cortef lietošana, zīdīšana jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Jaundzimušie ir kontrindicēti, ieceļot Solu-Cortef divu tilpumu ACT-O-VIAL flakonos, kas ir saistīts ar benzilspirta saturu šķīdinātājā, savienojumu, kas var izraisīt nosmakšanu, kas pilns ar nāvi.

Ar nieru darbības traucējumiem

Ja pacientam ir traucēta nieru darbība, Solu-Cortef jālieto piesardzīgi, ārsta uzraudzībā.

Zāļu mijiedarbība

Solu-Cortef var palielināt acetilsalicilskābes (ASA) klīrensu, ko ilgstoši lieto lielās devās, kā rezultātā var samazināties salicilātu koncentrācija serumā, kā arī iespējama salicilātu toksicitātes iespēja pēc kortikosteroīdu lietošanas pārtraukšanas. Šī kombinācija pacientiem ar hipoprotrombinēmiju jālieto piesardzīgi.

Hidrokortizons var dažādi ietekmēt netiešos antikoagulantus: palielināt vai samazināt to iedarbību. Šajā sakarā kombinētās terapijas periodā ir nepieciešams pastāvīgi noteikt asins recēšanas rādītājus.

Dažas zāles, piemēram, ketokonazols un troleandomicīns, var nomākt metabolismu un samazināt hidrokortizona klīrensu, kas prasa samazināt Solu-Cortef devu, lai izvairītos no pārdozēšanas attīstības.

Aknu mikrosomālo enzīmu induktori, piemēram, rifampicīns, fenobarbitāls un fenitoīns, var palielināt hidrokortizona klīrensu, kas prasa palielināt tā devu, lai iegūtu vēlamo terapeitisko efektu.

Analogi

Solu-Cortefa analogi ir: Betaspan Depot, hidrokortizons, Dexazone, Dexamed, Deksametazons, Ivepred, Metipred, Prednizols, Prednizolons, Solu-Medrol utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā 15-25 ° C temperatūrā. Pagatavoto šķīdumu var uzglabāt vietā, kas ir aizsargāta no gaismas, istabas temperatūrā ne ilgāk kā 72 stundas.

Derīguma termiņš ir 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Solu-Cortefe atsauksmes

Zāles galvenokārt lieto slimnīcās un bieži vien kā kompleksās terapijas sastāvdaļu, tāpēc specializētajās medicīnas vietnēs par Solu-Kortefe nav atsauksmju, kas ļautu novērtēt tās efektivitāti un panesamību.

Solu-Cortef cena aptiekās

Aptuvenā Solu-Cortef cena ir 90-101 rubļi. 1 bezkrāsainai stikla vai dubultas tilpuma pudelei.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!