Spazmols
Spazmol: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Spasmol
ATX kods: A03AD02
Aktīvā sastāvdaļa: drotaverīns (Drotaverīns)
Ražotājs: AS "Pharmstandard-Leksredstva" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 07.08.2019
Spazmols ir spazmolītisks līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
- tabletes: plakanas cilindriskas, dzeltenas vai dzeltenas ar zaļganu nokrāsu (kartona kastē 1–3 vai 5 šūnu kontūru iepakojumi, kas satur 10, 20 vai 50 tabletes, vai 1 mēģene, kurā ir 30, 50 vai 100 tabletes);
- šķīdums injekcijām: caurspīdīgs, dzeltens ar zaļgani nokrāsu (kartona kastē / kastē pa 10 tumša stikla ampulām pa 2 ml vai 1, 2, 30 vai 40 šūnu kontūru iepakojumos, kas satur 5 tumša stikla ampulas pa 2 ml).
Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Spazmol lietošanu.
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: drotaverīna hidrohlorīds - 40 mg;
- palīgkomponenti: kalcija stearāts, stearīnskābe, kartupeļu ciete, povidons (medicīniskais polivinilpirolidons ar zemu molekulmasu), laktoze (piena cukurs).
1 ml šķīduma sastāvs:
- aktīvā viela: drotaverīna hidrohlorīds - 20 mg;
- palīgkomponenti: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts), benzetonija hlorīds, bezūdens nātrija sulfīts, dinātrija edetāts (etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls), etanols (etilspirts 95%), ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Drotaverīna hidrohlorīds ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis. Samazina kalcija jonu plūsmu gludu muskuļu šūnās [inhibē fosfodiesterāzi, veicina intracelulārā cikliskā adenozīna monofosfāta (cAMP) uzkrāšanos]. Paplašina asinsvadus. Samazina zarnu peristaltiku un iekšējo orgānu gludo muskuļu tonusu. Neiekļūst centrālajā nervu sistēmā, neietekmē veģetatīvo nervu sistēmu.
Tā kā drotaverīns tieši ietekmē gludos muskuļus, Spazmol var lietot kā spazmolītisku līdzekli pacientiem, kuriem ir kontrindicēta M-antiholīnerģisko antagonistu lietošana, piemēram, ar slēgta leņķa glaukomu vai prostatas hipertrofiju.
Lietojot parenterāli, Spazmol iedarbība izpaužas 2–4 minūšu laikā, maksimumu sasniedzot pēc 30 minūtēm.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas drotaverīns labi un ļoti labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pusi absorbcijas periods ir 12 minūtes. Ir 100% biopieejamība. Maksimālā koncentrācija plazmā (C max) sasniedz 2 stundu laikā.
Pēc iekšķīgas un parenterālas ievadīšanas zāles vienmērīgi sadalās pa audiem, iekļūst gludās muskulatūras šūnās. Plazmas olbaltumvielas saista 95–98% no saņemtās devas. Netiek cauri asins-smadzeņu barjerai.
Tas izdalās galvenokārt caur nierēm, mazos daudzumos - ar žulti. Pusperiods (T ½) ir 2,4 stundas.
Lietošanas indikācijas
Spazmol lieto sāpju sindroma un funkcionālo apstākļu profilaksei un ārstēšanai, ko izraisa iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas. Jo īpaši zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:
- spastisks kolīts, hronisks gastroduodenīts, postholecistektomijas sindroms, nierakmeņi, holelitiāze, hronisks holecistīts, pilorospazmas, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kardiospasms, nieru kolikas;
- smadzeņu trauku un perifēro artēriju trauku spazmas;
- algodismenoreja;
- draudošs aborts, priekšlaicīgas dzemdības, dzemdes kakla spazmas dzemdību laikā, pēcdzemdību spazmas;
- instrumentālā izpēte.
Kontrindikācijas
Absolūtas kontrindikācijas abām zāļu formām:
- smaga nieru / aknu / sirds mazspēja;
- arteriālā hipotensija;
- kardiogēns šoks;
- atrioventrikulārā blokāde II - III pakāpe;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Papildus planšetdatoriem:
- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes / galaktozes malabsorbcijas sindroms (sakarā ar laktozes klātbūtni sastāvā);
- laktācijas periods;
- bērni līdz 6 gadu vecumam.
Relatīvās kontrindikācijas (Spazmol var lietot tikai pēc ieguvumu un risku novērtēšanas, jāievēro piesardzība):
- glaukoma;
- prostatas hiperplāzija;
- smaga koronāro artēriju ateroskleroze;
- grūtniecība, īpaši pirmais trimestris;
- laktācijas periods (injekciju šķīdumam).
Spazmol, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Injekcija
Spazmol tiek ievadīts intramuskulāri vai subkutāni.
Ieteicamās devas:
- pieaugušie: 40–80 mg (2–4 ml šķīduma) 1–3 reizes dienā;
- bērni vecāki par 6 gadiem: 20 mg (1 ml šķīduma) 1-2 reizes dienā;
- bērni līdz 6 gadu vecumam: 10–20 mg (0,5–1 ml šķīduma) 1-2 reizes dienā.
Ārstēšanas kurss ir 1-2 nedēļas. Ja nepieciešams turpināt terapiju, pacients tiek pārnests uz zāļu perorālo formu.
Dažos gadījumos, kad ir nepieciešams ātrākais efekta sasniegšana, ir atļauta lēna intravenoza Spazmol ievadīšana: 2-4 ml 10-20 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā vai 5% dekstrozes šķīdumā.
Tabletes
Spazmol tabletes lieto iekšķīgi.
Ieteicamās devas:
- pieaugušie: 40-80 mg (1-2 tabletes) 2-3 reizes dienā. Ja nepieciešams, dienas devu palielina, bet ne vairāk kā līdz 240 mg (6 tabletes);
- bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: 20 mg (½ tablete) 1-2 reizes dienā.
Ārsts nosaka ārstēšanas kursa ilgumu individuāli, atkarībā no slimības / stāvokļa norādes un īpašībām.
Blakus efekti
Spazmols parasti ir labi panesams. Dažos gadījumos rodas šādas blakusparādības: karstuma sajūta, svīšana, asinsspiediena pazemināšanās, sirdsklauves, bezmiegs, galvassāpes, reibonis, slikta dūša, aizcietējums. Iespējamas alerģiskas ādas reakcijas.
Intravenozas ievadīšanas gadījumā pastāv aritmiju, atrioventrikulārās blokādes un sabrukšanas, kā arī elpošanas centra apspiešanas risks.
Lietojot ātri intravenozi, var rasties slikta dūša un vemšana.
Pārdozēšana
Pārmērīgās devās drotaverīns var traucēt atrioventrikulāro vadīšanu, samazināt sirds muskuļa uzbudināmību, izraisīt elpošanas centra paralīzi un sirdsdarbības apstāšanos.
Speciālas instrukcijas
Viena Spazmol tablete satur 66 mg laktozes. Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar laktāzes deficītu, laktozes nepanesību, glikozes / galaktozes malabsorbcijas sindromu, jo tas var izraisīt nopietnus kuņģa-zarnu trakta traucējumus.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Lietojot iekšķīgi, drotaverīns parasti nepasliktina koncentrēšanās spējas un reakciju ātrumu. Tomēr reiboņa gadījumā (viena no blakusparādībām) ieteicams atturēties no potenciāli bīstamu darbību veikšanas.
Pēc parenterālas Spazmol (īpaši intravenozas) ievadīšanas 1 stundu nav ieteicams vadīt automašīnu un veikt darbu, kam nepieciešama lielāka uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pētījumos ar dzīvniekiem un saskaņā ar klīniskās pieredzes datiem par drotaverīna lietošanu cilvēkiem netika konstatēta teratogēna vai embriotoksiska iedarbība. Neskatoties uz to, Spazmol grūtniecības laikā ieteicams lietot tikai pēc rūpīgas ieguvumu un iespējamo risku novērtēšanas.
Nav nepieciešamo klīnisko datu par zāļu lietošanu zīdīšanas laikā, tāpēc zīdīšanas laikā zāles nav ieteicams lietot tabletēs, injekcijas šķīduma veidā jālieto piesardzīgi.
Bērnības lietošana
Spazmol tabletes ir kontrindicētas bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Injekcijas šķīduma iecelšanai nav vecuma ierobežojumu.
Ar nieru darbības traucējumiem
Spazmol ir kontrindicēts pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Spazmol ir kontrindicēts pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem.
Zāļu mijiedarbība
Fenobarbitāls, lietojot vienlaikus, pastiprina drotaverīna spazmolītisko iedarbību.
Drotaverīna kopīgas lietošanas gadījumā:
- pastiprina bendazola, papaverīna un spazmolītisko līdzekļu, tostarp M-antiholīnerģisko līdzekļu, darbību;
- samazina morfīna spazmogēnās īpašības;
- pastiprina asinsspiediena pazemināšanos, ko izraisa prokainamīds, hinidīns vai tricikliskie antidepresanti;
- vājina levodopas antiparkinsonisma aktivitāti.
Analogi
Spazmol analogi ir: Bellastezin, Bekarbon, Besalol, Veremed, Galidor, Doverin, Drotaverin, Droverin, Dyutan, Duspatalin, Meteospazmil, Mebeverin, Nikoshpan, No-shpa, Niaspam, Novitropan, Papazol, Papaveri-Spa, Spa, Spa, Spa Sparex, Spazoverin, Trigan, Enablex un citi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt 15-25 ° C temperatūrā, pasargājot no gaismas, bērniem nepieejamā vietā.
Injekciju šķīduma derīguma termiņš ir 2 gadi, tabletes - 4 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Tabletes ir pieejamas bez receptes. Lai iegādātos injekciju šķīdumu, nepieciešama ārsta recepte.
Atsauksmes par Spasmol
Atsauksmes par Spazmol ir pozitīvas. Pacienti apstiprina zāļu efektivitāti dažādos apstākļos, ko papildina gludu muskuļu spazmas. Tiek atzīmēts, ka šis rīks ir ne mazāk efektīvs reklamētā medikamenta No-shpa analogs, bet tas maksā par lielumu lētāk. Tomēr aptiekās to ir grūti atrast.
Spazmol cena aptiekās
Spazmol cena pašlaik nav zināma zāļu trūkuma dēļ aptiekās. Dažu populāru analogu izmaksas:
- No-shpa, 40 mg tabletes: 6 gab. iepakojumā - 46–63 rubļi, 24 gab. iepakojumā - 112-142 rubļi;
- Spazmonet, 40 mg tabletes: 20 gab. iepakojumā - 65–80 rubļi;
- Spazoverin, 40 mg tabletes: 30 gab. iepakojumā - 117–130 rubļi;
- Droverin, šķīdums injekcijām 20 mg / ml: 10 ampulas pa 2 ml iepakojumā - 35-40 rubļi.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
