Tigeron

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Tigeron: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. Farmakoloģiskās īpašības
3. Lietošanas indikācijas
4. Kontrindikācijas
5. Lietošanas metode un devas
6. Blakusparādības
7. Pārdozēšana
8. Īpaši norādījumi
9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. Lietošana bērnībā
11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. Zāļu mijiedarbība
13. Analogi
14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. Atsauksmes
17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Tigeron

ATX kods: J01MA12

Aktīvā sastāvdaļa: levofloksacīns (levofloksacīns)

Ražotājs: Kusum Healthcare (Indija)

Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 23.11.2018

Tigeron ir hinolonu grupas antibakteriāls līdzeklis ar plašu darbības spektru.

Izlaiduma forma un sastāvs

Tigeron zāļu formas:

apvalkotās tabletes: kapsulveidīgas, sārtas, vienā pusē iespiests "500" vai "750" (atkarībā no devas) (kartona kastē 1 blisteris pa 5 vai 10 tabletēm);
šķīdums intravenozai infūzijai: caurspīdīgs, no zaļgani dzeltena līdz dzeltenai, bez svešzemju ieslēgumiem (kartona kastē 1 pudele 100 ml).

1 tabletes sastāvs:

aktīvā viela: levofloksacīns - 500 vai 750 mg (levofloksacīna hemihidrāta veidā);
palīgkomponenti: povidons K29 / 32, mikrokristāliskā celuloze, krospovidons, magnija stearāts, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds;
apvalks: Opadry 03B84681 rozā (hipromeloze, titāna dioksīds, polietilēnglikols, sarkanais un dzeltenais dzelzs oksīds).

1 ml infūzijas šķīduma sastāvs:

aktīvā viela: levofloksacīns (levofloksacīna hemihidrāta formā) - 5 mg;
palīgkomponenti: bezūdens glikoze, dinātrija edetāts, citronskābes monohidrāts, sālsskābe, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Levofloksacīnam ir plašs antibakteriālas iedarbības spektrs. Tam ir ātra iedarbība, pateicoties baktēriju enzīma girāzes inhibēšanai, kas pieder II tipa topoizomerāzēm. Šīs inhibīcijas rezultātā kļūst neiespējami baktēriju DNS (dezoksiribonukleīnskābe) pāriet no relaksācijas stāvokļa uz super-salocītu stāvokli. Tas savukārt novērš baktēriju šūnu turpmāku pavairošanu (dalīšanos).

Levofloksacīns ir aktīvs pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, ieskaitot nefermentējošas.

Starp levofloksacīnu un citiem fluorhinoloniem ir krusteniska rezistence, savukārt starp levofloksacīnu un citu klašu antibakteriāliem līdzekļiem (iedarbības mehānisma dēļ) krusteniskās rezistences attīstība nav novērojama.

Šādi mikroorganismi ir jutīgi pret Tigeron darbību:

gramnegatīvi aerobi, ieskaitot Citrobacter freundii, Acinetobacter baumannii, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Eikenella corrodens, Escherichia coli, Haemophilus para-influenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella pneumonia -, Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Serratia marcescens (P. aeruginosa izraisītām slimnīcu infekcijām var būt nepieciešama kombinēta terapija);
grampozitīvi aerobi, ieskaitot Staphylococcus aureus methi-S, Enterococcus faecalis, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci C grupa, G, Streptococcus i pneimonija / pencoccius
anaerobi, ieskaitot Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis;
citi: H. pylori, Ureaplasma, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneimonija.

Nepastāvīgi jutīgs pret levofloksacīna darbību:

gram-pozitīvi / gramnegatīvi aerobi: Burkholderia cepacia, Staphylococcus haemolyticus methi-R;
anaerobi: Clostridium difficile, Bacteroides vulgaris, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus.

Grampozitīvi aerobi Staphylococcus aureus methi-R ir izturīgi pret zāļu iedarbību.

Saistībā ar spirohetām Tigeron, tāpat kā citi fluorhinoloni, nav aktīvs.

Farmakokinētika

Levofloksacīna farmakokinētika pēc intravenozas un perorālas ievadīšanas būtiski neatšķiras.

Levofloksacīns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas, maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta aptuveni 1 stundas laikā. Absolūtā biopieejamība ir gandrīz 100%.

50-600 mg devu diapazonā tiek novērota lineāra farmakokinētika. Zināma absorbcijas palēnināšanās notiek pārtikas uzņemšanas dēļ.

No 30 līdz 40% levofloksacīna saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Lietojot 500 mg devā vienu reizi dienā, klīniskās nozīmes kumulatīvā ietekme nav. Lietojot Tigeron 2 reizes dienā, 500 mg, nedaudz uzkrājas. Līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta trīs dienās.

Lietojot 500 mg vai vairāk, levofloksacīna maksimālā koncentrācija plaušu audos ir aptuveni 11,3 mg / ml, laiks līdz tās sasniegšanai ir 4–6 stundas. Koncentrācija plaušās pastāvīgi pārsniedz koncentrāciju plazmā.

Maksimālā levofloksacīna koncentrācija bronhu epitēlija sekrēcijā un bronhu gļotādā terapijas laikā 500 mg devā ir attiecīgi 10,8 un 8,3 mg / ml.

Viela slikti iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā.

Pēc 500 mg levofloksacīna lietošanas 1 vai 2 reizes dienā tā maksimālā koncentrācija ķermeņa šķidrumos ir attiecīgi 4 un 6,7 mg / ml.

Vidējā levofloksacīna koncentrācija urīnā pēc vienas 150, 300 vai 500 mg devas 8 stundas ir 44, 91 mg / ml, 12 stundas šis rādītājs ir 200 mg / ml.

Viela tiek nedaudz metabolizēta. Tās metabolīti ir levofloksacīna N-oksīds un dismetil-levofloksacīns. Tie veido mazāk nekā 5% no zāļu daudzuma, kas izdalās ar urīnu.

Tas izdalās no plazmas salīdzinoši lēni, T _1/2 (pusperiods) ir robežās no 6 līdz 8 stundām. Galvenais izdalīšanās ceļš ir urīns (vairāk nekā 85% no devas).

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Tigeron ir paredzēts šādu infekciju ārstēšanai, kas ir jutīgi pret levofloksacīna darbību:

hronisks bronhīts saasināšanās laikā;
akūts sinusīts;
mīksto audu un ādas infekcijas;
pneimonija;
sarežģītas / nekomplicētas urīnceļu infekcijas (ieskaitot pielonefrītu);
hronisks bakteriāls prostatīts.

Kontrindikācijas

apgrūtināta cīpslu blakusparādību vēsture pēc iepriekšējas hinolonu lietošanas;
epilepsija;
grūtniecība un zīdīšanas periods;
vecums līdz 18 gadiem;
individuāla neiecietība pret Tigeron sastāvdaļām, kā arī citiem hinoloniem.

Norādījumi par Tigeron lietošanu: metode un devas

Ņemot vērā Tigeron perorālo un parenterālo formu bioloģisko līdzvērtību, ir iespējama tā pati deva.

500 mg vai 750 mg Tigeron tabletes lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes, košļājot un nedzerot daudz šķidruma. Dozēšanas ērtībai tos var sadalīt. Uzņemšanas biežums - 1-2 reizes dienā. Terapijas devu un ilgumu nosaka infekcijas veids un smagums, un tas ir līdz 14 dienām. Pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas vai patogēnu iznīcināšanas, ko apstiprina mikrobioloģiskie testi, terapija jāturpina vēl 2-3 dienas.

Tigeron šķīdumu intravenozi injicē lēnām ar pilienu infūziju. Vienas pudeles (100 ml, kas satur 500 mg levofloksacīna) ievadīšanas ilgums ir vismaz 60 minūtes. Pēc stāvokļa uzlabošanas pēc dažām dienām pacientu var pārnest uz zāļu perorālo formu, nepielāgojot devu.

Pēc flakona gumijas aizbāžņa perforēšanas Tigeron šķīdums jāinjicē trīs stundu laikā (lai novērstu baktēriju piesārņošanu). Infūzijas laikā gaismas aizsardzība nav nepieciešama.

Ja nieru darbības traucējumi nav ar CC (kreatinīna klīrenss) vairāk nekā 50 ml / min, Tigeron lieto atbilstoši indikācijām saskaņā ar šādām shēmām (dienas deva / lietošanas biežums dienā / kursa ilgums):

hroniska bronhīta saasināšanās: 250-500 mg / 1 reizi / 7-10 dienās;
akūts sinusīts: 500 mg / 1 reizi / 10-14 dienās;
sabiedrībā iegūta pneimonija: 500–1000 mg / 1-2 reizes / 7–14 dienas;
prostatīts: 500 mg / 1 reizi / 28 dienās;
sarežģītas urīnceļu infekcijas, ieskaitot pielonefrītu: 250 mg / 1 reizi / 7-14 dienās (lietojot infūzijas šķīdumu smagos gadījumos, devu var palielināt);
nekomplicētas urīnceļu infekcijas: 250 mg / 1 reizi / 3 dienās;
septicēmija / bakterēmija: 500-1000 mg / 1-2 reizes / 10-14 dienas;
mīksto audu un ādas infekcijas: 500-1000 mg / 1-2 reizes / 7-14 dienas;
intraabdominālas infekcijas: 500 mg / 1 reizi / 7-14 dienās (terapija jāveic kombinācijā ar antibiotikām, kas ietekmē anaerobos patogēnus).

Nieru darbības traucējumu gadījumā devu režīmu nosaka QC un infekcijas smagums. Tigeron var lietot vienā no šīm shēmām (pirmā deva, pēc tam nākamās devas):

infūzijas ātrums no 50 līdz 20 ml / min: 250 mg, pēc tam 125 mg 24 stundu laikā; 500 mg, pēc tam 250 mg 24 stundās; 500 mg, pēc tam 250 mg 12 stundās;
infūzijas ātrums no 19 līdz 10 ml / min: 250 mg, pēc tam 125 mg 48 stundās; 500 mg, pēc tam 125 mg 24 stundās; 500 mg, pēc tam 125 mg pēc 12 stundām;
infūzijas ātrums ir mazāks par 10 ml / min (kā arī hemodialīzes un hroniskas ambulatorās peritoneālās dialīzes gadījumā; papildu devas šajā gadījumā nav nepieciešamas): 250 mg, pēc tam 125 mg 48 stundās; 500 mg, pēc tam 125 mg 24 stundās; 500 mg, pēc tam 125 mg ik pēc 24 stundām.

Blakus efekti

imūnsistēma: paaugstinātas jutības reakcijas, tai skaitā anafilaktiskais / anafilaktoīdais šoks, angioneirotiskā tūska, nātrene, aizdusa, bronhu spazmas, ādas un gļotādu pietūkums, šoks, pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās, QT intervāla pagarināšanās;
limfātiskā sistēma un asinis: hemolītiskā anēmija, eozinofīlija, leikopēnija, agranulocitoze, neitropēnija, pancitopēnija, trombocitopēnija, kurā var attīstīties paaugstināta tieksme uz asiņošanu / asiņošanu;
nervu sistēma: miegainība, miega traucējumi, reibonis, galvassāpes, nejutīgums, apjukums, parestēzija, trīce, disgeizija, krampji, krampji, taktilās jutības samazināšanās, perifērās sensorās / sensomotorās neiropātijas, traucēta oža (ieskaitot anosmiju), disgeizija, disgeizija, disgeusa traucējumi ģībonis, garšas traucējumi / zudums, labdabīga intrakraniāla hipertensija;
urīnceļu sistēma un nieres: paaugstināts kreatinīna līmenis plazmā, akūta nieru mazspēja (īpaši saistīta ar intersticiālu nefrītu);
aknu un žultsceļu sistēma: paaugstināts aknu enzīmu un bilirubīna līmenis, hepatīts, dzelte, smagi aknu bojājumi (ieskaitot akūtu aknu mazspēju, dažreiz letālu; novērojami galvenokārt smagu pamatslimību fona apstākļos);
sirds un asinsvadu sistēma: palielināta sirdsdarbība, tahikardija, kambaru aritmija, kambaru tahikardija un polimorfā kambara tahikardija torsades de pointes tipa (galvenokārt klātbūtnē riska faktoru QT intervāla pagarināšanai, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos, QT intervāla pagarināšanos EKG), hipotensiju, alerģisks vaskulīts, sabrukums (līdzīgs šokam);
gremošanas sistēma: apetītes trūkums, aizcietējums, vemšana, slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, dispepsija, vēdera uzpūšanās, hemorāģiska caureja (var būt enterokolīta, ieskaitot pseidomembranozo kolītu, simptoms), pankreatīts;
elpošanas sistēma: elpas trūkums, alerģisks pneimonīts, bronhu spazmas;
vielmaiņa un uzturs: hipoglikēmiskā koma, hiperglikēmija, apetītes trūkums, anoreksija, hipoglikēmija (īpaši uz diabēta fona; hipoglikēmijas pazīmes ir palielināta apetīte, pastiprināta svīšana, nervozitāte, ekstremitāšu trīce);
infekcijas / iebrukumi: sēnīšu infekcijas, ieskaitot Candida ģints sēnītes, citu rezistentu mikroorganismu izplatīšanās, sekundāras infekcijas attīstība, normālas zarnu mikrofloras traucējumi;
psihe: baiļu sajūta, neparasti sapņi, bezmiegs, murgi, nervozitāte, uzbudinājums, trauksme, psihotiski traucējumi (ieskaitot halucinācijas, paranoja), depresija, trauksme, trauksme, psihotiskas reakcijas ar pašiznīcinošu uzvedību, ieskaitot pašnāvnieciskas darbības vai domāšanas tendences;
redzes un dzirdes orgāni: neskaidra, izplūdusi vai īslaicīga redzes zudums, redzes pasliktināšanās, dzirdes pasliktināšanās / zudums, vertigo, zvana / troksnis ausīs;
āda un zemādas audi: stomatīts, eksudatīvā multiformā eritēma, izsitumi, nieze, hiperhidroze, nātrene, toksiska epidermas nekrolīze, paaugstināta jutība pret saules / ultravioleto starojumu, Stīvensa-Džonsona sindroms, fotosensitivitāte, leikocitoklastiskais vaskulīts;
muskuļu un skeleta sistēma un saistaudi: mialģija, artralģija, cīpslu bojājumi (ieskaitot iekaisumu, īpaši Ahileja cīpslu), muskuļu vājums (īpaši svarīgi pacientiem ar myasthenia gravis), rabdomiolīze, saišu, muskuļu un cīpslu plīsums, artrīts, muskuļu un locītavu sāpes;
lokālas reakcijas: sāpes / apsārtums infūzijas vietā, vēnu iekaisums (flebīts);
vispārēji traucējumi: vispārējs vājums, astēnija, drudzis, sāpes (arī mugurā, krūtīs un ekstremitātēs), porfīrijas lēkmes (uz porfīrijas fona).

Ārstēšanas laikā ar Tigeron var būt traucējumi, kas saistīti ar to ietekmi uz normālu cilvēka ķermeņa mikrofloru. Šī iemesla dēļ var attīstīties sekundāra infekcija, kurai nepieciešama papildu terapija.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: gļotādu erozija, reibonis, apjukums, krampji, samaņas traucējumi, halucinācijas, slikta dūša, trīce, QT intervāla pagarināšanās.

Terapija: simptomātiska, nav specifiska antidota. Ņemot vērā QT intervāla pagarināšanas varbūtību, ir jāuzrauga elektrokardiogrammas (EKG) rādītāji. Acīmredzamas pārdozēšanas gadījumā tiek nozīmēta kuņģa skalošana. Lai aizsargātu kuņģa gļotādu, ir iespējams lietot antacīdus līdzekļus. Hemodialīze, ieskaitot hronisku ambulatoro peritoneālo dialīzi un peritoneālo dialīzi, ir neefektīva levofloksacīna izvadīšanai no organisma.

Speciālas instrukcijas

Attiecībā uz meticilīnu rezistentu S. aureus (MRSA) ir ļoti liela Tigeron urbuma pretestības iespējamība. Zāles nav ieteicamas infekciju ārstēšanai, kuru zināms / aizdomas izraisītājs ir MRSA, ja vien laboratorijas testos nav apstiprināta izraisītāja jutība pret levofloksacīnu.

Pēc pareizas diagnostikas Tigeron var lietot akūta bakteriāla sinusīta un hroniska bronhīta saasināšanās ārstēšanā.

Izturība pret E. coli (visbiežāk sastopamais urīnceļu infekciju izraisītājs) dažādās valstīs ir atšķirīga. Izrakstot Tigeron, jāņem vērā vietējā E. coli rezistences izplatība pret šo antibakteriālo līdzekļu grupu.

Dažreiz zāļu lietošanas laikā parādās tendinīts. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar Ahileja cīpslu un var izraisīt cīpslas plīsumu. Šis pārkāpums var notikt divu dienu laikā pēc terapijas sākuma un būt divpusējs. Tendonīta un cīpslas plīsuma varbūtība palielinās pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, lietojot Tigeron 1000 mg dienā, kā arī kortikosteroīdu terapijas laikā. Gados vecākiem pacientiem dienas deva jāpielāgo atkarībā no KK. Kad Tigeron tiek piešķirts šai grupai, rūpīgi jāuzrauga viņu stāvoklis. Ja parādās tendinīta simptomi, pārtrauciet terapiju un konsultējieties ar ārstu.

Ja caureja, īpaši smagā pakāpē, pastāvīga un / vai ar asiņu piejaukumu, kas rodas ārstēšanas laikā ar Tigeron / pēc tās (arī vairākas nedēļas pēc terapijas), jāņem vērā Clostridium difficile izraisītas slimības attīstības iespējamība. Pseidomembranozais kolīts ir smaga šīs slimības forma. Gadījumos, kad ir aizdomas par pseidomembranozo kolītu, Tigeron nekavējoties tiek atcelts un tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Zāļu lietošana, kas nomāc zarnu peristaltiku, ir kontrindicēta.

Uz hinolonu terapijas fona ir iespējams samazināt krampju slieksni un krampju rašanos. Ar apgrūtinātu epilepsijas vēsturi Tigeron nav parakstīts. Krampju tieksmes gadījumā, kā arī kombinētās terapijas laikā ar zālēm, kas pazemina krampju slieksni, Tigeron jālieto ļoti piesardzīgi. Ja rodas konvulsīvs uzbrukums, levofloksacīns tiek atcelts.

Pacientiem ar acīmredzamiem / latentiem glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes aktivitātes traucējumiem terapijas laikā ar hinolonu grupas antibiotikām var būt tendence uz hemolītiskām reakcijām. Ja ir nepieciešams parakstīt Tigeron šai pacientu grupai, ir jāuzrauga viņu stāvoklis (saistīts ar iespējamo hemolīzes rašanos).

Levofloksacīna lietošana var izraisīt nopietnas, potenciāli letālas paaugstinātas jutības reakcijas. Dažreiz šie traucējumi rodas ārstēšanas sākumā (pēc pirmās devas). Šādos gadījumos Tigeron tiek atcelts un tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana.

Ir pierādījumi par smagu bullozu reakciju parādīšanos, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku epidermas nekrolīzi. Ja terapijas laikā rodas jebkādas ādas / gļotādas reakcijas, jums nekavējoties jāpārtrauc levofloksacīna lietošana un, ja nepieciešams, jākonsultējas ar ārstu, ja tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana.

Tika ziņots par glikozes līmeņa izmaiņām asinīs terapijas laikā ar hinoloniem, starp kuriem tika novērota hiper- un hipoglikēmijas attīstība. Parasti šo traucējumu reģistrēja pacientiem ar cukura diabētu, kuri vienlaikus ārstējās ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem vai insulīnu. Ir ziņojumi par hipoglikēmiskas komas gadījumiem. Pacientiem ar cukura diabētu ieteicams rūpīgi uzraudzīt glikozes līmeni asinīs.

Lai novērstu fotosensibilizācijas attīstību ārstēšanas laikā un 48 stundas pēc tās pabeigšanas, ieteicams izvairīties no mākslīgu UV staru avotu vai spēcīga saules starojuma iedarbības.

Veicot kombinētu terapiju ar K vitamīna antagonistu (īpaši ar varfarīnu), asins koagulācijas rādītāju līmenis var palielināties vai palielināties hemorāģisko komplikāciju biežums. Šādos gadījumos ir nepieciešams kontrolēt asins koagulācijas rādītājus.

Ja pacientam Tigeron lietošanas laikā rodas psihotiskas reakcijas, terapija tiek atcelta. Ar anamnēzē esošiem psihotiskiem traucējumiem vai garīgām slimībām zāles jālieto piesardzīgi.

Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem ar šādiem QT intervāla pagarināšanās riska faktoriem:

iedzimts / iegūts QT pagarināšanās sindroms;
sirds slimība (miokarda infarkts, sirds mazspēja, bradikardija);
elektrolītu līdzsvara traucējumi (hipomagnēzija, hipokaliēmija);
kombinēta terapija ar zālēm, kas var pagarināt QT intervālu.

Gados vecākiem pacientiem ir liela jutība pret zālēm, kas pagarina QT intervālu, kas prasa piesardzību, lietojot Tigeron kombinācijā ar šīm zālēm.

Kad parādās sensomotorās perifērās / sensorās neiropātijas simptomi, lai savlaicīgi novērstu neatgriezenisku stāvokli, Tigeron terapija ir jāatceļ.

Uz levofloksacīna lietošanas fona (galvenokārt smagu pamatslimību gadījumā, piemēram, sepses gadījumā) var attīstīties aknu nekroze, dažkārt līdz aknu mazspējai ar letālu iznākumu. Ja parādās tādi simptomi kā tumšs urīns, dzelte, anoreksija, sāpes / nieze vēderā, ieteicams pārtraukt Tigeron terapiju.

Fluorhinoloni, ieskaitot levofloksacīnu, pacientiem ar myasthenia gravis var izraisīt neiromuskulāru blokādi un muskuļu vājuma saasināšanos. Pēcreģistrācijas periodā pacientiem ar šo slimību, lietojot Tigeron, radās nopietnas blakusparādības, tostarp apstākļi, kuriem bija nepieciešami elpošanas atbalsta pasākumi, un nāve. Levofloksacīnu nav ieteicams lietot, ja anamnēzē ir myasthenia gravis.

Redzes traucējumu / jebkādu redzes sānu blakusparādību gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar oftalmologu.

Tigeron terapijas laikā, nosakot opiātus urīnā, ir iespējams kļūdaini pozitīvs rezultāts, kas var prasīt apstiprinājumu, izmantojot specifiskākas metodes.

Levofloksacīns var novest pie viltus negatīviem tuberkulozes bakterioloģiskās diagnostikas rezultātiem (kavējot Mycobacterium tuberculosis augšanu).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Terapijas periodā ir jānovērtē individuālā reakcija uz Tigeron. Attīstoties negatīvām reakcijām miegainības, reiboņa vai redzes traucējumu veidā, ieteicams atteikties vadīt transportlīdzekļus un veikt citus potenciāli bīstamus darba veidus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Tigeron nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.

Diagnozējot grūtniecību, jums par to jāinformē ārsts.

Bērnības lietošana

Tigeron nav parakstīts pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

Nieru darbības traucējumu gadījumā nepieciešama devas režīma korekcija.

Zāļu mijiedarbība

Iespējamās mijiedarbības:

cinka un dzelzs sāļi, antacīdi, kas satur alumīniju vai magniju, didanozīns (tas attiecas uz didanozīna zāļu formām ar alumīniju vai magniju saturošiem buferiem), cinku saturoši multivitamīni: levofloksacīna absorbcija ir ievērojami samazināta (ieteicamais intervāls starp to lietošanu ir 2 stundas);
sukralfāts: levofloksacīna biopieejamība ir ievērojami samazināta (ieteicamais intervāls starp to lietošanu ir 2 stundas);
teofilīns, fenbufēns vai tamlīdzīgi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: jāņem vērā krampju sliekšņa būtiskas pazemināšanās iespējamība;
ciklosporīns: palielinās tā T _1/2;
probenecīds, cimetidīns: samazinās levofloksacīna izdalīšanās; ja nepieciešama kombinēta terapija, jāievēro piesardzība, īpaši nieru mazspējas gadījumā;
zāles, kas pagarina QT intervālu (II A un III klases antiaritmiskie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, makrolīti un antipsihotiskie līdzekļi): terapija prasa piesardzību;
K vitamīna antagonisti: nepieciešams kontrolēt koagulācijas parametrus.

Infūziju šķīdums Tigeron ir saderīgs ar šādiem infūziju šķīdumiem: 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5% dekstrozes šķīdums, Ringera šķīdums, kombinēti šķīdumi parenterālai barošanai (ogļhidrāti, aminoskābes, elektrolīti). Tigeron nav iespējams sajaukt ar heparīnu vai šķīdumiem ar sārmainu reakciju (jo īpaši ar nātrija bikarbonāta šķīdumu).

Analogi

Tigeron analogi ir Roflox-Scan, Floracid, Leflobact, Haileflox, Flexid, Glevo, Tavanik, Lefoktsin, Levolet, Eleflox, Remedia, Levofloxacin un citi.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš: tabletes - 2 gadi; infūzijas šķīdums - 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Tigeron

Atsauksmes par Tigeron ir diezgan pretrunīgas. Daži no viņiem atzīmē ātru efektu, ērtu lietošanu un gandrīz pilnīgu blakusparādību neesamību. Citi lietotāji norāda, ka zālēm nav atbilstoša terapeitiskā efekta, lietošanas laikā rodas dažādas negatīvas reakcijas, kā arī atzīmē to augstās izmaksas.

Tigeron cena aptiekās

Tigeron tablešu cena ar devu 750 mg vienā iepakojumā pa 5 gab. ir aptuveni 700 rubļu. 500 mg Tigeron tablešu izmaksas ir 500–600 rubļu. vienā iepakojumā pa 5 gab.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!