Taspir
Taspir: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Taspir
ATX kods: N02BA01
Aktīvā sastāvdaļa: acetilsalicilskābe (acetilsalicilskābe)
Ražotājs: AS "Tatkhimfarmpreparaty" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 20.01.2020
Taspir ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL).
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - putojošās tabletes: plakanas, cilindriskas, nedaudz porainas, baltas, slīpas, ar vāju raksturīgu smaržu vai bez smaržas (kartona kastē norādījumi par Taspir un 1 polipropilēna vai polimēra zīmuļu korpusu, kas satur 10 tabletes).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: acetilsalicilskābe (ASA) - 300 mg;
- palīgkomponenti: bezūdens citronskābe, nātrija bikarbonāts, laktoze (piena cukurs), dzintarskābe.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
ASA - zāles no NPL grupas pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža un trombocītu agregācijas darbību kavējošas.
ASA darbības mehānisms ir saistīts ar tā spēju nomākt COX (ciklooksigenāzes) darbību, kas ir galvenais ferments, kas iesaistīts arahidonskābes metabolismā - prostaglandīnu prekursorā, kam ir galvenā loma iekaisuma, drudža un sāpju patoģenēzē. Sakarā ar COX aktivitātes kavēšanu termoregulācijas centrā, prostaglandīnu (Pg), galvenokārt PgE1, saturs samazinās, kas veicina ādas trauku paplašināšanos un svīšanas palielināšanos, kā rezultātā ķermeņa temperatūra pazeminās.
ASA pretsāpju darbība nodrošina centrālo un perifēro darbību. Nomācot tromboksāna A2 sintēzi trombocītos, zāles samazina agregāciju, samazina trombocītu adhēziju un rezultātā trombu veidošanos.
ASA lietošana nestabilas stenokardijas gadījumā samazina miokarda infarkta un mirstības risku.
Taspir ir efektīvs primārajā sirds un asinsvadu slimību profilaksē un sekundārajā miokarda infarkta profilaksē. ASA dienas devas uzņemšana no 6000 mg palīdz nomākt protrombīna sintēzi aknās un palielināt protrombīna laiku.
Taspir, tāpat kā citi salicilāti, palielina plazmas fibrinolītisko aktivitāti, samazina no K vitamīna atkarīgo koagulācijas faktoru saturu (II, VII, IX un X). Veicot ķirurģiskas iejaukšanās, palielinās hemorāģiskas komplikācijas. Uz antikoagulantu terapijas fona palielinās asiņošanas risks.
Lielās devās zāles izjauc urīnskābes reabsorbciju nieru kanāliņos, kas uzlabo tā izdalīšanos.
COX-1 blokādes dēļ kuņģa gļotādā notiek gastroprotektīvo prostaglandīnu nomākšana, tāpēc ir iespējama gļotādas čūla ar sekojošu asiņošanu.
Farmakokinētika
Pēc Taspirra iekšējas lietošanas ASA pilnībā uzsūcas, kuras laikā tā tiek sistēmiski izvadīta zarnu sienās un aknās (deacetilēšana). Īpašo esterāžu iedarbībā absorbētā zāļu daļa tiek ātri hidrolizēta, tāpēc pusperiods (T 1/2) ir ne vairāk kā 20 minūtes.
Organismā ASA cirkulē (75–90% saistīta ar albumīnu) un izplatās audos salicilskābes anjona formā, no kuras maksimālais T 1/2 ir 2 stundas.
Zāļu līmenis serumā ir ļoti mainīgs. Salicilāti viegli iekļūst daudzos audos un ķermeņa šķidrumos (ieskaitot sinoviālo, mugurkaula un peritoneālo), kā arī caur placentu. Tie nelielā daudzumā atrodas smadzeņu audos un mātes pienā, nelielos daudzumos sviedros, žulti un izkārnījumos.
ASA iekļūšana locītavas dobumā tiek paātrināta tūskas un hiperēmijas klātbūtnē, tā palēninās - ar iekaisumu proliferācijas fāzē.
Acidozes gadījumā lielākā daļa salicilskābes tiek pārveidota par nejonizētu skābi, kas arī labi iekļūst dažādos ķermeņa audos, ieskaitot smadzenes.
ASA galvenokārt metabolizējas aknās, kā rezultātā četri metabolīti tiek atrasti urīnā un daudzos audos.
Tas izdalās galvenokārt ar aktīvu sekrēciju nieru kanāliņos: aptuveni 60% - nemainīgs, pārējais - metabolītu veidā. Nemainītā medikamenta izdalīšanās ir atkarīga no urīna pH: kad tas tiek sārmots, palielinās salicilātu jonizācija, pasliktinās to reabsorbcija un ievērojami palielinās izdalīšanās.
Izdalīšanās ātrums ir atkarīgs no saņemtās Taspir devas: lietojot zāles mazās devās, T 1/2 ir 2-3 stundas, palielinot devu, šis periods var palielināties līdz 15-30 stundām.
Lietošanas indikācijas
- sāpju sindroms: migrēna un galvassāpes (arī ar abstinences simptomiem), zobu sāpes, kakla, locītavu, muskuļu un muguras sāpes, sāpīgas menstruācijas;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra (pieaugušajiem un pusaudžiem no 15 gadu vecuma): saaukstēšanās un citas infekcijas un iekaisuma slimības.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- kuņģa-zarnu trakta erozīvu un čūlu bojājumu saasināšanās;
- hemorāģiskā diatēze;
- bronhiālās astmas, atkārtotas deguna un deguna blakusdobumu polipozes kombinācija ar ASA nepanesamību;
- bērni līdz 12 gadu vecumam;
- pusaudža vecums no 12 līdz 15 gadiem ar akūtām elpceļu slimībām, ko izraisa vīrusu infekcijas [sakarā ar augstu Reja sindroma attīstības risku (encefalopātija, akūta tauku aknu deģenerācija ar sekojošu akūtu mazspēju)];
- I un III grūtniecības trimestris;
- laktācijas periods;
- vienlaicīga metotreksāta lietošana nedēļas devā ≥ 15 mg;
- paaugstināta jutība pret jebkuru Taspir sastāvdaļu vai citiem NSPL.
Relatīvs (Taspir tabletes lieto ļoti piesardzīgi):
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, ieskaitot hronisku un atkārtotu slimības gaitu, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas epizodes;
- aknu un / vai nieru mazspēja;
- deguna polipoze;
- siena drudzis;
- hroniska obstruktīva plaušu slimība;
- bronhiālā astma;
- zāļu alerģija;
- hiperurikēmija;
- podagra;
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- II grūtniecības trimestris;
- vienlaicīga metotreksāta lietošana nedēļas devā <15 mg;
- vienlaicīga antikoagulantu terapija.
Taspir, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Taspir ir paredzēts iekšķīgai lietošanai pēc ēšanas. Tūlīt pirms lietošanas tabletes jāizšķīdina siltā ūdenī (½ - 1 glāze ūdens).
Viena deva pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma ir 1-2 tabletes (300-600 mg), dažos gadījumos ir iespējams palielināt devu līdz 3 tabletēm (900 mg). Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 10 tabletes (3000 mg).
Taspirma lietošanas biežums pēc būtības ir 3-4 reizes ar minimāliem intervāliem 4 stundas. Atbilstība devu režīmam ļauj novērst strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un samazināt sāpju sindroma intensitāti.
Ja ārsts nav noteicis citādi, Taspiru var lietot kā anestēzijas līdzekli ne ilgāk kā 5 dienas, kā pretdrudža līdzekli - līdz 3 dienām.
Blakus efekti
- no hematopoētiskās sistēmas: asiņošana (ASA ietekmes dēļ uz trombocītu agregāciju);
- no gremošanas sistēmas: grēmas, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlas bojājumi (ieskaitot perforāciju), latenti vai atklāti (darvas izkārnījumi, vemšana ar asinīm) kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīmes (var izraisīt līdz dzelzs deficīta anēmijai); atsevišķos gadījumos - paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
- no centrālās nervu sistēmas: troksnis ausīs, reibonis (galvenokārt pārdozēšanas dēļ);
- alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, bronhu spazmas, anafilaktiska tūska, anafilaktiskas reakcijas.
Pārdozēšana
Iespējamie pārdozēšanas simptomi:
- vidēja smaguma pakāpe: galvassāpes, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, reibonis, apjukums, slikta dūša, vemšana (samazinot Taspir devu, šie simptomi izzūd);
- smaga: drudzis, smaga hipoglikēmija, metaboliskā acidoze, elpošanas alkaloze, ketoacidoze, hiperventilācija, elpošanas mazspēja, kardiogēns šoks, koma.
Pārdozēšanas gadījumā pacients jā hospitalizē. Nepieciešama skalošana kuņģī, aktivētās ogles uzņemšana, skābju-sārmu līdzsvara atjaunošana. Lai sasniegtu urīna pH līmeni 7,5-8, tiek veikta piespiedu sārmaina diurēze: salicilāta koncentrācijai plazmā pieaugušajiem vajadzētu pārsniegt 500 mg / l (3,6 mmol / l), bērniem - 300 mg / l (2,2 mmol). / l). Nepieciešama zaudētā šķidruma atlīdzināšana. Lai izņemtu Taspiru no ķermeņa, var veikt hemodialīzi. Turpmāka ārstēšana ir simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
ASA var izraisīt paaugstinātas jutības reakcijas, ieskaitot bronhu spazmu un bronhiālās astmas lēkmi. Riska grupā ietilpst pacienti ar deguna polipiem, drudzi, hroniskām bronhopulmonārām slimībām, bronhiālo astmu, alerģiju anamnēzē (alerģisks rinīts, izsitumi uz ādas).
Taspirms, nomācot trombocītu agregāciju, palielina tieksmi uz asiņošanu. Tas jāņem vērā, plānojot ķirurģiskas procedūras, ieskaitot nelielas procedūras, piemēram, zobu ekstrakciju. Lai izvairītos no asiņošanas riska, zāles jāpārtrauc 5-7 dienas pirms plānotās iejaukšanās. Jums jābrīdina ārsts par ASA lietošanu.
Terapijas periodā ieteicams atturēties no alkohola lietošanas.
Asinsvadu slimību ārstēšanā ASA deva atkarībā no apstākļiem var būt no 75 līdz 300 mg dienā.
Taspir samazina urīnskābes izvadīšanu no organisma, tāpēc predispozīcijas pacientiem var attīstīties akūta podagras lēkme.
Ilgstoši ārstējot un / vai lietojot Taspir lielās devās, nepieciešama medicīniska uzraudzība un regulāra hemoglobīna līmeņa kontrole. Ieteicams arī veikt vispārēju asins analīzi un izkārnījumu izpēti latentās asiņu klātbūtnes noteikšanai.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Taspir tablešu sastāvdaļu negatīva ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt potenciāli bīstamu darbu, kam nepieciešama lielāka uzmanība un augsts reakcijas ātrums.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
ASA piemīt teratogēna iedarbība: lietojot grūtniecības pirmajā trimestrī, tas izraisa augšējās aukslēju šķelšanos, trešajā trimestrī kavē dzemdības, veicina priekšlaicīgu artērijas ductus slēgšanu auglim, plaušu trauku attīstību un hipertensiju plaušu apritē. Šajā sakarā Taspir ir kontrindicēts lietošanai. Grūtniecības otrajā trimestrī ir pieļaujami izņēmumi, ja zāles tiek parakstītas stingrām indikācijām.
ASA izdalās mātes pienā, tāpēc palielinās trombocītu disfunkcijas un zīdaiņa asiņošanas risks. Ja laktācijas laikā nepieciešama ārstēšana, sievietēm ieteicams pārtraukt zīdīšanu.
Bērnības lietošana
Taspir ir kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam. To nelieto pusaudžiem no 12 līdz 15 gadiem, kuriem ir vīrusu infekcija, jo pastāv risks saslimt ar Reja sindromu, tā simptomi ir ilgstoša vemšana, palielināta akna, akūta encefalopātija.
Ar nieru darbības traucējumiem
Taspir nieru mazspējas gadījumā jālieto ļoti piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Taspir aknu mazspējas gadījumā jālieto ļoti piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
- mielotoksiskas zāles: palielina ASA hematotoksiskās izpausmes;
- magniju un / vai alumīniju saturoši antacīdi: ASA absorbcija palēninās un pasliktinās;
- barbiturāti, litija sāļi: palielinās to koncentrācija asins plazmā;
- trombolītiskie līdzekļi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, sulfonamīdi (ieskaitot kotrimoksazolu), trombocītu agregācijas inhibitori: to iedarbība ir pastiprināta;
- etanols: palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu iespējamību un asiņošanas risku;
- valproīnskābe: palielinās tās toksicitāte;
- AKE inhibitori (angiotenzīnu konvertējošais ferments): prostaglandīnu inhibīcijas dēļ samazinās glomerulārā filtrācija, samazinot to hipotensīvo efektu;
- sistēmiski kortikosteroīdi (glikokortikosteroīdi), izņemot hidrokortizonu, ko lieto Addisona slimības aizstājterapijai: palielinās salicilātu izdalīšanās un rezultātā samazinās to koncentrācija asinīs;
- trombolītiskie līdzekļi: palielinās asiņošanas risks;
- hipoglikēmiskie līdzekļi (ieskaitot insulīnu): to iedarbība ir pastiprināta;
- digoksīns: samazinās tā izdalīšanās caur nierēm, kā rezultātā palielinās koncentrācija;
- urikozuriskie līdzekļi (piemēram, benzbromarons): to efektivitāte samazinās;
- antikoagulanti (ieskaitot heparīnu): tie var tikt pārvietoti no savienojuma ar plazmas olbaltumvielām, palielinās kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu un asiņošanas risks;
- metotreksāts nedēļas devā ≥ 15 mg: palielinās tā hemolītiskā citotoksicitāte (sakarā ar nieru klīrensa samazināšanos un metotreksāta aizstāšanu ar salicilātiem plazmas olbaltumvielu dēļ);
- citi NSPL: pastāv sinerģiska mijiedarbība, kas palielina kuņģa čūlu un asiņošanas risku.
Analogi
Taspir analogi ir Alka-Prim, Algezir Ultra, Amelotex, Arcoxia, Aspicard, Aspirin, Aspirin Express, Atorica cilnes, Acetilsalicilskābe, Bixitor, Brufen SR, Bystrumcaps, Deksalgīns, Diklogēns, Diklofeno, Zeprofennika, Kopalginet Lornoxicam, Medsikam, Nise, Nalgezin, Nurofen, Ortofen, Prolid, Rixia, Roucoxib-Routek, Simcoxib, SwissJet, Texared, Upsarin Upsa, Flamadex, Faspik, Celebrex, Etorelex, Etorikoxib un daudzi citi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt labi noslēgtā traukā, kas nav pieejams bērniem, temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Taspir
Saskaņā ar atsauksmēm Taspir ir ātras darbības un efektīva acetilsalicilskābe putojošo tablešu formā. Zāles lieliski atvieglo sāpju sindromu, ieskaitot paģiru galvassāpes, un samazina drudzi. Papildu priekšrocība ir zāļu zemā cena šajā zāļu formā salīdzinājumā ar daudziem reklamētajiem analogiem.
Neskatoties uz labu zāļu panesamību, daudzi lietotāji iesaka neaizmirst, ka aktīvā viela Taspir pieder NPL grupai, kas negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, tāpēc zāles jālieto piesardzīgi.
Taspir cena aptiekās
Atkarībā no aptieku ķēdes, Taspir cena 300 mg putojošo tablešu veidā ir aptuveni 91-100 rubļi. par 10 gab. iesaiņots.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!