Tevetens
Teveten: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakodinamika un farmakokinētika
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Ar traucētu nieru darbību
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Atsauksmes
- 15. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Teveten
ATX kods: C09CA02
Aktīvā sastāvdaļa: Eprosartāns (Eprosartāns)
Ražotājs: ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS (Nīderlande)
Apraksts un foto atjauninājums: 08.05.2019
Cenas aptiekās: no 300 rubļiem.
Pērciet
Teveten ir zāles ar vazodilatējošu, antihipertensīvu un netieši diurētisku efektu.
Izlaiduma forma un sastāvs
- apvalkotās tabletes, katra 400 mg: krāsa - gaiši rozā, forma - ovāla, abpusēji izliekta, vienā pusē iegravēts - "5044", otrā - SOLVAY (blisteros pa 14 gab., kartona kastē 1, 2 vai 4 blisteris);
- apvalkotās tabletes, katrā 600 mg: krāsa - balta, forma - ovāla, abpusēji izliekta, vienā pusē iegravēts - "5046", otrā - SOLVAY (blisteros pa 14 gab., kartona kastē 1, 2 vai 4 blisteri).).
1 apvalkotās un apvalkotās tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: eprosartāns - 400 vai 600 mg (eprosartāna mezilāts - 490,55 vai 735,8 mg);
- palīgkomponenti (attiecīgi 400/600 mg): mikrokristāliskā celuloze - 179,05 / 43,3 mg; laktozes monohidrāts - 28,75 / 43,3 mg; želatinizēta kukurūzas ciete - 28,75 / 43,3 mg; krospovidons - 32 / 38,5 mg; magnija stearāts - 6 / 7,2 mg, attīrīts ūdens - 34,9 / 50,9 mg;
- apvalks (attiecīgi 400/600 mg): Opadry pink (YS-1-14643-A) / Opadry white (OY-S-9603) - 32 / 38,5 mg.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Teveten ir antihipertensīvs līdzeklis, kas pieder 2. tipa angiotenzīna receptoru blokatoru grupai.
Eprosartānam raksturīga selektīva iedarbība uz AT1 tipa receptoriem, kas atrodas virsnieru dziedzeros, nierēs, asinsvados, sirdī, un izveidojas cieša saikne ar tiem, kam seko lēna disociācija.
2. tipa angiotenzīns daudzos audos saistās ar AT1 receptoriem, kas izraisa sirds un asinsvadu muskuļu audu hipertrofiju, nātrija jonu aizturi un aldosterona izdalīšanos, kā arī asinsvadu lūmena sašaurināšanos.
Eprosartāns kavē vai novērš 2. tipa angiotenzīna iedarbības attīstību, kavējot renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas darbību. Šai vielai ir vazodilatējošs un hipotensīvs efekts. Tās iekšķīga lietošana noved pie arteriālās vazokonstrikcijas pavājināšanās, perifēro asinsvadu pretestības un spiediena samazināšanās plaušu cirkulācijā, šķidruma un nātrija jonu reabsorbcijas samazināšanās nieru kanāliņos. Ilgstoša terapija ar Teveten palīdz mazināt 2. tipa angiotenzīna proliferatīvās īpašības, kas ietekmē asinsvadu un miokarda gludo muskuļu šūnu stāvokli.
Pēc zāļu standarta devas lietošanas hipotensīvā iedarbība ilgst dienu, un ievērojams terapeitiskais efekts, regulāri lietojot, tiek reģistrēts 15-20 dienas vēlāk, un pulsa ātrumā nav svārstību.
Pirmās Teveten devas lietošana nerada ortostatiskas hipotensijas attīstību.
Lietojot zāles pacientiem ar arteriālo hipertensiju, glikozes, triglicerīdu, kopējā holesterīna vai ZBL-C koncentrācija, kas tiek noteikta tukšā dūšā, tiek mainīta asins plazmā. Eprosartāns nodrošina palielinātu asins plūsmu nierēs un paātrinātu glomerulāro filtrāciju, kavējot albumīna izdalīšanos. Viela neietekmē purīna metabolismu vai urīnskābes izdalīšanos caur nierēm.
Pacientiem, kuriem tiek veikta terapija ar Teveten, sausa klepus sastopamība ir 1,5%. Pārtraucot ārstēšanu, abstinences sindroma nav. Eprosartāns neinhibē citohroma P 450 enzīmus 2A6, 3A, CYP1A, 2C9 / 8, 2C19, 2D6 un 2E.
Vienreiz iekšķīgi ievadot Teveten 300 mg devā, zāļu aktīvās vielas biopieejamība ir 13%. Maksimālais eprosartāna saturs plazmā tiek sasniegts pēc 1-2 stundām. Lietojot zāles vienlaikus ar pārtiku, nedaudz samazinās maksimālā koncentrācija un absorbcija, kas nav klīniski nozīmīga.
Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir 98%. Eprosartāna pusperiods ir aptuveni 7-9 stundas. Viela izdalās galvenokārt ar fekālijām (apmēram 90%) un urīnu (apmēram 7%). Mazāk nekā 2% no uzņemtās devas glikuronīdu veidā izdalās no organisma caur nierēm.
Mijiedarbības pakāpe ar asins olbaltumvielām nav atkarīga no kompensētas nieru mazspējas, aknu disfunkciju, dzimuma un vecuma klātbūtnes, bet smagu nieru mazspējas formu gadījumā tā var samazināties.
Lietošanas indikācijas
Teveten tiek nozīmēts hipertensijas ārstēšanai.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- vienas funkcionējošas nieres artērijas smaga stenoze vai nieru artēriju hemodinamiski nozīmīga divpusēja stenoze;
- kombinēta lietošana ar aliskirēnu un aliskirēnu saturošām zālēm pacientiem ar cukura diabētu vai vidēji smagiem vai smagiem nieru darbības traucējumiem (glomerulārās filtrācijas ātrums ir mazāks par 60 ml / min / 1,73 m 2);
- Lapps (sāmu) laktāzes deficīts, galaktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms (zāles satur laktozes monohidrātu);
- vecums līdz 18 gadiem (drošības profils šai pacientu grupai nav pētīts);
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- konstatēta individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Relatīvs (Theveten iecelšanai nepieciešama piesardzība, ja ir šādas slimības / apstākļi):
- hroniska sirds mazspēja smagā formā (NYHA IV funkcionālā klase);
- cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās un / vai pārmērīga nātrija izdalīšanās no ķermeņa (ieskaitot traucējumus, kas saistīti ar vemšanu, caureju, diurētisko līdzekļu lietošanu lielās devās);
- vienas nieres artērijas stenoze vai nieru artēriju divpusēja stenoze;
- mitrālā un aortas vārstuļa stenoze;
- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- išēmiska sirds slimība (ierobežotas lietošanas pieredzes dēļ);
- aknu mazspēja, ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze, un pacientus, kuru kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min (ierobežotas lietošanas pieredzes dēļ);
- Negroid sacensības.
Nav datu par Teveten lietošanas drošību pacientiem ar nesen veiktu nieru transplantāciju.
Plānojot grūtniecību, sievietēm jāpāriet uz alternatīvu zāļu lietošanu ar antihipertensīvu iedarbību, kuras ir atļauts lietot grūtniecības laikā, izņemot gadījumus, kad Teveten lietošana ir nepieciešama. Pēc grūtniecības apstiprināšanas zāles nekavējoties atceļ.
Norādījumi par Teveten lietošanu: metode un devas
Tabletes lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes.
Zāles ir iespējams lietot kā monoterapiju vai kombinācijā ar citām zālēm ar antihipertensīvu iedarbību.
Ieteicamā dienas deva ir 1 tablete vienu reizi dienā.
Maksimālā deva ir 600 mg dienā.
Vairumā gadījumu vislielākais terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 2-3 terapijas nedēļām.
Dienas deva vidēji smagas / smagas nieru mazspējas (ar kreatinīna klīrensu mazāka par 60 ml / min) un aknu mazspējas gadījumā nav lielāka par 600 mg.
Blakus efekti
Biežākās blakusparādības: galvassāpes un nespecifiskas sūdzības par gremošanas sistēmas stāvokli.
Iespējamie traucējumi terapijas laikā (ļoti bieži -> 1/10; bieži -> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000; ļoti reti - <1/10 000):
- sirds un asinsvadu sistēma: reti - izteikta asinsspiediena pazemināšanās;
- elpošanas sistēma: bieži - iesnas;
- imūnsistēma: reti - paaugstinātas jutības reakcijas;
- gremošanas sistēma: bieži - nespecifiskas sūdzības par gremošanas sistēmas stāvokli (sliktas dūšas, caurejas, vemšanas formā);
- centrālā nervu sistēma: ļoti bieži - galvassāpes; bieži - astēnija, reibonis;
- āda un zemādas tauki: bieži - alerģiskas ādas reakcijas (izsitumu, niezes veidā); reti - angioneirotiskā tūska (ieskaitot lūpas, rīkli, seju, mēli).
Pēc Teveten pēcreģistrācijas tika novērota uroģenitālās sistēmas traucējumu attīstība (ar nezināmu biežumu): nieru darbības traucējumi, ieskaitot nieru mazspēju riska grupas pacientiem (piemēram, ar nieru artērijas stenozi).
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi ir dehidratācija un elektrolītu līdzsvara traucējumi, kas izpaužas kā slikta dūša un miegainība, kā arī strauja asinsspiediena pazemināšanās.
Atkarībā no laika, kas pagājis pēc Teveten lietošanas, pārdozēšana ietver enterosorbentu uzņemšanu un kuņģa skalošanu. Izteiktas arteriālas hipotensijas gadījumā ieteicams pacientam piešķirt horizontālu stāvokli un pacelt kājas, un, ja nepieciešams, ievadīt plazmu aizstājošus šķidrumus. Ieteicams iecelt atbalstošu un simptomātisku terapiju. Hemodialīzes lietošana tiek atzīta par neefektīvu.
Speciālas instrukcijas
Pirms Teveten lietošanas, kā arī periodiski kursa laikā pacientiem ar nieru mazspēju jāuzrauga nieru funkcionālais stāvoklis. Ja tas pasliktinās, ir jāpārvērtē zāļu lietošanas iespējamība.
Lietojot kopā ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, uztura bagātinātājiem / galda sāls aizstājējiem, kas satur kāliju, un citām zālēm, kas var palielināt kālija līmeni asinīs asinīs (piemēram, ar heparīnu), var novērot kālija līmeņa paaugstināšanos serumā (šādām kombinācijām nepieciešama piesardzība) … Pacientiem, kuriem ir risks, ieteicams uzraudzīt šo rādītāju.
Saskaņā ar instrukcijām Teveten nedrīkst lietot kopā ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem pacientiem ar diabētisku nefropātiju.
Renīna-angiotenzīna sistēmas dubultā blokāde, kombinēti lietojot angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus, Teveten vai aliskirēnu, nav ieteicama, jo tas var izraisīt arteriālas hipotensijas, hiperkaliēmijas attīstību un nieru darbības traucējumus (ieskaitot akūtu nieru mazspēju). Gadījumos, kad dubultā blokāde ir ārkārtīgi nepieciešama, tā jāveic stingri ārsta uzraudzībā, pastāvīgi kontrolējot nieru darbību, asinsspiedienu un elektrolītu saturu.
Primārā aldosteronisma gadījumā Teveten nav ieteicams lietot.
Terapeitiskā kursa laikā ieteicams būt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus un veicot potenciāli bīstamus darba veidus, kas ir saistīts ar vājuma un reiboņa rašanās varbūtību.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem, kuru nieru darbība ir saistīta ar renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas aktivitāti (piemēram, ar vienas nieres nieru artērijas stenozi, divpusēju nieru artērijas stenozi vai smagu sirds mazspēju), AKE inhibitoru terapijas laikā var attīstīties progresējoša azotēmija un / vai oligūrija. un reizēm - akūta nieru mazspēja.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot eprosartānu kopā ar noteiktām zālēm / vielām, var attīstīties šādas sekas:
- kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, uztura bagātinātāji / sāls aizstājēji ar kālija saturu, citas zāles, kas var palielināt kālija līmeni asinīs (piemēram, heparīns): paaugstināts kālija līmenis serumā asinīs;
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, aliskirēns (dubultā renīna-angiotenzīna sistēmas blokāde): palielinās tādu blakusparādību kā arteriāla hipotensija, hiperkaliēmija un pavājināta nieru funkcija (ieskaitot akūtu nieru mazspēju);
- citas zāles ar hipotensīvu darbību: Tevetena efekta pastiprināšana;
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori: atgriezenisks seruma litija satura pieaugums asinīs, toksisku reakciju attīstība (nepieciešams kontrolēt litiju asins plazmā);
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: palielinās nieru funkcijas pasliktināšanās risks, ieskaitot akūtas nieru mazspējas iespējamību, un palielinās kālija līmenis serumā asinīs, īpaši uz jau esošu nieru disfunkciju fona (kombinācijai nepieciešama piesardzība, īpaši gados vecākiem pacientiem; ieteicams veikt tilpuma nomaiņu. terapija un nieru darbības uzraudzība pēc šo zāļu kombinētas lietošanas sākuma un periodiski kursa laikā).
Analogi
Tevetena analogi ir: Eprosartāns, Navitens, Edarbi, Advants, Sentors, Aprovels, Pulsars, Vasars, Praitor, Valeza, Nortivans, Valsakor, Mikardis, Kandekor, Lorista, Kandesārs, Lozaps, Kantabs, Kardosal.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā vietā temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Glabāšanas laiks:
- apvalkotās tabletes, 400 mg - 2 gadi;
- apvalkotās tabletes, 600 mg - 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Teveten
Saskaņā ar atsauksmēm, Teveten pacienti labi panes, tam ir izteikta terapeitiskā iedarbība un tas neizraisa nopietnas blakusparādības. Tomēr zāļu lietošana ir ierobežota salīdzinoši augsto izmaksu un nepietiekamās pieejamības dēļ aptieku tīklā.
Teveten cena aptiekās
Teveten 600 mg cena aptiekās svārstās 1200-1400 rubļu robežās (iepakojumā ir 14 tabletes). 400 mg zāļu tabletes pašlaik nav pieejamas pārdošanai.
Teveten: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Teveten Plus 12,5 mg + 600 mg apvalkotās tabletes 14 gab. RUB 300 Pērciet |
|
Teveten 600 mg apvalkotās tabletes 14 gab. 1172 RUB Pērciet |
|
Teveten tabletes p.p. 600mg 14 gab. 1495 RUB Pērciet |
|
Teveten Plus 12,5 mg + 600 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 1690 RUB Pērciet |
|
Teveten Plus tabletes p.o. 600mg + 12,5mg 28 gab. 1956. gada RUB Pērciet |
|
Teveten tabletes p.p. 600mg 28 gab. 2632 RUB Pērciet |
|
Teveten 600 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 2632 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
