Trinalgins
Trinalgin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Trianalgin
ATX kods: N02BB52
Aktīvā viela: metamizola nātrijs (metamizola nātrijs) + pitofenons (pitofenons) + fenpiverīnija bromīds (fenpiverīnija bromīds)
Ražotājs: Biosintēze (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 22.11.2018
Cenas aptiekās: no 92 rubļiem.
Pērciet
Trinalgin ir kombinēta zāle ar pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību, ko lieto iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmām.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma Trinalgin - šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots, caurspīdīgs (kartona kastē 10 ampulas pa 2 ml vai 1-2 blisteri pa 5 ampulām pa 2 vai 5 ml).
1 ml šķīduma sastāvs satur:
- aktīvās vielas: analgīns (metamizola nātrija monohidrāts) - 500 mg; pitofenona hidrohlorīds - 2 mg; fenpiverīnija bromīds - 0,02 mg;
- palīgkomponenti: nātrija disulfīts - 1 mg; 2M nātrija hidroksīda šķīdums - tādā daudzumā, kas ir pietiekams, lai pH sasniegtu 6–7,5; ūdens injekcijām - līdz 1 ml.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Trinalgīns ir viena no kombinētajām zālēm, kuras darbību nosaka aktīvo sastāvdaļu īpašības:
- metamizola nātrijs: pretsāpju līdzeklis, kas nav narkotisks; piemīt pretsāpju, pretdrudža un vāja pretiekaisuma iedarbība;
- pitofenons: miotropisks spazmolītisks līdzeklis; tāpat kā papaverīns, tam ir tieša miotropiska ietekme uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem, kas noved pie tā atslābināšanās;
- fenpiverīnija bromīds: m-antiholīnerģisks līdzeklis; m-antiholīnerģiskā efekta dēļ tam ir papildu spazmolītiska iedarbība uz gludajiem muskuļiem.
Trinalgin aktīvajām sastāvdaļām raksturīgs darbības sinerģisms - savstarpēja farmakoloģiskās efektivitātes uzlabošana.
Farmakokinētika
Metamizola nātrijs: ātra absorbcija; pēc intramuskulāras ievadīšanas lielā mērā uzsūcas no injekcijas vietas, sistēmiskā biopieejamība līdz 85%. Savienojums ar asins plazmas olbaltumvielām svārstās no 50 līdz 60%. Lietojot terapeitiskās devās, tas izdalās mātes pienā. Tas intensīvi tiek biotransformēts aknās. Pēc intravenozas ievadīšanas plazmā nemainītā viela ir atrodama tikai nenozīmīgā koncentrācijā. Galvenie metabolīti: 4-acetilaminoantipirīns, 4-metilaminoantipirīns, 4-amino-antipirīns un 4-formilaminoantipirīns. Atrasts cerebrospinālajā šķidrumā. Ir identificēti aptuveni 20 papildu metabolīti, tostarp glikuronskābes atvasinājumi. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm metabolītu veidā, nemainīts ~ 3%. Pusperiods (T 1/2) ~ 10 stundas.
Fenpiverinija bromīds un pitofenons: tiem raksturīga nepilnīga rezorbcija, savukārt vielas ir pilnībā jonizētas. Viņiem ir slikta tauku šķīstamība. Viņi nepārvar asins-smadzeņu barjeru. Aknās tos metabolizē oksidatīvās reakcijas. Pitofenona izdalīšanās notiek caur nierēm. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 30-60 minūtēs. Pusperiods ir 1,8 stundas. Fenpiverīnija bromīda izdalīšanās: caur nierēm - 32,4-40,4% nemainīga, ar žulti - 2,5-5,3%.
Lietošanas indikācijas
- viegls vai vidēji smags sāpju sindroms ar iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmām, ieskaitot iegurņa orgānu slimības, urīnpūšļa / urīnizvadkanāla spazmas, nieru, žults un zarnu kolikas, žultsceļu diskinēzija, hronisks kolīts, postholecistektomijas sindroms, algomenoreja;
- išiass, artralģija, neiralģija, mialģija (īslaicīgai lietošanai);
- sāpju sindroms pēc diagnostikas procedūrām un ķirurģiskas iejaukšanās (kā papildu rīks).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smaga stenokardija;
- sabrukt;
- slēgta leņķa glaukoma;
- akūta intermitējoša porfīrija;
- zarnu aizsprostojums;
- prostatas hiperplāzija;
- granulocitopēnija;
- kaulu smadzeņu hematopoēzes apspiešana;
- dekompensēta hroniska sirds mazspēja;
- smaga aknu vai nieru disfunkcija;
- tahiaritmija;
- megakols;
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- vecums līdz 1 gadam vai svars līdz 9 kg / vecums līdz 3 mēnešiem vai svars līdz 5 kg (intravenoza / intramuskulāra ievadīšana);
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī pirazolona atvasinājumiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem.
Radinieks (Trinalgin tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):
- bronhiālā astma;
- tieksme uz arteriālu hipotensiju;
- deguna polipi;
- nieru / aknu darbības traucējumi;
- nepanesība pret acetilsalicilskābi.
Norādījumi par Trinalgin lietošanu: metode un devas
Trinalgin šķīdums ir paredzēts intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Pirms injekcijas ampula jāsasilda rokā.
Šķīdumu nedrīkst sajaukt ar citām zālēm vienā šļircē.
Ieteicamais Trinalgin režīms pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem:
- intravenozi lēnām: akūtās smagās kolikās - 2 ml (1 ml 1 minūti); ja nepieciešams, atkārtota ieviešana ir iespējama 6-8 stundu laikā. Trinalgīns devā, kas pārsniedz 1000 mg, jāievada intravenozi apstākļos, kad ir iespēja veikt pretšoka terapiju;
- intramuskulāri: 2 reizes dienā, 2 ml.
Dienas deva nav lielāka par 4 ml. Kursa ilgums ir līdz 5 dienām.
Ieteicamais Trinalgin režīms bērniem no 3 mēnešu līdz 15 gadu vecumam (intravenozi / intramuskulāri):
- 3-11 mēneši (5-8 kg): 0 / 0,1-0,2 ml;
- 1-2 gadi (9-15 kg): 0,1-0,2 / 0,2-0,3 ml;
- 3-4 gadi (16-23 kg): 0,2-0,3 / 0,3-0,4 ml;
- 5-7 gadi (24-30 kg): 0,3-0,4 / 0,4-0,5 ml;
- 8-12 gadi (31-45 kg): 0,5-0,6 / 0,6-0,7 ml;
- 12-15 gadi: 0,8-1 / 0,8-1 ml.
Ja nepieciešams, Trinalgin var atkārtoti izrakstīt tādās pašās devās.
Blakus efekti
- sirds un asinsvadu sistēma: asinsspiediena pazemināšana;
- urīnceļu sistēma: intersticiāls nefrīts, anūrija, oligūrija, proteīnūrija, nieru darbības traucējumi, urīns nokrāsojas sarkanā krāsā;
- antiholīnerģiski efekti: izmitināšanas parēze, urinēšanas grūtības, tahikardija, kserostomija, samazināta svīšana;
- asinsrades orgāni: leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze (var izpausties kā nemotivēta temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, iekaisis kakls, rīšanas grūtības, stomatīts, kā arī proktīta vai vaginīta rašanās);
- vietējas reakcijas (ar intramuskulāru injekciju): infiltrējas injekcijas vietā;
- alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, nātrene (tostarp lokalizēta uz nazofarneksas un konjunktīvas gļotādām); retos gadījumos - anafilaktiskais šoks, bronhu spastiskais sindroms, ļaundabīga eksudatīvā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze.
Pārdozēšana
Galvenie simptomi ir: slikta dūša, krampji, sāpes epigastrijā, miegainība, vemšana, pazemināts asinsspiediens, apjukums, nieru / aknu darbības traucējumi.
Ieteicamā skalošana ar kuņģi, aktivētās ogles uzņemšana, simptomātiska ārstēšana.
Speciālas instrukcijas
Trinalgin jālieto tikai gadījumos, kad perorāla lietošana nav iespējama vai ir traucēta absorbcija no kuņģa-zarnu trakta.
Sakarā ar straujas asinsspiediena pazemināšanās iespējamību, jāinjicē īpaši piesardzīgi, injicējot vairāk nekā 2 ml šķīduma.
Intravenoza Trinalgin jāievada lēni, guļus stāvoklī, kontrolējot asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un elpošanas ātrumu.
Metamizola nātrija sāls lietošana bērniem līdz 5 gadu vecumam un pacientiem, kuri saņem citostatiskas zāles, jāveic tikai ārsta uzraudzībā.
Trinalgin intramuskulārai ievadīšanai jāizmanto gara adata.
Terapijas laikā nav ieteicams lietot etanolu.
Ar trombocitopēniju vai aizdomām par agranulocitozi Trinalgin tiek atcelts.
Ir nepieņemami lietot zāles akūtu sāpju mazināšanai vēderā, līdz tiek noskaidroti to cēloņi.
Trinalgin nepanesība ir ārkārtīgi reti sastopama, tomēr pēc zāļu intravenozas ievadīšanas anafilaktiskā šoka draudi ir salīdzinoši lielāki nekā pēc iekšķīgas lietošanas.
Pacientiem ar pollinozi un atopisko bronhiālo astmu ir lielāka alerģisko reakciju iespējamība.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pacientiem Trinalgin terapijas laikā ieteicams atturēties no braukšanas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām Trinalgin nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Kontrindikācijas:
- intravenoza ievadīšana: vecums līdz 1 gadam vai svars līdz 9 kg;
- intramuskulāra injekcija: vecums līdz 3 mēnešiem vai svars līdz 5 kg.
Ar nieru darbības traucējumiem
- smaga nieru disfunkcija: terapija ir kontrindicēta;
- nieru disfunkcija: Trinalgin jālieto ārsta uzraudzībā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- smaga aknu disfunkcija: terapija ir kontrindicēta;
- aknu disfunkcija: Trinalgin jālieto ārsta uzraudzībā.
Zāļu mijiedarbība
Iespējamā mijiedarbība ar metamizola nātriju:
- ciklosporīns: tā koncentrācija asinīs samazinās;
- netiešie antikoagulanti, perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi, indometacīns un glikokortikosteroīdi: palielinās to darbības smagums, kas saistīts ar nātrija metamizola pārvietošanu no saitēm ar olbaltumvielām;
- citostatiskie līdzekļi, tiamazols: palielinās leikopēnijas attīstības risks;
- kodeīns, propranolols, H 2 -histamīna receptoru blokatori: pastiprinās Trinalgin iedarbība, kas saistīta ar nātrija metamizola inaktivācijas palēnināšanos.
Dati par zāļu mijiedarbību starp fenpiverīnija bromīdu un pitofenonu nav sniegti.
Analogi
Trinalgina kolēģi ir: Spazgan, Geomag, Bral, Spazmalgon, Maksigan, Baralgetas, Revalgin, Spazmoblok, Plenalgin, Spazmaton, Bralangin, Renalgan.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Trinalgin
Atsauksmes par Trinalgin ir maz. Tiek atzīmēts, ka zāles ir efektīvas sāpju sindromam ar iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmām, ieskaitot pirmsdzemdību periodu. Tiek norādīts, ka blakusparādības ir reti, tāpēc Trinalgin var ordinēt bērniem, kas vecāki par trim mēnešiem.
Trinalgin cena aptiekās
Trinalgin cena nav zināma, jo zāles nav pieejamas aptiekās.
Aptuvenā cena analogiem: Revalgin, šķīdums injekcijām (5 ampulas pa 5 ml katrā) - 116-137 rubļi; Spazgan, šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai (5 ampulas, katra 5 ml) - 110 rubļi; Spazmalīns, tabletes (20 gab.) - 92–110 rubļi. Par analogu lietošanu jāvienojas ar ārstējošo ārstu.
Trinalgin: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Trinalgin šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai. amp. 5ml 5 gab 92 rubļu Pērciet |
|
Trinalgin šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 5 ml 5 gab. 92 rubļu Pērciet |
|
Trinalgin šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 5 ml 10 gab. 156 r Pērciet |
|
Trinalgin šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai. amp. 5ml 10 gab 157 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
