Propazīns
Propazīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Propazinum
ATX kods: N05AA03
Aktīvā sastāvdaļa: promazīns (Promazine)
Ražotājs: Tatkhimfarmpreparaty, AS (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 26.08.2019
Cenas aptiekās: no 695 rubļiem.
Pērciet
Propazīns ir antipsihotisks līdzeklis (neiroleptisks līdzeklis).
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma Ar propazīnu pārklātas tabletes: zilas ar marmora un plankumiem, iespējama nevienmērīga virsmas krāsošana; šķērsgriezumā redzami 2 slāņi (blisteru sloksnes iepakojumos pa 10 gab., 5 iepakojumos kartona kastē; kārbās pa 50 gab., kartona kastē 1 kārba).
Aktīvā sastāvdaļa: promazīns, 1 tabletē - 25 vai 50 mg.
Palīgkomponenti: kartupeļu ciete, dekstrozes (glikozes) monohidrāts, stearīnskābe, laktoze (piena cukurs), talks, saharoze (cukurs), indigokarmīna krāsviela.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Propazīna aktīvā sastāvdaļa - promazīns ir iekļauta alifātisko fenotiazīna atvasinājumu grupā. Tās darbības spektrs un ķīmiskā struktūra ir līdzīga hlorpromazīnam (aminazīnam), bet promazīns ir mazāk toksisks un mazāk aktīvs.
Antipsihotiskās iedarbības mehānisms ir saistīts ar postsinaptisko mezolimbisko dopamīnerģisko receptoru bloķēšanu smadzenēs.
Promazīnam piemīt nomierinoša un antipsihotiska iedarbība, kura stiprums ir mazāks par hlorpromazīnu, samazina fizisko aktivitāti, tam piemīt hipotermiska, pretvemšanas un hipotensīva iedarbība. Tā perifēra adrenerģiskā un antiholīnerģiskā iedarbība ir līdzīga hlorpromazīnam; attiecībā uz antihistamīna īpašībām zāles ir pārākas par hlorpromazīnu. Propazīnam ir mazāk izteiktas blakusparādības nekā hlorpromazīnam (akatīzijas, letarģijas, depresijas, letarģijas, apātijas, somatovegetatīvo un ekstrapiramidālo traucējumu formā).
Kombinēta lietošana palielina antihipertensīvo, hipnotisko, narkotisko, pretsāpju, antihistamīna zāļu un alkohola iedarbības intensitāti un ilgumu.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas Promazin labi uzsūcas. Maksimālā vielas koncentrācija tiek sasniegta 2–4 stundās.
Saistās ar olbaltumvielām 90%. Metabolisms notiek aknās, veidojoties neaktīviem metabolītiem. Promazīna izvadīšanu galvenokārt veic nieres.
Lietošanas indikācijas
- Jebkuras etioloģijas psihotiski traucējumi;
- Akūtas un hroniskas psihozes, ko papildina maldu traucējumi, halucinācijas, psihomotoriska uzbudinājums;
- Satraukta depresija;
- Maniakālie stāvokļi;
- Citas garīgās slimības (neirozes, reaktīvie stāvokļi, psihopātijas), ko papildina bailes, spriedze, bezmiegs, impulsīvi uzbrukumi, uzbudinājums;
- Atcelšanas sindroms (narkomānijas praksē);
- Dažādas etioloģijas vemšana (kā pretvemšanas līdzeklis).
Atkarībā no indikācijām, Propazin var lietot kā monopreparātu vai kombinācijā ar citām psihotropām zālēm.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Miksedēma;
- Smadzeņu un muguras smadzeņu progresējošas sistēmiskas slimības;
- Smadzeņu trauma;
- Centrālās nervu sistēmas funkcijas nomākums un jebkuras etioloģijas koma;
- Slēgta leņķa glaukoma;
- Bronhektāzes dekompensācijas stadijā;
- Smaga arteriāla hipotensija;
- Sirds slimības dekompensācijas stadijā (reimatiskas sirds slimības, miokarda distrofija, sirds defekti utt.);
- Slimības, ko papildina trombembolisku komplikāciju risks;
- Prostatas hiperplāzija;
- Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla saasināšanās periodā;
- Nieru, aknu un asinsrades orgānu slimības ar disfunkciju;
- Laktāzes deficīts, galaktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- Bērni līdz 12 gadu vecumam;
- Grūtniecība;
- Zīdīšanas periods;
- Paaugstināta individuālā jutība pret Propazin sastāvdaļām.
Uzmanīgi:
- Aktīvs alkoholisms;
- Epilepsija;
- Kaheksija;
- Reja sindroms;
- Parkinsona slimība;
- Hroniskas slimības, ko papildina elpošanas mazspēja (īpaši pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem);
- Piena vēzis;
- Vecāka gadagājuma cilvēki.
Propazīna lietošanas instrukcija: metode un devas
Propazīna tabletes jālieto iekšķīgi pēc ēšanas.
Atkarībā no klīniskās situācijas ieceļ 25-100 mg 2-4 reizes dienā. Ja antipsihotiskās iedarbības smagums nav pietiekams, dienas devu pakāpeniski palielina līdz 500-1000 mg.
Propazīna uzturošā deva ir 50-150 mg 1-2 reizes dienā.
Pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek nozīmēti 25 mg ik pēc 4-6 stundām, ja nepieciešams, devu pielāgo.
Vājiem un nepietiekami barotiem pacientiem, kā arī gados vecākiem cilvēkiem parasti nepieciešama mazāka sākuma deva. Turklāt, ja rodas vajadzība, to pakāpeniski palielina.
Blakus efekti
Salīdzinot ar bieži lietoto hlorpromazīnu, promazīns ir labāk panesams un rada mazāk blakusparādību.
Ārstēšanas sākumā var būt: reibonis, miegainība, izmitināšanas traucējumi (neskaidra redze), miega traucējumi, sausa mute, anoreksija, gastralģija, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, tahikardija, mērena ortostatiska hipotensija, aizlikts deguns, apgrūtināta urinēšana.
Retos gadījumos tiek novērotas šādas Propazin blakusparādības: alerģiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska, holestātiska dzelte, pigmenta retinopātija, traucēta termoregulācija (karstuma dūriens), sirds ritma traucējumi, ādas fotosensitivitāte, svara pieaugums, galaktoreja, samazināta seksuālā potence, priapisms, menstruāciju traucējumi, melanoze, agranulocitoze, leikopēnija, kā arī novēlotas reakcijas uz ārējiem stimuliem parādība, garīgās vienaldzības parādība un citas psihes izmaiņas.
Ilgstoši lietojot, ir iespējami ekstrapiramidāli traucējumi (akinētiskas parādības, autonomie traucējumi, hiperkinēzija, akatīzija, trīce, diskinēzijas), dažos gadījumos - krampji. Antiparkinsonisma zāles tiek izmantotas kā korektori šīm parādībām. Kofeīna nātrijs (subkutāni 2 ml 20% šķīduma) un atropīns (subkutāni 1 ml 0,1% šķīduma) palīdz mazināt diskinēziju.
Ārkārtīgi retos gadījumos ir iespējams attīstīt ļaundabīgu neiroleptisko sindromu.
Pārdozēšana
Galvenie simptomi: hiperrefleksija vai arefleksija, neskaidra redze, kardiotoksiska iedarbība (kambaru fibrilācijas, tahikardijas formā, QRS viļņa izmaiņas, aritmija, sirds mazspēja, šoks, asinsspiediena pazemināšanās, sirds apstāšanās), neirotoksiska iedarbība (ieskaitot uzbudinājumu, apjukums, krampji, dezorientācija, miegainība, midriāze, kserostomija, hipotermija vai hiperpireksija, vemšana, stupors vai koma, muskuļu stīvums, elpošanas nomākums vai plaušu tūska.
Terapija: kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana. Jāizvairās no vemšanas izraisīšanas, jo pārdozēšanas gadījumā rodas apziņas traucējumi un kakla un galvas muskuļu distoniskas reakcijas, ir iespējama vemšanas aspirācija.
Simptomātiska terapija:
- aritmija: fenitoīns (intravenozi devā 9-11 mg / kg);
- krampji: diazepāms;
- sirds mazspēja: sirds glikozīdi;
- izteikts asinsspiediena pazeminājums: intravenozi ievadāmi šķidrumi vai vazopresori (fenilefrīns, norepinefrīns). Jāizvairās no alfa un beta adrenerģisko agonistu, piemēram, epinefrīna, lietošanas;
- parkinsonisms: difenhidramīns, difeniltropīns.
Arī pārdozēšanas gadījumā vismaz 5 dienas tiek parādīta sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas darbības kontrole, elpošana, ķermeņa temperatūras mērīšana. Ieteicams konsultēties ar psihiatru.
Dialīze ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanas laikā ir rūpīgi jāuzrauga asinsspiediens un pulss, pastāvīgi jāpārbauda nieru un aknu funkcijas, perifēro asiņu attēls un jāveic oftalmoloģiskās pārbaudes.
Jāpatur prātā, ka propazīns, ko lieto kā pretvemšanas līdzekli, var maskēt vemšanu, ko izraisa citu zāļu pārdozēšana.
Tā kā ārstēšanas laikā var rasties fotosensibilizācija, nevajadzētu pakļaut ultravioletajam starojumam.
Ārstēšanas laikā ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas periodā jūs nevarat vadīt transportlīdzekļus un veikt potenciāli bīstamus darba veidus, kuriem nepieciešama liela uzmanība un reakcijas ātrums.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām Propazin nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Propazīna terapija ir kontrindicēta pacientiem līdz 12 gadu vecumam.
Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ar hroniskām slimībām, ko papildina elpošanas mazspēja, zāļu lietošanas laikā jābūt uzmanīgiem.
Ar nieru darbības traucējumiem
Propazīns ir kontrindicēts nieru slimībām, ko papildina traucēta funkcija.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Propazīns ir kontrindicēts aknu slimībām, kopā ar to funkciju pārkāpumu.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem terapija jāveic piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Iespējamās mijiedarbības reakcijas, ja Propazin tiek lietots vienlaikus ar citām zālēm:
- Citas vielas, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu (alkohols un etanolu saturoši medikamenti, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, barbiturāti, anestēzijas līdzekļi, trankvilizatori utt.): Pastiprināta centrālās nervu sistēmas nomākšana un elpošanas nomākums;
- Citas zāles, kas izraisa ekstrapiramidālas reakcijas: palielinās ekstrapiramidālo traucējumu biežums un smagums;
- Epinefrīns (adrenalīns): epinefrīna iedarbība var būt sagrozīta, kas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos (jāizvairās no šīs kombinācijas);
- Tricikliskie antidepresanti, monoamīnoksidāzes inhibitori, maprotilīns: palielinās ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma risks;
- Antikonvulsanti: krampju slieksnis ir pazemināts;
- Zāles hipertiroīdisma ārstēšanai: palielinās agranulocitozes risks;
- Antihipertensīvie līdzekļi: ir iespējama smaga ortostatiska hipotensija;
- Efedrīns: tā vazokonstriktora iedarbība ir novājināta;
- Apomorfīns: samazinās tā vemšanas efekts, palielinās inhibējošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu;
- Līdzekļi, kas samazina apetīti (izņemot fenfluramīnu): to efektivitāte samazinās;
- Amfetamīns, klonidīns, guanetidīns: to iedarbību var nomākt;
- Bromokriptīns: ir iespējama prolaktīna koncentrācijas palielināšanās asins plazmā un tā darbības samazināšanās;
- Levodopa: tā antiparkinsonisma iedarbība samazinās;
- Pretparkinsonisma zāles, antacīdi, litija preparāti: tiek traucēta promazīna uzsūkšanās;
- Prohlorperazīns: var rasties ilgstošs samaņas zudums.
Nepieciešams izvairīties no vienlaicīgas antidiarrāla un adsorbējošu līdzekļu lietošanas.
Propazīns pastiprina citu vienlaikus lietoto zāļu antiholīnerģisko iedarbību, savukārt tā antipsihotiskais efekts var samazināties.
Analogi
Propazīna analogi ir: Aminazīns, Promazīns, Mazheptils, Tizercīns, Frenolone, Triftazīns, Eperazīns.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Propazin
Par Propazin ir maz atsauksmju. Dažās no tām pacienti uzskata, ka zālēm ir apgalvotais terapeitiskais efekts. Tas ātri atvieglo psihozi, histēriju un citas garīgas slimības, ir efektīvs abstinences simptomu gadījumā, taču, lai izvairītos no pārdozēšanas, jums rūpīgi jāievēro ārsta recepte.
Citi lietotāji ir neapmierināti ar Propazine efektivitāti, kā arī norāda uz izteiktu blakusparādību attīstību, kas galvenokārt izpaužas kā miegainība un letarģija.
Propazīna cena aptiekās
Aptuvenā Propazin cena 50 mg 25 mg tablešu iepakojumam ir 576-711 rubļi.
Propazīns: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Propazin 25 mg apvalkotās tabletes 50 gab. 695 RUB Pērciet |
|
Propazīna tabletes p.p. 25mg 50 gab. 728 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
