Citramon-Borimed
Latīņu nosaukums: Citramon-Borimed
ATX kods: N02BA51
Aktīvā sastāvdaļa: acetilsalicilskābe (acetilsalicilskābe) + kofeīns (kofeīns) + paracetamols (paracetamols)
Ražotājs: AS "Borisov Medical Plant" (AS "BZMP") (Baltkrievijas Republika)
Apraksts un foto atjauninājums: 07.09.2019
Citramon-Borimed ir kombinētas zāles, kas paredzētas vidēja un viegla sāpju mazināšanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes: gaiši brūnas ar baltiem plankumiem, plakanas, ar griezumu un risku, ar maigu kakao smaržu (blisteros pa 10 tabletēm, kartona kastē 1 iepakojumā un instrukcijas Citramon-Borimed lietošanai; bez kontūra bez rāmja iepakojumos saskaņā ar 6 tabletes).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvās vielas: acetilsalicilskābe - 220 mg; paracetamols - 200 mg; kofeīns - 27 mg;
- palīgkomponenti: stearīnskābe, kakao, talks, kartupeļu ciete, pārtikas citronskābes monohidrāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Citramon-Borimed ir viens no kombinētajiem preparātiem, kura darbība ir saistīta ar aktīvo sastāvdaļu īpašībām:
- acetilsalicilskābe: piemīt pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība; palīdz mazināt sāpes, kuras īpaši izraisa iekaisuma process; arī tā iedarbība ir vērsta uz mikrocirkulācijas uzlabošanu iekaisuma fokusā un trombu veidošanās nomākšanu;
- kofeīns: veicina muguras smadzeņu refleksās uzbudināmības palielināšanos, skeleta muskuļu, nieru, sirds, smadzeņu asinsvadu paplašināšanos, trombocītu agregācijas samazināšanos, vazomotoru un elpošanas centru ierosmi; arī tā iedarbība ir vērsta uz miegainības, noguruma sajūtas mazināšanu, asinsrites paātrināšanu, smadzeņu trauku tonusa palielināšanu;
- paracetamols: piemīt pretsāpju, pretdrudža un vājš pretiekaisuma efekts, tas ir balstīts uz ietekmi uz termoregulācijas centru hipotalāmā un vāju spēju kavēt prostaglandīnu biosintēzi, kas notiek perifēros audos.
Farmakokinētika
Visas aktīvās sastāvdaļas, kas veido Citramon-Borimed, pēc iekšķīgas lietošanas tiek absorbētas pietiekami ātri un pilnībā. Tajā pašā laikā kofeīns palielina citu aktīvo sastāvdaļu biopieejamību.
Kofeīns un acetilsalicilskābe absorbcijas laikā notiek intensīvā biotransformācijā, kuras procesā veidojas aktīvi metabolīti. Dezacetilēšanas laikā salicilskābe veidojas no acetilsalicilskābes zarnu sienās un aknās. Kofeīns citohroma P 450 izoformas CYP1A2 ietekmē aknās tiek metabolizēts par dimetilksantīniem (paraksantīns, teofilīns).
Visu komponentu maksimālā koncentrācija plazmā asinīs tiek sasniegta 20-60 minūtēs. Aptuveni 10-15% paracetamola un apmēram 80% salicilskābes plazmā ir saistīti ar albumīnu.
Citramon-Borimed sastāvdaļas viegli iekļūst visos ķermeņa šķidrumos un audos. Salicilāti nelielos daudzumos atrodami smadzeņu audos, savukārt kofeīna un paracetamola līmenis ir salīdzināms ar plazmas līmeni. Attīstoties acidozei, salicilskābe pāriet nejonizētā formā, savukārt tās iekļūšana nervu sistēmas audos palielinās.
Visas zāļu aktīvās sastāvdaļas ātri iziet caur placentu un nonāk mātes pienā.
Pēdējais vielmaiņas process notiek aknās. 4 metabolīti veidojas no salicilskābes (salicilofenola glikuronīds, salicilurāts, gentisuronskābes un gentisīnskābes), paracetamols veido divus neaktīvus metabolītus (paracetamola-glikuronīds un sulfāts, pēdējais veido 80% no kopējā daudzuma) un potenciāli toksisko M-acetilbenziminohinonu), kas veido apmēram 17% no kopējās summas. Kofeīns veido mono- un dimetilmetilksantīnus, mono- un dimetilmetil urīnskābes, trimetil- un dimetilalantoīnu, uridīna atvasinājumus.
Paracetamola metabolisms ar N-ABI veidošanos kofeīna ietekmē nedaudz palielinās (līdz 20-25%).
Metabolisma produkti caur nierēm izdalās nemainīti (salicilāti - 60%, kofeīns - 10%, paracetamols - 5%) un kā metabolīti. Visu kombinācijas aktīvo vielu eliminācijas ātrums ir aptuveni vienāds, T 1/2 (pusperiods) ir robežās no 2 līdz 4,5 stundām. Palielinot Citramon-Borimed devu, acetilsalicilskābes izdalīšanās palēninās, salīdzinot ar pārējiem komponentiem līdz 15 stundām, smēķētājiem kofeīna eliminācija tiek paātrināta salīdzinājumā ar pārējiem komponentiem.
Lietošanas indikācijas
- mērena un vāja smaguma sāpju sindroms: galvassāpes un zobu sāpes, migrēna, algomenoreja, neiralģija, artralģija, mialģija;
- dažādu etioloģiju drudža sindroms (Citramon-Borimed tiek izmantots kā pretdrudža līdzeklis).
Kontrindikācijas
- nieru un aknu darbības traucējumi;
- iedzimta hiperbilirubinēmija;
- bronhiālā astma, akūts rinīts vai nātrene, kas saistīta ar acetilsalicilskābes vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu vēsturē;
- labdabīga hiperbilirubinēmija (ieskaitot vīrusu hepatītu, Gilberta sindromu, alkoholiskos aknu bojājumus);
- asins slimības, anēmija, leikopēnija;
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana (ieskaitot anamnēzi);
- kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās;
- hemofilija, hemorāģiskā diatēze, hipoprotrombinēmija;
- K vitamīna deficīts;
- podagra;
- smagas sirds un asinsvadu slimības, tai skaitā ritma traucējumi, smaga koronārā sirds slimība, smaga ateroskleroze, smaga arteriāla hipertensija un sirds mazspēja;
- miega traucējumu stāvokļi, paaugstināts uzbudinājums;
- portāla hipertensija;
- alkoholisms;
- glaukoma;
- epilepsija un tieksme uz krampjiem;
- kombinēta lietošana ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (ieskaitot 14 dienas pēc to atcelšanas);
- kombinēta lietošana ar metotreksātu devā 15 mg nedēļā vai vairāk;
- ķirurģiskas iejaukšanās, ko papildina bagātīga asiņošana;
- vecums līdz 18 gadiem;
- vecāka gadagājuma vecums;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- individuāla neiecietība pret Citramon-Borimed sastāvdaļām, citiem ksantīna atvasinājumiem (teofilīnu, teobromīnu) un salicilātiem.
Citramon-Borimed, lietošanas instrukcija: metode un devas
Citramon-Borimed tabletes lieto iekšķīgi, vēlams tūlīt pēc ēšanas vai starp ēdienreizēm.
Ieteicamā dozēšanas shēma pieaugušajiem: 2-3 reizes dienā (ar intervālu vismaz 6-8 stundas), 1 tablete. Maksimālā vienreizēja deva ir 2 tabletes. Jūs varat lietot ne vairāk kā 4 tabletes dienā.
Kā pretdrudža līdzeklis Citramon-Borimed tiek nozīmēts ķermeņa temperatūrā 38,5 ° C (ar paaugstinātu febrilu krampju vēsturi - 37,5 ° C temperatūrā) 1-2 tablešu devā.
Lietošanas ilgums - līdz 3 vai 5 dienām (attiecīgi kā pretdrudža un sāpju mazināšanai).
Blakus efekti
- gremošanas sistēma: dispepsijas traucējumi, tostarp vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā un diskomforts, grēmas, sāpes vēderā, iekaisums un kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlaini bojājumi, kas dažos gadījumos var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un perforāciju ar atbilstošu klīnisko un laboratorijas izpausmes;
- imūnsistēma: paaugstinātas jutības reakcijas, tostarp anafilakse, rinīts, anafilaktiskais šoks, aizlikts deguns;
- endokrīnā sistēma: hipoglikēmija, līdz hipoglikēmiskai komai;
- āda un zemādas audi: nieze, izsitumi uz gļotādām un ādas (ieskaitot nātreni un eritematozus izsitumus), angioneirotiskā tūska, eksudatīvā multiformā eritēma, toksiskā epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms;
- aknu un žultsceļu sistēma: palielināta aknu enzīmu aktivitāte, galvenokārt bez dzelte, hepatonekroze (ir atkarīgs no devas);
- sirds un asinsvadu sistēma: sirdsklauves, tahikardija, arteriāla hipertensija;
- neiroloģiski traucējumi: vispārējs vājums, trauksme, galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, bezmiegs, miega traucējumi, trauksme, parestēzija, trīce, bailes, uzbudinājums, aizkaitināmība;
- asinis un limfātiskā sistēma: anēmija, sulfāta hemoglobinēmija un methemoglobinēmija (cianozes formā, elpas trūkums, sāpes sirdī), hemolītiskā anēmija; paaugstināts asiņošanas risks (saistīts ar acetilsalicilskābes antiagregantu iedarbību uz trombocītiem); terapijas laikā var rasties asiņošana, piemēram, hematomas, intraoperatīvas un smadzeņu asiņošana, deguna un kuņģa-zarnu trakta asiņošana, asiņošana no uroģenitālās sistēmas orgāniem, smaganām;
- urīnceļu sistēma: nefrotiskais sindroms, papilāru nekroze, intersticiāls nefrīts, nieru mazspēja (ilgstoši lietojot);
- citi: nekardiogēna plaušu tūska, akūta vai hroniska post-hemorāģiskā anēmija / dzelzs deficīta anēmija (saistīta ar tā saukto latento mikropiešanu) ar atbilstošiem klīniskiem simptomiem (astēnijas, ādas bāluma, hipoperfūzijas formā) un laboratoriskām izpausmēm.
Pārdozēšana
Citramon-Borimed pārdozēšanas pazīmes
Galvenos zāļu pārdozēšanas simptomus nosaka aktīvā viela, kas to izraisīja.
Paracetamola pārdozēšana
Aknu bojājumi var rasties pieaugušajiem un bērniem, kuri lietojuši attiecīgi paracetamolu no 10 000 mg un no 150 mg / kg.
Pirmajās 24 stundās tiek novēroti šādi traucējumi: ādas bālums, vemšana, slikta dūša, galvassāpes, anoreksija, hepatonekroze, protrombīna indeksa palielināšanās, aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās. Aknas var sabojāt 12–48 stundas pēc pārmērīgas vielas devas lietošanas. Iespējama metaboliskā acidoze un traucēta glikozes vielmaiņa.
Aknu mazspēja smagas saindēšanās fona gadījumā var izraisīt tādas sekas kā encefalopātija, koma un nāve. Akūta nieru mazspēja kombinācijā ar akūtu tubulāru nekrozi var rasties pat pacientiem bez smagiem nieru darbības traucējumiem.
Ir arī informācija par sirds aritmiju. Ilgstoši lietojot lielas devas, traucējumi var attīstīties aplastiskas anēmijas, trombocitopēnijas, pancitopēnijas, agranulocitozes, neitropēnijas, leikopēnijas formā.
Kofeīna pārdozēšana
Lietojot lielas kofeīna devas, ir iespējamas sāpes epigastrālajā rajonā, vemšana, ātra elpošana, diurēze, ekstrasistolija, tahikardija vai sirds aritmija.
Pārdozēšana var ietekmēt centrālo nervu sistēmu, kas izpaužas kā reibonis, bezmiegs, nervu uztraukums, aizkaitināmība, aizraušanās, trauksme, trīce, krampji.
Pārdozēšana acetilsalicilskābes
Salicilātu pārdozēšana var izraisīt hronisku intoksikāciju, kas rodas ilgstošas ārstēšanas rezultātā (lietojot zāles 100 mg / kg dienā vairāk nekā 2 dienas, ir iespējama toksiska iedarbība), kā arī akūtu intoksikāciju (nejaušas bērnu lietošanas vai nejaušas pārdozēšanas rezultātā).
Hroniska saindēšanās var būt latenta, jo nav īpašu pazīmju. Mērena hroniska intoksikācija, kas saistīta ar salicilātu uzņemšanu, vairumā gadījumu notiek tikai pēc atkārtotas lielu zāļu devu lietošanas.
Acetilsalicilskābes pārdozēšana izpaužas kā nelīdzsvarotība, reibonis, troksnis ausīs, kurlums, pastiprināta svīšana, slikta dūša un vemšana, galvassāpes, apjukums. Šos simptomus var kontrolēt, samazinot devu.
Ja salicilātu koncentrācija asinīs asinīs ir 0,15–0,3 mg / ml, ausīs var rasties zvana signāls. Nopietnu blakusparādību attīstība notiek, ja salicilātu koncentrācija plazmā asinīs ir no 0,3 mg / ml.
Akūtas intoksikācijas pazīme ir izteiktas skābju-bāzes līdzsvara izmaiņas, kas atšķiras atkarībā no intoksikācijas smaguma un vecuma. Nosacījuma smagumu nav iespējams noteikt, tikai pamatojoties uz salicilātu koncentrāciju plazmā asinīs.
Citramon-Borimed pārdozēšanas terapija
Pēc pirmajām intoksikācijas pazīmēm tiek norādīts Citramon-Borimed atcelšana. Lai novērstu zāļu uzsūkšanos kuņģī un zarnās, tiek nozīmēta kuņģa skalošana ar aktivēto kokogli un tiek izmantoti fizioloģiski fizioloģiski caurejas līdzekļi (magnija sulfāts). Lai uzturētu urīna pH līmeni 7,5–8,0, tiek ieviesti sārmojoši līdzekļi. Ja salicilāta līmenis plazmā bērniem un pieaugušajiem ir attiecīgi 300 un 500 mg / l (2,2 un 3,6 mmol / l), nepieciešama piespiedu sārmaina diurēze (intravenoza nātrija bikarbonāta 88 mEq / l un 5% glikozes šķīduma infūzija ar ātrumu 10– 15 ml / kg / h ar furosemīdu 40-60 mg devā).
Ir jānodrošina cirkulējošo asiņu tilpuma atjaunošana un jākoriģē skābju bāzes stāvoklis.
Citi iespējamie pasākumi atkarībā no indikācijām:
- smadzeņu tūska: plaušu mākslīgā ventilācija ar skābekli bagātinātu maisījumu pozitīva spiediena režīmā izelpas beigās; hiperventilācija kombinācijā ar osmotiskiem diurētiskiem līdzekļiem;
- aknu bojājumi: tiek ieviests N-acetilcisteīns - specifisks antidots paracetamolam. 20% N-acetilcisteīna šķīdumu var ievadīt iekšķīgi un intravenozi. Pirmā deva ir 140 mg / kg (0,7 ml / kg), pēc tam to samazina uz pusi. Kopā tiek parādītas 17 devas. Vislabākie rezultāti tiek sasniegti, ja ārstēšana tiek uzsākta pirmajās 10 stundās pēc intoksikācijas attīstības. Pēc 36 stundām no intoksikācijas brīža šī terapijas metode tiek uzskatīta par neefektīvu;
- protrombīna indeksa pieaugums: ja indikatora vērtība pārsniedz 1,5, tiek norādīts 1-10 mg K 1 vitamīna (fitomenadiona) lietošana; kad šī vērtība tiek palielināta līdz 3 vai vairāk, jāsāk dabiskās plazmas vai asinsreces faktoru koncentrāta infūzija (no 1 līdz 2 vienībām).
Hemodialīze ir kontrindicēta intoksikācijas ārstēšanā. Glikokortikosteroīdu un antihistamīna lietošana ir nepieņemama. Urīna sārmināšanai nav ieteicams lietot acetazolamīdu, kas saistīts ar acidēmijas iespējamību un salicilāta pastiprinātu toksisko iedarbību.
Speciālas instrukcijas
Nav ieteicams lietot Citramon-Borimed kopā ar citām zālēm, kas satur paracetamolu un acetilsalicilskābi. Ir jāievēro noteiktās devas un lietošanas kursa ilgums.
Citramon-Borimed jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta čūlas, ieskaitot pacientus, kuriem anamnēzē ir hroniska / recidivējoša peptiska čūla vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana, kā arī kombinācijā ar antikoagulantiem nieru un / vai aknu darbības traucējumu gadījumā. …
Palielinās aknu funkcijas bojājumu iespējamība, lietojot paracetamolu, ja ir aknu slimība. Pacientiem ar alkoholiskiem aknu bojājumiem pārdozēšanas risks ir lielāks. Terapijas laikā jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas, jo tas palielina toksisku aknu bojājumu un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.
Citramon-Borimed lietošanas laikā nav ieteicams patērēt pārmērīgu daudzumu kofeīna saturošu dzērienu (piemēram, kafiju, tēju). Tas ir saistīts ar miega traucējumu, trīce, aizkaitināmība, spriedzes sajūta, sirdsklauves iespējamību.
Acetilsalicilskābe palīdz samazināt urīnskābes izvadīšanu no organisma, kas predispozīcijas pacientiem var izraisīt akūtu podagras uzbrukumu.
Acetilsalicilskābes lietošana var izraisīt bronhu spazmas attīstību, bronhiālās astmas lēkmi vai citas paaugstinātas jutības reakcijas. Riska faktori: pastiprināta bronhiālās astmas vēsture, siena drudzis, deguna polipoze, bronhopulmonārās slimības, alerģiju gadījumi (izsitumi uz ādas, alerģisks rinīts).
Acetilsalicilskābe palīdz palēnināt asins recēšanu. Šis efekts saglabājas vairākas dienas pēc ievadīšanas, kas jāņem vērā, ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ieskaitot nelielas operācijas (piemēram, zobu ekstrakcija).
Pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu acetilsalicilskābe var izraisīt hemolītisko anēmiju vai hemolīzi. Veicinošie faktori ir akūta infekcija vai lielu devu lietošana.
Hemohromatozes, talasēmijas gadījumā, kā arī ja ir nosliece uz atkārtotu nefrolitiāzi vai nefrolitiāzi no kalcija oksalāta, lietojot Citramon-Borimed, jābūt uzmanīgam.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Lietojot Citramon-Borimed lielās devās, jums vajadzētu atturēties no braukšanas un cita veida darba veikšanas ar potenciāli bīstamām sekām. Tas ir saistīts ar ievērojamu nervu sistēmas blakusparādību iespējamību, piemēram, paaugstinātu uzbudināmību, reiboni, traucētu uzmanību un orientāciju.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Citramon-Borimed nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Tā kā pastāv Reja sindroma risks ar hipertermiju pret vīrusu slimībām (hiperpireksijas, metaboliskās acidozes, garīgās un nervu sistēmas traucējumu, vemšanas, aknu disfunkciju formā), Citramon-Borimed nav parakstīts pacientiem līdz 18 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Citramon-Borimed tablešu lietošana ir kontrindicēta nieru mazspējas gadījumā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Citramon-Borimed ir kontrindicēts aknu mazspējas gadījumā.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem ir aizliegts lietot Citramon-Borimed.
Zāļu mijiedarbība
Kontrindicētas kombinācijas ar Citramon-Borimed:
- metotreksāts (15 mg nedēļā): kombinētas lietošanas gadījumā ar salicilātiem palielinās metotreksāta hematoloģiskā toksicitāte, kas saistīta ar tā nieru klīrensa samazināšanos, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus, un tā pārvietošanos no saitēm ar plazmas olbaltumvielām;
- monoamīnoksidāzes inhibitori: kombinētas lietošanas gadījumā ar kofeīnu var atzīmēt bīstamu asinsspiediena paaugstināšanos.
Paracetamols Citramon-Borimed sastāvā prasa piesardzību kombinācijā ar šādām vielām / preparātiem:
- antidepresanti un citi mikrosomu oksidācijas stimulatori: palielinās hidroksilēto aktīvo metabolītu, kas ietekmē aknu darbību, ražošana, kas, nedaudz pārdozējot zāles, izraisa smagu intoksikāciju;
- diurētiskie līdzekļi: uz kombinētas lietošanas fona to efektivitāte samazinās;
- holestiramīns: var samazināties paracetamola uzsūkšanās ātrums;
- metoklopramīds, domperidons: paracetamola uzsūkšanās ātrums var palielināties;
- kumarīna atvasinājumi (varfarīns): ilgstoši lietojot paracetamolu, palielinās asiņošanas risks;
- hloramfenikols: tā pussabrukšanas periods tiek palielināts 5 reizes.
Citramon-Borimed saturošajam kofeīnam ir jābūt piesardzīgam, ja to lieto kopā ar šādām vielām / preparātiem:
- hormonālie kontracepcijas līdzekļi, cimetidīns, izoniazīds: pastiprina kofeīna iedarbību;
- opioīdu pretsāpju līdzekļi, anksiolītiskie līdzekļi, zāles ar miega līdzekļiem un sedatīviem līdzekļiem: to iedarbība ir samazināta;
- narkotikas anestēzijai un citas zāles, kas nomāc centrālo nervu sistēmu: kofeīns, būdams analeptiķis, tos antagonizē;
- zāles, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, adenozīna zāles, adenozīna trifosfāti: kofeīns ir viņu konkurējošais antagonists;
- ergotamīns: uzlabojas tā absorbcija kuņģa-zarnu traktā;
- vairogdziedzeri stimulējošie līdzekļi: vairogdziedzera iedarbība palielinās;
- pretsāpju līdzekļi - pretdrudža līdzekļi: to efektivitāte tiek uzlabota (uzlabotas biopieejamības dēļ);
- ksantīna atvasinājumi, α- un β-adrenomimetiki, psihostimulatori: kofeīns pastiprina to iedarbību;
- litija preparāti: uz kofeīna lietošanas fona asinīs samazinās litija koncentrācija.
Acetilsalicilskābe Citramon-Borimed sastāvā prasa piesardzību, ja to lieto kopā ar šādām vielām / preparātiem:
- urikozuriskie līdzekļi (probenecīds, benzbromarons): samazinās urīnskābes izdalīšanās ietekme;
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (kombinācijā ar acetilsalicilskābi lielās devās): glomerulos samazinās filtrācija prostaglandīnu vazodilatējošā efekta nomākšanas dēļ un hipotensīvā efekta samazināšanās dēļ;
- digoksīns: tā koncentrācija plazmā palielināsies, samazinoties nieru ekskrēcijai;
- valproīnskābe: tā toksicitāte palielinās, jo acetilsalicilskābe to izspiež no savienojuma ar asins plazmas olbaltumvielām;
- selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: palielinās asiņošanas risks no gremošanas trakta augšdaļas (sinerģiskas iedarbības iespējas dēļ);
- kortikosteroīdi, sulfonilurīnvielas atvasinājumi, metotreksāts: pastiprinās to blakusparādības;
- zāles, kas samazina trombocītu agregāciju un asins recēšanu: acetilsalicilskābe pastiprina to efektivitāti;
- barbiturāti, pretkrampju līdzekļi, salicilāti, rifampicīns, alkohols: ieteicams izvairīties no kombinācijām.
Analogi
Citramon-Borimed analogi ir Citramon P, Kofitsil-plus, Excedrin, Askofen-P, Aquacitramon, Acifein, Citramon-LekT, Citrapar, Citramarin utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 4 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Citramone-Borimed
Specializētajās vietnēs galvenokārt ir pozitīvas atsauksmes par Citramone-Borimed. Pacienti atzīmē, ka zāles iedarbojas ātri, visbiežāk tās lieto galvassāpju gadījumā. Ziņojumi par blakusparādību attīstību ir ārkārtīgi reti.
Citramon-Borimed cena aptiekās
Citramon-Borimed cena nav zināma, jo zāles nav pieejamas aptiekās.
Aptuvenās analogu izmaksas:
- Citramon P (10 tabletes) - 15 rubļi;
- Askofen-P (10 tabletes) - 18 rubļi;
- Excedrin (10 apvalkotās tabletes) - 159 rubļi.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!