Lazolvans
Lazolvan: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Lasolvan
ATX kods: R05CB06
Aktīvā sastāvdaļa: ambroksols (ambroksols)
Ražotāji: Instituto De Angeli (Itālija), Boehringer Ingelheim Ellas (Grieķija), Bolder Arzneimittel GmbH & Co. KG (Vācija), Delpharm Reims (Francija)
Apraksts un foto atjauninājums: 13.08.2019
Cenas aptiekās: no 136 rubļiem.
Pērciet
Lazolvan ir atkrēpošanas un mukolītisks līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Lazolvan ir pieejams šādās zāļu formās:
- Pastilas: apaļas, gaiši brūnas, ar piparmētru smaržu (blisteros pa 10 gab., 1, 2 vai 4 blisteros kartona kastē);
- Tabletes: apaļas, nedaudz dzeltenīgas vai baltas, plakanas no abām pusēm, ar slīpām malām, vienā pusē ir dalījuma līnija un abās pusēs izspiests uzraksts "67C", no otras puses - uzņēmuma simbols (blisteros pa 10 gab., 2 vai 5 blisteri kartona kastē);
- Sīrups: gandrīz bezkrāsains vai bezkrāsains, gandrīz caurspīdīgs vai caurspīdīgs, ar meža ogu (15 mg / 5 ml) vai zemeņu smaržu (30 mg / 5 ml) smaržu, nedaudz viskozs (tumšās stikla pudelēs pa 100, 200 vai 250 ml uz vienu). komplektā ar vai bez mērkrūzes, 1 pudele kartona kastē);
- Šķīdums iekšķīgai lietošanai un ieelpošanai: caurspīdīgs, nedaudz brūngani vai bezkrāsains (tumšās stikla pudelēs pa 100 ml, komplektā ar devu glāzi vai vārglāzi, 1 pudele kartona kastē).
1 Lazolvan pastila satur:
- Aktīvā sastāvdaļa: ambroksols - 15 mg (hidrohlorīda veidā);
- Palīgkomponenti: akācijas sveķi - 850 mg, sorbitols - 307,4 mg, Karion 83 (mannīts, sorbitols, hidrogenēta hidrolizēta ciete) - 614,8 mg, piparmētru lapu eļļa - 10 mg, stieņveida eikalipta lapu eļļa - 2 mg, saharīns nātrijs - 1,8 mg, šķidrais parafīns (attīrīts šķidru piesātinātu ogļūdeņražu maisījums) - 2,4 mg, attīrīts ūdens - 196,6 mg.
1 tabletes Lazolvan sastāvā ietilpst:
- Aktīvā sastāvdaļa: ambroksols - 30 mg (hidrohlorīda veidā);
- Palīgkomponenti: laktozes monohidrāts - 171 mg, kaltēta kukurūzas ciete - 36 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,8 mg, magnija stearāts - 1,2 mg.
5 ml Lazolvan sīrupa satur:
- Aktīvā sastāvdaļa: ambroksols - 15 vai 30 mg (hidrohlorīda veidā);
- Palīgkomponenti (attiecīgi 15/30 mg 5 ml): benzoskābe - 8,5 / 8,5 mg, hidroksietilceluloze (hieteloze) - 10/10 mg, kālija acesulfāma - 5/5 mg, šķidrais sorbitols (nekristalizējas) - 1750/1750 mg, glicerīns 85% - 750/750 mg, vaniļas aromāts 201629 - 3/3 mg, attīrīts ūdens - 3047,5 / 3031,5 mg, meža ogu aromāts PHL-132195 - 11 mg (sīrupam 15 mg / 5 ml) vai zemeņu-krējuma aromāta PHL-132200 - 12 mg (sīrupam 30 mg / 5 ml).
1 ml šķīduma iekšķīgai lietošanai un Lazolvan inhalācijām sastāv no:
- Aktīvā sastāvdaļa: ambroksols - 7,5 mg (hidrohlorīda veidā);
- Palīgkomponenti: citronskābes monohidrāts - 2 mg, nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts - 4,35 mg, nātrija hlorīds - 6,22 mg, benzalkonija hlorīds - 0,225 mg, attīrīts ūdens - 989,705 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Pētījuma dati liecina, ka ambroksols, kas ir Lazolvan aktīvā sastāvdaļa, izraisa sekrēcijas palielināšanos elpošanas traktā. Zāļu iedarbības rezultātā tiek pastiprināta plaušu virsmaktīvās vielas un ciliāru aktivitāte. Šie efekti stimulē gļotu plūsmu un transportēšanu (mukocilāru klīrenss), kā rezultātā intensīvi izdalās krēpas un atbrīvojas no klepus. Ārstējot hronisku obstruktīvu plaušu slimību ilgstošas terapijas laikā ar Lazolvan (2 mēnešus vai ilgāk), paasinājumu skaits ievērojami samazinājās. Tika reģistrēts ievērojams saasināšanās ilguma un antibiotiku terapijas dienu skaita samazinājums.
Farmakokinētika
Visām tūlītējas atbrīvošanās ambroksola zāļu formām raksturīga ātra un gandrīz pilnīga absorbcija (absorbcija ir lineāri atkarīga no devas). Iekšķīgi lietojot, Ambroksola maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 60–150 minūtēm. Izkliedes tilpums ir 552 litri. Ambroksola saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām terapeitiskās koncentrācijas diapazonā ir aptuveni 90%.
Lietojot iekšķīgi, aktīvās vielas pāreja no asinīm uz audiem notiek ātri. Lielākā ambroksola koncentrācija tiek novērota plaušās. Apmēram 30% no iekšķīgi lietojamās devas iziet primāro aknu pārejas procesu. Pētījumu laikā par cilvēka aknu mikrosomām ir pierādīts, ka dominējošā izoforma ir CYP3A4 izoenzīms. Tas ir atbildīgs par aktīvās vielas metabolismu dibromantranilskābē. Atlikušais daudzums tiek metabolizēts aknās, galvenokārt glikuronizējot un daļēji sadaloties (aptuveni 10%) līdz dibromantranilskābei un papildu metabolītiem nelielos daudzumos. Terminālais pusperiods ir 10 stundas. Kopējais klīrenss ir līdz 660 ml / min, apmēram 8% no kopējā klīrensa ir nieru klīrenss. Pētījumos, izmantojot radioaktīvās marķēšanas metodi, tika aprēķināts, ka, lietojot vienu ambroksola devu nākamo 5 dienu laikā, aptuveni 83% no uzņemtās devas izdalās ar urīnu.
Klīniski nozīmīga dzimuma un vecuma ietekme uz ambroksola farmakokinētiku nav reģistrēta, tāpēc nav pamata izvēlēties devu, pamatojoties uz šīm īpašībām.
Lietošanas indikācijas
Lazolvan ir paredzēts šādu akūtu un hronisku elpošanas ceļu slimību ārstēšanai, kas rodas, atbrīvojoties viskozai krēpai:
- Bronhektāzes;
- Pneimonija;
- Bronhīts akūtā un hroniskā formā;
- Bronhiālā astma, kas notiek ar grūtībām izdalīt krēpu;
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība.
Kontrindikācijas
- Grūtniecības un zīdīšanas pirmais trimestris;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Lazolvan piesardzīgi jālieto grūtniecēm II-III trimetros, kā arī nieru un / vai aknu mazspējas gadījumā.
Bērnus atkarībā no Lazolvan zāļu formas var lietot:
- Pastilas un sīrups 30 mg / 5 ml: no 6 gadu vecuma;
- Tabletes: no 18 gadu vecuma.
Pastilās, kuru pamatā ir maksimālā ieteicamā dienas deva (90 mg), ir 3200 mg sorbitola, tādēļ pacientiem ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību Lazolvan nevajadzētu lietot šajā zāļu formā.
Lazolvan tablešu veidā ir kontrindicēts pacientiem ar laktāzes deficītu, laktozes nepanesamību un glikozes-galaktozes malabsorbciju.
Pacienti ar iedzimtu fruktozes nepanesību nedrīkst lietot Lazolvan sīrupu.
Norādījumi par Lazolvan lietošanu: metode un devas
Lazolvan lieto iekšēji vai ieelpojot.
Iekšpusē zāles var lietot neatkarīgi no ēdienreizes laika.
Pastilas lēnām jāizšķīdina mutē, tabletes jālieto ar šķidrumu, šķīdumu var atšķaidīt sulā, tējā, pienā vai ūdenī.
Parasti iekšā ir noteikts Lazolvan:
- Pastilas: pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma - 3 reizes dienā, 2 pastilas; bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 2-3 reizes dienā, 1 pastila;
- Tabletes: 3 reizes dienā, 1 tablete; lai uzlabotu terapeitisko efektu, ir iespējams palielināt dienas devu (2 tabletes 2 reizes dienā);
- Sīrups 15 mg / 5 ml: pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma - 3 reizes dienā, 10 ml; 6-12 gadus veci bērni - 2-3 reizes dienā, 5 ml; bērni no 2 līdz 6 gadiem - 3 reizes dienā, 2,5 ml; bērni līdz 2 gadu vecumam - 2 reizes dienā, 2,5 ml;
- Sīrups 30 mg / 5 ml: pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma - 3 reizes dienā, 5 ml; 6-12 gadus veci bērni - 2-3 reizes dienā, 2,5 ml;
- Iekšķīgi lietojams šķīdums (1 ml = 25 pilieni): pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma - 3 reizes dienā, 100 pilieni; 6-12 gadus veci bērni - 2-3 reizes dienā, 50 pilieni; bērni no 2 līdz 6 gadiem - 3 reizes dienā, 25 pilieni; bērni līdz 2 gadu vecumam - 2 reizes dienā, 25 pilieni.
Ieelpošana Lazolvan parasti tiek nozīmēta:
- Pieaugušie un bērni no 6 gadu vecuma - 1-2 inhalācijas, 2-3 ml šķīduma dienā;
- Bērni līdz 6 gadu vecumam - 1-2 inhalācijas pa 2 ml šķīduma dienā.
Inhalācijām varat izmantot jebkuru modernu aprīkojumu, kas tam paredzēts (izņemot tvaika inhalatorus). Lai nodrošinātu optimālu mitrināšanu ieelpojot, Lazolvan jāsajauc ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu 1: 1. Tā kā inhalācijas terapijas laikā dziļa elpa var izraisīt klepus attīstību, inhalācijas jāveic, saglabājot normālu elpošanas ritmu. Pirms procedūras Lazolvan inhalācijas šķīdumu ieteicams sasildīt līdz ķermeņa temperatūrai. Pacientiem ar bronhiālo astmu ieteicams veikt ieelpošanu pēc bronhodilatatoru zāļu lietošanas, kas palīdzēs izvairīties no nespecifiska elpošanas ceļu kairinājuma un to spazmas.
Ja slimības simptomi saglabājas 4-5 dienas no brīža, kad sākat lietot Lazolvan, ieteicams konsultēties ar ārstu.
Blakus efekti
Parasti Lasolvan ir labi panesams.
Terapijas laikā var attīstīties šādas blakusparādības:
- Kuņģa-zarnu trakts: bieži - slikta dūša, samazināta jutība barības vadā vai mutē; reti - caureja, dispepsija, grēmas, vemšana, sāpes vēdera augšdaļā, rīkles un mutes gļotādas sausums;
- Nervu sistēma: bieži - garšas pārkāpums;
- Imūnsistēma, āda un zemādas audi: reti - nātrene, izsitumi, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku), nieze un citas alerģiskas reakcijas.
Pārdozēšana
Īpaši Lazolvan pārdozēšanas simptomi cilvēkiem nav aprakstīti.
Ir pierādījumi par medicīnisku kļūdu un / vai nejaušu pārdozēšanu, kā rezultātā tika reģistrēti šīm zālēm zināmie blakusparādību simptomi: dispepsija, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā. Dažos gadījumos ir nepieciešama simptomātiska terapija.
Ārstēšana: jums mākslīgi jāizraisa vemšana, 1-2 stundas pēc zāļu lietošanas jāizskalo kuņģis. Norādīta arī simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Jums nevajadzētu kombinēt Lazolvan ar pretklepus zālēm, kas kavē krēpu izvadīšanu.
Pacientiem ar smagiem ādas bojājumiem (toksiska epidermas nekrolīze vai Stīvensa-Džonsona sindroms) agrīnā fāzē var parādīties drudzis, rinīts, ķermeņa sāpes, iekaisis kakls un klepus. Izmantojot simptomātisku terapiju, ir iespējams kļūdaini izrakstīt mukolītiskos līdzekļus, piemēram, Lazolvan. Ir atsevišķi ziņojumi par toksiskas epidermas nekrolīzes un Stīvensa-Džonsona sindroma identificēšanu, kas sakrita ar viņa iecelšanu, bet cēloņsakarības ar Lazolvan ievadīšanu nav.
Iepriekš minēto sindromu attīstības gadījumā jums jāpārtrauc zāļu lietošana un nekavējoties jāmeklē palīdzība no ārsta.
Ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem Lazolvan var lietot tikai pēc ārsta norādījuma.
1 tabletes sastāvs satur 162,5 mg laktozes, maksimālajā dienas devā (4 tabletes) - 650 mg laktozes.
Sorbitolam, kas ir sīrupa sastāvdaļa, var būt neliels caurejas efekts. Maksimālā ieteicamā sīrupa dienas deva satur 5 g (20 ml sīrupa 30 mg / 5 ml) vai 10,5 g (30 ml sīrupa 15 mg / 5 ml) sorbitola.
Šķīdums iekšķīgai lietošanai un inhalācijām satur konservantu benzalkonija hlorīdu, kas inhalācijas laikā var izraisīt bronhu spazmu pacientiem ar paaugstinātu elpceļu reaktivitāti. Šķīdumu nav ieteicams sajaukt ar sārma šķīdumiem un kromoglicīnskābi. Šķīduma pH vērtības paaugstināšanās virs 6,3 var izraisīt aktīvās vielas nogulsnēšanos vai opalescences parādīšanos.
Pacientiem, kuri ievēro diētu ar zemu nātrija saturu, jāņem vērā, ka ieteicamā Lazolvan dienas deva (pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma) šķīduma veidā iekšķīgai lietošanai un inhalācijām satur 42,8 mg nātrija.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Ambroksols šķērso placentas barjeru. Preklīnisko pētījumu laikā netika atklāta tieša vai netieša zāļu negatīva ietekme uz grūtniecības gaitu, embrija / augļa, pēcdzemdību attīstību un dzemdībām.
Plaša klīniskā pieredze par zāļu lietošanu no 28. grūtniecības nedēļas neliecināja par zāļu negatīvu ietekmi uz augli, tomēr, lietojot Lazolvan grūtniecības laikā, jāievēro parastie piesardzības pasākumi. Zāles nav ieteicams lietot grūtniecības pirmajā trimestrī. Lietošana II vai III trimestrī ir atļauta tikai gadījumos, kad iespējamais risks auglim ir mazāks nekā iespējamais ieguvums mātei.
Ambroksols izdalās mātes pienā. Nav datu par nevēlamu blakusparādību rašanos bērniem, kuri baroti ar krūti, bet Lazolvan nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā.
Ambroksola preklīnisko pētījumu laikā negatīva ietekme uz auglību netika atklāta.
Bērnības lietošana
Ārstējot bērnus, kas jaunāki par 12 mēnešiem, Lazolvan lieto tikai šķīduma formā. Šādos gadījumos ir jānodrošina pastāvīga ārsta uzraudzība.
Saskaņā ar instrukcijām, Lazolvan tablešu veidā ir aizliegts bērnu ārstēšanai līdz 18 gadu vecumam, pastilu formā - līdz 6 gadiem.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu darbības traucējumu gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Nav datu par klīniski nozīmīgu nevēlamu Lazolvan mijiedarbību ar citām zālēm.
Lazolvan palielina tādu zāļu kā cefuroksīms, amoksicilīns un eritromicīns iekļūšanu bronhu sekrēcijās.
Analogi
Lazolvana analogi ir: Ambroksols, Ambroksols Vramed, Ambrobene, Medox, Ambrohexal, Bronchorus, Halixol, Flavamed, Lazolvan Uno.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā.
Glabāšanas laiks:
- Pastilas - 3 gadi temperatūrā līdz 30 ° C;
- Tabletes - 5 gadi temperatūrā līdz 30 ° C;
- Sīrups - 3 gadi temperatūrā līdz 25 ° C;
- Šķīdums iekšķīgai lietošanai un ieelpošanai - 5 gadi temperatūrā līdz 25 ° C.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Lazolvan
Atsauksmes par Lazolvan galvenokārt ir pozitīvas. Lietotāji atzīmē, ka dažu dienu laikā pēc zāļu lietošanas uzlabojas bronhīts un citas slimības. Saskaņā ar vecāku atsauksmēm, Lazolvan inhalācijas šķīduma un sīrupa veidā ir labi pierādījis sevi bērnu ārstēšanā.
Daži lietotāji ziņo arī par blakusparādību attīstību (caureja, alerģiskas reakcijas no ādas).
Lazolvan cena aptiekās
Aptuvenā Lazolvan cena ir:
- pastilas (20 gab. Iepakojumā) - 211 rubļi;
- tabletes: 50 gab. - 290 rubļi., 20 gab. - 170 rubļi;
- sīrups pudelēs pa 100 ml: 15 mg / 5 ml - 215 rubļi, 30 mg / 5 ml - 280 rubļi;
- šķīdums iekšķīgai lietošanai un 7,5 mg / ml ieelpošana 100 ml flakonos - 380 rubļi.
Lazolvan: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Lazolvan 30 mg tabletes 20 gab. 136 RUB Pērciet |
|
Lazolvan 15 mg / 5 ml sīrups ar meža ogu aromātu 100 ml 1 gab. 159 r Pērciet |
|
Lazolvan tabletes 30mg 20 gab. 167 r Pērciet |
|
Lazolvan sīrups bērniem ar meža ogu garšu 15mg / 5ml fl. 100ml Nr. 1 188 r Pērciet |
|
Lazolvan Max 75 mg ilgstošas darbības kapsulas 10 gab. 204 RUB Pērciet |
|
Lazolvan 30 mg / 5 ml sīrups 100 ml 1 gab. 207 r Pērciet |
|
Lazolvan Fito 150 mg / ml sīrups ar 100 ml devu 1 gab. 209 RUB Pērciet |
|
Lazolvan sīrups 30mg / 5ml fl. 100ml Nr. 1 213 r Pērciet |
|
Lazolvan fito sīrups 150mg / ml fl. 100ml 215 RUB Pērciet |
|
Lazolvan 30 mg tabletes 50 gab. 225 RUB Pērciet |
|
Lazolvan 30mg tabletes 50 gab. 231 RUB Pērciet |
|
Lazolvan Max ilgstošās darbības kapsulas 75mg 10 gab. 245 RUB Pērciet |
|
Lasolvan Rino 1,18 mg / ml 82 μg / devas deguna aerosols 10 ml 1 gab. RUB 250 Pērciet |
|
Lasolvan Rino deguna aerosols devā flakonā ar 82 μg devu. 10ml 316 RUB Pērciet |
|
Lazolvan 7,5 mg / ml šķīdums iekšķīgai lietošanai un inhalācijām 100 ml 1 gab. 335 RUB Pērciet |
|
Lazolvan šķīdums ing un int. apm. 7,5 mg / ml 100 ml 363 r Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
