Escitaloprams - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Analogi, Tablešu Cena

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Escitaloprams

Escitaloprams: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Escitalopram

ATX kods: N06AB10

Aktīvā sastāvdaļa: escitaloprams (escitaloprams)

Ražotājs: Berezovska farmācijas rūpnīca (Krievija), ALSI Pharma, AS (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 21.11.2018

Cenas aptiekās: no 194 rubļiem.

Pērciet

Escitaloprams ir antidepresants.

Izlaiduma forma un sastāvs

Escitaloprams ir pieejams apvalkotu tablešu veidā: apaļa, abpusēji izliekta, balta, tabletes kodols ir gandrīz balts vai balts (katrs 10 mg katrs: 10 gab. Blisteros, kartona kastē 1, 3 vai 6 iepakojumi; 7 gab. Un 14 gab. Blisteros, kartona saišķī 2 vai 4 iepakojumi; 28 gab. Polimēru kārbās, kartona saišķī 1 burka; 5 mg un 20 mg katrā: 10 gab. Blisteros, kartona kastē 3 vai 6 iepakojumi).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: escitaloprāma oksalāts - 6,39 mg, 12,78 mg vai 25,56 mg, kas ir ekvivalents attiecīgi 5 mg, 10 mg vai 20 mg escitaloprama saturam;
• palīgkomponenti: aerosils (koloidālais silīcija dioksīds), mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, iepriekš želatinizēta ciete;
• apvalka sastāvs: balts opadrijs - makrogols, titāna dioksīds, laktozes monohidrāts, hipromeloze.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Escitaloprams ir antidepresants, selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. Vienīgais iespējamais escitaloprama darbības mehānisms ir 5-HT receptoru atpakaļsaistes kavēšana. Tam ir augsta afinitāte pret primāro aktīvo centru, saistīšanās saistība ar serotonīna transportētāja olbaltumvielu alosterisko centru ir 1000 reizes mazāka. Escitaloprama saistīšanās primārajā saistīšanās vietā pastiprina transportera proteīna alosterisko modulāciju, izraisot pilnīgāku serotonīna atpakaļsaistes inhibīciju.

Escitalopramam ir ļoti vāja spēja saistīties ar alfa ₁ -, alfa ₂ -, beta adrenerģiskajiem receptoriem, histamīna H ₁ receptoriem, dopamīna D ₁ un D ₂ receptoriem, serotonīna 5-HT _1A -, 5-HT ₂ receptoriem, muskarīna holīnerģiskie, opiāti, benzodiazepīni un virkne citu receptoru, vai to vispār nav.

Escitaloprams ir racēmiskā citaloprāma S-enantiomērs, kuram ir sava terapeitiskā aktivitāte. Tajā pašā laikā R-enantiomērs nav pasīvs, tas iebilst pret S-enantiomēra serotonīnerģiskajām īpašībām un tā farmakoloģisko iedarbību.

Farmakokinētika

Neatkarīgi no maltītes escitaloprama absolūtā biopieejamība ir 80%. Maksimālā koncentrācija (C _max) asins plazmā tiek sasniegta pēc 4 stundām ar atkārtotu lietošanu.

Izkliedes tilpums (V _d) ir 12–26 l / kg.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām vidēji ir aptuveni 56% (ne vairāk kā 80%).

Escitaloprams nonāk mātes pienā.

Metabolizējas demetilējot, dezaminējot un oksidējot, piedaloties citohromam P ₄₅₀. Escitaloprama biotransformācija notiek galvenokārt ar izoenzīma CYP2C19 palīdzību, veidojoties demetilētam metabolītam. Izofermenti CYP3A4 un CYP2D6 var piedalīties, viena no tiem inhibīciju kompensē citi fermenti.

Asins plazmā dominē escitaloprama saturs nemainītā formā. Līdzsvara stāvoklī S-DCT (es-demetilcitaloprama) līmenis plazmā ir aptuveni 33% no escitaloprama koncentrācijas, un S-DCT (es-didemetilcitaloprama) līmenis vairumā gadījumu nav nosakāms. Metabolīti gandrīz nav iesaistīti zāļu terapeitiskajā iedarbībā.

Pēc atkārtotas lietošanas escitaloprama T _1/2 (pusperiods) ir no 27 līdz 32 stundām, kopējais klīrenss ir aptuveni 0,6 l / min. T _{1/2 no} galvenajiem metabolītiem ir garāki.

Lielākā daļa devas, kas uzņemta metabolītu veidā, izdalās caur nierēm, pārējā - caur aknām. Nelielā daudzumā escitaloprams tiek izvadīts nemainīts.

Escitaloprama farmakokinētiku raksturo lineārs raksturs, kas atkarīgs no devas. Pēc 7 terapijas dienām parasti tiek noteikta tā līdzsvara koncentrācija plazmā (C _ss), kas, lietojot zāles 10 mg dienā, vidēji ir 50 nmol / l.

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, T _1/2 ir lielāks, escitaloprāma klīrenss ir mazāks, un tā kopējā koncentrācija asins plazmā ir par 50% augstāka nekā gados jaunākiem pacientiem.

Ar samazinātu aknu darbību escitaloprama izdalīšanās palēninās, tā klīrenss samazinās par aptuveni 37% un T _1/2 dubultojas. Escitaloprama līdzsvara koncentrācija plazmā līdzīgu devu klātbūtnē ir gandrīz divas reizes augstāka nekā pacientiem ar normālu aknu darbību.

Viegli vai vidēji smagi nieru darbības traucējumi izraisa escitaloprāma izdalīšanās palēnināšanos un klīrensa samazināšanos par aptuveni 17%, taču tas būtiski neietekmē zāļu farmakokinētiku. Smagas nieru mazspējas gadījumā, ja kreatinīna klīrenss (CC) ir mazāks par 30 ml / min, jāievēro piesardzība.

Ar vāju CYP2C19 aktivitāti escitaloprama koncentrācija asins plazmā ir divas reizes augstāka nekā pacientiem ar augstu šī izoenzīma aktivitāti.

Izoenzīma CYP2D6 vāja aktivitāte būtiski neietekmē zāļu koncentrāciju.

Lietošanas indikācijas

• jebkura smaguma pakāpes depresijas epizodes;
• ģeneralizēts trauksmes traucējums;
• sociālā fobija (sociālās trauksmes traucējumi);
• panikas traucējumi ar un bez agorafobijas;
• obsesīvi kompulsīvi traucējumi.

Kontrindikācijas

• vienlaikus lietojot atgriezeniskus neselektīvus monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitorus, MAO vai MAO-A (monoamīnoksidāzes-A) inhibitorus;
• Iedzimts QT intervāla pagarinājums vai vienlaicīga terapija ar zālēm, kas pagarina QT intervālu elektrokardiogrammā (EKG), ieskaitot pimozīdu, tricikliskos antidepresantus, IA un III klases antiaritmiskos līdzekļus, makrolīdus;
• glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktāzes deficīts, laktozes nepanesība;
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecības periods;
• zīdīšana;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Saskaņā ar instrukcijām escitalopramu piesardzīgi izraksta depresijas gadījumā ar pašnāvības mēģinājumiem, mānijas traucējumiem (ieskaitot vēsturi), zāļu izraisītu nekontrolētu epilepsiju, vienlaicīgu elektrokonvulsīvu terapiju, nieru mazspēju ar CC mazāku par 30 ml / min, cukura diabētu, aknu cirozi, tieksmi uz asiņošanu, vecāka gadagājuma cilvēki (vecāki par 65 gadiem).

Turklāt ieteicams būt piesardzīgiem, ja nepieciešams vienlaicīgi ārstēt ar triptofānu, zāles, kuras tiek metabolizētas, piedaloties izoenzīmam CYP2C19, samazina krampju slieksni, ietekmē asins recēšanu (ieskaitot perorālos antikoagulantus), izraisa hiponatriēmiju, satur litiju, asinszāli vai etanolu.

Norādījumi par Escitaloprama lietošanu: metode un devas

Escitaloprama tabletes lieto iekšķīgi, 1 reizi dienā, norij veselas, vienmēr vienlaikus mazgā ar pietiekamu daudzumu šķidruma, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.

Ārstēšanas periodā regulāri jāveic terapijas novērtēšana.

Ieteicamā Escitaloprama dienas deva:

• depresijas epizodes: sākotnējā deva ir 10 mg. Ņemot vērā zāļu individuālo panesamību, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, devu var palielināt līdz maksimālajai dienas devai 20 mg. Efekts attīstās 14-28 dienu laikā pēc tablešu lietošanas sākuma. Ilgstoša ārstēšana, lai novērstu slimības atkārtošanos, tablešu lietošana jāturpina vēl 180 dienas, pilnīgi nepastāvot depresijas simptomiem;
• ģeneralizēts trauksmes traucējums: sākotnējā deva - 10 mg. Maksimālā dienas deva ir 20 mg. Kursa ilgums ir 180 dienas vai ilgāk, ieskaitot 20 mg devu;
• sociālā fobija: sākotnējā deva ir 10 mg. Simptomi parasti uzlabojas pēc 14–28 ārstēšanas dienām. Ņemot vērā zāļu individuālo panesamību un pacienta stāvokli, dienas devu var samazināt līdz 5 mg vai palielināt līdz maksimāli 20 mg. Sociālās trauksmes traucējumu hroniskais raksturs paredz minimālo terapijas kursa ilgumu - 84 dienas. Lai novērstu slimības atkārtošanos, zāļu lietošana var ilgt 180 dienas vai ilgāk, ņemot vērā pacienta individuālo reakciju uz zālēm;
• panikas traucējumi: sākotnējā deva ir 5 mg, pēc 7 dienu terapijas to palielina līdz 10 mg. Maksimālā dienas deva ir 20 mg. Ārstēšana turpinās, līdz tiek sasniegts stabils terapeitiskais efekts, kas parasti rodas pēc 90 terapijas dienām;
• obsesīvi kompulsīvi traucējumi: 10 mg, maksimālā dienas deva 20 mg. Ārstēšanas kurss ir vismaz 180 dienas; lai novērstu recidīvu, ieteicams to turpināt vismaz 180 dienas pēc slimības simptomu pilnīgas pazušanas.

Ārstējot pacientus, kas vecāki par 65 gadiem, dienas devai jābūt ½ no parastās devas, maksimālā deva ir 10 mg dienā.

Ar vieglu vai vidēji smagu hronisku nieru mazspēju devas pielāgošana nav nepieciešama. Ar smagu nieru mazspēju (CC mazāks par 30 ml / min) nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība.

Ar A vai B klases aknu mazspēju pēc Child-Pugh skalas sākotnējai Escitaloprama devai jābūt 5 mg dienā. Pēc 14 terapijas dienām devu var palielināt līdz 10 mg, ievērojot labu zāļu individuālo panesamību. Smagas formas aknu darbības traucējumu gadījumā (C klase pēc Child-Pugh skalas) deva jātritē un regulāri jāveic medicīniska uzraudzība.

Ar samazinātu izoenzīma CYP2C19 aktivitāti sākotnējā deva tiek nozīmēta 5 mg daudzumā 14 dienas; ja nepieciešams to palielināt, maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 10 mg.

Escitaloprama atcelšana jāveic, pakāpeniski samazinot (1 reizi 7-14 dienās) zāļu dienas devu. Stāvokļa pasliktināšanās gadījumā tiek norādīta iepriekšējās devas lietošanas atsākšana vai intervāla palielināšanās starp devas samazināšanu. Dažos gadījumos ārstēšanas pārtraukšana prasa 60–90 dienas vai ilgāk.

Blakus efekti

• no centrālās nervu sistēmas: ļoti bieži - reibonis, miegainība, trīce, galvassāpes; bieži - miega traucējumi, migrēna, parestēzija; reti - ekstrapiramidāli traucējumi, ģībonis; reti - serotonīna sindroms (trīce, uztraukums, hipertermija un mioklonusa kombinācija); biežums nav noteikts - kustību traucējumi, diskinēzija, konvulsīvi traucējumi;
• no limfātiskās sistēmas un asinīm: biežums nav noteikts - trombocitopēnija;
• no psihes puses: ļoti bieži - nervozitāte, uzbudinājums; bieži - miegainība, trauksme, apjukums, dīvaini sapņi, traucēta koncentrēšanās spēja, amnēzija, samazināts libido, sievietēm - orgasma pārkāpums; reti - halucinācijas, eiforija, agresija, depersonalizācija, bruksisms, panikas lēkmes, paaugstināts libido; biežums nav noteikts - mānija, domas par pašnāvību (arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas), akatīzija, psihomotorā uzbudinājums;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: ļoti bieži - sirdsklauves sajūta; bieži - arteriāla hipertensija, tahikardija, ortostatiska hipotensija; reti - pazemina asinsspiedienu (BP), aritmiju, bradikardiju; biežums nav noteikts - QT intervāla pagarināšana uz EKG;
• no aknu un žultsceļu sistēmas: biežums nav noteikts - hepatīts;
• no gremošanas sistēmas: ļoti bieži - slikta dūša, vemšana; bieži - sausa mute, caureja, aizcietējums, samazināta vai palielināta apetīte;
• vielmaiņas traucējumi: bieži - svara pieaugums; reti - ķermeņa svara samazināšanās; reti - antidiurētiskā hormona sekrēcijas trūkums, hipokaliēmija, hiponatrēmija; biežums nav noteikts - anoreksija;
• dermatoloģiskas reakcijas: ļoti bieži - pastiprināta svīšana; bieži - ādas nieze, izsitumi; reti - nātrene, fotosensitivitāte, purpura, alopēcija; biežums nav noteikts - angioneirotiskā tūska, ekhimoze;
• no hematopoētisko orgānu puses: reti - asiņošana, ieskaitot kuņģa-zarnu trakta un ginekoloģisko asiņošanu;
• no maņām: ļoti bieži - izmitināšanas pārkāpums; bieži - redzes traucējumi, garšas traucējumi; reti - zvana ausīs, midriāze;
• no urīnceļu sistēmas: bieži - urīna aizture, sāpīga urinēšana;
• no reproduktīvās sistēmas: bieži - impotence, menstruālā cikla traucējumi, ejakulācijas traucējumi; reti - menorāģija, metrorāģija; biežums nav noteikts - priapisms, galaktoreja;
• no elpošanas sistēmas: bieži - žāvāšanās, iesnas, sinusīts; reti - deguna asiņošana, klepus; reti - traheīts, aizdusa;
• no muskuļu un skeleta sistēmas puses: reti - palielināts traumu un lūzumu, mialģijas, artralģijas risks;
• alerģiskas reakcijas: reti - paaugstināta jutība; ļoti reti - anafilaktiskas reakcijas;
• laboratorijas indikatori: bieži - izmaiņas aknu funkcijas rādītājos; reti - hiponatriēmija, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
• citi: bieži - vājums; reti - tūska; reti - hipertermija.

Pēcreģistrācijas pētījumu rezultāti norāda QT intervāla pagarināšanās gadījumus, kambaru aritmiju, "piruetes" tipa kambaru tahikardiju. Šīs nevēlamās blakusparādības biežāk rodas sievietēm sievietēm ar sirds un asinsvadu slimībām.

Epidemioloģisko pētījumu rezultātos kaulu lūzumu riska palielināšanās tika novērota 50 gadus veciem un vecākiem pacientiem, kuri saņēma selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru un tricikliskos antidepresantus.

Pārdozēšana

Simptomi: miegainība, vemšana, reibonis, apjukums, trīce, uzbudinājums, tahikardija, aritmijas, EKG izmaiņas (QT intervāla pagarināšanās, izmaiņas T vilnī, ST segmentā, QRS kompleksa paplašināšanās), metaboliskā acidoze, rabdomiolīze, hipokaliēmija, ārējās elpošanas nomākums, retos gadījumos - serotonīna sindroma, krampju, komas attīstība. Koma un nāves gadījumi ir ārkārtīgi reti, un tie parasti ir saistīti ar vienlaicīgu citu zāļu pārdozēšanu.

Ārstēšana: nav specifiska antidota. Ir indicēta simptomātiska un atbalstoša terapija: tūlītēja kuņģa skalošana, elpceļu caurlaidības nodrošināšana, adekvāta plaušu oksigenēšana un ventilācija, elpošanas sistēmas darbības uzraudzība. Sakarā ar augsto aritmiju attīstības risku (ieskaitot letālus iznākumus), izmantojot EKG, tiek rūpīgi uzraudzīts sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālais stāvoklis.

Speciālas instrukcijas

Nevēlamās blakusparādības, kas saistītas ar escitaloprama lietošanu, var rasties pirmajās divās ārstēšanas nedēļās, parasti tām nav jāpārtrauc zāļu lietošana, un, turpinot terapiju, tās ievērojami vājinās.

Bezmiega un trauksmes gadījumā sākotnējā Escitaloprama deva jāsamazina.

Pēkšņa zāļu atcelšana var izraisīt abstinences simptomus, no kuriem visbiežāk sastopami: reibonis, pastiprināta svīšana, aizkaitināmība, bezmiegs, spilgti sapņi un citi miega traucējumi, parestēzijas un maņu traucējumi, uzbudinājums, emocionāla nestabilitāte, trauksme, trīce, slikta dūša, vemšana, apjukums. apziņa, galvassāpes, sirdsklauves, redzes traucējumi, caureja. Šo parādību smagums ir individuāls.

Ņemot vērā pašnāvības mēģinājumu risku zāļu lietošanas sākumā, pacients ir rūpīgi jāuzrauga un jākontrolē, īpaši smagas depresijas ārstēšanā.

Escitaloprama parakstīšana panikas traucējumu ārstēšanai var ievērojami palielināt pacienta trauksmi vai trauksmi. Ja šis nosacījums turpinās ilgu laiku, tabletes ir jāatceļ.

QT intervāla pagarināšanās uz EKG ir atkarīga no devas un var izraisīt sirds ritma traucējumus.

Hiponatriēmijas attīstības iemesls ir antidiurētiskā hormona sekrēcijas pārkāpums. Vecākām sievietēm ir lielāks hiponatriēmijas risks.

Pacientiem ar cukura diabētu ir jāpielāgo perorālo hipoglikemizējošo līdzekļu vai insulīna deva.

Nestabilas epilepsijas gadījumā nav ieteicams izrakstīt Escitalopram.

Ja mānija rodas pacientiem ar bipolāriem traucējumiem vai ir bijusi mānija anamnēzē, tablešu lietošana jāpārtrauc.

Alkoholisko dzērienu lietošana narkotiku ārstēšanas periodā ir kontrindicēta.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Visu Escitaloprama lietošanas laiku, ieskaitot braukšanu, ir aizliegts iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Escitaloprama iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Pētījumi par zālēm ar dzīvniekiem ir parādījuši tās embriofetotoksicitāti.

Zāļu lietošana grūtniecības beigās veicina jaundzimušo tādu blakusparādību attīstību kā elpošanas mazspēja, pastāvīga plaušu hipertensija, cianoze, temperatūras svārstības, pastāvīga raudāšana, konvulsīvi traucējumi, muskuļu hipotensija, apnoja, vemšana, hipoglikēmija, barošanas grūtības, hipertensija, paaugstināta nervu - refleksā uzbudināmība, hiperrefleksija, trīce, aizkaitināmība, miegainība, letarģisks miegs, bezmiegs. Šie simptomi parādās pirmajās 24 stundās pēc piedzimšanas un var būt saistīti ar abstinences sindroma vai serotonīnerģiska efekta attīstību.

Ja zīdīšanas laikā nepieciešams lietot Escitalopram, jāatrisina jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Bērnības lietošana

Escitaloprama iecelšana pacientiem līdz 18 gadu vecumam ir kontrindicēta, jo nav informācijas par zāļu efektivitāti un drošību šajā vecumā.

Ar nieru darbības traucējumiem

Ar vieglu vai vidēji smagu hronisku nieru mazspēju devas pielāgošana nav nepieciešama. Ar smagu nieru mazspēju (CC mazāks par 30 ml / min) zāles tiek parakstītas piesardzīgi un stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aknu cirozes gadījumā escitalopramu izraksta piesardzīgi.

A vai B klases aknu mazspējas pēc Child-Pugh skalas sākotnējai devai jābūt 5 mg dienā. Pēc 14 terapijas dienām devu var palielināt līdz 10 mg, ievērojot labu zāļu individuālo panesamību. Smagas formas aknu darbības traucējumu gadījumā (C klase pēc Child-Pugh skalas) deva jātritē un regulāri jāveic medicīniska uzraudzība.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Escitalopramu vecumdienās izraksta piesardzīgi.

Ārstējot pacientus, kas vecāki par 65 gadiem, dienas devai jābūt ½ no parastās devas, maksimālā deva ir 10 mg dienā.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Escitalopram:

• neatgriezeniski neselektīvie MAO inhibitori izraisa serotonīna sindroma attīstību, tāpēc šī kombinācija ir kontrindicēta. Escitaloprama iecelšana ir iespējama tikai 14 dienas pēc neatgriezenisku neselektīvu MAO inhibitoru un neatgriezenisku neselektīvu MAO inhibitoru atcelšanas - 7 dienas pēc escitaloprama atcelšanas;
• moklobemīds, linezolīds un citi atgriezeniski selektīvie MAO-A inhibitori, selegilīns un citi neatgriezeniski selektīvie MAO-B inhibitori palielina serotonīna sindroma attīstības risku, tāpēc no šīs kombinācijas ir jāizvairās;
• zāles, kas pagarina QT intervālu, tostarp prokainamīds, amiodarons un citi antiaritmiski līdzekļi, hlorpromazīns, trifluoperazīns, tioridazīns (fenotiazīna atvasinājumi), pimozīds un citi antipsihotiskie vai antipsihotiskie līdzekļi, haloperidols, droperidols un citi butirptiropilirinīna, imitraplironil atvasinājumi, imitraplirinols tetracikliskie antidepresanti, fluoksetīns, venlafaksīns un citi līdzīgi antidepresanti, makrolīdu grupas pretmikrobu līdzekļi (ieskaitot eritromicīnu, klaritromicīnu), pentamidīns, fluorhinolons un hinolona atvasinājumi (moksifloksacīns, sparfloksacīns), azivolu zāles izraisīt patoloģisku QT intervāla pagarināšanos uz EKG un sirds ritma traucējumiem, ieskaitot piruetes tipa aritmiju attīstību,un būt letālam;
• tricikliskie antidepresanti, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, meflokvīns, tramadols, neiroleptiskie līdzekļi - tioksantēna, fenotiazīna un butirofenona atvasinājumi - var izraisīt krampju sliekšņa samazināšanos;
• tramadols, sumatriptāns un citi serotonīna atvasinājumi palielina serotonīna sindroma attīstības risku;
• triptofāns, litijs pastiprina escitaloprama iedarbību;
• Asinszāle palielina blakusparādību risku;
• netiešie antikoagulanti un citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu, var izraisīt asins recēšanas traucējumus;
• varfarīns palielina protrombīna laiku par 5%;
• omeprazols (devā 30 mg dienā), cimetidīns (400 mg devā 2 reizes dienā) izraisa mērenu (attiecīgi par aptuveni 50% un 70%) escitaloprāma koncentrācijas palielināšanos asins plazmā, tādēļ, ja zāles tiek kombinētas ar CYP2C19 inhibitoriem (ieskaitot esomeprazols, fluvoksamīns, tiklopidīns, lansoprazols) var būt nepieciešama escitaloprama devas samazināšana;
• zāles ar šauru terapeitisko diapazonu, kuru metabolisms notiek CYP2D6 enzīma ietekmē, tostarp flekainīds, metoprolols, propafenons, antidepresanti (desipramīns, nortriptilīns, klomipramīns), antipsihotiskie līdzekļi (haloperidols, risperidons, tioridazīns), var palielināt to koncentrāciju plazmā;
• zāles, kuras metabolizē CYP2C19, jālieto piesardzīgi.

Analogi

Escitaloprama analogi ir: Aktaparoksetīns, Elicea, Plizil, Tsipralex, Fluxen, Eisipe, Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Selektra, Paroxin, Serlift.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C tumšā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Escitalopramu

Atsauksmes par Escitalopram galvenokārt ir pozitīvas. Norādot uz zāļu efektivitāti depresijas un panikas traucējumu ārstēšanā, pacienti ziņo par vispārējās labklājības un dzīves kvalitātes uzlabošanos. Klīniskā reakcija uz terapiju notiek pakāpeniski, ir nepieciešams sagatavoties ilgam ārstēšanas kursam.

Zāļu trūkumi ietver nevēlamu parādību attīstību. Visbiežāk uz zāļu fona rodas reibonis un miegainība vai bezmiegs. Tas parasti notiek escitaloprama lietošanas sākuma stadijā un pamazām pazūd atsevišķi.

Escitaloprama cena aptiekās

Escitaloprama cena iepakojumam, kas satur 28 tabletes 10 mg devā, var svārstīties no 274 rubļiem, 30 tabletes 20 mg devā - no 1098 rubļiem.

Escitaloprams: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Escitalopram 10 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 194 r Pērciet

Escitalopram 10 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 227 r Pērciet

Cilne Escitalopram. pp 10 mg 30 gab. 243 r Pērciet

Escitalopram 10 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 249 r Pērciet

Escitaloprama tabletes p.p. 10mg 28 gab. 263 r Pērciet

Escitalopram 20 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 389 r Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!