Laktinets
Laktinet: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Lactinette
ATX kods: G03AC09
Aktīvā sastāvdaļa: desogestrels (desogestrels)
Ražotājs: Gedeon Richter Ltd. (Gedeon Richter, Ltd.) (Ungārija)
Apraksts un foto atjauninājums: 20.08.2019
Cenas aptiekās: no 738 rubļiem.
Pērciet
Lactinet ir gestagēns līdzeklis perorālai kontracepcijai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma Laktinet - apvalkotās tabletes: gandrīz baltas vai baltas, apaļas, abpusēji izliektas, ar marķējumu "D" vienā pusē, "75" otrā pusē (28 gab. Blisteros, kartona kastē 1 vai 3 blisteri).
Aktīvā sastāvdaļa ir desogestrels, 1 tabletē - 0,075 mg.
Palīgkomponenti: koloidālais silīcija dioksīds, D, L-α-tokoferols, stearīnskābe, kartupeļu ciete, laktozes monohidrāts, povidons K30, magnija stearāts.
Filmas apvalka sastāvs: opadry II balts (makrogols 3000, titāna dioksīds (E171) CI 77891, polivinilspirts, talks).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Lactinet ir vienkomponentu progestagēnu saturošs perorāls kontracepcijas līdzeklis, kas kā aktīvo vielu satur desogestrēlu, progestogēnu, ko var lietot zīdīšanas mātes, sievietes, ja tām ir kontrindikācijas estrogēniem, kā arī, ja viņi nevēlas lietot estrogēnu saturošus kontracepcijas līdzekļus.
Atšķirībā no citām progestācijas kontracepcijas zālēm, Lactinet tikai kavē ovulācijas procesu. Šo faktu apstiprina ovulācijas folikula neesamība ultraskaņas izmeklēšanas laikā, luteotropā hormona un progesterona vērtības palielināšanās trūkums asins serumā menstruālā cikla vidū.
Tāpat kā citi progestogēni, desogestrels palielina dzemdes kakla gļotu viskozitāti, kas traucē spermas kustību.
Pērles indekss (rādītājs, kas atspoguļo grūtniecību skaitu starp 100 sievietēm, kuras 1 gada laikā lietojušas kontracepcijas līdzekļus) ir 0,4. Šis skaitlis ir salīdzināms ar to, lietojot kombinētos hormonālos perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Lactinet samazina estradiola saturu asins plazmā līdz vērtībai, kas atbilst agrīnai folikulārajai fāzei. Zāles ietekmē lipīdu un ogļhidrātu metabolismu.
Farmakokinētika
Pēc perorālas lietošanas desogestrels ātri uzsūcas. Maksimālā koncentrācija sasniedz pēc 1,8 stundām. Tā biopieejamība ir aptuveni 70%.
To raksturo augsta saikne ar plazmas olbaltumvielām - 95–99%, galvenokārt ar albumīnu, mazākā mērā ar SHBG (globulīns, kas saista dzimumhormonus). Līdzsvara koncentrācija plazmā tiek noteikta 4-5. Dienā pēc Lactinet lietošanas sākuma.
Tas tiek metabolizēts hidroksilēšanas un dehidrogenēšanas ceļā, veidojot etonogestrela aktīvo metabolītu, kas savukārt tiek metabolizēts, veidojot sulfāta un glikuronīda konjugātus.
Etonogestrels un tā metabolīti kā konjugāti un brīvie steroīdi tiek izvadīti caur nierēm un caur zarnām (proporcijā 1,5: 1).
Zāles pusperiods ir vidēji 30 stundas gan pēc vienas devas, gan ar vairākām devām.
Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, etonogestrels iekļūst mātes pienā proporcijā 0,37–0,55. Tādējādi jaundzimušais, kurš dienā patērē apmēram 150 mg / kg piena, var saņemt 0,01–0,05 μg / kg etonogestrela.
Lietošanas indikācijas
Lactinet lietošana ir paredzēta sievietēm perorālai kontracepcijai.
Kontrindikācijas
- Aknu darbības traucējumi, ieskaitot anamnēzi;
- Smagi aknu darbības traucējumi, ieskaitot anamnēzi (pirms aknu darbības rādītāju atjaunošanās);
- Venozā trombembolija, tai skaitā apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze un plaušu artērijas trombembolija (ieskaitot vēsturē norādītās);
- Aizdomas vai diagnosticētas no hormona atkarīgas ļaundabīgas audzējas, ieskaitot aknu un krūts vēzi;
- Nezināmas etioloģijas asiņošana no maksts;
- Laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- Ilgstoša imobilizācija, ko izraisa smaga slimība vai operācija;
- Apstiprināta grūtniecība vai aizdomas par grūtniecību;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Saskaņā ar instrukcijām Laktinet piesardzīgi jālieto pacientiem ar rezistentu arteriālu hipertensiju, attīstoties antihipertensīvās terapijas efekta trūkuma fona apstākļos vai lietojot zāles, sistēmisku sarkanās vilkēdes, hloazmas (it īpaši, ja vēsturē tiek parādīta hloazma grūtniecības laikā), porfīriju, herpes (grūtniecības laikā) anamnēzē), cukura diabēts.
Norādījumi par Laktinet lietošanu: metode un devas
Lactinet lieto iekšķīgi, 1 tablete vienu reizi dienā, ar nelielu daudzumu šķidruma.
Nosakot uzņemšanas laiku sev, sievietei tas stingri jāievēro visā terapijas periodā, intervāls starp divu tablešu lietošanu nedrīkst pārsniegt 24 stundas.
Laktinet lietošana nenozīmē pārtraukumu uzņemšanā, nākamajā dienā pēc tablešu beigām blisterī jums jālieto tablete no jauna blistera.
Ja iepriekšējā menstruālā cikla laikā sieviete nelietoja perorālos kontracepcijas līdzekļus, jūs varat sākt lietot Lactinet pirmajā menstruācijas asiņošanas dienā un pēc tam sekot norādījumiem, kas norādīti uz iepakojuma. Šajā gadījumā papildu kontracepcijas pasākumi nav nepieciešami.
Sākot lietot zāles no 2 līdz 5 menstruāciju dienām, pirmajās 7 dienās, lietojot tabletes no pirmā blistera, jums jālieto papildu kontracepcijas līdzekļi.
Pārejot no cita perorālā kombinētā kontracepcijas līdzekļa, pirmā Lactinet tablete jālieto nākamajā dienā pēc pēdējās iepriekšējās zāles tabletes, neizmantojot papildu kontracepcijas pasākumus.
Pārejot no progestogēnā kontracepcijas līdzekļa (mini-pili), jūs varat sākt lietot Laktinet jebkurā dienā ar injekciju - nākamās ierosinātās injekcijas dienā ar implantu - tā noņemšanas dienā. Jebkurā no šiem gadījumiem pirmās 7 dienas jālieto barjeras kontracepcijas līdzekļi.
Veicot abortu grūtniecības pirmajā trimestrī, ieteicams sākt lietot tabletes tieši aborta dienā, neizmantojot papildu kontracepcijas metodes.
Laktinet lietošana aborta laikā grūtniecības II trimestrī vai pēc dzemdībām jāsāk pēc 21-28 dienām. Vēlākas terapijas uzsākšanas gadījumā pirmajās 7 dienās nepieciešams lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus. Turklāt sievietēm, kurām noteiktajā periodā ir bijuši dzimumakti (neaizsargāti), grūtniecības iestāšanās jāizslēdz vai zāles jāsāk lietot nākamās menstruālās asiņošanas pirmajā dienā (kad atsākas menstruālais cikls).
Tablešu efektivitāte tiek samazināta, ja intervāls starp divām tabletēm ir ilgāks par 36 stundām.
Ja sieviete aizmirsa iedzert tableti noteiktajā laikā un atcerējās par to nākamo 12 stundu laikā, Lactinet iedarbība nemazinās. Turpmāk minēto tablešu lietošana jāturpina kā parasti bez papildu kontracepcijas.
Ja uzņemšanas kavēšanās pārsniedz 12 stundas (vairāk nekā 36 stundas no pēdējās tabletes lietošanas brīža), Lactinet kontracepcijas efekts var samazināties. Tādēļ nākamajās perorālās kontracepcijas nākamajās 7 dienās jāizmanto papildu kontracepcijas metodes.
Ja nākamās tabletes lietošanas kavēšanās ilgāk par 12 stundām notika zāļu lietošanas pirmajā nedēļā, un šajā periodā sievietei bija neaizsargāts dzimumakts, tad pastāv liels grūtniecības risks.
Ja pēc Laktinet lietošanas pirmajās 3-4 stundās sieviete vemja, tad zāļu absorbcijas process nebija pabeigts. Lai saglabātu sasniegto kontracepcijas efektu, jums jāieņem atbilstošās tabletes no jauna iepakojuma.
Menstruāciju pārkāpumi var rasties arī ar parastajām tabletēm. Ja menstruālā asiņošana notiek neregulāri un ļoti bieži, jums jāapsver citu zāļu vai kontracepcijas metožu lietošana. Ja menstruāciju traucējumi joprojām pastāv, ir jāizslēdz organisks cēlonis.
Amenorejas rašanās zāļu lietošanas periodā var būt saistīta ar režīma pārkāpumu un grūtniecības klātbūtni. Ja grūtniecība ir apstiprināta, jums nekavējoties jāpārtrauc tablešu lietošana.
Laktinete neaizsargā pret infekciju ar seksuāli transmisīvām slimībām, ieskaitot HIV infekciju (AIDS).
Blakus efekti
Laktinet lietošana var izraisīt blakusparādības:
- Bieži: menstruāciju traucējumi, slikta dūša, pūtītes, garastāvokļa izmaiņas, galvassāpes, samazināts libido, svara pieaugums, krūšu jutīgums;
- Retāk: dismenoreja, vemšana, alopēcija, diskomforts, lietojot kontaktlēcas, nogurums, vaginīts, olnīcu cistas;
- Reti: izsitumi, ādas apsārtums, nodosum eritēma, nātrene;
- Varbūt: precīza saikne ar zāļu uzņemšanu nav noteikta - nieze, holestātiska dzelte, horeja, holelitiāze, grūtnieču herpes, kurlums, otoskleroze, hemolītiski urēmiskā sindroma parādīšanās.
Ja parādās vai saasinās šīs nevēlamās ķermeņa reakcijas uz Lactinet, konsultējieties ar ārstu.
Pārdozēšana
Lactinet pārdozēšanas gadījumā var rasties smērēšanās vai asiņošana no maksts, slikta dūša un vemšana.
Dezogestrelam nav specifiska antidota, ārstēšana ir simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Laktinet lietošana jāsāk pēc ārsta ieteikuma, kuram, pamatojoties uz klīniskajām indikācijām un riska faktoriem, jāsniedz secinājums par hormonālās kontracepcijas drošības pakāpi konkrētam pacientam.
Ja tablešu vai riska faktora lietošanas laikā rodas blakusparādības, steidzami jākonsultējas ar ārstu.
Pirmajos terapijas mēnešos sievietēm ar cukura diabētu ir nepieciešama regulāra medicīniska uzraudzība.
Ārpusdzemdes grūtniecības profilakse ar progestogēnu saturošiem kontracepcijas līdzekļiem ir mazāk izteikta nekā lietojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Zāles kavē ovulāciju, tomēr nevar izslēgt ārpusdzemdes grūtniecību, ja rodas sāpes vēderā vai amenoreja.
Lactinet palīdz samazināt estradiola līmeni asinīs līdz līmenim, kas atbilst agrīnai folikulārajai fāzei.
Zīdīšanas laikā tiek parādīta zāļu lietošana.
Lietojot tabletes, var attīstīties hloazma, biežāk pacientiem, kuriem anamnēzē ir grūtnieču hloazma. Sievietēm, kurām ir nosliece uz hloazmu, zāļu lietošanas laikā ieteicams izvairīties no tiešiem saules stariem un ultravioletā starojuma.
Sakarā ar laktozes monohidrāta saturu tabletēs, Lactinet nevar lietot sievietes ar tik retām iedzimtām patoloģijām kā laktāzes deficīts, laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Zāļu lietošana neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Laktinets ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības laikā.
Preklīniskajos pētījumos, ņemot vērā progestogēna lietošanu lielās devās, tika novērota sieviešu augļa maskulinizācija. Epidemioloģisko pētījumu laikā nebija paaugstināts teratogēnas iedarbības un iedzimtu defektu veidošanās risks bērniem, kuru mātes lietoja kontracepcijas līdzekļus pirms grūtniecības vai netīši grūtniecības sākumā.
Tā kā Lactinet satur tikai progestogēnu, tas neietekmē mātes piena daudzumu un kvalitāti, bet neliels daudzums etonogestrela (galvenais desogestrela metabolīts) izdalās mātes pienā. Ja dienas deva ir 150 ml / kg piena, jaundzimušais dienā saņem 0,01–0,05 μg / kg zāles. Veicot 7 mēnešus ilgus novērojumus jaundzimušajiem, kuru mātes lietoja progestogēnu, augšanas, fiziskās un psihomotorās attīstības ziņā nebija paaugstināta riska. Tomēr ieteicams rūpīgi uzraudzīt zīdaiņu augšanu un attīstību, ja viņu mātes lieto Lactinet kontracepcijas nolūkos.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Laktinet iecelšana ir kontrindicēta pacientiem ar aknu mazspēju, kas ir vai ir bijusi vēsturē.
Jūs nevarat lietot zāles, ja jums pašlaik ir vai ir bijusi smaga aknu slimība, kamēr aknu darbības rādītāji nav normalizējušies.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Lactinet ar mikrosomu aknu enzīmu induktoriem, piemēram, fenitoīnu un citiem hidantoīna atvasinājumiem, topiramātu, rifabutīnu, primidonu, barbiturātiem, griseofulvīnu, rifampicīnu, karbamazepīnu, okskarbazepīnu, felbamātu, samazinās zāļu asiņošanas kontracepcijas efekts un samazinās asiņošanas kontracepcijas darbība. Ja nepieciešams ņemt šos līdzekļus, uz laiku papildus jāizmanto barjeras kontracepcijas metodes. Maksimālā aknu mikrosomālo enzīmu indukcija tiek sasniegta ne agrāk kā 2-3 nedēļas pēc terapijas ar atbilstošu induktoru un turpina pastāvēt ne ilgāk kā 4 nedēļas pēc uzņemšanas pārtraukšanas.
Lietojot citas zāles, specializēti pētījumi par desogestrela mijiedarbību nav veikti.
Ampicilīns, tetraciklīns un citas antibiotikas samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti. Tāpēc visā ārstēšanas laikā ar šīm zālēm un 7 dienas pēc to atcelšanas sievietei papildus jālieto barjeras kontracepcijas līdzekļi.
Aktivētās ogles vienlaicīgas ievadīšanas gadījumā 7 dienu laikā pēc tās atcelšanas būs nepieciešama papildu kontracepcija.
Analogi
Laktinet analogi ir: Model MAM, Charosetta, Desogestrel.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Laktinet
Ārsti pozitīvi runā par Laktinet. Viņi atzīmē, ka, ja nav kontrindikāciju un nav ievēroti visi ieteikumi, zāles ir labi panesamas pat ilgstoši lietojot. Papildu priekšrocība ir iespēja lietot Laktinet zīdīšanas laikā, kā arī kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu kontrindikāciju klātbūtnē.
Sieviešu atsauksmes, kas to lietoja kontracepcijas nolūkos, par Laktinet galvenokārt ir pozitīvas. Zāles aizsargā pret nevēlamu grūtniecību, ir mazas hormonālas vielas devas, tiek lietotas vienu reizi dienā, neizraisa blakusparādības ķermeņa masas palielināšanās formā un ir lētākas nekā analogi.
Dažās negatīvās atsauksmēs sievietes raksta par menstruālā cikla izmaiņām (menstruāciju ilguma un / vai palielinātas intensitātes palielināšanos), samazinātu libido, matu izkrišanu un izsitumu parādīšanos uz sejas.
Laktinet cena aptiekās
Atkarībā no aptieku ķēdes, Laktinet cena var svārstīties no 675 līdz 860 rubļiem. vienā iepakojumā, kas satur 28 apvalkotās tabletes ar 75 μg.
Laktinet: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Laktinet 75 mcg apvalkotās tabletes 28 gab. 738 RUB Pērciet |
|
Laktineta tabletes p.p. 75 μg 28 gab. 956 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
