Cordinorm
Lietošanas instrukcija:
- 1. Sastāvs un izdalīšanās forma
- 2. Farmakoloģiskā darbība
- 3. Farmakokinētika
- 4. Lietošanas indikācijas
- 5. Kontrindikācijas lietošanai
- 6. Lietošanas metode un devas
- 7. Blakusparādības
- 8. Analogi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 147 rub.
Pērciet
Cordinorm ir selektīvs beta1 blokators bez membrānu stabilizējošām īpašībām un simpatomimētiskas iekšējās aktivitātes.
Sastāvs un izdalīšanās forma
Saskaņā ar instrukcijām Cordinorm ir pieejams baltu apvalkotu tablešu formā ar aktīvās vielas daudzumu 5 un 10 miligramos. Cordinorm tabletēm ir noapaļota un izliekta forma.
Cordinorm aktīvā viela ir bizoprolola fumarāts. Kā palīgvielas Cordinorm tablešu sastāvā ir arī mikrokristāliskā celuloze, nātrija kroskarmeloze, mannīts, magnija stearāts, titāna dioksīds, hipromeloze, makrogols 6000.
Kordinorm farmakoloģiskā darbība
Saskaņā ar norādījumiem, Cordinorm bloki mazās devās beta 1 adrenerģiskiem receptoriem sirds, tādējādi samazinot veidošanos cAMP no ATP, kas stimulē kateholamīnu, un samazina plūsmu kalcija jonu šūnās. Bisoprolols arī samazina miokarda skābekļa patēriņu, tam ir negatīva batmo-, dromo-, hrono- un inotropiskā iedarbība, nomāc uzbudināmību un vadītspēju, palēnina AV vadītspēju. Samazina sirdsdarbības ātrumu slodzes laikā un miera stāvoklī. Cordinorm piemīt antiaritmiska, hipotensīva un antiangināla iedarbība. Samazina asins plazmas renīna aktivitāti.
Palielinot bisoprolola devu, tiks nodrošināts beta 2 adrenoreceptoru bloķējošais efekts.
Pirmajā dienā pēc Cordinorm lietošanas sistēmiskā asinsvadu pretestība (kopējā perifēro asinsvadu pretestība) nedaudz palielinās, izslēdzot β 2 -adrenoreceptoru stimulāciju un abpusēji palielinot α-adrenerģisko receptoru aktivitāti. Kopējā perifēro asinsvadu pretestība pēc 1-3 dienām atgriežas sākotnējā līmenī un ilgstoši lietojot, samazinās.
Saskaņā ar instrukcijām Cordinorm ir hipotensīvs efekts, samazinot SOK un renīna-angiotenzīna sistēmas aktivitāti, stimulējot perifēros traukus. Tas ir ļoti svarīgi tiem, kam ir renīna hipersekrēcija.
Bisoprolola antiaritmiskais efekts ir saistīts ar aritmogēno faktoru, piemēram, tahikardijas, paaugstinātu simpātiskās nervu sistēmas aktivitāti, paaugstinātu cAMP saturu un arteriālu hipertensiju.
Cordinorm antianginālais efekts rodas miokarda skābekļa patēriņa samazināšanās dēļ sirdsdarbības ātruma samazināšanās un kontraktilitātes samazināšanās, perfūzijas uzlabošanās un miokarda diastoles pagarināšanās dēļ.
Atšķirībā no neselektīvajiem beta blokatoriem, bisoprololam, kas terapijai paredzēts vidējās devās, nav tik izteiktas ietekmes uz orgāniem, kas satur β 2 -adrenorģiskos receptorus: aizkuņģa dziedzeri, gludos muskuļus, perifērās artērijas, bronhus, dzemdi un skeleta muskuļu audus. Bisoprolols vidējās devās īpaši neietekmē ogļhidrātu metabolismu, nesatur nātriju organismā.
Ja lietojat lielas bisoprolola devas, abiem β-adrenerģisko receptoru apakštipiem būs bloķējoša iedarbība.
Farmakokinētika
Kuņģa-zarnu traktā bisoprolols uzsūcas par 80-90%. Vienlaicīga Cordinorm lietošana ar pārtiku neietekmē absorbciju. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota pēc 1-3 stundām.
Aptuveni 35% bisoprolola saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Viņam ir zema iespiešanās spēja caur placentu un mātes pienā.
Puse no uzņemtās Cordinorm devas tiek metabolizēta aknās un veido neaktīvus metabolītus, otra puse izdalās no organisma nemainīta.
Indikācijas Kordinorm lietošanai
• išēmiska sirds slimība (stenokardijas lēkmju profilaksei);
• arteriāla hipertensija.
Kontrindikācijas Kordinorm lietošanai
Cordinorm ir kontrindicēts:
• šoks (ieskaitot kardiogēnu);
• sabrukums;
• plaušu tūska;
• hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
• akūta sirds mazspēja;
• sinoatrial blokāde;
• AV blokāde II-III pakāpe (bez elektrokardiostimulatora);
• SSSU;
• smaga bradikardija (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 50 sitieniem minūtē);
• kardiomegālija (neuzrāda sirds mazspējas pazīmes);
• Prinzmetāla stenokardija;
• arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens ir mazāks par 100 mm Hg, īpaši ar miokarda infarktu);
• bronhiālās astmas un HOPS anamnēzē;
• perifērās asinsrites traucējumu vēlīnās stadijas;
• vienlaicīga MAO inhibitoru lietošana (izņemot MAO B tipu);
• Reino slimība;
• metaboliskā acidoze;
• feohromocitoma (bez kopīgas alfa blokatoru lietošanas);
• paaugstināta jutība pret citiem beta blokatoriem;
• paaugstināta jutība pret jebkuru citu zāļu sastāvdaļu;
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (drošība un efektivitāte nav pierādīta).
Cordinorm piesardzīgi jālieto tiem, kuriem ir aknu mazspēja, hroniska nieru mazspēja, myasthenia gravis, tireotoksikoze, cukura diabēts, depresija (ieskaitot anamnēzi), psoriāze, vecums.
Lietošanas metode un devas
Cordinorm tabletes lieto iekšķīgi tukšā dūšā, košļājot, no rīta. Vienai devai jābūt no 2,5 līdz 5 miligramiem. Parasti ārstēšanas sākumā dienas deva ir 5 miligrami. Ja nepieciešams, palieliniet dienas devu līdz 10 miligramiem. Minimālā dienas deva pieaugušajiem ir 20 miligrami.
Cordinorm blakusparādības
Saskaņā ar atsauksmēm Cordinorm ir šādas blakusparādības:
No centrālās nervu sistēmas puses: vājš stāvoklis, smags nogurums, reibonis, bezmiegs vai miegainība, galvassāpes, murgi, depresijas stāvokļi, halucinācijas, myasthenia gravis, astēnija, trīce.
No gremošanas trakta: slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, sausa mute, caureja vai aizcietējums, anomālijas aknās, kas izpaužas ar tumšu urīnu, ādas un sklēras dzeltenumu, holestāzi.
No elpošanas sistēmas: aizlikts deguns, elpas trūkums.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirdsklauves, sinusa bradikardija, miokarda vadīšanas traucējumi, aritmija, sāpes krūtīs, slikta miokarda kontraktilitāte, esošās sirds mazspējas attīstība vai komplikācija (elpas trūkums, potīšu un pēdu pietūkums).
No asinsrades sistēmas: leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija.
No reproduktīvās sistēmas: samazināta potenci un vājināts libido.
Saskaņā ar atsauksmēm Cordinorm var izraisīt acu problēmas: sāpīgums un sausas acis, redzes pasliktināšanās, konjunktivīts.
Atsauksmes par Cordinorm arī norāda, ka tas var izraisīt alerģiskas reakcijas niezes un izsitumu, nātrenes formā, kā arī muskuļu un skeleta sistēmas blakusparādības: muguras sāpes, krampji teļa muskuļos, artralģija, muskuļu vājums.
Kordinorm analogi
Aritel, Bidop, Biol, Biprol, Bisokard, Coronal, Concor, Niperten un Tirez ir Cordinorm analogi. Labs Cordinorm analogs ir arī bizoprolols.
Cordinorm: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Cordinorm 5 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 147 RUB Pērciet |
|
Cordinorm 10 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 197 RUB Pērciet |
|
Cordinorm Cor 2,5 mg tabletes 90 gab. 296 r Pērciet |
|
Cordinorm 5 mg apvalkotās tabletes 90 gab. 331 r Pērciet |
|
Cordinorm 10 mg apvalkotās tabletes 90 gab. RUB 350 Pērciet |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
