Fosfokreatīns
Fosfokreatīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: fosfokreatīns
ATX kods: C01EB06
Aktīvā sastāvdaļa: fosfokreatīns (fosfokreatīns)
Ražotājs: Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd. (Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd.) (Ķīna)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 19.03.2020
Fosfokreatīns - zāles, kas uzlabo miokarda un muskuļu audu metabolismu; kardioprotektors.
Izlaiduma forma un sastāvs
Preparātu ražo pulvera veidā infūziju šķīduma pagatavošanai: kristālisks, gandrīz balts vai balts [0,5 vai 1 g katrs (nātrija fosfokreatīna izteiksmē) caurspīdīgā, bezkrāsainā stikla pudelē, kas noslēgts ar gumijas aizbāzni ar saspiestu alumīnija vāciņu; kartona kastē 1 pudele un instrukcijas par fosfokreatīna lietošanu].
1 pudeles sastāvs: aktīvā viela - nātrija fosfokreatīna tetrahidrāts - 0,64 vai 1,28 g, kas ir ekvivalents nātrija fosfokreatīnam attiecīgi 0,5 un 1 g daudzumā.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Fosfokreatīnam ir svarīga loma muskuļu kontrakcijas enerģijas mehānismā. Šī viela ir enerģijas rezerve sirds un skeleta muskuļu šūnās, un to izmanto, lai atkārtoti ražotu adenozīna trifosforskābi (ATP), kuras hidrolīzes laikā tiek atbrīvota enerģija muskuļu šķiedru saraušanās kustībai, ko nodrošina olbaltumvielu aktomiozīns.
Enerģijas trūkums, ko kardiomiocīti saņem oksidācijas procesu palēnināšanās dēļ, ir galvenais sirds muskuļa bojājumu rašanās un progresēšanas mehānisms. Fosforokreatīna deficīts noved pie miokarda kontrakcijas spēka pavājināšanās un tā spēju atjaunot funkcijas samazināšanās. Sirds muskuļa bojājumu gadījumos pastāv cieša korelācija starp šūnu dzīvotspēju, tajās esošo enerģiski bagātīgo fosforilēto savienojumu skaitu un spēju atjaunot šūnu kontraktilitāti.
Fosfokreatīna kardioprotektīvā iedarbība, kas izveidota preklīnisko un klīnisko pētījumu laikā, izpaužas kā devas atkarīga pozitīva ietekme uz toksiskas ietekmes fona uz emetīna, izoprenalīna, tiroksīna, p-nitrofenola sirds muskuļiem; pozitīva inotropiska darbība ar glikozes, kalcija jonu trūkumu vai pēdējo pārdozēšanu; vājinot negatīvo inotropo efektu, kas saistīts ar anoksiju.
Turklāt zāļu iekļaušana kardioplegiskajos šķīdumos ar koncentrāciju 10 mmol / L palielina kardioprotektīvo efektu, tostarp nodrošinot:
- samazinot miokarda išēmijas risku uz sirds un plaušu šuntēšanas fona;
- vājinot reperfūzijas aritmijas attīstības draudu infūzijas laikā pirms eksperimentālās reģionālās išēmijas rašanās, ko 15 gadu laikā uzliek ligatūra kreisās koronārās artērijas priekšējā dilstošā zarā;
- samazinot fosfokreatīna un ATP noārdīšanos sirds muskuļa šūnās, saglabājot sarkolemmas un mitohondriju struktūru, uzlabojot miokarda funkcionālās atveseļošanās procesu pēc sirdsdarbības apstāšanās kālija lielas devas ievadīšanas rezultātā un samazinot reperfūzijas aritmijas biežumu.
Eksperimentā ar aritmiju un miokarda infarktu (MI), kas rodas koronāro artēriju oklūzijas rezultātā, aģents demonstrē kardioprotektīvo efektu: tas saglabā adenīna nukleotīdu šūnu kopu fermentu, kas izraisa to katabolismu, nomākšanas rezultātā, bloķē fosfolipīdu noārdīšanos, iespējams, veicina mikrocirkulācijas uzlabošanos. trombocīti. Arī fosfokreatīns normalizē hemodinamiskos parametrus, novērš strauju sirds funkcionālo parametru samazināšanos, uzrāda antiaritmisku darbību, palīdz ierobežot MI zonu un samazina sirds kambaru fibrilācijas biežumu un ilgumu.
Farmakokinētika
Pēc vienreizējas intravenozas (IV) zāļu infūzijas tā maksimālā koncentrācija (C max) asins plazmā tiek fiksēta 1-3 minūtes. Lielākais fosfokreatīna daudzums uzkrājas smadzenēs, skeleta un sirds muskuļos, nelielā devā - plaušu un aknu audos.
Aģenta eliminācija ir divfāzu (ātra un lēna fāze), kas saistīta ar tā uzkrāšanos audos un ar tālāku izdalīšanos no organisma otrajā fāzē. Ātrā fāzē zāļu pussabrukšanas periods (T 1/2) ir 30–35 minūtes, lēnajā - vairākas stundas. Aģents tiek izvadīts caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Metabolisko medikamentu ieteicams lietot šādu slimību kombinētā ārstēšanā:
- akūta MI;
- intraoperatīvā miokarda išēmija;
- hroniska sirds mazspēja (CHF);
- apakšējo ekstremitāšu intraoperatīvā išēmija.
Fosfokreatīns tiek izmantots arī sporta medicīnā, lai novērstu akūtas / hroniskas fiziskas pārslodzes sindroma rašanos un uzlabotu pielāgošanās procesu ekstremālām fiziskām slodzēm.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- vecums līdz 18 gadiem;
- zīdīšana;
- hroniska nieru mazspēja (CRF), ja zāles tiek parakstītas dienas devās 5-10 g;
- paaugstināta jutība pret fosfokreatīnu.
Piesardzīgi un tikai speciālista uzraudzībā zāles ir atļauts lietot grūtniecēm, ja paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamos draudus auglim.
Fosfokreatīns, lietošanas instrukcija: metode un devas
Infūziju šķīdums Fosfokreatīnu drīkst ievadīt tikai ar intravenozu pilienu vai ātras infūzijas veidā.
Ieteicamā dozēšanas shēma:
- akūta MI: I diena - kā ātra infūzija 2-4 g devā, izšķīdināta 50 ml ūdens injekcijām (d / s), pēc tam infūzija 2 stundu laikā 8-16 g devā, atšķaidīta 200 ml dekstrozes šķīduma (glikoze) 5%; II diena - pilēšana vismaz 30 minūtes, 2 reizes dienā ar 2-4 g devu 50 ml ūdens d / i; III diena - pilēšana 2 reizes dienā, 2 g 50 ml ūdens d / i, infūzijas ilgums - vismaz 30 minūtes, ja nepieciešams, infūziju noteiktā dienas devā var veikt 6 dienu laikā;
- intraoperatīva miokarda išēmija: pilināt 2 reizes dienā vismaz 30 minūtes ar 2 g devu 50 ml ūdens 3-5 dienas pirms un 1-2 dienas pēc operācijas; operācijas laikā līdzekli pievieno tieši pirms ievadīšanas parastajā kardioplegiskajā šķīdumā ar koncentrāciju 2,5 g / l vai 10 mmol / l;
- CHF: ņemot vērā pacienta stāvokli, jūs varat sākt ārstēšanu ar šoku devām - pilināt ar ātrumu 4-5 g / h, 5-10 g 200 ml 5% dekstrozes (glikozes) šķīdumā 3-5 dienas un pēc tam veikt pilienu ilgst vismaz 30 minūtes 2 reizes dienā ar 1-2 g devu 50 ml ūdens 14-42 dienas vai nekavējoties sāciet terapiju ar pilienu infūziju uzturošās devās - 1-2 g 50 ml ūdens d / un 2 reizes dienā, kurss - 14–42 dienas;
- apakšējo ekstremitāšu intraoperatīvā išēmija: ātras infūzijas veidā 2-4 g devā 50 ml ūdens d / un pirms operācijas ar turpmāku pilienu infūziju ar ātrumu 4-5 g / h ar 8-10 g devu 200 ml dekstrozes (glikozes)) 5% operācijas laikā un reperfūzijas laikā;
- akūtas / hroniskas fiziskas pārslodzes sindroma novēršana un lai uzlabotu pielāgošanos pārmērīgai fiziskai slodzei (sporta medicīnā): pilināt dienas devā 1 g 50 ml ūdens d / un ar infūzijas ilgumu vismaz 30 minūtes, kurss - 21-28 dienas …
Blakus efekti
Uz ārstēšanas ar fosfokreatīnu fona var būt tādas nevēlamas blakusparādības kā asinsspiediena pazemināšanās (ar ātru intravenozu infūziju) un paaugstinātas jutības reakcijas pret līdzekli.
Pārdozēšana
Narkotiku pārdozēšanas gadījumi līdz šim nav reģistrēti.
Speciālas instrukcijas
Zāles jāievada pēc iespējas ātrāk pēc išēmisko pazīmju parādīšanās, lai nodrošinātu vislabvēlīgāko slimības prognozi.
Kardioprotektīvo līdzekļu ieviešana lielās dienas devās (5–10 g) izraisa palielinātu fosfātu uzņemšanu nierēs, kas ietekmē kalcija metabolismu, homeostāzi regulējošo hormonu ražošanu, purīnu metabolismu un nieru darbību. Rezultātā nav ieteicams ilgstoši lietot fosfokreatīnu lielās devās.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas laikā ieteicams transportlīdzekļus un citus mehānismus vadīt piesardzīgi.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav klīnisku datu par zāļu lietošanu grūtniecības laikā. Saskaņā ar pētījumos ar dzīvniekiem iegūtajiem rezultātiem vielmaiņas aģentam nebija toksiskas ietekmes uz trušu embrija un augļa attīstību un žurku auglību. Fosfokreatīna lietošana grūtniecēm ir atļauta tikai tad, ja paredzamais ieguvums sievietei atsver iespējamos draudus auglim.
Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, fosfokreatīns ir kontrindicēts. Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Tā kā fosfokreatīna terapijas drošība un efektivitāte personām, kas jaunākas par 18 gadiem, nav pierādīta, šīs vecuma grupas zāles ir kontrindicētas.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju zāļu lietošana dienas devās 5-10 g ir kontrindicēta.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot kompleksās ārstēšanas ietvaros, fosfokreatīns palīdz palielināt antianginālu, antiaritmisku zāļu, kā arī zāļu ar pozitīvu inotropisku iedarbību efektivitāti.
Fosfokreatīns paliek stabils kardioplegiskos šķīdumos, ūdens d / i, dekstrozes (glikozes) šķīdumā 5%.
Analogi
Fosfokreatīna analogs ir Neoton.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 20 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par fosfokreatīnu
Pašlaik specializētās vietnēs nav pārskatu par fosfokreatīnu, tāpēc nav iespējams objektīvi novērtēt kardioprotektora trūkumus un efektivitāti.
Fosfokreatīna cena aptiekās
Nav ticamas informācijas par fosfokreatīna cenu, jo vielmaiņas līdzeklis pašlaik netiek pārdots aptieku tīklā. Zāles Neoton analoga izmaksas pulvera veidā infūziju šķīduma pagatavošanai (1 g flakonā) var būt 4850-5050 rubļi. 4 pudelēm.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
